شرکت گنندگان گرانقدر
یک تعداد گواهی مجددا صادر شد
لطفا چک‌ بفرمایید

#معاینه_نورولوژی🧠
پل مهمی میان تشخیص و درمان است.

حلقه گم شده این روزهای پزشکی بالینی است،

🔅🔆ما در این انجمن در اولین قدم های خود، قصد آشتی دادن دانشجویان پزشکی با معاینات بالینی نورولوژی را داریم،
هدفی که از شما پزشک حاذق میسازد.

اساس پزشکی به اشتراک گذاشتن آموزه ها و انتقال علوم، سینه به سینه است.

در ذخیره و نگهداری این سلسله فیلمهای آموزشی ارزشمند، کوشا باشیم.

#معاینه_نورولوژیک #تشخیص

با ماهمراه باشید:
🆔@Neurology_Association
🆔@Neurosurgery_association

" با مقاله درس بخوانیم"

✅مبحث: سندروم تونل کارپال

📌تعریف: تحت فشار قرار گرفتن عصب مدین در تونل کارپال

📌اپیدمیولوژی: شایع ترین نوع nerve entrapment

📌علایم بالینی: درد در دست بویژه در شب ها که بیمار با این شکایت که (( دستم خوابمو ازم گرفته)) میاد و با مالش دادن، تکان دادن دست،استفاده از آب گرم یا سرد روی دست بهتر میشه، بی حسی یا گزگز سه و‌نیم انگشت داخلی و‌در موارد شدید تر آتروفی عضلات تنار مشهود است.

📌معاینه: تست های فالن و تینل.
تشخیص: بالین به همراه EMG-NCV
درمان: غیر جراحی یا جراحی

✅با خواندن مقاله به سوالات زیر پاسخ دهید:
۱)عوامل زمینه ساز را نام ببرید.
۲)تست های تینل و فالن چگونه هستند؟کدام حساس تر است؟
۳)در مطالعه ی الکترودیاگنوستیک چه یافته هایی دارد؟
۳)درمان غیر جراحی چگونه است؟
۴)اندیکاسیون درمان جراحی چیست؟

ما را به دوستان خود معرفی کنید🌱:
🆔 @Neurosurgery_association
🆔 @Neurosurgeryassociation
📱 Linkedin
🌐 neuro-surgery.info

💥✅مننژیوما از شایع ترین تومور های درون جمجمه است که حدودا یک سوم کل تومور های درون جمجمه و بیش از نیمی از تومور های خوش خیم‌ را شامل میشود.

💥✅مننژیوما ممکن است به صورت تصادفی تشخیص داده شود یا برحسب اندازه ی تومور، محل تومور یا حتی دست اندازی آن به بافت مغز یا عروق، علایمی ایجاد کند که باعث تشخصی شود.

💥✅بطور نادری مننژیوما میتواند باعث‌آسیب به " ورید های پل زننده " در بین ترابکول های عنکبوتیه شده و SDH ایجاد کند.
در این حالت علایم SDH واضح تر هستند و بنابراین باعث تشخیص میشود.

💥✅در این مقاله یک کیس جالب مطرح شده است که علاوه بر اهمیت موضوع، زیبایی های دنیای جراحی مغز و اعصاب و‌ستون فقرات را به رخ میکشد.

ما را به دوستان خود معرفی کنید🌱:
🆔 @Neurosurgery_association
🆔 @Neurosurgeryassociation
📱 Linkedin
🌐 neuro-surgery.info

"با مقاله درس بخوانیم"

✅از وقتی در قرن ۱۶ ام، آناتومیست فرانسوی،آندره دو لورانس، به رشته های اعصاب آویزان شده از طناب نخاعی،cauda equina گفت؛از آن پس سندروم های آن نیز کم کم شناخته شدند.

