🔴 Insulin Initiation in Type 2 Diabetes Mellitus.

♦️ ADA Standards of Care in Diabetes 2024.
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1172

🔴 علاج الأنسولين في Type-2 Diabetes mellitus معايير رعاية الجمعية الأمريكية للسكري ADA لعام 2024:

1⃣ يحتاج الكثير من البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 في نهاية المطاف إلى علاج الأنسولين ويستفيدون منه. ينبغي شرح الطبيعة التنازلية لداء السكري من النوع 2 بشكل منتظم وموضوعي لأشخاص مصابين بالسكري، وينبغي على الممارسين تجنب استخدام الأنسولين كتهديد أو وصفه على أنه علامة على الفشل الشخصي أو العقاب. كما يجب التأكيد على فائدة وأهمية الأنسولين للحفاظ على التحكم في مستوى السكر في الدم عندما تتجاوز تقدم المرض تأثير العوامل الأخرى.

2⃣ من المفيد تعليم وإشراك الأشخاص المصابين بداء السكري في إدارة الأنسولين. على سبيل المثال، تحسن التعليمات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يبدأون في استخدام الأنسولين في ضبط جرعات الأنسولين بناءً على مراقبة مستوى السكر من إدارة مستوى السكر.

3⃣ من المهم بشكل حاسم توفير تعليم شامل بشأن مراقبة مستوى السكر في الدم والتغذية وتجنب وعلاج انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل صحيح لأي شخص يستخدم الأنسولين.

4⃣ ال Basal Insulin وحده هو العلاج الأكثر ملاءمة ويمكن إضافته إلى ال Metformin وأنواع أخرى من الادوية غير الأنسولين التي يتم حقنها لأشخاص مصابين بداء السكري من النوع 2.

5⃣ العمل الرئيسي للأنسولين الأساسي هو الحد من إنتاج الكبد للجلوكوز والحد من ارتفاع مستوى السكر في الليل وبين الوجبات. ويمكن تقدير الجرع البدائية بناءً على وزن الجسم (0.1 - 0.2 وحدة/كجم/يوم) ودرجة ارتفاع مستوى السكر، مع ضبط فردي على مدار أيام إلى أسابيع حسب الحاجة.

6⃣ يجب النظر في بدء علاج الأنسولين لدى البالغين المصابين بDM-2 بصرف النظر عن العلاج الخافض لمستوى السكر في الخلفية أو مرحلة المرض إذا كان هناك دليل على التحلل المستمر (على سبيل المثال، فقدان وزن غير متوقع)، إذا ظهرت أعراض ارتفاع مستوى السكر، أو عندما يكون مستوى HbA1C أو مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا (HbA1C >10% أو مستوى السكر في الدم ≥300 mg/dl).

7⃣ بالنسبة لمرضى السكري من النوع 2، يُفضَّل استخدام (GLP-1 Receptor Agonist)، بما في ذلك عامل محفز مزدوج ل  (GIP) و GLP-1 RA، بدلاً من الأنسولين.

8⃣ إذا تم استخدام الأنسولين، فإن العلاج ال combination مع  (GLP-1 RA)، بما في ذلك عامل محفز مزدوج لـ GIP و GLP-1 RA، موصى به للحصول على فعالية سكرية أكبر وكذلك آثار مفيدة على الوزن وخطر انخفاض مستوى السكر لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. ينبغي إعادة تقييم جرعة الأنسولين عند إضافة أو زيادة جرعة (GLP-1 RA) أو عامل محفز مزدوج لـ GIP و GLP-1 RA.

9⃣ يمكن الاستمرار في استخدام العوامل الخافضة لمستوى السكر عند بدء علاج الأنسولين (ما لم تكن موانع أو لا يتحملها المريض) للاستفادة المستمرة من الفوائد السكرية والأيضية (أي الوزن والفوائد الكارديومتابوليكية أو الكلوية).

🔟 لتقليل خطر انخفاض مستوى السكر والعبء العلاجي عند بدء علاج الأنسولين لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2، أعد تقييم الحاجة إلى وجود/جرعة العوامل الخافضة لمستوى السكر ذات خطر انخفاض السكر الأعلى (أي ال sulfonylureas و meglitinides).

