کل امروز رو درگیر نگارش یکی از مطالعات جذاب اخیرمون بودم🌝

این روزها داریم روی یه کار خیلی متفاوت و چشمگیر کار می‌کنیم، مطالعه‌ای که برای اولین بار در دنیا رفته سراغ این سؤال مهم و شاید کنجکاوبرانگیز:
«چربی‌هایی که هر روز می‌خوریم، واقعاً چقدر روی خطر مرگ‌ومیر بیماران سیروتیک اثر می‌ذارن؟» 🧬🥑

ما توی یک مطالعه‌ی کوهورت پنج‌ساله روی بیمارانی که تازه سیروز براشون تشخیص داده شده بود، با روش‌های استاندارد و داده‌های دقیق رژیمی بررسی کردیم که کل چربی رژیم غذایی و انواع مختلف اسیدهای چرب چه ارتباطی با بقای این بیماران دارند.
بیماران بر اساس میزان دریافت چربی در سه گروه دسته‌بندی شدند و با مدل Cox regression—بعد از کنترل کردن کلی متغیرهای مخدوش‌کننده مثل سن، جنس، BMI، الکل، سیگار، MELD، Child-Pugh و…—ریسک مرگ‌ومیر رو حساب کردیم.

و اما نتیجه‌ی جالب و البته هشداردهنده👇
بیمارانی که بیشترین میزان مصرف کل چربی رو داشتند، ریسک مرگ چندبرابری تجربه کردند. این افزایش خطر برای چربی‌های اشباع (SFA) و همینطور PUFA-6 (امگا-۶) هم کاملاً معنادار بود.
در مقابل، MUFA، PUFA مجموع و امگا-۳ رابطه‌ی معناداری با مرگ‌ومیر نشون ندادند.

به بیان ساده‌تر:
🔸 چربی زیاد = ریسک مرگ‌ومیر بالاتر
🔸 چربی های اشباع و امگا-۶ بیشترین نقش رو در افزایش خطر داشتن
🔸 بعضی چربی‌ها مثل امگا-۳ اون‌قدرها وارد بازی مرگ‌ومیر نشدن🤌

❗️این نتایج، بعد از حدود ۵ سال پیگیری دقیق، به‌خوبی نشون می‌ده که انتخاب نوع چربی در رژیم غذایی بیماران مبتلا به سیروز اصلاً موضوع ساده‌ای نیست و شاید منتشر شدن نتایج این مقاله بتونه به‌شدت روی پیش‌آگهی اون‌ها اثر بذاره❗️

این مقاله از طریق دعوت نامه یکی از ادیتورانی که به بنده لطف داشتن و برای شماره ویژه ژورنالشون من رو دعوت کردند پذیرفته شده. نگارش این مقاله همین الان تموم شد و شما اولین نفراتی هستید که از یافته های جذاب ما با خبر میشید 😁
در نهایت امیدواریم این مقاله بزودی به مرحله چاپ برسه و در نهایت همکاران رژیم درمانمون بتونن به خوبی از یافته های این مطالعه برای بیمارانشون استفاده کنند.

یک کار کاملاً نواورانه، پیشرو و کاربردی که امیدواریم بتونه مسیر تغذیه‌ی درمانی بیماران سیروتیک رو روشن‌تر کنه ✨📊🩺

@MetaWithMan

خب حالا بریم سراغ قسمت جذاب‌تر؛ مکانیسم‌ها و کاربرد بالینی! 🔥

هدف اینه بحث جامعی که برای این مقاله نوشتم رو به زبون ساده باهم مرور کنیم و اگر علاقه مند به نگارش بحث مقالات هستید یااااد بگیرید که داوران و ادیتورها به چه نکاتی در بحث مقالات بیشتر توجه میکنن و براشون مهم هست - یعنی هم مکانسیم هارو باهم مرور کنیم و هم سبک نگارش بحث مقاله رو یاد بگیریممم.

