ما هي المضــادات الحيـويـــة؟

هي أدوية تستخدم خصيصا للوقاية أو لعلاج أمراض بكتيرية - وليست فيروسية- وهي تعمل على قتل البكتيريا المسببة للمرض أو  تثبيطها.

مقاومة المضادات الحيوية:

هو أن تصبح هذه الأدوية غير قادرة على وقف تكاثر البكتيريا أو القضاء عليها بسبب اكتساب البكتيريا المسببة للمرض مناعة ضد المضادات الحيوية.

عندما لا يتم استعمال المضادات الحيوية بالشكل الصحيح والآمن عندئذ تصبح البكتيريا مقاومة ولا تتأثر بالمضاد الحيوي  ونتيجة لذلك، تصبح الأدوية من دون فعالية في مواجهة البكتيريا مما يعني استمرار الحالة المرضية وزيادة خطر انتقالها إلى أشخاص آخرين.

الاستخدامات الخاطئة للمضادات الحيوية :

●الاستهلاك المفرط للمضادات الحيوية.
●استخدامها بجرعات غير مناسبة.
●عدم اكمال مدة العلاج المقررة للالتهاب.
●استخدامها في حالات لا تحتاج لمضاد حيوي.
●إذا عانيت من حدوث أية آثار جانبية خلال تناولك للمضاد الحيوي، يجب  الابلاغ عنها لدى الطبيب أو الصيدلاني أو بأحد آليات الابلاغ المذكورة في الأسفل.

نصائـــح عــامــــة  يعطيها الصيدلاني للمريض عند استخدام المضادات الحيوية:

○لا تستخدام المضادات الحيوية للالتهابات الفيروسية مثل الرشح والانفلونزا.
○إذا أصبت بأعراض الرشح أو الزكام أو الحرارة أو ألم الحلق، يمكنك اللجوء الى المستحضرات التي تصرف بدون وصفة طبية  وتخفف من هذه الأعراض.
○لا تصر على الطبيب المعالج لصرف المضاد الحيوي لأن المضادات لا تستخدم إلا في حالة الالتهابات البكتيرية فقط.
○انتبه جيدا للتوجيهات أو التنبيهات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي عند صرف المضاد الحيوي، وتأكد من كيفية أخذ الدواء وعدد المرات والمدة وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده وغيرها من التعليمات.
○بلغ الطبيب أو الصيدلي إذا عانيت من أية آثار جانبية بعد تناولك المضاد الحيوي.
○استخدم المضاد الحيوي بالمدة المقررة للعلاج ولا تشارك استخدامه مع أشخاص اخرين.
○لا تقوم بتبديل المضاد الحيوي على مسؤوليتك، استشر طبيبك.
عند وجود حساسية سابقة من أحد المضادات الحيوية يجب عليك إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، ويجب عمل فحص للحساسية، من هذا المضاد قبل تناوله.
○لا تستخدم المضاد الحيوي بعد انتهاء مدة صلاحيته، علما بأن بعض المضادات الحيوية تختلف مدة صلاحيتها بعد حلها حيث أن تاريخ الصلاحية قد يتراوح بين (5 الى 14) يوم بعد حل الدواء وقد يتطلب الأمر حفظ الدواء في الثلاجة..

د.ص/بشرى الهاروني
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/134

◑Community Pharmacy
is one of most significant practices of pharmacy.
It concerns with providing pharmaceutical care services to patient in the community pharmacies such as patient education and  assist patient to select proper OTC drugs etc .


Huda AL-Hindi

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/135

مستقبل التسويق الدوائي Future drug Marketing

السؤال هو هل سيستمر النهج الحالي لتسويق الأدوية في العمل في العالم الجديد الذي يتسم بتطور مناصرة المرضى ، والرعاية الصحية ، ومتطلبات إثبات النتائج بشكل موثوق؟ يعتقد أن مستقبل تسويق الأدوية سوف يكون مشرق.

ستنجح تلك الشركات التي تتبنى قوة الابتكار الرقمي ونموذج عمل العميل أولاً في بناء تفاعلات أكثر فعالية ، وولاء أعمق ، وتفضيل دائم للعلامة التجارية.

على الرغم من ضغوط احتواء التكلفة والقيود التنظيمية والمنافسة العالمية ، فإن مجال تسويق الأدوية سوف يتكيف مع التركيز على المريض بدلاً من الدواء.

التسويق الاجتماعي بالنسبة لشركات الأدوية
يعني التسويق الاجتماعي فهمًا شاملاً لكيفية تسويق أدويتهم.
لم يعد بإمكان الشركات الدوائية التركيز فقط على الآثار الصحية الإيجابية أو السلبية لتناول الأدوية بدلاً من ذلك فهم يحتاجون إلى التعمق في التأثير الاجتماعي والثقافي والاقتصادي والأخلاقي لأدويتهم واستخدام هذه الأفكار لكسب الولاء وتحديد موقع في أذهان مستخدمي الأدوية.

تغيير تجربة المستهلك
بحلول عام 2050 ، سيكون هناك ملياري شخص حول العالم تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، من المتوقع أن يتضاعف عدد كبار السن (65 عامًا فأكثر) في الولايات المتحدة إلى 100 مليون بحلول عام 2060.

ستعزز هذه التركيبة السكانية من سوق العلاجات الدوائية إلى ما يقرب من 1.2 تريليون دولار بحلول عام 2024 بدون شك ، التركيبة السكانية هي محرك قوي للتغيير في سوق منتجات الادوية.

