🔴 قاعدة تصنيف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة (PLLR).
👉 PLLR = Pregnancy and lactation Labeling Rule.

♦️ لطالما اعتمد الأطباء على تصنيفات A, B, C, D, X لتقييم سلامة الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. ورغم بساطتها، تعرضت هذه التصنيفات للانتقادات بسبب غموضها وسهولة إساءة فهمها. ومع ذلك، جاءت قاعدة تصنيف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة (PLLR) التي أصدرتها FDA لتحدث تغييرًا جذريًا في توضيح المعلومات وتسهيل اتخاذ القرارات السريرية.

📅 الخط الزمني للتغيير:
- ما قبل 2015: النظام القديم (A, B, C, D, X) كان هو المعيار السائد.
- 30 يونيو 2015: تم تفعيل قاعدة PLLR لتحسين وضوح النشرات الدوائية.
- فترة الانتقال:
- الأدوية التي تمت الموافقة عليها بعد 30 يونيو 2001 يجب أن تمتثل لـ PLLR.
- الأدوية القديمة (قبل 2001) ليست مطالبة بإضافة التفاصيل الجديدة ولكن يجب عليها إزالة التصنيفات القديمة.

👈 لماذا تم استبدال النظام القديم؟
1. تبسيط مفرط:
- كان النظام قديمًا جدًا وغامضًا، حيث لم يقدم تفاصيل كافية لفهم المخاطر.
- مثال: فئة C وD كانتا تشير إلى وجود مخاطر، ولكن بدون تفسير متى أو لماذا تحدث هذه المخاطر.

2. سوء الفهم:
- المرضى والأطباء كانوا يسيئون تفسير معنى التصنيفات، مما أدى إلى إما تجنب غير ضروري للأدوية أو استخدامها بشكل غير مناسب.

♦️ ما الجديد في PLLR؟
1. ملخصات تفصيلية للمخاطر:
- تتضمن النشرات الآن شرحًا سرديًا مفصلًا للمخاطر المحتملة أثناء الحمل والرضاعة.
- تقدم البيانات توضيحًا عن كيفية ومتى تحدث المخاطر.

2. أدلة داعمة:
- يتم عرض النتائج المستخلصة من الدراسات السريرية والتجارب على الحيوانات لدعم المعلومات.

3. تحديث دوري:
- يجب على الشركات المصنعة تحديث المعلومات إذا أصبحت قديمة أو تغيرت البيانات العلمية.

4. إلغاء التصنيفات بالحروف:
- تمت إزالة التصنيفات (A, B, C, D, X) نهائيًا لتجنب أي سوء تفسير.

👈الأدوية التي وافقت عليها FDA قبل 30 يونيو 2001: القاعدة لا تلزم هذه الأدوية بتضمين المعلومات المطلوبة بموجب PLLR. ومع ذلك، يجب على الشركات المصنعة إزالة التصنيفات القديمة (A, B, C, D, X) من النشرات.

👈 الأدوية التي وافقت عليها FDA بين 30 يونيو 2001 و30 يونيو 2015:
أمام الشركات المصنعة فترة 3 إلى 5 سنوات للامتثال لمتطلبات PLLR.

♦️ فوائد PLLR:
- الشفافية: يقدم النظام الجديد معلومات مفصلة بدلاً من تصنيفات مبهمة.
- الدقة: يساعد الأطباء على وزن المخاطر والفوائد بناءً على حالة المريض.
- تمكين المرضى: يحصل المرضى الحوامل والمرضعات على إرشادات أوضح حول أمان الأدوية.