✅ در حقیقت با نگارش یک بحث حرفه ای، اکسپت مقاله خودتون رو تضمین میکنید

اول مکانیسم‌ها رو به زبون ساده بگیم 🔍
🔴 چربی‌های اشباع (SFA) چیکار می‌کنن؟
وقتی چربی‌های اشباع وارد سلول‌های کبدی می‌شن، یه ماده به اسم سرامید تولید می‌کنن که مثل سیگنال مرگ عمل می‌کنه و میتوکندری‌ها (کارخونه‌های انرژی سلول) رو خراب می‌کنه 😬
علاوه بر این، التهاب و استرس سلولی رو به شدت بالا می‌برن و کبدی که از قبل فیبروزه رو بیشتر آسیب می‌زنن!

🟠 امگا-۶ چطور؟
این بخش غافلگیرکننده بود! مطالعات کوهورت بزرگ و معتبر نشون دادند که امگا-۶ توی افراد سالم خوبه، ولی مقاله ما (برای اولین بار در دنیا و تنها تیمی بودیم که روی مرگ و میر ناشی از سیروز و اسید چرب کار میکردیم) نشون دادیم که توی سیروز داستان فرق می‌کنه 🤔
امگا-۶ 👈 اسید آراشیدونیک 👈 ترکیبات التهابی قوی (پروستاگلاندین‌ها و لکوترین‌ها)
توی سیروز که از قبل التهاب مزمن هست، مصرف زیاد امگا-۶ مثل روغن ریختن روی آتیش! 🔥
نکته کلیدی: نسبت امگا-۶ به امگا-۳ خیلی مهمه!

نسبت فعلی رژیم غربی/ایرانی: ۱۰:۱ تا ۲۰:۱
نسبت ایده‌آل: ۱:۱ تا ۴:۱


🟡 اما امگا-۳ و MUFA در این مطالعه سطح معنی داری رو نشون نداد. حالا چرا معنادار نبودن؟
سه دلیل احتمالی:
1️⃣ مصرف پایین بود (میانگین ۰.۵-۱.۲ گرم/روز) - شاید با دوز بالاتر اثر می‌دیدیم
2️⃣ رابطه غیرخطی - فقط بالای یه آستانه خاص اثر می‌ذارن
3️⃣ تعادل مهم‌تره از مقدار! - نسبت امگا‌ها مهم‌تر از تک‌تکشونه

🔵 یادتون نره: مقاومت به انسولین!
چربی‌های اشباع 👈 مقاومت به انسولین بیشتر 👈 فعال شدن مسیر IGF-1 👈ریسک سرطان کبد بالاتر
همینطور سایتوکاین‌های التهابی (TNF-α و IL-6) بالا میرن و فیبروز سرعت می‌گیره 🚨

حالا کاربرد بالینی یافته های ما چیه؟ آیا همینکه بگیم امگا6 مصرفش کمتر بشه اوکیه؟
✅ توصیه ۱: چربی اشباع رو محدود کنید!
کاهش بدید:
گوشت چرب، کره، خامه، لبنیات پُرچرب
فست‌فود و غذاهای فرآوری‌شده
روغن نارگیل و پالم

جایگزین کنید:
روغن زیتون، آووکادو، آجیل
الگوی مدیترانه‌ای 🫒


✅ توصیه ۲: نسبت امگا-۶ به امگا-۳ رو بهینه کنید!
کم کنید:
روغن ذرت، آفتابگردان، سویا
سس‌های صنعتی، مایونز
تنقلات فرآوری‌شده

زیاد کنید:
ماهی چرب هفته‌ای ۲-۳ بار
گردو، بذر کتان
مکمل امگا-۳ (با تایید پزشک)

هدف: نسبت ۴:۱ یا کمتر

✅ توصیه ۳: ارزیابی تغذیه‌ای تخصصی = الزامی!
چون ۵۰-۹۰٪ بیماران سیروتیک سوءتغذیه دارن و سارکوپنی پیش‌بینی‌کننده مرگه، مشاوره رژیم باید جزء لاینفک درمان باشه!
یعنی:
✔️ ارزیابی کامل رژیم برای همه
✔️ بررسی پروفایل چربی‌های رژیم
✔️ برنامه شخصی‌سازی‌شده
✔️ پیگیری منظم
تغذیه یه فاکتور تغییرپذیر، کم‌هزینه و خیلی اثرگذاره! 💪