يجب ان توفر شركات الأدوية قنوات توزيع معلوماتية تطرح فيها المعلومات الصحيحة للأدوية
يعتقد ما يقرب من 85 ٪ من المرضى أنه يمكنهم تحمل المسؤولية عن صحتهم والوصول إلى الموارد التي يحتاجون إليها عبر الإنترنت. ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى شركات الأدوية لإعلام المرضى وأصحاب المصلحة الآخرين والتأثير عليهم أصبحت أكثر أهمية من أي وقت مضى.

يمكن أن تفتح سهولة تدفق المعلومات مجموعة فرص تسويقية جديدة امام شركات الأدوية. يمكن أن يسمح التحول في أنواع التفاعلات مثل الرعاية الافتراضية وبوابات المرضى والموارد الأخرى عبر الإنترنت لشركات الأدوية باكتساب قيمة من خلال بناء قدرات التسويق الرقمي والمشاركة المتقدمة المشابهة للشركات في صناعات المنتجات الدوائية الأخرى.

لكي تستمر شركات الأدوية في الازدهار ، فإنها بحاجة إلى التعامل مع المرضى ، الذين أصبحوا أكثر وعياً بصحتهم وأكثر تركيزاً على النتائج الصحية الشاملة. وهذا يعني توسيع عروضهم وقدراتهم إلى ما هو أبعد من الأدوية مع التركيز على النتائج المستمرة للمرضى ، واستخدام الرؤى التسويقية لدفع كيفية تسويقهم لأدوية معينة ، واستخدام القنوات التسويقية المناسبة لتقديم المعلومات الصحيحة.

قد يبدو أن تصبح شريكًا مرئيًا ونشطًا في إدارة المرضى لصحتهم هدفًا طموحًا في الوقت الحالي ، لكن التكنولوجيا تتطور بسرعة. في غضون سنوات قليلة فقط ، ربما حصلت شركات الأدوية التي تتبنى التقنيات الصحية المبكرة على الحق في الجلوس بجانب المرضى في منازلهم.

الاستثمار في التقنيات الناشئة لا يخلو من المخاطر. بالنسبة لشركات الأدوية على وجه الخصوص ، لا تخلو الاعتبارات التنظيمية من المخاطر. ومع ذلك ، بالنسبة لتلك الشركات التي تتبنى قوة التقنيات وتضع المريض في المرتبة الأولى ، فإن الفرصة بالنسبة لها ستكون لا حصر لها.


دص / يعقوب الصوفي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/136

أسباب مقاومة المضادات الحيوية:

١- الإفراط
٢- سوء الاستخدام


كيفية الوقاية من المقاومة للمضادات الحيوية:

١- ينبغي أن تكون المضادات الحيوية خط الدفاع الأخير وليس الأول فمعظم أنواع العدوى الأكثر شيوعاً تتحسن من تلقاء نفسها مع مرور الوقت والراحة التامة وتناول السوائل والأغذية الصحية.
٢- تناول المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب وابصيدلي فقط وإكمال الجرعة كاملة.
٣- لاتستخدم المضادات الحيوية الخاصة بالآخرين او ماتبقى منها فقد تكون محددة لأنواع أخرى من العدوى.

د.ص/ شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/137

✨حقائق وأرقام ✨

✨The Health and Economic Burden of Resistance in USA ✨
هذا مجرد لمحه بسيطه للعبئ الاقتصادي على الولايات المتحده الأمريكية..وما تعانيه في مكافحه البكتيريا خاصه مع وجود
ال" Resistance" الناتج عن الإستخدام المفرط للمضادات الحيوية  .... 

حقائق وأرقم لما تنفقه USA في معالجه الأمراض  البكتيريه وقد نشرت في إحدى الدراسات  في عام 2017  وفي هذا المنشور

بنرتبهم تنازليا :

تُقدر تكاليف الرعايه الصحيه بشكل عام من ادويه وتعقيم وابحاث علميه بشكل مستمر
لهذه البكتيريا كالتالي :-

1_Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
بحوالي 1.7 مليار دولار سنويا

2_ESBL-producing Enterobacterales
1.2 مليار دولار

3_Hospital-associated Clostridioides difficile
1مليار دولار

4_Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa
767مليون دولار

5_Vancomycin-resistant Enterococcus
539 مليون دولار

6_Carbapenem-resistant Acinetobacter
281 مليون دولار

7_Carbapenem-resistant Enterobacterales
130 مليون دولار


بينما الرعايه الطبيه  المباشرة  فالبكتيريا الاكثر ضراوةً هي
Drug-resistant Streptococcu
pneumoniae
وتقدر التكلفه الاجماليه حسب دراسه
National Institutes of Health and
service of the National Library of Medicine
بحوالي 1.3مليار دولار


هذا الميزانيات الضخمة الذي باتت تثقل كاهل اقوى دول العالم من حيث الاقتصاد وتمتُع اهلها بالتأمين الصحي والى جانب ذلك الوعي في المجتمعات الغربيه مقارنه بالمجتمعات العربيه والافريقيه وغيرها من دول العالم الثالث بخطوره الإستخدام المفرط والجائر للمضادات الحيويه .


وماذا بعد .....!✨

دص/رجاء العصيمي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/138

ماهي صيدلية المجتمع Community pharmacy؟ 
وماهي صيدلية المستسفى Hospital Pharmacy؟

صيدلية المجتمع وتعرف (بالصيدلية العامه ), اما صيدلية المستشفى فتعرف بالصيدلية (الخاصة)


▫️- من حيث الملكية فصيدلية المجتمع تعود ملكيتها لصيدلاني مؤهل ومرخص لفتح صيدلية في مكان ما ضمن شروط وزارة الصحه والنقابة ويقوم على توظيف صيادلة او مساعدين صيادلية مرخصين ايضا. اما صيدلية المستشفى فيكون ترخيصها ضمن ترخيص المستشفى وتقوم على توظيف صيدلاني مسؤول مرخص .