♦️تعتبر قاعدة PLLR ثورة في رعاية المرضى. من خلال تقديم تفاصيل دقيقة وسهلة الفهم، تمكن PLLR الأطباء من اتخاذ قرارات مستنيرة وضمان استخدام الأدوية بشكل أكثر أمانًا أثناء الحمل والرضاعة. 🌟

Reference: Pharmacotherapy principles and practices 2022

اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1311

✍ألف مبروك كلية الصيدلة ألف مبروك جامعة صنعاء ألف مبروك اليمن : 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 

➡️AD Scientific Index
⬅️البروفيسور محمود مهيوب البريهي
أستاذ الصيدلانيات والصيدلة الصناعية
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 2025 م
حقق انجازا في مجال البحث العلمي

على النحو التالي :

⬅️ مستمر في انجاز المركز الأول على  مستوى علماء الصيدلة في الجامعات اليمنية في مجال الصيدلة محتفظ بالمركز الاول على التوالي في البحث العلمي والتميز في التخصص

⬅️المركز الثالث ضمن العلماء الاوائل على مستوى التخصصات الطبية جامعة صنعاء تحديث تصنيف 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 13.01.2025

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
H-Index
⬅️المركز الخامس ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
i -10 Index
⬅️المركز الرابع ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

⬅️ Total Ranks H-Index
⬅️المركزالتاسع ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات جامعة صنعاء وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️Total Ranks i-10 Index
⬅️المركز السادس ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات  جامعة صنعاء وفقا لتصنيف AD  2025

فيما حقق في مجال الصيدلة كفريق البحث العلمي والابحاث الصيدلانية التخصصية قسم الصيدلانيات الاعلى على مستوى الكلية  وجامعة صنعاء وعلى مستوى الجامعات اليمنية
أ.د محمود مهيوب البريهي           المركز الاول
أ.د ماجد علوان نعمان                 المركز الثاني
أ.د عبدالولي أحمد سيف             المركز الثالث

الشكر والتقدير للبروفيسور / القاسم محمد عباس رئيس الجامعه على تشجيع البحث العلمي والباحثين والارتقاء بجامعة صنعاء الى المرتبة الاولى على مستوى الجامعات اليمنية.


التفاصيل تتبع انجازات باحثين وعلماء كلية الصيدلة الابداع - التميز - التخصص ⬅️

➡️https://www.adscientificindex.com/university/Sana%27a+University/

➡️https://www.adscientificindex.com/scientist/mahmoud-mahyoob-alburyhimahmoud-m-alburyhi-alburyhi-mm-mm-alburyhi/4489245


https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/6057

✍ألف مبروك كلية الصيدلة ألف مبروك جامعة صنعاء ألف مبروك اليمن : 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 

➡️AD Scientific Index
⬅️البروفيسور ماجد علوان نعمان
أستاذ الصيدلانيات والصيدلة الصناعية
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 2025 م
حقق انجازا في مجال البحث العلمي

على النحو التالي :

⬅️ المركز الثاني على  مستوى علماء الصيدلة في الجامعات اليمنية في مجال الصيدلة في البحث العلمي والتميز في التخصص

⬅️المركز السادس ضمن العلماء الاوائل على مستوى التخصصات الطبية جامعة صنعاء تحديث تصنيف 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 13.01.2025

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
H-Index
⬅️المركز التاسع ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
i -10 Index
⬅️المركز التاسع ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

⬅️ Total Ranks H-Index
⬅️المركز الحادي عشرضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات جامعة صنعاء وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️Total Ranks i-10 Index
⬅️المركز الثالث عشر ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات  جامعة صنعاء وفقا لتصنيف AD  2025

فيما حقق في مجال الصيدلة كفريق البحث العلمي والابحاث الصيدلانية التخصصية قسم الصيدلانيات الاعلى على مستوى الكلية  وجامعة صنعاء وعلى مستوى الجامعات اليمنية
أ.د محمود مهيوب البريهي           المركز الاول
أ.د ماجد علوان نعمان                 المركز الثاني
أ.د عبدالولي أحمد سيف             المركز الثالث

الشكر والتقدير للبروفيسور / القاسم محمد عباس رئيس الجامعه على تشجيع البحث العلمي والباحثين والارتقاء بجامعة صنعاء الى المرتبة الاولى على مستوى الجامعات اليمنية.