✅ توصیه ۴: یادتون باشه - Not one size fits all!
چیزی که برای افراد سالم خوبه، لزوماً برای سیروز خوب نیست! ⚠️
مثلاً امگا-۶ برای قلب سالم‌ها خوبه، ولی برای سیروز مضره!
پس گایدلاین‌های عمومی کافی نیستن 👈 توصیه‌های اختصاصی بیماری لازمه

✅ توصیه ۵: RCT های آینده!
با این HRهای بالای ۵-۸ که دیدیم، مداخله رژیمی می‌تونه واقعاً تاثیرگذار باشه!
نیاز به کارآزمایی‌هایی داریم که:
محدودیت همزمان SFA و امگا-۶
افزایش امگا-۳
الگوی مدیترانه‌ای یا ضدالتهابی رو تست کنن

و نه فقط مرگ‌ومیر، بلکه دیکمپنسیشن، آنسفالوپاتی، عفونت‌ها و کیفیت زندگی رو هم بررسی کنن

🎯 جمع‌بندی کوتاه:
🔸 چربی اشباع و امگا-۶ = افزایش چندبرابری خطر مرگ
🔸 نسبت امگا-۶/امگا-۳ مهم‌تر از مقدار مطلق
🔸 مشاوره تغذیه تخصصی = ضروری برای همه بیماران
🔸 الگوی مدیترانه‌ای = بهترین انتخاب
🔸 گایدلاین‌های اختصاصی بیماری لازمه نه عمومی!

با توجه به اینکه سیروز داره جهانی افزایش پیدا می‌کنه و مداخلات رژیمی ساده و ارزون هستن، وقتش رسیده که تغذیه رو جدی‌تر بگیریم! 💡
این یافته‌ها می‌تونن مسیر مراقبت از بیماران سیروتیک رو عوض کنن، البته اگه تایید بشن و وارد گایدلاین‌ها بشن 🚀
امیدواریم این کار بتونه الهام‌بخش تحقیقات بیشتر و در نهایت بهبود نتایج بالینی باشه ✨

@MetaWithMan

سلام
امشب لینک ناشناس داریم برای پرسیدن سوالاتتون😍

چون سری قبلی خیلی استقبال شد و خودمم واقعا لذت بردم، قرار بود ماهی یکبار لینک ناشناس بذارم و گپ بزنیم باهم و سوال بپرسید، مهر و آبان نشد. گفتم چون فردا تعطیله کمی امشب باهم گپ بزنیم و پیش بریم.

اگر سوالی دارید در ناشناس ازم بپرسید و پاسخش رو اینجا بهتون بدم - چند سوالی که عمومی تر هست در کانال پاسخ میدم و بقیه سوالات در همونجا.

سوالات و پاسخ هاشون تا فردا صبح از چنل پاک میشه تا خیلی اینجا شلوغ نشه.

لینک ناشناس من:
https://news.1rj.ru/str/XBCHATBot?start=sec-eiddgjcej

ایا به ایمیل های همکاری اگر درست زده شده باشند هم پاسخ میدید یا اصلا همکار قبول نمیکنید

واقعیتش فعلا پروژه متاآنالیز جدید استارت نمیزنیم و تمام پروژه هامون با بچه های دوره متاآنالیز دایت اپ هست و تا اون ها تموم نشه تایمی برای شروع پروژه دیگه ندارم، مگر ایمیل دعوتی از سمت ژورنال باشه و درخواست اون ها باشه.

اما برای نگارش کتاب (به زبان انگلیسی و ایندکس شده در اسکوپوس و دارای DOI و ... که به اچ ایندکس شما هم کمک میکنه) نیازمند همکار هستیم. اگر در این زمینه مهارت دارید جای شما در تیم ما خالیه 😁

البته که دیتاهای مقالات اورجینال زیادی داریم و بزودی احتمالا فراخوان های خوبی بذاریم.
اخیرا هم دیتا کوهورت گلستان قراره به دستمون برسه و وارد دنیای عجیبی از مقالات خفن و بسیار قوی خواهیم شد که امیدوارم بتونیم از کمک شما هم استفاده کنیم.