▫️- تنتشر صيدليات المجتمع في جميع المناطق والمدن والقرى, صيدلية المستشفى متواجدة دلخل المستشفى وقد تتواجد داخل المستشفى اكثر من صيدلية.  كصيدلية صرف الادوية للمريض، او صيدلية المستلزمات الطبية  كافة،والادوية المخدرة والادوية المختلفة المستخدمة في علاج  السرطان،  وفي الاقسام الطبية المختلفة ويكون في كل صيدلية  صيدلاني مسؤول .



▫️- صيدلية المجتمع تستقبل اي مريض من جميع المدن المجاورة, اما صيدلية المستشفى تستقبل الحالات التي صُرف لها الدواء من خلالها.


▫️ومن أبرز الفروقات بين صيدليات المجتمع والصيدلية الموجودة في المستشفى أن صيدليات المستشفيات لا تحتوي على أكثر من نوع تجاري للمادة العلمية نفسها لأن الأطباء داخل المستشفى يقومون بوصف العلاج المتوفر في صيدلية المستشفى، كما أن صيدليات المستشفى تقدم العلاج للمرضى بعدد الحبات الموصوفة ولا تجبر المريض على شراء العلبة كاملة للدواء في حال كان لا يحتاجه كاملا، وتتكون من فرعين هما صيدلية داخلية لعلاج المرضى الداخلين للمستشفى على الأسرة وأخرى خارجية لإعطاء الدواء للمرضى عند الخروج أو لمرضى العيادات الخارجية للمستشفى. 


▫️وتتمثل الفروقات ايضاً  بنوعية الأدوية التي تتواجد في كل منها، فأغلب الادوية التي تعطى عن طريق الحقن بأنواعة المختلفة تتواجد في صيدليات المستشفيات، وبعض الأدوية التي يتطلب صرفها محاذير عالية، مثل الأدوية المخدرة كتلك التي تستخدم في العمليات الجراحية، والأدوية التي تتطلب التحضير ضمن معايير معينة مثل أدوية علاج السرطان وغيره، كما أن صيدليات المستشفيات لا تتعامل بالمسحضرات التجميلية التي لها قسم خاص في صيدليات المجتمع.

د. ص/ أسماء الصباحي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/139

Antibiotics are among the most common and widely used medicines on the market .

Antibiotics were discovered by the scientist Alexander Fleming during one of his experiments on the Penicillium fungus(Penicillins)

There is a difference between the term antibiotics and antimicrobial, where antibiotics are substances produced by microorganisms such as bacteria, fungi, or mold, and they work to suppress the growth of microorganisms or destroy them, while antimicrobial are chemicals of natural or synthetic origin, and they work to suppress the growth and destruction of microorganisms include bacteria, fungi, parasites, and viruses.

Antibiotics were divided according to several criteria, and it is considered a division according to the  mechanism of action the most , as it was divided into five groups.

1 _ Inhibitors of cell wall synthesis As B lactam( Pencillins and Cephalosporins)  , Vancomycin, Cycloserine.

2_ Inhibitors of protein synthesis by inhibition of 30 S ribosomal subunit As tetracycline ,Aminoglycosid ...... Inhibition of 50S ribosomal subunit As Macrolide, Chloramphenicol.

3 _ Inhibitors of Nucleic acid synthesis As rifampicin ,Quinolones

4_ Inhibitors of cell membranes function As Isoniazed
5_ Inhibitors of folic acid synthesis As sulphonamide


* Selection of antimicrobial agent required knowing
1 _ Identity of the pathogen

2_ The site of the infection

3_ patient Factor ( Age , liver dysfunction ,renal dysfunction ,pregnancy lactation )

  4_ The safety of the agent

5_ The cost of therapy ,Route of adminstration


Complications of antibacterial therapy ......

1 _ Hypersensitivity ( anaphylactic shock) As  Pencillins

2_ Direct toxicity  as Aminoglycosid may Couse Ototoxicity by interfering with membrane function in the auditory hair cell

3_ Superinfection This is when using broad-spectrum antibiotics such as cephalosporins and clindamycin, as they kill the beneficial bacteria present in
the intestines and in the genitourinary tract, causing the growth of fungi, as well as Clostridium difficile, which leads to pseudomembranous colitis.



Ph : Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/140

علم المعالجة ( العلاجيات )
Pharmacotherapy / Therapeutics

هي مادة اساسية في علم الصيدلة السريرية وهي مادة تهتم في معالجة المرضى ورعايتهم ، وليس هذا وحسب بل وتهتم بالوقاية والحماية من الأمراض وفي تخفيف الآلم او الإصابة بالمرض……… مصطلح Therapeutic هو مصطلح مشتق من اليونانية والتي تعني " يميل إلى الخدمة ""…… ..

مادة العلاجيات ; هي مادة تتحدث عن مسببات المرض ( أسباب المرض ) وكذلك عن الفيسيولوجية للآمراض وعن التشخيص الدقيق للمرض.

ايضا في عملية المعالجة السريرية Clinical therapeutic دون الاستخدام للأدوية والتي نسميها Non-pharmacotherapy تحت مسمى life-style modifications من خلال إتباع نظام غذائي معين او ممارسة المشي والرياضة ، وكذلك الإمتناع عن الحاجات السلبية التي تؤثر على صحة الإنسان ، مثل التدخين وتناول الكحول وغيرها من الحاجات التي تؤثر سلباً على المرض وتؤدي الى تفاقمه .