✅وقتی از خارج به صورت شدید برروی دم اسب فشار آورده شود،حال آنکه بدلیل بیرون زدن دیسک(که شایع ترین علت است.)باشد یا هماتوم یا تومور،سندروم دم اسب ممکن است تظاهر یابد.

✅تریاد تشخیصی آن شامل :ضعف پیشرنده ی عضلات اندام های تحتانی،اختلالات اسفنکتری و بی حسی ناحیه ی پری آنال است.

✅تشخیص اصلی:با استفاده از MRI است.

✅جز اورژانس های جراحی اعصاب است و باید به سرعت اثر فشاری از روی دم اسب برداشته شود.

با خواندن مقاله ی زیر به سوالات زیر پاسخ دهید:
🔗الف)انواع سندروم دم اسب را نام ببرید،تقسیم بندی آن بر چه اساسی است؟
🔗ب)اگر کنترااندیکاسیون جراحی decompressive وجود دارد، آنگاه چه کنیم؟
🔗ج) در شرح حال و معاینه ی بیماران مشکوک چه مواردی را باید در نظر بگیریم؟

ما را به دوستان خود معرفی کنید🌱:
🆔 @Neurosurgery_association
🆔 @Neurosurgeryassociation
📱 Linkedin
🌐 neuro-surgery.info

🔆🔰۱۴ امین کنگره بین المللی علوم اعصاب پایه و بالینی
با حضور بزرگان رشته های حوزه علوم اعصاب، اعم از جراحی مغز و اعصاب،روان پزشکی،نورولوژی، روانشناسی و‌نوروساینس

🗓️در سه روز ۴ شنیه، پنج شنبه و جمعه
۱۹-۲۱ اذر ماه
🕰️از ساعت ۸ الی ۱۸
در سالن همایش بین المللی رازی🏫


پنل رزیدنتی در روز پنج شنبه، ۲۰ اذرماه
ساعت ۱۶:۳۰ الی ۱۸ میباشد.
در این‌پنل موضوعات ارزشمندی ارائه
میشود.

🧑🏻‍💻👩🏼‍💻ارائه دهندگان:
دکتر فرشاد فدایی جویباری: DBS در الزایمز
دکتر فرزان فهیم:DBS در پارکینسون
دکتر الهام دانش‌پرور:فرصت ها و چالش های روانپزشکی
دکتر مهناز فراهانی: عوارض پارکینسونیسم

لازم به ذکر است حضور همگی رایگان میباشد و فذصت بینظیری برای شرکت کنندگان فراهم است.

به جهت دریافت گواهی شرکت نیاز به ثبت نام است
لینک ثبت نام



ما را به دوستان خود معرفی کنید🌱:
🆔 @Neurosurgery_association
🆔 @Neurosurgeryassociation
📱 Linkedin
🌐 neuro-surgery.info

🔰توجه توجه:
⚜️ انجمن علمی دانشجویی جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به عنوان بزرگترین انجمن دانشجویی حوزه جراحی مغز و اعصاب، نورولوژی، نوروساینس و Neuro-AI در کشور، اقدام به ارائه درخواست همکاری و‌جذب دانشجویان و متخصصین پویا و نخبه علاقه مند در این شاخه ها میکند:

📝 شاخه های “تیم نخبگان انجمن” شامل:

🔸همکاری در بخش “محتواسازان علمی”
🔸همکاری در بخش “پژوهشگران پویا”
🔸همکاری در بخش “سفیران انجمن”
🔸همکاری در بخش “نورو-کست”
🔸همکاری در بخش “محتوا سایت”

⚜️به افراد علاقه‌مند در این فراخوان، در صورت ورود به حلقه “یاران انجمن” در زمینه های فوق این مزایا اعطا خواهد شد:🤝
🔹گواهی معتبر فعالیت در انجمن
🔹شرکت به صورت رایگان در کلاس های آموزشی انجمن
🔹تسهیل ورود به تیم های پژوهشی
🔹عضویت در زیرمجموعه های انجمن
🔹تسهیل پیشنهادات و فعالیت های علمی

لینک شرکت در فراخوان

⚠️توجه: ظرفیت شرکت محدود است.

