نقش عضله چهارسر در انقباضات مختلف:

1⃣ انقباض isometric:
۱.ثبات و کمک به محافظت از زانو

2⃣ انقباض eccentric:
۱.کنترل میزان و شدت فلکشن زانو
۲.کاهش سرعت فلکشن زانو
۳.جذب بخشی از نیروی وارده بر زانو

3⃣ انقباض concentric:
۱.افزایش سرعت اکستنشن زانو

| Telegram |

♦️Quadriceps Action:
Biomechanical Interaction between External and Internal Torques:

در حوزه فعالیت عضله چهارسر حول محوریت مفصل زانو، ۲ گشتاور flexor (external) و extensor (internal) تعریف می‌شود.

Ext. Torque
به حاصلضرب ۲ مورد زیر گفته می‌شود:
۱.بار خارجی
۲.بازوی اهرمی خارجی

Int. Torque

به حاصلضرب ۲ مورد زیر گفته می‌شود:
۱.نیروی تولید شده توسط عضله چهارسر
۲.بازوی اهرمی داخلی

| Telegram |

📊مطابق نمودار، بیشترین میزان external torque (بخش قرمز رنگ) در این موارد می‌باشد‌:

1⃣ ۴۵-۹۰ درجه فلکشن زانو حین femoral-on-tibial extension
2⃣ ۰-۴۵ درجه فلکشن زانو حین tibial-on-femoral extension

ما می توانیم این external torque ها را با بکارگیری استراتژی هایی (به منظور ایجاد تمرین های تقویتی عضله چهارسر بدون وارد کردن استرس شدید به مفصل زانو) کاهش دهیم.

1⃣ انجام tibial-on-femoral knee extension در درجات ۴۵ تا ۹۰ فلکشن با اعمال لود خارجی

2⃣ بلند شدن از وضعیت partial squat (عمل femoral-on-tibial knee extension در درجات ۴۵ تا ۰ فلکشن)

ترکیب دو تمرین فوق می‌تواند تقویت عضله چهارسر با حداقل استرس را فراهم کند.

| Telegram |

🔹Internal Torque:
این نمودار به رابطه بین گشتاور داخلی تولید شده توسط عضله چهارسر با زاویه فلکشن زانو اشاره می‌کند.

🔻 حداکثر int. torque در زوایای ۷۰-۴۵ درجه فلکشن و حداکثر int. moment arm در زوایای ۶۰-۲۰ درجه فلکشن ثبت شده است.

شایان ذکر است که میزان int. torque در ۳۰ درجه انتهایی (بدلیل کاهش بازوی اهرمی داخلی و همچنین کاهش طول عضله چهارسر) کاهش چشمگیری داشته است.

| Telegram |

Patellofemoral Joint Kinetics:

🔸نیروی تولیدی extensor mechanism توسط (QT) quadriceps tendon به سمت پروگزیمال و توسط (PT) patellar tendon به سمت دیستال منتقل می‌شود.

برآیند و ترکیب ۲ بردار QT و PT، برداری به سمت trochlear groove استخوان ران ایجاد می‌کند که (CF) compression force نامیده می‌شود.
اسکوات عمقی‌تر ⬅️ افزایش knee flexion ⬅️ کاهش زاویه حاصل از دو بردار QT و PT ⬅️ افزایش اندازه بردار CF

۲ عاملی که با افزایش knee flexion، افزایش می‌یابند عبارتند از:
۱. اندازه CF
۲. سطح تماس مفصلی

افزایش سطح تماس مفصلی باعث می‌شود که نیرو قابل توجه CF پخش شود و حداقل stress و load به مفصل زانو وارد شود.

| Telegram |

♦️Role of the Quadriceps Muscle in Patellar Tracking:

patellar tracking
به حرکت کشکک در trochlear groove استخوان ران در حرکات زانو گفته می‌شود.

عضله چهارسر کشکک را نه تنها به سمت بالا، بلکه به میزان اندکی به سمت خارج و خلف نیز می‌کشد.

اصلی ترین عامل ایجاد کننده خط کشش خارجی در گروه عضلات چهارسر، عضله vastus lateralis می‌باشد.

🔻یکی از مهم ترین و درعین حال ساده ترین ارزیابی بالینی خط کشش عضله چهارسر، بررسی و اندازه‌گیری زاویه (Q-angle) Quadriceps angle می‌باشد.

Q-angle
زاویه بین ۲ بردار زیر می‌باشد:
1⃣ خط نیرو کلی عضله چهارسر
اتصال دو نقطه ASIS و مرکز کشکک
2⃣ محور طولی patellar tendon
اتصال دو نقطه tibia tuberosity و مرکز کشکک

▫️اصلی ترین عامل ایجاد کننده خط کشش خلفی در گروه عضلات چهارسر، عضله vastus medialis (به‌ویژه VMO) می‌باشد.