ايضا مادة العلاجيات ، تتحدث عن المعالجة السليمة بالأدوية والتي نسميها Pharmacotherapy فتعطي الأدوية المناسبة بجرعتها السليمة وطريقة إستخدامها المناسبة ، وكيفية صرفها وعملية المراقبة والمتابعة للأدوية لتتبع اي اعراض جانبية للأدوية او للمعالجة بشكل عام التي ممكن تحدث  والتي نسميها Monitoring .

ايضا هي المادة التي تعطيك خطة علاجية مناسبة وواضحة للأمراض حسب النوع والحالة بشكل عام وتجعلك تعطي رعاية طبية كاملة للمريض وايضا تحثك على مراقبة فعالية المعالجة ومدى نجاحها من فشلها ، ومن خلالها تعطي نصائح Advices للمريض عن المرض وعن المعالجة وعن الأدوية ليكون عارف المريض عن كل شيء من خلال تعليمه عن كيفية استخدام الدواء الصحيح وعن الجرعة الصحيحة وعن الوقت المناسب لتناولها وهكذا….

فمادة العلاجيات في تخصص الصيدلة السريرية تعتبر الركن الأساسي ونقطة الإرتكاز فهي اساس المعالجة وهي اساس الرعاية .

مادة العلاجيات تشمل عدة مواضيع وتشمل أغلب أجهزة الجسم المختلفة اذا لم تكن جميعها .

فهي من تبين لك عن معالجة سريرية مبنية على تجارب سريرية وعن معلومات علمية بحتة ، فهي تؤمن بالتجربة والبرهان وفقاً لدراسات وتجارب ولا تؤمن بالعشوائية والخزعبلات كمعتقدات او بما يسمونه بالطب البديل……… .

د. ص/محمد الشباعي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/141

التسويق الدوائي :

هو الترويج للدواء والمنتجات الطبية في سوق العمل (صيدليات ، مستشفيات ) من خلال بعض العمليات والأعلانات والأنشطة  أو التواصل المباشر بالأطباء بهدف تحقيق الربح ومزيد من المبيعات.

ارتفاع عدد المصانع اليمنية والشركات والوكالات رفع من سقف التنافس في التسويق  فالتسويق هو الأداة التي تعمل على أظهار العلامة التجارية لمصنع او شركةً ما .
 
التسويق يعتمد على ثلاثية  المسوق الطبيب المريض 
 حيث يقوم الأول بتسويق دوائه إلى الثاني، الذي بدوره يبدأ في وصفه لـ الثالث.
 
هناك بعض الشركات التي تقدم الامتيازات والهدايا للأطباء، حتى يقوموا بالترويج لهذا الدواء عن غيره، أو قد تقوم بخفض سعره، وبالتالي التأثير على غيره من الأدوية الأخرى.
 
وتعمد الشركات الكبيرة إلى التأثير على الأخرى الصغيرة، من خلال إغراء الأطباء بطرق التسويق المختلفة .
 
أيضا تخفيض سعر الدواء، ثم تتأثر الشركات الأخرى حتى تضطر إلى الإغلاق.
 
وبعد إغلاق الشركات الأخرى، تبدأ الشركات الكبيرة في احتكار الأسواق، وتقديم نفس الدواء ولكن بأسعار مرتفعة، ما يؤثر سلبًا على حياة المريض ويكون ضحية التنافس .

التسويق مهارة وشطارة ولكن في نفس الوقت يجب أن يلتزم المسوق بمبادىء وأخلاقيات في سوق العمل .


ففي النهاية جودة المنتج فعاليته وسعره المناسب تجعل ليس  فقط المندوب من يسوق للعلاج وأنما المواطن يسوق له في محيطه  .

د.ص/عفيفة محمود
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/142

يُعدّ إنتاج المضادات الحيوية حدثًا طبيعيًا، وبفضل التقدم في العلم يمكن الآن تكرارها وتحسينها في البيئات المختبرية. بسبب اكتشاف البنسلين عن طريق الكسندر فليمنغ، وجهود فلوري وإرنست تشين في عام 1938، وعلى نطاق واسع، أحرز إنتاج الأدوية من المضادات الحيوية تقدماً. كما هو الحال مع الاكتشاف الأولي للبنسلين. يمكن تقسيم إنتاج المضادات الحيوية إلى ثلاث طرق:التخمير الطبيعي، والطرق شبه الاصطناعية،والاصطناعية.
مع استمرار المزيد من الجراثيم في تطوير مقاومة للمضادات الحيوية المنتجة حاليًا، لا يزال البحث والتطوير للمضادات الحيوية الجديدة مهمًا. بالإضافة إلى البحث والتطوير في إنتاج مضادات حيوية جديدة، فإن أنظمة توصيل إعادة التعبئة مهمة لتحسين فعالية المضادات الحيوية التي يتم إنتاجها حاليًا. شهدت التحسينات في هذا المجال القدرة على إضافة المضادات الحيوية مباشرة إلى الأجهزة المزروعة، ورذاذ المضادات الحيوية للتسليم المباشر، ومزج المضادات الحيوية مع غير المضادات الحيوية لتحسين النتائج. أدت زيادة سلالات البكتيريا المسببة للأمراض المقاومة للمضادات الحيوية إلى زيادة الإلحاح لتمويل البحث والتطوير بشأن المضادات الحيوية والرغبة في إنتاج مضادات حيوية جديدة وأفضل فاعلية.