مارو دریابید خلاصه، میسازیم رزومتون رو همه جوره 🧑‍🦽

منبع برای یادگیری آمار زیستی معرفی کنید لطفا

واقعیتش من خودم خودخوان و با ازمون و خطا یادگرفتم
دوره خیلی رفتما؛ نهایتا بتونم بگم کدوم دوره هارو نرید و خوب نیست 😂

ولی اینکه دوره‌ای معرفی کنم که خوب باشه و کامل یاد بگیرید، واقعیتش نمیشناسم.

ولی اگر کسی هست که دوره آماری خوب و کامل که فن بیان و انتقال مطلبشون هم خوب باشه میشناسه بهم معرفی کنه من در چنل معرفی میکنم بقیه هم استفاده کنن

سلام
فقط با بچه های تغذیه همکاری میکنین؟

نه

موضوعات اکثر مقالات ما میان رشته های هست و همین الان توی مقالاتمون بچه های گرایش های مختلف پزشکی؛ بیوشیمی؛ فیزیولوژی؛ دارو؛ مامایی؛ پرستاری؛ بهداشت و .... در مقالاتمون هستند و افتخار همکاری داریم.

کلا هرچی که مرتبط به تغذیه بشه که فکر میکنم اکثر رشته ها میشن دیگه 😁

سلام شب بخیر
من دانشجوی ارشد هستم و مدتیه درگیر پایان نامه ام. این مشکل که اساتید تایم ندارن و خودشون رو درگیر کار های دانشجو نمیکنن همه جا همینجوریه؟ چیکار میشه کرد؟ بخوایم کار اورجینال مرتبط با پایان ناممون رو یاد بگیریم دوره ای می‌شناسید معرفی کنید؟ یا خودتون توی برنامتون هست که دوره ای بذارید؟

بستگی به اساتید و دانشگاه داره
ولی معمولا کمکی به دانشجو نمیشه و تمام کار با خودش هست. چاره ای نیست و توصیه اینه خودتون یاد ریسرچ رو به خوبی بگیرید که کارتون هم زودتر راه بیفته.

برای دوره ریسرچ در مطالعات اورجینال ما قبلا دوره گذاشتیم و مقالات دوره هم الان آماده سابمیت هست. فعلا برنامه ای برای برگزاری مجدد دوره مقاله نویسی مقالات اورجینال نداریم. شاید بعد از عید مجدد برگزار بشه اگر درخواستی باشه

دوره خوبی هم که این مطالب رو اینقدر کامل گفته باشه نمیشناسم حقیقتا

سلام وقتتون بخیر
من میخوام شروع کنم به یادگیری مقاله نویسی اما نمیدونم باید از کجا شروع کنم و آموزش بیبینم خیلی سر درگمم میشه لطفا راهنمایی کنید

من در دو سه ماه اخیر چندین دوره مختلف در رابطه با نقشه راه پژوهش و نحوه شروع پژوهش گذاشتم، بهتر بود اون هارو شرکت میکردید.
میدونم که در مجموع در اکثر کانال های انجمن های علمی و کمیته تحقیقات های کشوری تبلیغش رفته. شما حتی در یک کانال کمیته تحقیقات دانشگاه خودتون هم عضو میبودید احتمالا تبلیغ دوره های منو میدید که این دوره هاهم تماما رایگان بود و میتونستید شرکت کنید و بعدش پژوهش خودتون رو استارت بزنید (مثل خیلی از دانشجوهایی که دوره رو اومدن و بعدش با کمکمون استارت مسیر پژوهش رو زدن)

نمیدونم که این دوره ها ضبط شده و آیا میتونید ویدیوهاشو تهیه کنید یا نه.
ولی به نظرم مقداری هم خودتون باید پیگیری کنید، یادگیری ریسرچ نیاز به صرف زمان زیاد و پیگیری شما داره. دوره های مختلف رو شرکت کنید و اگر به کمکی نیاز داشتید به من پیام بدید راهنمایی میکنم.