این خط کشش خلفی به ایجاد ثبات کشکک به‌ویژه در ۳۰-۲۰ درجه انتهایی اکستنشن زانو کمک می‌کند.

| Telegram |

♦️Factors That Naturally Oppose the Lateral Pull of the Quadriceps on the Patella:

▪️عواملی وجود دارد که باعث خنثی‌سازی یا محدود کردن کشش خارجی کشکک (به منظور فراهم‌سازی patellar tracking بهینه) می شود.

optimal patellar tracking
به حرکت بین کشکک و استخوان ران با بیشترین سطح مفصلی و کمترین میزان استرس گفته می‌شود.

🔻این عوامل به ۲ دسته کلی local و global تقسیم می‌شوند که در ادامه به بررسی هر کدام از آنها می‌پردازیم.

| Telegram |

🔹Local Factors

1⃣ lateral facet of trochlear groove of the femur

سطح خارجی trochlear groove شیب بیشتری نسبت به سطح داخلی دارد که این ساختار، مهم ترین عامل را برای جلوگیری از lateralization کشکک ایجاد می‌کند.
🔻با صاف شدن trochlear groove (از بین رفتن شیب عمیق سطح خارجی) ۵۵٪ از ثبات داخلی کشکک از بین می‌رود.

2⃣ oblique fibers of the vastus medialis (VMO)

عضله VMO نیز در جلوگیری از lateral tracking بیش‌از حد کشکک نقش دارد.
🔻در صورت پارگی این عضله، ۲۷٪ از ثبات داخلی کشکک کاسته می‌شود.

3⃣ medial patellar retinacular fibers (medial patellofemoral ligament)

این لیگامان به قسمت داخلی و دیستال کشکک اتصال دارد و در ۳۰-۲۰ درجه انتهایی اکستنشن سفت می‌شود.
🔻پارگی لیگامان med. patellar retinacular (همانند عضله VMO)، از دست رفتن ۲۷٪ از ثبات داخلی کشکک را بدنبال خواهد داشت.

🔸ترکیب عضله VMO و لیگامان med. patellar retinacular، منبع خوبی برای برقراری ثبات داخلی کشکک (به‌ویژه در دامنه ای که کمترین ثبات در کشکک مشاهده می‌شود)، می‌باشد.

| Telegram |

🔹Global Factors

1⃣ excessive genu valgum

در این شرایط(مطابق شکل):
افزایش Q-angle ⬅️ کاهش زاویه بین ۲ بردار QT و PT ⬅️ افزایش bowstring force
که این نیرو در صورت تداوم با شدت بالا، lateral tracking را در کشکک ایجاد می‌کند.

🔻افزایش genu valgum می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
۱.وجود laxity
۲.آسیب MCL زانو
۳.ضعف عضلات hip abductor
۴.سفتی عضلات hip adductor

2⃣ excessive external rotation of the knee

می‌تواند همراه با نیروی بیش‌از حد valgus رخ دهد.
با عمل ext. rotation زانو، کاهش زاویه بین QT و PT و بدنبال آن، افزایش نیروی زه‌کمانی رخ می‌دهد.

🔻افزایش ext. rotation زانو می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
۱.ضعف عضلات hip ext. rotator
۲.سفتی عضلات hip int. rotator
۳.وجود femoral anteversion بیش‌از حد
۴.وجود ext. rotation بیش.از حد تیبیا

3⃣ excessive internal rotation of the knee

▫️اگرچه int. rotation تیبیا باعث کاهش نیروی زه‌کمانی می‌شود، حرکت جبرانی int. rotation ران بدنبال چرخش داخلی تیبیا، بی‌ثباتی خارجی را در کشکک ایجاد می‌کند.

| Telegram |

🔸این جدول نیز به علت های مستقیم و غیرمستقیم پیدایش lateral tracking بیش از حد کشکک اشاره دارد.

| Telegram |

💡انجمن دانشجویی فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی ایران تقدیم میکند.
وبینار تخصصی بیومکانیک و پاتوبیومکانیک

🔹جلسات با زیر موضوعات:
🔸بیومکانیک ستون فقرات و اندام تحتانی
🔸پاتوبیومکانیک
🔸اثرات تمرین درمانی بر بیومکانیک انسان

👤ارائه دهنده: دکتر رسول عابدی (دکترای تخصصی بیومکانیک از دانشگاه صنعتی امیرکبیر)

✨با همکاری ویژه دکتر محمدعلی سنجری استاد گروه علوم پایه دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران

📌هزینه ثبت نام:
برای دانشجویان دانشکده توانبخشی ایران ۱۰۰ هزارتومان ، دانشجویان سایر دانشگاه ها ۱۵۰ هزار تومان و فارغ التحصیلان ۳۰۰ هزار تومان

📆تاریخ:۲۰،۲۷تیرماه و ۳ مردادماه

❗️داشتن کارت دانشجویی یا نظام پزشکی الزامی است.
❗️ویژه همکاران فیزیوتراپیست ، طب فیزیکی توانبخشی و بیومکانیست های عزیز و سایر رشته ها...

