شهادت امام علی‌النقی (ع) تسلیت باد

سالروز شهادت مظلومانه امام هادی(ع)، دهمین پیشوای شیعیان و نماد صبر، بصیرت و پایداری در برابر ظلم را به محبان و پیروان اهل‌بیت (ع) تسلیت عرض می‌نماییم.
امید است یاد و نام آن امام بزرگوار، همواره الهام‌بخش مسیر حق، اخلاق و آگاهی در زندگی فردی و اجتماعی باشد

@MazumsSTSA

سلام
وقت همگی بخیر
تو این پست قراره جراحی تیمپانوپلاستی رو به‌طور مختصر باهم بررسی کنیم!

🔻تیمپانوپلاستی
عمل ترمیم پرده‌ی گوش و درصورت نیاز استخوانچه‌های گوش میانی، با هدف بهبود شنوایی و حذف عفونت‌های مزمن


🔸اندیکاسیون
آسیب پرده‌ی گوش
اوتیت مدیای مزمن
کاهش شنوایی انتقالی
نئوپلاسم
تغییرات فشار


🔹اپروچ‌
retroauricular: دسترسی پشت گوش
Endaural: دسترسی داخل گوش
Transcanal: دسترسی کانال گوش


🔸گرفت‌های قابل استفاده
شایع‌ترین: فاشیای تمپورالیس
سایر: پری‌کوندریوم، چربی، ورید، دورامتر


🔸پروسیجر
بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و بعد از پرپ و درپ، برش ایجاد و کانال گوش و گوش میانی بررسی می‌شود.
گرفت مورد نیاز آزاد شده و نازک می‌گردد.
پرده‌ی تیمپان با استفاده از گرفت ترمیم شده و درصورت نیاز استخوانچه‌ها نیز ترمیم می‌شوند.
برش بسته و پانسمان می‌شود.


#تکنولوژی_جراحی
#شرح_عمل

🔴@MazumsSTSA🔴

https://www.namasha.com/v/bkhI2UOs

🥋دانشجوی عزیز، سر‌کار خانم کیمیا اَنداز در کومیته وزن -55 کیلوگرم مسابقات المپیاد ورزشی کاراته با تلاش و اراده‌ای مثال‌زدنی مقام سوم را کسب کردند🥉
این موفقیت ارزشمند را به ایشان صمیمانه تبریک عرض می‌کنیم و برایشان موفقیت‌های روزافزون آرزو داریم. ✨👏

@MazumsSTSA

ولادت باسعادت امام محمد تقی (ع) مبارک باد

میلاد پربرکت امام محمد تقی (ع)، نهمین اختر تابناک آسمان امامت و معروف به امام جواد (ع)، یادآور شکوه علم، کرامت و بندگی خالصانه در پرتو هدایت الهی است. آن‌حضرت، با وجود عمر کوتاه، سرچشمه‌ای از دانایی و اخلاق بودند و نامشان همواره با جوانمردی، حلم و بصیرت پیوند خورده است.
امید است این روز فرخنده، دل‌ها را به نور معرفت اهل‌بیت (ع) روشن سازد و مسیر زندگی‌مان را سرشار از آرامش، برکت و توفیق در علم و عمل گرداند.

@MazumsSTSA

وقت به‌خیر، امروز مراحل جراحی لامینکتومی رو باهم بررسی می‌کنیم.


لامینکتومی یکی از روش‌های جراحی ستون فقرات است که با هدف کاهش فشار از روی نخاع یا ریشه‌های عصبی انجام می‌شود. در این روش، لامینا (بخش خلفی مهره) به‌طور کامل یا نسبی برداشته می‌شود تا فضای کانال نخاعی افزایش یابد. اندیکاسیون‌های شایع آن شامل تنگی کانال نخاعی، فتق دیسک پیشرفته، تومورها یا تغییرات دژنراتیو ستون فقرات است.

پروسیجر جراحی با قرار دادن بیمار در وضعیت prone روی تخت جراحی آغاز می‌شود. پس از آماده‌سازی و درپ کردن ناحیه، برش پوستی در خط میانی ستون فقرات داده می‌شود. عضلات پارااسپاینال با استفاده از دیسکتور و رتراکتور از زوائد استخوانی کنار زده می‌شوند تا لامینا و اسپاینوس پروسس به‌خوبی نمایان شوند.

در مرحله برداشت استخوان، جراح از رانژور Kerrison، Bone rongeur و در مواردی درل جراحی (High-speed drill) برای برداشتن لامینا استفاده می‌کند. دقت در این مرحله بسیار حیاتی است تا از آسیب به دورا ماتر و ساختارهای عصبی جلوگیری شود. در صورت مشاهده فشار اضافی روی ریشه‌های عصبی، لیگامنت فلاووم نیز برداشته می‌شود.

ابزارهای اصلی مورد استفاده در لامینکتومی شامل اسکالپل، پنس با دندانه و بدون دندانه، قیچی متزنبام، رتراکتورهای Gelpi یا Taylor، ساکشن، رانژورهای مختلف و هوک عصبی هستند. برای کنترل خونریزی از کوتر الکتریکی و در صورت نیاز از Bone wax استفاده می‌شود. وجود لوپ یا میکروسکوپ جراحی در برخی موارد به افزایش دقت کمک می‌کند.