سلام و وقت بخیر

ببخشید ممکن هست کدهای متاآنالیز مختلف مثل سینگل آرم یا نتورک متاآنالیز رو در اختیار ما بزارید؟ همچنین ویدئو های رایگان آموزشی برای شروع متاآنالیز رو میتونید به صورت رایگان در اختیارمون بزارید؟

من دانشجو هستم و متاسفانه توان پرداخت هزینه رو ندارم اما اگر یک مقدار راهنمایی اولیه و کدها رو داشته باشم تا بتونم یک مقاله رو راه بندازم، کم کم پیشرفت میکنم و اگر لازم باشه با سوالات جزئی مشکلات حین آنالیز رو حل میکنم.

سلام
بله حتما؛ بهم پیام‌بدید براتون ارسال کنم.

واقعیت اینه آنالیز یک خط کد نیست:))

کدهارو از هوش مصنوعی هم میشه گرفت، مهم تفسیر یافته هاست و نحوه برخورد با داده. این موارد هستن که باعث میشه یک متاآنالیز ایمپکت ۱۰ چاپ بشه و یکی به زور اسکوپوس بشه (با اینکه هر دو از یک خط کد مشابه استفاده کردند)

آموزس های رایگان و جامع من رو از کانال یوتیوبم میتونید ببینید (تقریبا ۴۰٪ آموزش مطالعات سیستماتیک ریویو و متاآنالیز رو در یوتیوب به صورت رایگان پوشش دادم):
https://www.youtube.com/@MetaWithMan

سلام وقتتون بخیر من ارشدمو گرفتم و بعدشم درگیر سربازی و طرح و کار شدم. برای اینکه تو فراخوان بعدیتون بتونم قبول شم، از الان رو چه مباحث آماری و تحلیلی یا مقاله نویسی کار کنم؟

فراخوان های ما اصولا برای انواع مختلف مقالات هست و برای هر فراخوان، مهارت های مختلف رو نیاز داریم.

اما زودبازده ترین مهارت؛ نگارش هست. نگارش رو یاد بگیرید.

برای آمار، تحلیل و تفسیر مقالات متاآنالیز بسیار میتونه کمک کننده باشه.

سلام
اگه مقاله زیادی نداشته باشیم، چطور در لینکدین فعالیت داشته باشیم؟
چند وقت یکبار پست بذاریم؟
ممنون میشم راهنمایی کنین کلا تو این زمینه🙏

لینکدین فقط برای ارائه مقالات نیست.

از تجربیات یادگیری دوره های پژوهشی که شرکت کردید بگید
از خاطرات شرکت در کنگره
از کلاس درستون حتی

داستان زندگی خودتون رو به شیوه متفاوت تر بیان کنید همین.

هر هفته حداقل یک‌پست بذارید، کمالگرا نباشید و شروع کنید به پست گذاشتن. محتوا پستا خودش کم کم میاد

ایا دوره دکتر کشتکار که بالای ۱۰۰ ساعت هستش برای متا می ارزه؟ یا یک مقدماتی رو یاد بگیریم و بعدا کیس به کیس بهینه کنیم😅

بله
من خودم اولین دوره متاآنالیزی که شرکت کردم دوره دکتر کشتکار بود.

دوره بسیار کاملی هست اما به نظر برای دانشجو کارشناسی و ارشد خیلی سنگین هست و نیاز به صرف زمان زیاد داره که طبق تجربه وسط دوره ول میکنید احتمالا و اگر بیسیک خوب پژوهشی نداشته باشید، از جلسه ۳.۴ به بعد چیزی دیگه یاد نمیگیرید.

توصیه اینه دوره های پروژه محور شرکت کنید.

❌بیایید خودمون رو گول نزنیم، ریسرچ رو یاد نخواهید گرفت مگر همراه با پروژه و منتور.