قواعد تناول المضادات الحيوية:
عندما يصف لك الطبيب مضاد حيوي احرص على:
١-تناول المضاد الحيوي تبعاً للفترة الزمنية التي ألزمك بها الطبيب دون زيادة أو نقصان، والتزم بكافة تعليماته كما أنه يجب الحرص على إكمال العلاج بأكمله لمنع عودة البكتيريا.
٢-تجنب تناول جرعة أكبر من تلك التي وصفها لك الطبيب وإن احتوت العبوة على كمية أكبر من تلك التي وصفها لك الطبيب طوال فترة العلاج، حتى وإن لم تنتهي كمية المضاد الحيويّ مع انتهاء المدة العلاجية
٣-تجنب الاحتفاظ بالكمية المتبقية من المضاد الحيوي بعد الانتهاء لاستعمالها في وقت لاحق، وقم برميها في القمامة
٤-تجنب مشاركة المضاد الحيوي مع الآخرين، فقد يكون سبب الالتهاب او العدوى لديهم مختلفاً عن حالتك أو قد يكون سبب الالتهاب فيروسي وليس بكتيري ، وبالتالي يستدعي اجراءات طبية اخرى
٥- ينصح بقراءة التعليمات المرفقة مع الدواء لتلافي خطر الإصابة بأي آثار جانبية.
٦- يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها لتجنب وصف أي مضاد حيوي قد يتفاعل مع الأدوية.
٧- تجنب التعرض لفترات طويلة للضوء، واستخدام واقي الشمس عند الخروج خاصة عند تناول المضاد الحيوي المسبب لحساسية الضوء.
٨- ينصح بالابتعاد عن تناول أي مضاد حيوي قديم، واستخدام المضاد فقط عند الضرورة للعدوى البكتيرية.
٩- يفضل اتباع التعليمات حول كيفية تناول الدواء حتى يكون فعال، حيث أن بعضها يؤخذ على معدة فارغة والبعض الآخر قبل الوجبة بساعة أو بعد الوجبة بساعتين.
١٠- تجنب الإفراط في استهلاك المضادات الحيوية، حيث أن البكتيريا تصبح مقاومة أي أنها تصبح أقل فاعلية ضد البكتيريا المسببة للعدوى والالتهابات.
١١- ينصح بتوخي الحذر عند تناول المضاد الحيوي وخاصة للأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى حيث أنه قد يؤدي للمزيد من المضاعفات.
١٢- يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب قبل تناول أي مضاد حيوي لتجنب المضاعفات الخطيرة التي قد تصيب الأم والجنين.

تختلف الأعراض الجانبية للمضادات الحيوية بحسب الفئة العمرية ومن الاثار الجانبية للمضادات الحيوية:
١- مضاعفات المضادات الحيوية الأكثر شيوعاً وتشمل الآتي:
أ- أضرار المضاد الحيوي على الجهاز الهضمي وتشمل الآتي :
التقيؤ.
الغثيان.
الإسهال.
الانتفاخ .
عسر الهضم.
ألم في البطن.
فقدان الشهية.
تقلصات في المعدة.
عادةً ما تكون هذه الأعراض خفيفة وتختفي بمجرد الانتهاء من العلاج.

ب- أضرار المضادة الحيوي نتيجة ردود الفعل التحسسية:
يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية من بعض المضادات الحيوية وخاصة: البنسلين (Penicillin) والسيفالوسبورين (Cephalosporin)، وتتراوح الحساسية ما بين خفيفة ومعتدلة، ومن أبرز الآثار الجانبية التي تظهر:
الطفح الجلدي.
الحكة.
السعال.
الأزيز.
ضيق في الحلق.
ضيق التنفس.

ج- أضرار المضاد الحيوي الخطيرة:
في بعض الحالات النادرة من الممكن حدوث ردود فعل تحسسية شديدة وخطيرة تسمى بالتأق (Anaphylaxis)، ومن أبرز الأضرار التي قد تظهر:
الشعور بالدوار أو الإغماء.
صعوبات في التنفس.
تسارع ضربات القلب.
جلد رطب.
الارتباك.
القلق.
فقدان الوعي.
طفح جلدي شديد.
الوذمة الوعائية.
تورم في الفم، والحلق، والوجه.
ألم المعدة.

٢- مضاعفات المضادات الحيوية الأقل شيوعاً وتشمل الآتي:
١- حصوات الكلى بسبب السلفوناميدات (Sulfonamide).
٢- تخثر الدم بسبب السفالوسبورينات (Cephalosporin).
٣- اضطرابات الدم
٤- التهاب الأمعاء والإسهال الدموي الحاد خاصة لدى كبار السن.
د. ص/شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/143

🧿 (Medscape).
💡 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:

✔️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).

✔️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).

✔️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).

✔️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
Reference:
Medscape

د. ص/ أسماء الصباحي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/144

مهارات علاجية .. تطوّر من دور الصيدلاني

1. معرفة الدواء بمختلف استخداماته ومختلف الجُرع وهذا يُمكّن الصيدلاني من الاجابة على استفسارات المرضى والمراجعين حول الوصفات الطبية٫ لأن الصيدلاني يعتبر مصدر لتزويد المرضى عن ادويتهم ومتابعة العلاج معهم .
2. معرفة الصيدلاني بالامراض ودرجاته ليتخذ قرار الإحالة إلى الطبيب المناسب بالوقت المناسب .
3. استخدام الدواء الصحيح بالجرعة الصحيحة في الوقت الصحيح للمريض الصحيح ولمدة صحيحة .
4. معرفة المعالجة غير الدوائية Nonpharmacological treatment حيث أنها تعتبر خط علاجي أول لكثير من المرضى .