Reference: ADA Standards of Care in Diabetes 2024. 👇👇 https://news.1rj.ru/str/medicationstudent7/3659


اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1173

🔴 فيتامين D للوقاية من الأمراض: توصيات الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء:

1⃣ التوصية 1
♦️ بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 18 عامًا، تقترح تناول مكملات فيتامين D التجريبية للوقاية من الكساح التغذوي وربما تقليل خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. قد يشمل فيتامين D التجريبي المدخول اليومي من الأطعمة المدعمة، وتركيبات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين D، و/أو المدخول اليومي من مكملات فيتامين D (حبوب أو قطرات).

♦️ في التجارب السريرية المشمولة في المراجعة المنهجية، فيما يتعلق بالتهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال، تراوحت جرعات فيتامين D من 300 إلى 2000 وحدة دولية (7.5 إلى 50 ميكروغرام) مكافئ يومي. وكان المتوسط ​​المرجح المقدر حوالي 1200 وحدة دولية (30 ميكروغرام) في اليوم.

2⃣ التوصية 2
♦️ في عموم السكان الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق، نقترح تناول مكملات فيتامين D التجريبية نظرًا لإمكانية تقليل خطر الوفاة. قد يشمل فيتامين D التجريبي المدخول اليومي من الأطعمة المدعمة، وتركيبات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين D و/أو المدخول اليومي من مكملات فيتامين د. بالنسبة للمكملات التجريبية، يُفضل تناول جرعة منخفضة من فيتامين D يوميًا على الجرعات الأعلى غير اليومية.

♦️ في التجارب السريرية المتضمنة في المراجعة المنهجية التي أبلغت عن نتائج الوفيات، تراوحت جرعة فيتامين D من 400 إلى 3333 وحدة دولية (10 إلى 83 ميكروغرام) مكافئ يومي. وكان المتوسط ​​المرجح المقدر حوالي 900 وحدة دولية (23 ميكروغرام) يوميا. سُمح للمشاركين في العديد من التجارب بالاستمرار في تناول مكملاتهم الروتينية، بما في ذلك ما يصل إلى 800 وحدة دولية (20 ميكروغرام) من فيتامين D يوميًا.

3⃣ التوصية 3
♦️ تقترح مكملات فيتامين D التجريبية أثناء الحمل، نظرًا لقدرتها على تقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل، والوفيات داخل الرحم، والولادة المبكرة، والولادة الصغيرة بالنسبة لعمر الحمل (SGA)، ووفيات الأطفال حديثي الولادة.

♦️تستند هذه التوصية إلى أدلة من التجارب التي أجريت على أفراد أصحاء أثناء الحمل. قد يشمل فيتامين د التجريبي تناولًا يوميًا من الأطعمة المدعمة، وتركيبات فيتامين ما قبل الولادة التي تحتوي على فيتامين D، و/أو مكملات فيتامين D (أقراص أو قطرات).

♦️ في التجارب السريرية المتضمنة في المراجعة المنهجية، تراوحت جرعات فيتامين D من 600 وحدة دولية إلى 5000 وحدة دولية (15 إلى 125 ميكروغرام) مكافئ يومي، وعادة ما يتم تقديمه يوميًا أو أسبوعيًا. وكان المتوسط ​​المرجح المقدر حوالي 2500 وحدة دولية (63 ميكروغرام) في اليوم.

4⃣التوصية 4
♦️ بالنسبة للبالغين الذين يعانون من مقدمات مرض السكري عالية الخطورة، بالإضافة إلى تعديل نمط الحياة، نقترح تناول مكملات فيتامين د التجريبية لتقليل خطر تطور مرض السكري.

♦️ يجب أن يكون تعديل نمط الحياة أحد مكونات الإدارة الروتينية للبالغين المصابين بمقدمات مرض السكري.

♦️ في التجارب السريرية المشمولة في المراجعة المنهجية، تراوحت جرعات فيتامين د من 842 إلى 7543 وحدة دولية (21 إلى 189 ميكروغرام) مكافئ يومي. وكان المتوسط ​​المرجح المقدر حوالي 3500 وحدة دولية (88 ميكروغرام) في اليوم.

♦️ سُمح للمشاركين في بعض التجارب بالاستمرار في تناول مكملاتهم الروتينية، بما في ذلك ما يصل إلى 1000 وحدة دولية (25 ميكروغرام) من  فيتامين د يوميًا.