التفاصيل تتبع انجازات باحثين وعلماء كلية الصيدلة الابداع - التميز - التخصص ⬅️

➡️https://www.adscientificindex.com/university/Sana%27a+University/

➡️https://www.adscientificindex.com/scientist/maged-alwan-nomanmajed-noman-majed-a-noman/5290763


https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/6058

✍ألف مبروك كلية الصيدلة ألف مبروك جامعة صنعاء ألف مبروك اليمن : 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 

➡️AD Scientific Index
⬅️البروفيسور عبدالولي أحمد سيف
أستاذ الصيدلانيات والصيدلة الصناعية
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 2025 م
حقق انجازا في مجال البحث العلمي

على النحو التالي :

⬅️ المركز الثالث على  مستوى علماء الصيدلة في الجامعات اليمنية في مجال الصيدلة في البحث العلمي والتميز في التخصص

⬅️المركز السابع ضمن العلماء الاوائل على مستوى التخصصات الطبية جامعة صنعاء تحديث تصنيف 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 13.01.2025

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
H-Index
⬅️المركز العاشر ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
i -10 Index
⬅️المركز الحادي عشر ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

⬅️ Total Ranks H-Index
⬅️المركز السادس عشرضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات جامعة صنعاء وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️Total Ranks i-10 Index
⬅️المركز السابع عشر ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات  جامعة صنعاء وفقا لتصنيف AD  2025

فيما حقق في مجال الصيدلة كفريق البحث العلمي والابحاث الصيدلانية التخصصية قسم الصيدلانيات الاعلى على مستوى الكلية  وجامعة صنعاء وعلى مستوى الجامعات اليمنية
أ.د محمود مهيوب البريهي           المركز الاول
أ.د ماجد علوان نعمان                 المركز الثاني
أ.د عبدالولي أحمد سيف             المركز الثالث

الشكر والتقدير للبروفيسور / القاسم محمد عباس رئيس الجامعه على تشجيع البحث العلمي والباحثين والارتقاء بجامعة صنعاء الى المرتبة الاولى على مستوى الجامعات اليمنية.


التفاصيل تتبع انجازات باحثين وعلماء كلية الصيدلة الابداع - التميز - التخصص ⬅️

➡️https://www.adscientificindex.com/university/Sana%27a+University/

➡️https://www.adscientificindex.com/scientist/abdalwali-ahmed-saifabdulwali-ahmed-saif-a-a-saif-saif-a-a/5094416


https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/6059

✍ألف مبروك كلية الصيدلة ألف مبروك جامعة صنعاء ألف مبروك اليمن : 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 

➡️AD Scientific Index
⬅️البروفيسور أمينة محمد الشيباني
أستاذ العقاقير
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 2025 م
حقق انجازا في مجال البحث العلمي

على النحو التالي :

⬅️ المركز الرابع على  مستوى علماء الصيدلة في الجامعات اليمنية في مجال الصيدلة في البحث العلمي والتميز في التخصص

⬅️المركز العاشر ضمن العلماء الاوائل على مستوى التخصصات الطبية جامعة صنعاء تحديث تصنيف 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 13.01.2025

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
H-Index
⬅️المركز السادس عشر ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
i -10 Index
⬅️المركز الثاني عشر ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

⬅️ Total Ranks H-Index
⬅️المركز الواحد والعشرين ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات جامعة صنعاء وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️Total Ranks i-10 Index
⬅️المركز السادس عشر ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات  جامعة صنعاء وفقا لتصنيف AD  2025

فيما حقق في مجال الصيدلة كفريق البحث العلمي والابحاث الصيدلانية التخصصية قسم الصيدلانيات الاعلى على مستوى الكلية  وجامعة صنعاء وعلى مستوى الجامعات اليمنية
أ.د محمود مهيوب البريهي           المركز الاول
أ.د ماجد علوان نعمان                 المركز الثاني
أ.د عبدالولي أحمد سيف             المركز الثالث

قسم العقاقير
أ.د أمينة محمد الشيباني          المركز الرابع

الشكر والتقدير للبروفيسور / القاسم محمد عباس رئيس الجامعه على تشجيع البحث العلمي والباحثين والارتقاء بجامعة صنعاء الى المرتبة الاولى على مستوى الجامعات اليمنية.