د. ص/محمد الشباعي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/145

Therapeutic skills that improve the role of pharmacists

1. Knowing the medicine with its different indications and doses, which enables the pharmacist to answer all the questions from the patients and revisors about the prenoscriptions because the pharmacist is the resource that provides the patients with information about their medications, and follows their plan up along with them.

2. The pharmacist's knowledge of diseases and their degrees in order to make the decision to refer the patients  to the right doctor at the appropriate time.

3. Use the right medication in the right dose in the right time for the right patient and for the right duration.

4. Knowledge of non-pharmacological treatment, which is the first line of treatment for any patient.

Mohammed Al-Shubae
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/146

✨حقائق وأرقام ✨


_ يعد برنامج  (مشروع البحث العالمي حول مقاومة مضادات الميكروبات) إضافة مرحب بها إلى الأدبيات المتعلقة بالعواقب الصحية لمقاومة مضادات الميكروبات .

_ هذا التحليل للعواقب الصحية لـ 23 بكتيريا مقاومة (88 توليفة من الأدوية الميكروبية) استند إلى 471 مليون سجل مريض أو معزول من المتعاونين والبيانات العامة من جميع أنحاء العالم .

_ قدر المؤلفون أن مقاومة مضادات الميكروبات قتلت 1.27 مليون شخص في عام 2019 .
_ يشير مثل هذا التحليل إلى أن مقاومة مضادات الميكروبات هي السبب الرئيسي الثاني عشر للوفاة في جميع أنحاء العالم .

_ كان التقدير 4.95 مليون حالة وفاة مرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات ‏.

_ من بين مسببات الأمراض الـ 23 التي تمت دراستها ، كان ستة
E.coli.
S. aureus
K. pneumoniae
Streptococcus pneumoniae  Acinetobacter‏ ‏baumanni
Pseudomonas aeruginosa

مسؤولة عن غالبية الوفيات (حوالي 72 بالمائة).

تسببت MRSA ، وهي عبء خطير في البلدان ذات الدخل المرتفع ، في وفاة ما يقدر بنحو 100.000 في جميع أنحاء العالم في عام 2019

د.ص/رجاء العصيمي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/147

  الكيمياء الدوائية او الكيمياء الصيدلانية
( Pharmaceutical chemistry)
هو تخصص علمي يجمع بين الكيمياء والصيدلة بهدف تصميم المركبات الدوائية الجديدة وتطويرها.
تقوم الكيمياء الدوائية بتمييز وتصنيع وتطوير المركبات الكيميائية الجديدة لتناسب الإستخدامات العلاجية بمعنى زيادة التأثير العلاجي لها وإنقاص الآثار الجانبي
من أجل ذلك تستخدم الكثير من التقنيات الكيميائية الجديدة لدراسة الأدوية المستخدمة وتأثيراتها الحيوية
وتعد الكيمياء الدوائية  فرع من الكيمياء   يدرس المركبات الدوائية وخواصها كما يدرس طرق معايرتها وتحديد ذاتيتها 
وقد اختلفت النظرة الى الكيمياء الدوائية بأختلاف التوجهات الحديثة في تدريس الصيدلة وأول هذه التوجهات انطلقت من مفهوم الاهتمام بالدواء الى الاهتمام بمصير الدواء لدى المريض الى الاهتمام بدواء للحالة السريرية الى الاهتمام بتخليق وتصنيع الدواء من منشأ بيولوجي .وغيرها من التوجهات التي تعتمدها مدارس الصيدلة في مختلف أنحاء العالم.
د .ص/ محمد الصوفي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/148

يتعرّض الصيادلة عمومًا للعديد من المواقف نظرًا لتعاملهم المباشر مع المرضى، لذا لا بدّ من التحلّي بالعديد من الأخلاقيات التي ترتبط بنوع الخدمة المقدّمة وطبيعة التعامل مع الغير، إضافةً إلى ذلك فإنّ أخلاقيات مهنة الصيدلة لا تقتصر على الصيادلة فحسب، وإنما تشمل الشركات المُصنّعة للأدوية أيضًا، وذلك بسبب التحدّيات التي يمكن أن تواجهها.
على الرغم أن مهنة الصيدلة تعتمد بصورة أساسية على العلوم الدوائية، إلّا أنّ الحديث عن الأخلاقيات والقيم التي يجب الالتزام بها يعدّ أمرًا لا بدّ من الإشارة إليه وذكره باستمرار، لأنّه لا يقل أهمية عن إتقان المهنة ذاتها،وفيما يأتي أبرز الأخلاقيات التي يجب أن يتحلى بها الصيادلة:

1. العمل بعدالة ومساواة على تأمين الاحتياجات الصحية للجميع.

2. العمل على أن تكون أولوية تقديم الرعاية الصيدلانية هي لضمان سلامة وصحة ومصلحة المستفيد من الرعايةالصيدلانية بشكل دائم ونزيه.

3. التعاون مع باقي أعضاء الفريق الطبي لتأمين أفضل رعاية صحية للأفراد والمجتمع بشكل عام.

4. احترام حقوق المريض في المشاركة باتخاذ القرار المتعلق بالأدوية وتشجيعه على ذلك (بما يحقق مصلحته).

5. العمل على إدراك واحترام الفوارق الثقافية، معتقدات وقيم المريض وخاصة التي تؤثر على موقف المريض تجاه علاجه.