للمزيد من التفاصيل على الرابط التالي 👇
https://www.medscape.com/viewarticle/vitamin-d-test-inaccurologies-persist-despite-gains-field-cdc-2024a1000ar3

اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1174

🗯GASTROINTESTINAL SYSTEM:

◼️ Histamine type 2 receptor antagonists

◾Example: Ranitidine, cimetidine

◾Mechanism of action:
Competitive inhibitors of all histamine type 2 receptors. Inhibithistamine- and gastrin-stimulated gastric acid secretion by their action on parietal cells in thestomach


◾Indication:
▪️Gastric and duodenal ulcers
▪️ Gastro-oesophageal reflux
▪️Treatment and prophylaxis of NSAID-associated ulcers

◾Cautions and Contra-Indication:
▪️ Hypersensitivity
▪️If red flag features of malignancy, need to investigate prior to initiating treatment

◾Side -Effects:
▪️GI disturbance, especially diarrhoeal
▪️Gynaecomastia (cimetidine)

◾Metabolism and Half-Life:
▪️ These drugs are excreted largely unchanged in urine. t50 is 2-3 hr.

◾Monitoring:
▪️ No specific drug monitoring required.

◾Drug Interaction:

▪️ Cimetidine inhibits Cytochrome P450 activity in the liver and therefore potentiates theaction of drugs such as warfarin, phenytoin and theophylline

◾Important Points:

▪️Ranitidine can be used prior to general anaesthesia in patients at high risk of aspirationparticularly in obstetric practice (Mendelson's syndrome)

#طوفان_الأقصى 🇵🇸#غزة_تنتصر 🇵🇸

د. ص/شذى القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1175

🔴 Lipid-based colloidal nanoparticles for applications in targeted vaccine delivery

🔴 𝙃𝙤𝙬 𝙖𝙧𝙚 𝙇𝙞𝙥𝙞𝙙 𝙉𝙖𝙣𝙤𝙥𝙖𝙧𝙩𝙞𝙘𝙡𝙚𝙨 𝙄𝙢𝙥𝙖𝙘𝙩𝙞𝙣𝙜 𝙏𝙝𝙚𝙧𝙖𝙥𝙚𝙪𝙩𝙞𝙘𝙨 𝙩𝙝𝙧𝙤𝙪𝙜𝙝 𝙄𝙣𝙣𝙤𝙫𝙖𝙩𝙞𝙫𝙚 𝘿𝙧𝙪𝙜 𝘿𝙚𝙡𝙞𝙫𝙚𝙧𝙮? 💊

♦️ Lipid-based nanoparticles are emerging as a promising solution for targeted delivery.

♦️ In this groundbreaking study, authors explored the use of lipid-based colloidal nanoparticles as a delivery platform for targeted vaccine applications. These nanoparticles offer unique advantages, such as enhanced stability, improved bioavailability, and the ability to precisely target specific cell types or tissues.

اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1176

🗯GASTROINTESTINAL SYSTEM

◼️Laxatives

◾MECHANISM OF ACTION:

▪️Bulk laxatives (e.g. ispaghula husk) - polysaccharide polymers that are not broken down bydigestion and thereby increase stool volume. This stimulates intestinal peristalsis (via thestretch reflex) as well as softening faeces.

▪️Osmotic laxatives (e.g. lactulose, Movicol®) - these poorly absorbed solutes increase thevolume of water in the bowel lumen by osmosis hence increasing transit.

▪️Stimulant laxatives (e.g. senna, docusate sodium) - the primary effect is via direct stimulationof myenteric plexus resulting in smooth muscle contraction and increased peristalsis.

▪️Faecal softeners (e.g. arachis oil)- these are surfactants that reduce surface tension and allowwater to penetrate and soften faeces.

◾INDICATIONS:

▪️Constipation
▪️Hepatic encephalopathy (lactulose)


◾CAUTIONS AND CONTRA-INDICATIONS:

▪️Bowel obstruction
▪️Galactosaemia (lactulose only)Acute
▪️inflammatory bowel disease

. ▪️Severe dehydration

SIDE-EFFECTS:

▪️ Flatulence
▪️ Diarrhoea
▪️Abdominal crampsElectrolyte disturbances

◾METABOLISM AND HALF-LIFE:

▪️Variable - most are broken down locally in the GI tract with minimal absorption.

◾MONITORING:

▪️No specific drug monitoring required.

◾DRUG INTERACTIONS:

▪️Lactulose may enhance warfarin effects in severe liver disease

◾IMPORTANT POINTS:

▪️Before prescribing a laxative ensure constipation is not secondary to an underlying pathology such as bowel cancer

▪️ It requires at least 2-3 days for osmotic or bulking laxatives to take full effect

▪️Avoid laxatives if bowel obstruction is suspected due to risk of perforation.