🌐لینک ثبت‌نام

💬 جهت کسب اطلاعات بیشتر با آیدی تلگرام زیر در ارتباط باشید:
@MSBadi_659

🦴 از یک شکستگی ساده تا نجات هزاران زندگی

«وقتی دستش شکست، برای درمان به یک پرستار روستایی مراجعه کرد. شیوه‌ی ساده اما مؤثر او الهام‌بخش الیزابت شد و همین تجربه جرقه‌ای بود برای علاقه‌اش به پرستاری و درمان بیماران.»💊🛏

| Telegram |

دوستان سلام و وقت بخیر
با توجه به اتفاقات صورت گرفته و عدم تحویل دهی اعضای قدیم انجمن افدا به نفرات جدید
لطفا از کانال افدا حمایت فرمایید❤️
کانال سابق افدا هیچ ارتباطی با انجمن فیزیوتراپی دانشگاه ایران ندارد
سپاسگزارم

⚡️وبینار آموزشی: آشنایی با روش Electrodignosis Test (EDX)

👤 مدرس: فیزیوتراپیست دکتر علیرضا پاک‌قلب
🔹 دکترای تخصصی نوروساینس

📍مباحث جلسه:
🔸آشنایی با اصول بالینی نوار عصب و عضله (NCS/EMG)
🔸بررسی پتانسیل‌های تأخیری H/A/F
🔸آشنایی با Blink Reflex
🔸معرفی و آموزش تکنیک‌های Needle EMG


⏰ زمان برگزاری: پنج‌شنبه ۲۲ آبان، ساعت ۱۷ تا ۲۱
💻 به‌صورت مجازی در بستر Skyroom

💰 هزینه ثبت‌نام:
▫️ دانشجویان: ۷۰,۰۰۰ تومان
▫️ فارغ‌التحصیلان: ۱۲۰,۰۰۰ تومان

لینک‌ثبت‌نام

‼️ برای کسب اطلاعات بیشتر با پشتیبانی در ارتباط باشید:
@Matin_Parsai

📢 ما را در کانال انجمن افدا دنبال کنید.
| Telegram |

💥 وبینار تخصصی تفسیر بالینی EMG & NCV

🧠 یاد بگیر چگونه از داده‌های الکترودیاگنوستیک برای تشخیص محل، نوع و شدت آسیب عصبی استفاده کنی.
در این دوره می‌آموزی:

• افتراق آسیب آکسونی و دمیلینه‌کننده

• تحلیل الگوهای دنرواسیون و ری‌اینرواسیون عضله

• تفسیر نتایج در رادیکولوپاتی، تونل کارپال، نوروپاتی محیطی

• تصمیم درمانی بر پایه‌ی یافته‌های فیزیولوژیک

• تفاسیر پتانسیل های تأخیری و مفهموم هرکدام


🎓 آموزش کاملاً بالینی و کیس‌محور

👨‍🏫 مدرس: فیزیوتراپیست دکتر علیرضا پاک‌قلب

📎 لینک‌ثبت‌نام و اطلاعات بیشتر:
@Matin_Parsai

| Telegram |

📌 دومین جلسه از مجموعه جلسات Case-Based Learning؛ جایی که علم و تجربه به هم می‌رسند!

👨‍⚕️ ارائه توسط فیزیوتراپیست سهیل حجازی یکتا 
🎓 دانشجوی دکتری تخصصی فیزیوتراپی
🧠 با همراهی علمی دکتر هلاکو محسنی‌فر، دبیر علمی جلسه و عضو هیئت علمی گروه فیزیوتراپی

✨ چرا نباید این جلسه را از دست بدهید؟

✅ تحلیل گام‌به‌گام یک کیس واقعی با رویکرد بالینی و آموزشی 
✅ تعامل مستقیم با اساتید و دانشجویان تحصیلات تکمیلی 
✅ فرصتی برای تقویت تفکر بالینی، استدلال منطقی و مهارت‌های ارتباطی در فضای آموزشی پویا

🗓 زمان برگزاری: چهارشنبه 5 آذر | ساعت 13
🏛مکان: دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران

لینک ثبت نام
| Telegram |