التفاصيل تتبع انجازات باحثين وعلماء كلية الصيدلة الابداع - التميز - التخصص ⬅️

➡️https://www.adscientificindex.com/university/Sana%27a+University/

➡️https://www.adscientificindex.com/scientist/amina-el-shaibany/4544698


https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/6060

✍ألف مبروك كلية الصيدلة ألف مبروك جامعة صنعاء ألف مبروك اليمن : 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 

➡️AD Scientific Index
⬅️الدكتور عبدالصمد أحمد الصلاحي
أستاذ علم الأدوية المساعد
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 2025 م
حقق انجازا في مجال البحث العلمي

على النحو التالي :

⬅️ المركز الخامس على  مستوى علماء الصيدلة في الجامعات اليمنية في مجال الصيدلة في البحث العلمي والتميز في التخصص

⬅️المركز الحادي عشر ضمن العلماء الاوائل على مستوى التخصصات الطبية جامعة صنعاء تحديث تصنيف 13.01.2025

➡️Top 5 Scientists in Sana'a University 13.01.2025

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
H-Index
⬅️المركز الخامس عشر ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️AD Scientific Last 6 Years Ranks
i -10 Index
⬅️المركز السابع عشر ضمن العلماء الأوائل الاعلى مرتبة على مستوى جامعه صنعاء  لجميع التخصصات وفقا لتصنيف 2025 AD

⬅️ Total Ranks H-Index
⬅️المركز الثاني والعشرون ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات جامعة صنعاء وفقا لتصنيف 2025 AD

➡️Total Ranks i-10 Index
⬅️المركز السادس والعشرون ضمن العلماء الأوائل في التصنيف الكلي لجميع التخصصات  جامعة صنعاء وفقا لتصنيف AD  2025

فيما حقق في مجال الصيدلة كفريق البحث العلمي والابحاث الصيدلانية التخصصية قسم الصيدلانيات الاعلى على مستوى الكلية  وجامعة صنعاء وعلى مستوى الجامعات اليمنية
أ.د محمود مهيوب البريهي           المركز الاول
أ.د ماجد علوان نعمان                 المركز الثاني
أ.د عبدالولي أحمد سيف             المركز الثالث

قسم العقاقير
أ.د أمينة محمد الشيباني          المركز الرابع

علم الأدوية
د. عبدالصمد أحمد الصلاحي   المركز الخامس

الشكر والتقدير للبروفيسور / القاسم محمد عباس رئيس الجامعه على تشجيع البحث العلمي والباحثين والارتقاء بجامعة صنعاء الى المرتبة الاولى على مستوى الجامعات اليمنية.


التفاصيل تتبع انجازات باحثين وعلماء كلية الصيدلة الابداع - التميز - التخصص ⬅️

➡️https://www.adscientificindex.com/university/Sana%27a+University/

➡️https://www.adscientificindex.com/scientist/abdulsamad-alsalahi/4310976


https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/6061

🔴 Narrow Therapeutic Index (NTI) Drugs: FDA Insights

♦️ What are NTI Drugs?
Drugs where small changes in dose or blood concentration can lead to serious therapeutic failures or toxicity. These drugs require precise dosing and careful monitoring to ensure safety and efficacy.

💊 Key Examples:
- Warfarin
- Lithium
- Digoxin
- Phenytoin
- Theophylline

📚 FDA’s Efforts:
1- NTI Drug Working Group: Established to identify NTI drugs and develop assessment criteria.

2- Strict Standards for Generics: Ensuring bioequivalence and consistent quality for generic NTI drugs.

3- Research Initiatives: Leveraging modeling, simulation, and post-market surveillance to enhance safety.

⚠️ Evaluation Challenges:
Lack of a unified global definition.
Varied standards across agencies like EMA and Health Canada.
Need for precise clinical data on dose-response relationships.

Reference : FDA
اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1321

🔴 دليل معالجة التسلخات الجلدية الناتجة عن الحفاضات Diaper Dermatitis..
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1322

🔴 معالجة التسلخات الجلدية الناتجة عن الحفاضات Diaper Dermatitis.

♦️ تُعد التسلخات الناتجة عن الحفاضات (Diaper Dermatitis) مشكلة شائعة بين الأطفال، وتنتج عن تعرض الجلد للرطوبة والمواد المهيجة لفترات طويلة. يمكن علاج معظم الحالات بسهولة باستخدام التدخلات المناسبة، سواءً كانت غير دوائية أو دوائية.