▪️ Lactulose reduces ammonia-producing organisms and is used in the treatment of hepaticencephalopathy.

▪️Chronic laxative use can cause tolerance (stimulant laxatives).

#طوفان_الأقصى 🇵🇸#غزة_تنتصر 🇵🇸

د. ص/شذى القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1177

https://www.facebook.com/share/p/j4mHXJh1bDE6SRNp/?mibextid=oFDknk
عاد نحن ما بدينا .

الوعد وماهو جديد في التزوير .

ستظل النقابات صمام آمان المهن وحامية المجتمع .
عدد(7) سبع شهائد مزوره ومؤكده انها مزوره في مهنة الصيدله ومصدر هذا التزوير عصابة تزوير .
اهدي هذا المنشور لكل الاحرار في الاحزاب والنقابات والمجتمع برمته هناك خطر يداهمكم وموت ينتظركم
من قبل المزورين .

اجلت نشر الظهائد المزوره في الطب لسبب قانوني مهم ولكن سيتم النشر في حينه .

وهناك تمريض
وغيره من المهن
لا تراجع لا انهزام لا تخاذل
لن تكن حياتي اغلى من اهلي في تعز الذين يتجاوز عددهم اكثر من 2 مليو ونصف نسمة
لن يكون طريق النضال مفروش بالورود في يوماً من الايام .
"فالصمت والخوف عار".
"فطريق الرحة التعبُ"
عبد الجليل الزريقي
9 /6 / 2024م

الاخ الدكتور عبدالجليل الزريقي الاكرم
مرفق لكم في مجال الصيدلة شهادة دكتوراه مزورة صادرة كما هو موضح فيها بدون برنامج وبدون ترخيص من جامعه خاصه بمخالفة صريحة للقانون تتبع شلة المصلحة الضيقة لذلك شارك في تمرير هذه الشهادة المزورة لص يسمى وزير التعليم العالي خالد الوصابي وزارة عدن استقرت هذه الشهادة المزورة في التربة فرع جامعه تعز برعاية رياض العقاب ترعرعت هذه الشهادة المزورة في تدريس الاجيال في جامعة تعز باشراف المسؤولين على تزويرها تم بها ارتكاب كل اساليب الكذب و التدليس والتزوير وفتح ترخيص فتح برنامج صيدلة لجامعة خاصه تتبع رياض العقاب بهذه الشهادة المزورة .

### عنوان الاقامة فرع ج تعز التربة شهادة مزورة دكتوراه صيدلة.

الجيل الجديد - تكريم الدكتور محمود البريهي رئيس قسم الصيدلة بدرع الجامعة.
http://yemenacademic.net/2024/06/13/n-1026/

بطاقة أكاديمية : أ.د محمود مهيوب البريهي - أستاذ الصيدلانيات والصيدلة الصناعية كلية الصيدلة جامعة صنعاء - رئيس قسم الصيدلة جامعة الجيل الجديد
http://yemenacademic.net/2024/06/21/acdemcard-111/

🔴 ضربة الشمس يمكن التنبؤ بها ويمكن الوقاية منها. اتبع هذه الخطوات لمنع ضربة الشمس أثناء الطقس الحار:

1⃣ ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة الوزن. إن ارتداء الملابس الزائدة أو الملابس التي تناسبك بشكل محكم لن يسمح لجسمك بالتبريد بشكل صحيح.

2⃣ الحماية من حروق الشمس. تؤثر حروق الشمس على قدرة جسمك على تبريد نفسه، لذا احمي نفسك في الخارج بارتداء قبعة واسعة الحواف ونظارات شمسية واستخدم واقيًا من الشمس واسع النطاق. ضع كريم الحماية من الشمس بكمية كبيرة، وأعد وضعه كل ساعتين — أو أكثر إذا كنت تسبح أو تتعرق.

3⃣ شرب الكثير من الماء والسوائل. إن البقاء رطبًا سيساعد جسمك على التعرق والحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.

4⃣ اتخذ احتياطات إضافية مع بعض الأدوية. كن على اطلاع على المشاكل المرتبطة بالحرارة إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تؤثر على قدرة جسمك على البقاء رطبًا وتبديد الحرارة.