6. العمل على احترام وحماية سرية المعلومات المأخوذة خلال فترة تقديم الرعاية الصيدلانية والعمل على عدم إفشاءها، إلا إذا وافق المريض على ذلك أو في بعض الحالات الاستثنائية.

7. العمل على التصرف وفقاً للمعايير المهنية والمبادئ العلمية.

8. الالتزام بالأمانة والنزاهة في العلاقات مع باقي المهن الصحية بما فيهم الزملاء الصيادلة، والامتناع عن ممارسة أي تصرف من شأنه الإساءة إلى المهنة.

9. العمل على تطوير المعرفة والمهارات المهنية بواسطة التطوير المهني المستمر.

10. الامتثال وتطبيق القوانين والأنظمة والمعايير المتعلقة بالمهنة والعمل على توفير الأدوية من مصادرها الرسميةالموثوقة بما فيها قنوات النقل والتخزين.

11. العمل على تأمين وتوفير القوى العاملة المؤهلة لأداء الأعمال الموكل لهم بمهارة وكفاءة.

12. العمل على التأكد من أن جميع المعلومات المقدمة للمريض والمهتمين والعاملين في المهن الصحية دقيقة،موضوعية وسهلة الفهم.

13. التعامل مع المستفيدين من الرعاية الصيدلانية بكل كياسة واحترام.

14. العمل على ضمان استمرارية تقديم الرعاية الصيدلانية للمستفيد منها حتى في حالة تعارض ذلك مع مصالح الصيدلي الشخصية (إن وجدت).

د. ص/شذى القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/149

"الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية 18-24/ نوفمبر"..
مما لا شك فيه أن المضادات الحيوية منذ اكتشافها لأول مرة من قِبل العالم الكسندر فيلمنغ (مكتشف البنسلين) في عام 1928 قد أحدثت ثورة طبية أسهمت في إنقاذ حياة الملايين من البشر ، واستُخدمت في علاج الأمراض المُعدية، ومهدت الطريق لإحراز تقدم علمي هائل في عمليات زراعة الأعضاء والجراحات.
ولكن ربما تحتوي كل ثورة على بذور هلاكها كما تنبأ بذلك فيلمنغ نفسه قائلا:" بأنه ليس من الصعب جعل البكتيريا مقاومة للبنسلين إذا تعرضت لتركيزات غير كافية منه ، و أشار  إلى أن زيادة الطلب على المضادات الحيوية سيفضي إلى الإفراط في استخدامها ، ومن ثم ستطور البكتيريا أساليب أفضل للتصدي للمضادات الحيوية".
ولم يعد ذلك مجرد تنبؤًا متشائماً للمستقبل بل إنه واقع نعيشه الآن، فلقد أظهرت فعالية المضادات الحيوية تراجعاً كبيراً، واليوم تشكل مسألة عدم القدرة على علاج حالات العدوى الشائعة تهديداً عالمياً خطيراً ؛ لذلك طرأت الحاجة للتوعية بمخاطر الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية ففي عام 2016 عُقد الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية في الفترة من 14 إلى 20 تشرين الثاني/نوفمبر ، ولازالت هذه الفعالية تقام كل عام و تهدف إلى إذكاء الوعي و تحسين الفهم بشأن مقاومة المضادات الحيوية على الصعيد العالمي ، ودعت الأفراد والحكومات والعاملين الصحيين والقطاع الزراعي إلى إتباع أفضل الممارسات لتجنب المزيد من ظهور المقاومة للمضادات الحيوية وانتشارها.

يركِّز الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية على الرسائل التالية لعامة الناس:
↜استخدم المضادات الحيوية فقط عندما يصفها مهني صحي مؤهل.
↜لا تطلب أخذ المضادات الحيوية إذا قال العامل الصحي أنك لا تحتاج إليها.
↜اتبع دائماً نصائح العاملين الصحيِّين عند استخدام المضادات الحيوية.
↜إياك أن تشارك المضادات الحيوية المتبقية.
↜احرص على الوقاية من العدوى عن طريق غسل اليدين بانتظام، وتجنُّب الاتصال الوثيق مع المرضى، والحفاظ على التطعيمات وتجديدها في موعدها.

فلنتعامل معها بحرص..

د. ص/أحلام القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/150

الصيدلانيات (بالإنجليزية: Pharmaceutics)‏ هو أحد فروع الصيدلة ويعتبر من أساسياتها وهو العلم الذي يهتم بكل أوجه تحويل الأدوية الفعالة الجديدة إلى أشكال صيدلانية سواء في المصانع أو معامل تحضير الأدوية، تتميز بالأمان والفعالية والملاءمة لحالة المريض.
لذلك يمكن اعتبار الصيدلانيات بأنه علم تصميم الأشكال الدوائية (Dosage forms بعبارة أخرى، الصيدلانيات هي التي تهتم بتحويل المواد الدوائية الخام إلى أقراص أو كبسولات أو كريمات أو حقن وكافة الأشكال الصيدلانية الأخرى التي يمكن تناولها من قبل المريض بشكل ذاتي أو بمساعدة الآخرين. يتم اختيار الأشكال الصيدلية الملائم بناءًا على خواص المادة الدوائية الفيزيائية والكيميائية ومدى ثباتها وملاءمتها لاستخدام المريض وللمرض الذي تعالجه ، كذلك السرعة التي نريدها لإيصال الدواء تلعب دورًا مهمًا في تحديد الشكل الدوائي المختار.