♦️ التشخيص والعلامات السريرية
1⃣ الأعراض النموذجية:
- احمرار الجلد (Erythema): يظهر بلون وردي إلى أحمر غامق.
- الطفح الجلدي: يظهر في طيات الجلد حول منطقة الحفاض، الفخذين، الأعضاء التناسلية، والأرداف.
- تهيج وحكة (Pruritus): عادةً ما تكون مصحوبة بعدم راحة الطفل.

2⃣ الأعراض غير النمطية:
- طفح يستمر لأكثر من 7 أيام.
- ظهور قروح، فقاعات، نزيف، أو إفرازات مفرطة.
- امتداد الطفح خارج منطقة الحفاض.
- وجود إفرازات تناسلية أو حمى.

♦️ العلاج خطوة بخطوة
1. العلاج غير الدوائي (Nonpharmacologic Therapy):
- الحفاظ على النظافة والجفاف:
- تغيير الحفاض كل ساعتين على الأقل.
- تنظيف المنطقة بماء دافئ وصابون خفيف ثم تجفيفها جيدًا.
- تعزيز التهوية:
- ترك الطفل لفترات قصيرة دون حفاض لتهوية الجلد.
- استخدام حفاضات فضفاضة أو فائقة الامتصاص.

2. العلاج الدوائي (Pharmacologic Therapy):
أ) المستحضرات الواقية (Protectants):
- تُستخدم كحاجز بين الجلد والرطوبة.
- أمثلة: أكسيد الزنك (Zinc Oxide)، الفازلين الأبيض، مرهم فيتامينات A و D.
- التطبيق: يوضع بعد كل تغيير للحفاض ويستمر حتى شفاء الطفح.
👈 يُفضل استخدام الكريمات والمراهم للحالات الخفيفة، بينما يتم اللجوء إلى المعاجين السميكة في الحالات الشديدة لأنها أكثر ثباتًا وتوفر حماية طويلة الأمد، وتحتوي على مكونات إضافية مثل الفازلين والمرطبات لتقليل الانزعاج.

ب) الستيرويدات الموضعية (Topical Steroids):
- تُستخدم للحالات الشديدة.
- جرعة آمنة: كريم هيدروكورتيزون بتركيز 0.25%-1%، مرتين يوميًا ولمدة لا تزيد عن أسبوعين.

ج) مضادات الفطريات (Antifungals):
- تُستخدم عند الاشتباه بعدوى فطرية (مثل Candida albicans).
- أمثلة: نيستاتين، كلوتريمازول، ميكونازول.
- التطبيق: مرتين إلى أربع مرات يوميًا مع تغيير الحفاض.

د) المضادات الحيوية (Antibacterials):
- تُستخدم إذا كانت العدوى بكتيرية (مثل Staphylococcus aureus).
- يجب التحويل للتاكد ولتحديد العلاج المناسب.

♦️ دليل عملي للعلاج (وفقًا للمخطط العلاجي في الصورة):
1. في حال وجود احمرار أو تهيج بسيط:
- استخدم مستحضرات واقية مثل أكسيد الزنك والفازلين.
- استمر في التعليم على تغيير الحفاضات بانتظام والحفاظ على النظافة.
- في حال استمرار الطفح لأكثر من 7 أيام، استشر الطبيب.

2. في حال الأعراض الشديدة (مثل نزيف، إفرازات، حمى):
- قم بإحالة الحالة للطبيب فورًا لتقييم العدوى الفطرية أو البكتيرية.


♦️ التقييم والمتابعة
- يُتوقع شفاء معظم الحالات خلال أسبوع.
- في حال عدم تحسن الحالة أو تفاقم الأعراض، يجب مراجعة الطبيب للتأكد من وجود عدوى ثانوية.
- الوقاية هي الخطوة الأهم من خلال الحفاظ على نظافة وجفاف منطقة الحفاض بشكل دائم.

Reference: Pharmacotherapy principles and practices 2022.

اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1323

أبو عبيدة: نخص بالشكر إخواننا في أنصار الله وشعبنا الشقيق المبارك في يمن الحكمة والإيمان.
أبو عبيدة: الشعب اليمني فاجأ العالم بعنفوانه وفرض معادلات من حيث لا يحتسب العدو ومن ورائه.
أبو عبيدة: اليمنيون شكلوا نموذجا فريدا تاريخيا في أنه متى توفرت إرادة لمقاومة عدو الأمة فإن ذلك ممكن ولو من بُعد آلاف الأميال.

🔴 دليل عملي لإدارة مضادات التخثر في صمامات القلب البيولوجية (Bioprosthetic Heart Valves)


♦️ التوصيات الأساسية:
1. فترة الخطر العالي (الأشهر الثلاثة الأولى):
- الوارفارين (INR 2.5 ± 0.5) هو العلاج المفضل للوقاية من Thromboembolism (TE) خلال هذه الفترة، خاصةً للمرضى الذين لديهم صمام تاجي بيولوجي.
- المرضى ذوو الخطر المنخفض للنزيف يمكنهم استخدام العلاج المزدوج: أسبرين (75-100 ملغ) + كلوبيدوجريل (75 ملغ) لمدة 3-6 أشهر.

2. بعد 3 أشهر:
- تعتبر DOACs (مثل ريفاروكسابان، أبيكسابان) هي بديل فعّال وآمن للوارفارين في مرضى الرجفان الأذيني بعد زراعة الصمام البيولوجي.
- يعتمد القرار على تقييم CHA₂DS₂-VASc Score لتحديد خطر السكتة الدماغية.

3. المرضى الذين لا يحتاجون لمضادات تخثر فموية:
- يوصى باستخدام أسبرين منخفض الجرعة (75-100 ملغ يوميًا) مدى الحياة.


♦️ زراعة الصمامات حسب الموقع:
- الصمام التاجي البيولوجي:
- وارفارين بجرعة INR 2.5 ± 0.5 لمدة 3-6 أشهر للمرضى منخفضي خطر النزيف.
- بعد ذلك، أسبرين منخفض الجرعة مدى الحياة.

- الصمام الأبهري البيولوجي:
- أسبرين منخفض الجرعة (75-100 ملغ) مدى الحياة.
- أو علاج مزدوج لمدة 3-6 أشهر (أسبرين + كلوبيدوجريل) للمرضى منخفضي خطر النزيف.

- زراعة الصمام الأبهري عبر الجلد (TAVI):
- نفس التوصيات السابقة للصمام الأبهري.


♦️ المرضى المصابون بالرجفان الأذيني (AF):
1. إذا حدث AF خلال الأشهر الثلاثة الأولى:
- استخدم الوارفارين (INR 2.5 ± 0.5) كعلاج أولي.
- أعد تقييم الحالة بانتظام لتحديد مدة العلاج.

2. إذا حدث AF بعد 3 أشهر:
- يمكن استخدام DOACs (مثل ريفاروكسابان) بناءً على تقييم مخاطر السكتة باستخدام CHA₂DS₂-VASc Score.


♦️ حقائق مهمة من دراسة RIVER:
- ريفاروكسابان (20 ملغ يوميًا):
- فعّال مثل الوارفارين في الوقاية من السكتة الدماغية.
- أظهر معدلات أقل للنزيف الكبير والسكتة الدماغية مقارنة بالوارفارين.

♦️ الخلاصة:
- استخدم الوارفارين كعلاج رئيسي خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد زراعة الصمامات البيولوجية.
- بعد ذلك، يمكن التحول إلى DOACs أو أسبرين منخفض الجرعة حسب حالة المريض.
- التقييم الدوري لحالة النزيف والإقفار (TE) أساسي لضمان أفضل النتائج.

Reference: ACCP 2024
اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸
#طوفان_الأقصى 🇵🇸
✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/1328

✍تنويه : كونوا مع الموعد غداً الثلاثاء
4 فبراير 2025 الساعه ٩ صباحاً سيقام
(ملتقى المسارات المهنية لطلبة وخريجي الصيدلة)
قاعة الشيخ جابر كلية الطب جامعة صنعاء
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/6067