لینک شرکت در فراخوان

راه ارتباطی:

🆔@Neurosurgery_association_admin
🆔neuro-surgery.info

🩺 در کانال انجمن علمی جراحی مغز و اعصاب همراه باشید
| @Neurosurgery_Association |

#با_مقاله_درس_بخوانیم
#صرع
#epilepsy


🧠صرع(Epilepsy)

🔰 مقدمه و تعریف:

صرع بصورت ۲ تشنج بدون عامل تحریکی خاص(unprovoked seizure) که با فاصله ی بیشتر از ۲۴ ساعت از یکدیگر رخ داده است
یا
یک تشنج بدون عامل تحریکی خاص(unprovoked seizure) که ریسک عود آن زیاد باشد
یا
سندرم صرعی(epilepsy syndrome).

برطرف شدن صرع بدین صورت تعریف می‌شود:
افرادی که سندرم صرعی وابسته به سن داشته اند  و اکنون آن طیف سنی را پشت سر گذاشته و تشنج در آنها رخ نداده است.
یا
افراد مبتلا به سایر انواع صرع که  ۵ سال گذشته دارویی مصرف نکرده اند و در ۱۰ سال گذشته نیز تشنج نداشته اند.

🔰اتیولوژی صرع:

ژنتیکی، ساختاری، متابولیک، عفونی، ایمونولوژیک و ناشناخته

🔰 انواع صرع:

1⃣ کانونی(Focal): که ممکن است با اختلال سطح هوشیاری همراه باشند بصورت حرکتی و غیرحرکتی رخ میدهد.

2⃣ ژنرالیزه(generalized): بصورت حرکتی و غیرحرکتی(absence) رخ می‌دهد.

3⃣ ناشناخته

🔰 اپیدمیولوژی:

بروز صرع در کشور های توسعه نیافته بیشتر است.
بروز آن در ۲ پیک سنی افزایش می یابد:
شیرخواران کمتر از ۱ سال و افراد بالای ۵۰ سال.
در سنین بالای ۵۰ سال همزمان با افزایش سن بروز صرع نیز افزایش می یابد.

🔰ریسک فاکتور های صرع:

▫️مالفورماسیون های تکاملی مغز: در افراد با شروع ابتلا به صرع قبل از بزرگسالی
▫️ عفونت
▫️ ترومای سر
▫️ تومور ها
▫️ بیماری‌های سربرووسکولار: صرع در سنین بالا
▫️ مکان جغرافیایی بدلیل وجود برخی انگل‌ها مثل مالاریا فالسیپاروم در مناطق خاص

🔰 پاتوفیزیولوژی:

تشنج بدلیل فعالیت غیرطبیعی نورون های کورتکس مغزی رخ می‌دهد گرچه سلول‌های گلیال و آکسون‌های ماده سفید نیز ممکن است درگیر باشند.
صرع فرایند ایجاد تشنج های خودبه خودی و مکرر بدلیل عدم تعادل میان فعالیت تحریکی و مهاری شبکه ی عصبی است.( افزایش فعالیت تحریکی یا مهاری یا کاهش فعالیت مهاری)

📍در صرع ژنرالیزه، شبکه های عصبی epileptogenic ساختار های تالاموکورتیکال را بصورت دوطرفه درگیر کرده اند. این نوع صرع اغلب اساس ژنتیکی دارد.

📍 در صرع کانونی نیز شبکه های عصبی epileptogenic، مدار های عصبی یک نیمکره معمولا ساختارهای لیمبیک یا نئوکورتیکال را درگیر نی کنند و اغلب بدلیل ناهنجاری ساختاری مغز رخ می دهد.