پس از دکامپرشن کامل، محل جراحی از نظر خونریزی بررسی شده و شست‌وشو داده می‌شود. در صورت نیاز درن گذاشته می‌شود و لایه‌ها به ترتیب آناتومیک بسته می‌شوند. هدف نهایی این جراحی، کاهش علائم نورولوژیک بیمار با حفظ حداکثری پایداری ستون فقرات است.


ویدیو مربوطه
🔴@MazumsSTSA🔴

🌸 ولادت حضرت امام علی (ع) و روز پدر مبارک 🌸

سیزدهم رجب، سالروز ولادت حضرت امام علی (ع)، اسوه عدالت، شجاعت و انسانیت و نماد والای پدری و مسئولیت‌پذیری است؛ شخصیتی که سیره و منش او الهام‌بخش راه خدمت، اخلاق حرفه‌ای و تعهد در تمامی عرصه‌هاست.

ضمن گرامی‌داشت این میلاد فرخنده، روز مرد و پدر را به تمامی پدران زحمت‌کش، به‌ویژه اساتید، پرسنل و دانشجویان گرامی تبریک عرض می‌نماییم و توفیق همگان را در سایه تعالیم آن حضرت از درگاه خداوند متعال مسئلت داریم.

@MazumsSTSA

🖤 سالروز ارتحال حضرت زینب کبری (س) 🖤

حضرت زینب کبری (س)، نماد صبر، آگاهی، شجاعت و پیام‌رسانی حق در سخت‌ترین لحظات تاریخ اسلام است. شخصیتی که با ایستادگی، بینش عمیق و مسئولیت‌پذیری، رسالت انسانی و اخلاقی را معنا بخشید.

فرا رسیدن سالروز ارتحال حضرت زینب (س) را تسلیت عرض می نماییم و امیدواریم با تأسی از سیره آن بانوی بزرگوار، در مسیر علم، تعهد حرفه‌ای و خدمت صادقانه به بیماران ثابت‌قدم باشید.

@MazumsSTSA

🌸 گرامیداشت روز کرمان 🌸

امروز، به مناسبت روز کرمان، سرزمین فرهنگ، تاریخ و طبیعت بی‌نظیر آن را ارج می‌نهیم.
روز کرمان، فرصتی برای پاسداشت سرزمینی است که ریشه در تاریخ، فرهنگ و ایستادگی دارد؛ دیاری که نامش با بزرگی، شجاعت و افتخار گره خورده است. کرمان، زادگاه سردار دل‌ها شهید حاج قاسم سلیمانی، مردی از جنس اخلاص، فداکاری و خدمت بی‌منت به مردم بود؛ شخصیتی که نام او فراتر از مرزها، نماد مقاومت و انسانیت شد

@MazumsSTSA

سلام دوستان
امروز قراره جراحی رینوپلاستی رو به طور مختصر با هم بررسی کنیم.


🩺 عمل رینوپلاستی (جراحی زیبایی و ترمیمی بینی)


تعریف:
رینوپلاستی نوعی جراحی است که برای تغییر شکل، اندازه یا عملکرد بینی انجام می‌شود. این عمل می‌تواند با هدف زیبایی، اصلاح مشکلات تنفسی یا ترمیم آسیب‌ها انجام گیرد.

🔪مراحل عمل رینوپلاستی


1️⃣ بیهوشی و آماده‌سازی بیمار

▪️بیمار معمولاً تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد (در موارد محدود: بی‌حسی موضعی + سدیشن)
▪️صورت با محلول آنتی سپتیک پرپ می‌شود.
▪️نوع درپ: Turban. روی گردن، سینه و پاهای بیمار نیز پوشانده می‌شود.
▪️پوزیشن: سوپاین یه گونه ای که سر اندکی به سمت عقب خم شده باشد.

2️⃣ ایجاد برش‌ها (دسترسی به ساختار بینی)
بسته به نوع جراحی:
🔹 رینوپلاستی بسته (Closed)
🔹 رینوپلاستی باز (Open)

3️⃣ جدا کردن پوست از اسکلت بینی
• پوست و بافت نرم به‌دقت از روی استخوان‌ها و غضروف‌های بینی بلند می‌شود.
این مرحله امکان دسترسی کامل به ساختار داخلی را فراهم می‌کند.

4️⃣ اصلاح ساختار استخوانی و غضروفی (مرحله اصلی عمل)

بسته به نیاز بیمار، اقدامات زیر انجام می‌شود:

🦴 اصلاح استخوان بینی
• برداشتن قوز بینی با استئوتوم یا راسپ
• انجام استئوتومی (شکستن کنترل‌شده استخوان‌ها) برای:
° باریک کردن پل بینی
° اصلاح انحراف

🧩 اصلاح غضروف‌ها
• کوچک کردن نوک بینی (Tip refinement)
• تقویت یا فرم‌دهی نوک بینی
• اصلاح افتادگی یا عدم تقارن

🧬 پیوند غضروف (در صورت نیاز)
• استفاده از غضروف:
° تیغه بینی (سپتوم)
° گوش
° دنده (در موارد خاص)

5️⃣ اصلاح تیغه بینی (در صورت وجود انحراف)
• اگر انحراف سپتوم وجود داشته باشد، همزمان سپتوپلاستی انجام می‌شود.