5⃣ لا تترك أحداً أبداً في السيارة المتوقفة. وهذا سبب شائع للوفيات المرتبطة بالحرارة عند الأطفال. عند ركن سيارتك في الشمس، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في سيارتك إلى 20 درجة فهرنهايت (أكثر من 11 درجة مئوية) خلال 10 دقائق. ليس من الآمن ترك شخص ما في سيارة متوقفة في الطقس الدافئ أو الحار، حتى لو كانت النوافذ متشققة أو كانت السيارة في الظل. عندما تكون سيارتك متوقفة، أبقها مقفلة لمنع دخول أي طفل إلى داخلها.

6⃣ خذ الأمور ببساطة خلال الأوقات الأكثر حرارة في اليوم. إذا لم تتمكن من تجنب النشاط المجهد في الطقس الحار، فاشرب السوائل واسترح بشكل متكرر في مكان بارد. حاول جدولة التمارين أو العمل البدني في الأجزاء الأكثر برودة من اليوم، مثل الصباح الباكر أو المساء.

7⃣ التأقلم. حدد الوقت الذي تقضيه في العمل أو ممارسة الرياضة في أجواء دافئة حتى تتكيف معها. الأشخاص الذين لم يعتادوا على الطقس الحار معرضون بشكل خاص للأمراض المرتبطة بالحرارة. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتكيف جسمك مع الطقس الحار.

8⃣ كن حذرًا إذا كنت في خطر متزايد. إذا كنت تتناول أدوية أو كنت تعاني من حالة تزيد من خطر إصابتك بمشاكل مرتبطة بالحرارة، فتجنب الحرارة وتصرف بسرعة إذا لاحظت أعراض ارتفاع درجة الحرارة. إذا كنت تشارك في حدث أو نشاط رياضي شاق في الطقس الحار، فتأكد من توفر الخدمات الطبية في حالة الطوارئ الحرارية.

Reference: WHO

اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1191

حالة من الواقع كيف تعرف ان عند المريض فقر دم بسبب نقص الحديد او مايعرف ب microcytic anemia
من فحص الدم CBC

CBC results in iron deficiency anemia include the following:


Low mean corpuscular volume (MCV)

Low mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC)

Elevated platelet count (>450,000/µL) in many cases

Normal or elevated white blood cell count

Medscape
إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1192

🗯GASTROINTESTINAL SYSTEM



◼️Proton pump inhibitors (PPIs)

◾Example:

▪️(Omeprazole, lansoprazole, esomeprazole, pantoprazole)

◾Mechanism of action:

▪️ Inhibit H+/K+ ATPase on luminal surface of gastric parietal cells and thereby reduce gastric acid secretion.

◾Indication:

▪️Gastric/duodenal ulceration
▪️ As part of triple therapy for eradication of Helicobacter pylori
▪️Gastro-oesophageal reflux disease
▪️Acid-related dyspepsia
▪️Prevention and treatment of NSAID-associated ulcers
▪️Hyper-secretory conditions, including Zollinger-Ellison syndrome

◾CAUTIONS AND CONTRA-INDICATIONS

▪️ Hypersensitivity
▪️If red flag features of malignancy need to investigate prior to initiating treatment

◾Side effects:

▪️GI disturbance (e.g. abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea)
▪️Increased risk of gastric infections due to hypochlorhydria

◾Metabolism and  half-life:

▪️ Extensively metabolised by liver and excreted by both renaland biliary routes. ty, varies from 40 min to 2 h.

◾Montoring:

▪️No specific drug monitoring required.

◾Drug interaction:

▪️PPls are inducers of Cytochrome P450 with some variation in potency between theindividual drugs and, therefore, may enhance effects of drugs metabolised by the liver(e.g. phenytoin, carbamazepine, warfarin)

◾Important points:

▪️PPls reduce acid secretion by >90% and are therefore more effective at healing peptic ulcersSiden H₂ receptor antagonists (which reduce acid secretion by 50-60%)
▪️IV PPls can be used in the managementof acute upper GI bleeds under specialist supervision


#طوفان_الأقصى 🇵🇸#غزة_تنتصر 🇵🇸

د. ص/شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1193

🔴 الأحدث في أدوات تشخيص مرض السكري!

♦️ تحقق من أي نوع هو؟ رسم بياني معتمد من قبل معايير رعاية مرضى السكري لعام 2024 الصادرة عن جمعية السكر الأمريكية ADA.

♦️ What is recommended for diagnosing type 1 diabetes?

♦️ يعتبر التشخيص الخاطئ لمرض السكري من النوع الأول أمرًا شائعًا ويحدث في جميع الفئات العمرية..


Reference: American Diabetes Association

اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1194