بیماری های همراه:
▫️ بیماری های روانی مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی، سایکوز و اختلالات طیف اوتیسم
▫️ دیابت نوع یک
▫️ آرتریت
▫️ زخم های لوله گوارشی
▫️ بیماری های ریوی

مقلد های صرع بخصوص در همراه با کاهش سطح هوشیاری گذرا شامل سنکوپ و علل عملکردی یا سایکوژنیک است.

🔰تشخیص:

براساس سن شروع تشنج، نوع تشنج، بیماری های همراه، EEG و MRI


🔰درمان:

🔺 دارویی:

🔘 تشنج های فوکال و بیشتر تشنج های ژنرالیزه:
Benzodiazepines, lamotrigine, levetiracetam, perampanel,
phenobarbital, topiramate, sodium valproate, zonisamide

🔘 فقط تشنج های فوکال:
Brivaracetam, carbamazepine, eslicarbazepine acetate,
gabapentin, lacosamide, oxcarbazepine, phenytoin,
pregabalin, tiagabine, vigabatrin

🔘فقط تشنج ابسنس:
Ethosuximide

🔘 فقط انسفالوپاتی:
Cannabidiol, everolimus, felbamate, rufinamide, stiripentol

🔺 درمان جراحی:
مقرون به صرفه و بهتر از درمان دارویی به‌نظر می‌رسد.
در افراد مبتلا به صرع کانونی مقاوم به دارو انجام می‌شود.

🔰 سوالات:

1⃣چه زمانی درمان صرع انجام می شود؟
2⃣مورتالیتی بیماران مبتلا به صرع چگونه است؟
3⃣عوارض جراحی صرع چیست؟



گردآورنده: دکتر محبوبه تجویدی

🆔@Neurosurgery_association
🆔Linkedin
🆔Neuro-Sugery.info

انجمن علمی دانشجویی جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، به مظنور تسهیل ارتباطات و پیسبرد اهداف آموزشی و‌ پژوهشی خود، در پیام رسان “بله” نیز فعالیت دارد.
این فعالیت به منظور برقرار ماندن ارتباط با دانشجویان و‌علاقه مندان ارجمند است.

لینک کانال انجمن در بله
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
http://ble.ir/neurosurgery_association

" با مقاله درس بخوانیم"

✅مبحث: سندروم تونل کارپال

📌تعریف: تحت فشار قرار گرفتن عصب مدین در تونل کارپال

📌اپیدمیولوژی: شایع ترین نوع nerve entrapment

📌علایم بالینی: درد در دست بویژه در شب ها که بیمار با این شکایت که (( دستم خوابمو ازم گرفته)) میاد و با مالش دادن، تکان دادن دست،استفاده از آب گرم یا سرد روی دست بهتر میشه، بی حسی یا گزگز سه و‌نیم انگشت داخلی و‌در موارد شدید تر آتروفی عضلات تنار مشهود است.

📌معاینه: تست های فالن و تینل.
تشخیص: بالین به همراه EMG-NCV
درمان: غیر جراحی یا جراحی

✅با خواندن مقاله به سوالات زیر پاسخ دهید:
۱)عوامل زمینه ساز را نام ببرید.
۲)تست های تینل و فالن چگونه هستند؟کدام حساس تر است؟
۳)در مطالعه ی الکترودیاگنوستیک چه یافته هایی دارد؟
۳)درمان غیر جراحی چگونه است؟
۴)اندیکاسیون درمان جراحی چیست؟

🆔@Neurosurgery_association
🆔Linkedin
🆔Neuro-Sugery.info

#با_مقاله_درس_بخوانیم

#Shunt_Infection
🟡مقدمه و تعریف
بیماری هیدروسفالی در اثر افزایش بیش از حد مایع مغزی نخاعی (CSF) رخ می‌دهد و می تواند مادرزادی و یا اکتسابی باشد و به دلیل آسیب مغزی، تومور و یا عفونت بوجود آید.
یکی از روش های درمانی ، شنت بطنی-صفاقی ست که مایع اضافی را به حفرات دیگر بدن سرازیر کرده تا مایع جذب شود .
مشکلاتی همچون عفونت شنت بر نتیجه این روش تاثیر می گذارد. این عفونت در ۵-۱۵ درصد شنت های مغزی دیده میشود که اکثرا حدود ۶ ماه پس از جراحی رخ می‌دهند .