6️⃣ بازگرداندن پوست و بخیه‌ها
• پس از اتمام اصلاحات، پوست به جای اصلی برگردانده می‌شود.
• برش‌ها با بخیه‌های ظریف بسته می‌شوند (بخیه کلوملا در روش باز).
• داخل بینی ممکن است تامپون یا اسپلینت داخلی قرار داده شود.

7️⃣ فیکس کردن بینی (اسپلینت یا گچ)
• روی بینی اسپلینت پلاستیکی یا گچ مخصوص قرار داده می‌شود.

مراقبت‌های بعد از عمل
• استفاده از کمپرس سرد در ۴۸ ساعت اول
• بالا نگه داشتن سر هنگام خواب
• پرهیز از ضربه، عینک زدن و فعالیت سنگین
• مصرف منظم داروهای تجویزی
• کشیدن بخیه‌ها معمولاً بعد از ۵–۷ روز

🔴@MazumsSTSA🔴

https://youtu.be/jXqq_i8nxhk?si=IJ1Q5ZQjXmUGpvHD

‍ 🩺 مرور آناتومی و مراحل جراحی تیروئیدکتومی

🔬 آناتومی جراحی تیروئید

شناخت آناتومی در جراحی تیروئید به‌دلیل مجاورت با اعصاب و عروق حیاتی اهمیت بسیار بالایی دارد.

ساختارهای مهم:

استخوان هایوئید (بالای غده تیروئید)

غضروف تیروئید

غضروف کریکوئید

ایستموس (بخش اتصال‌دهنده دو لوب تیروئید)

تراشه
در برخی بیماران، تیروئید به‌صورت ندولار یا توموری در یک یا هر دو لوب درگیر است.


🩸 عروق و اعصاب حیاتی

تیروئید غده‌ای بسیار پرخون است و چهار شریان اصلی آن را تغذیه می‌کنند.

شریان‌ها:

شریان سوپریور تیروئید

شریان اینفریور تیروئید (منشأ از تنه تیروسرویکال)


اعصاب مهم:

عصب واگ (CN X)

عصب لارنژیال فوقانی (شاخه‌های داخلی و خارجی)

عصب راجعه حنجره (Recurrent laryngeal nerve)
⚠️ آسیب به این اعصاب می‌تواند منجر به خشونت صدا یا اختلالات تنفسی شود.


نکته جراحی:
لیگاتور شریان سوپریور نزدیک لوب تیروئید و در شریان اینفریور با فاصله از غده انجام می‌شود.


🧬 وریدها

مجموعاً ۶ ورید:

دو ورید سوپریور → ژوگولار داخلی

دو ورید میدل → ژوگولار داخلی

دو ورید اینفریور → براکیوسفالیک


💪 عضلات ناحیه

عضله استرنوهایوئید

عضله استرنوتیروئید
این عضلات برای دسترسی مناسب به تیروئید کنار زده یا برش داده می‌شوند.


🔪 خلاصه مراحل جراحی تیروئیدکتومی

1. تعیین لندمارک‌ها (فک و ناچ استرنوم) و ایجاد انسزیون


2. برش پوست، زیرجلد و پلاتیسما


3. اکسپوز ناحیه عمل با کنار زدن عضلات


4. لیگاتور وریدهای گردنی


5. شناسایی و حفاظت از عصب ریکارنت


6. حفظ و جدا کردن غدد پاراتیروئید


7. لیگاتور عروق تیروئید و جدا کردن غده از تراشه


8. برداشت یک لوب (همی) یا هر دو لوب (توتال)


9. بستن لایه‌ها به‌ترتیب آناتومیک


⚠️ نکات کلیدی

حفظ عصب راجعه مهم‌ترین چالش جراحی تیروئید است.

استفاده محتاطانه از ابزار برنده در مجاورت تراشه ضروری است.

در صورت خارج شدن ناخواسته پاراتیروئید، اتوترانسپلنت داخل عضله انجام می‌شود.

📌 جمع‌بندی:
تسلط بر آناتومی گردن، شرط اصلی انجام ایمن و موفق جراحی تیروئیدکتومی است.

#شرح_عمل

🔴@MazumsSTSA🔴

ولادت حضرت ابوالفضل العباس (ع) و روز جانباز مبارک 🌸

حضرت ابوالفضل العباس (ع)، نماد وفاداری، شجاعت و ایثار است؛ پرچمداری که نامش تا همیشه با اخلاص و فداکاری جاودانه خواهد ماند.
این روز فرخنده، همزمان یادآور مقام والای جانبازان سرافراز است؛ آنان که با صبر و ازخودگذشتگی، معنای حقیقی ایثار را به ما آموختند.این روز را به تمامی جانبازان عزیز و خانواده‌های ارجمندشان تبریک عرض‌ می‌نماییم.

@MazumsSTSA