🟡پاتوژنز
بیوفیلم به تجمع میکروارگانیسم ها می گویند که بر سطوح مختلف رشد می‌کنند .
پاتوژن های شناخته شده در این عفونت عمدتا باکتری ها و بعد از آن قارچ ها هستند .
گونه استافیلوکوک ها به ویژه کوآگولاز منفی و استافیلوکوک اورئوس ، حدود دوسوم موارد عفونت را باعث می‌شوند . شایع ترین ارگانیسم عفونی شناخته شده از طریق کشت CSF ، استافیلوکوک اپیدرمیدیس می باشد .

🔺سلول های میکروگلیا نقش مهمی در پاسخ به عفونت های مغزی دارد .

🔺نوزادان ۶ ماهه ، به ویژه آنهایی که زودتر از موعد متولد شده اند یا وزن هنگام تولد آنها پایین است ، بیشتر در معرض این عفونت هستند که می تواند به دلیل  سیستم ایمنی و سد دفاعی ضعیف پوست باشد . 


🟡علائم
شایع ترین علائم بالینی : تب ، سردرد ، حالت تهوع ، خستگی
🔺آن بخشی از شنت که از بطن مغزی خارج می‌شود ، بخش پروگزیمال و آن بخشی که به حفره ی مورد نظر می رود ، بخش دیستال نام دارد که
علائم عفونت پروگزیمال : تورم ، درد و اریتما
علائم عفونت دیستال : باکتریمی ، پریتونیت

🟡تشخیص
تشخیص معمولا از طریق کشت تشخیصی CSF و رنگ آمیزی گرم انجام میشود .

🟡درمان
جراحی » خروج شنت
درمان دارویی » آنتی بیوتیک
آنتی بیوتیک های مورد استفاده :
ونکومایسین ( طیف وسیع استافیلوکوک ها و ارگانیسم های گرم مثبت دیگر)
سفتازیدیم ، سفپیم
🔺ویژگی های ساختاری و متابولیک بیوفیلم به گونه ای ست که در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم تر از فرم پلانکتونیک باکتری هستند و همین مسئله سبب شده است که مطالعات زیادی برای یافتن راه های موثرتر و قوی تر انجام شود .
🔺من باب مدیریت خود هیدروسفالی بعد از اینکه شنت را خارج کردیم، چندین راه وجود دارد:
1. استفاده از استازولامید
2. لومبار پانکچر های متعدد که طرفدار چندانی بین جراحان ندارد
3.Reshunting

ری شنتینگ را میتوان در زمانی که شنت اینفکته را خارج کردیم انجام دهیم و باید در سمت مقابل باشد و همچنین باید از لود سفتریاکسون-ونکومایسین استفاده کنیم( به دلیل غالبیت باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس)

🟡پیشگیری
از جمله راه های پیشگیری :
۱- شستشوی دست ها و کاهش جمعیت باکتری های موجود بر پوست بیمار
۲- استفاده از دو دستکش در جراحی
۳-تعویض دستکش ها در حین جراحی
۴- آنتی بیوتیک های داخل بطنی در حین جراحی
۵- استفاده از ابزار های آغشته شده با آنتی بیوتیک هایی مثل ریفامپین ، کلیندامایسین
۶- نقره بودن ابزار ها میزان تماس باکتری ها را کاهش می‌دهد .
مطالعات زیادی در ارتباط با پیشگیری عفونت شنت درحال انجام است .

گردآورنده : دکتر پردیس مقدس

🆔@Neurosurgery_association
🆔Linkedin
🆔Neuro-Sugery.info