د.ص/  عصماء بشر
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/151

Medicines are administered into the human body through different routes of administration depending on the method of absorption required for their therapeutic effect. Medicines reach the targeted area to act through various types of dosage form. The following are examples of the common type of dosage forms used

* solid dosage form

1- Tablets :.                                         Here are the different types of tablet available:

* Effervecent tablet.
* Chewable tablet
*  Sublingual tablet
* Enteric coated tablet
٢_ Capsule ( Hard  Gelatin_ Soft Gelatin)
٣= Lozenges
٤_ Powder
٥_ Implant

* Semi solid dosage form
1_  Ointment
2_ Lotion.
3_ Cream
4_ Suppository
5_ Gels
6_ pastes


* Liquid dosage form

Liquid dosage forms are the
aqueous solutions of medicaments that are used to induce therapeutic effects, internally and externally. These forms are less stable than solids. Different routes of administration are used for liquid dosage forms, such as oral, intravenous, intramuscular, cutaneous, subcutaneous, etc
Liquid dosage forms are
classified into two different categories namely, monophasic and biphasic.


Type of liquid dosage forms
Monophasic
1_ Syrups
2_ Mictures
3_ Linctuses
4_Elixirs
5_ Gargles
6_ Mouthwashes
7_ lotions
8_ Liniments
9_ Eye drops
10_ Ear drops
11_ Nasal drops
12_ Douches
13_ Throat _ paints

Biphasic
1_ Suspension
2_ Emulsions.

                                          
        ph/ Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/152

Antibiotics: Antibiotics are used to fight infection and inflammation, so what are antibiotics? And how do we use it? Are there any problems related to our use of it?
Although antibiotics are used to treat many medical conditions, they do not work if the disease is of viral origin, such as: coughs, colds, viral sore throats, and influenza. How exactly do antibiotics work? Here's the complete guide:
What are antibiotics?
They are effective medicines that target specific diseases and, if used correctly, can save many lives. Here is an explanation of what follows:
1. How do antibiotics work?
Antibiotics disrupt important vital functions in harmful bacteria, killing bacteria completely or stopping them from working and multiplying normally, and this helps the immune system to cope with infection and inflammation.
The different types of antibiotics available target different and varied diseases, and are usually divided into two types:
1- Antibiotics that target a wide range of bacterial strains, such as amoxicillin and gentamicin.
2- Antibiotics that target only a few types of disease-causing bacterial strains, such as penicillin.
Antibiotics work by different mechanisms, including:
1- Destroying bacterial cell walls and preventing their formation, which is the most common mechanism used in antibiotics.
2- Destroying proteins in bacterial cells and inhibiting their work.
3- A change in the composition of the bacterial cell membranes.
4- Inhibition of DNA division within bacteria.
Antibiotics are usually chosen by the doctor for the patient's condition, depending on the bacterial strain causing the inflammation or infection.
2. What are the active ingredients in antibiotics?
Antibiotic formulations may contain one or more active ingredients depending on the manufacturer and the type of antibiotic. The active ingredient is usually mentioned on the packaging.
3. What diseases are antibiotics used to treat?
The doctor often prescribes antibiotics for the following conditions:
Serious and acute bacterial infections, such as whooping cough.
People who suffer from a chronic health problem, such as: asthma, diabetes, and lung disease.
The elderly or those with weak immunity in general as a result of some diseases, such as: AIDS.
People who have a high susceptibility to diseases and complications in the digestive system.
4. Can antibiotics be used against viral diseases?
Antibiotics can only deal with diseases of bacterial origin, and as for viral diseases, such as: colds or influenza, these antibiotics will not be able to confront them or even alleviate their symptoms, so do not expect from the antibiotic:
1- Accelerate your recovery from the flu or cold.
2- Prevent flu or cold symptoms from getting severe and worse.
3- Prevent infection and spread of the virus.
#side effects of antibiotics
Like many types of drugs available, antibiotics may have many complications and side effects, which may affect 10% of patients who take them, including:
1. The most common antibiotic complications
They include the following:
Digestive problems, such as: diarrhea, nausea, and vomiting.
Infection with fungi in the mouth, digestive tract, and vagina.
2. Less common antibiotic complications
They include the following:
1- Formation of kidney stones.
2-Feeling uncomfortable and hypersensitive to sunlight.
3- The emergence of some health problems related to the circulatory system in general, such as the emergence of blood clots.
4- The occurrence of an acute case of bloody diarrhea resulting from irritation of the colon

Ph : Abeer mohammed Al_ alyee
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/153

المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية لمكافحة العدوى والالتهابات فما هي المضادات الحيوية؟ وكيف نستخدمها؟ هل هناك أي مشاكل تتعلق باستخدامنا له؟
على الرغم من استخدام المضادات الحيوية لعلاج العديد من الحالات الطبية ، إلا أنها لا تعمل إذا كان المرض من أصل فيروسي ، مثل: السعال ونزلات البرد والتهاب الحلق الفيروسي والإنفلونزا. كيف بالضبط تعمل المضادات الحيوية؟ إليك الدليل الكامل:
ما هي المضادات الحيوية؟
إنها أدوية فعالة تستهدف أمراضًا معينة ، وإذا تم استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تنقذ العديد من الأرواح. فيما يلي شرح لما يلي:
1. كيف تعمل المضادات الحيوية؟
تعطل المضادات الحيوية وظائف حيوية مهمة في البكتيريا الضارة ، فتقتل البكتيريا تمامًا أو تمنعها من العمل والتكاثر بشكل طبيعي ، وهذا يساعد جهاز المناعة على مواجهة العدوى والالتهابات.
تستهدف الأنواع المختلفة من المضادات الحيوية المتاحة أمراضًا مختلفة ومتنوعة ، وتنقسم عادةً إلى نوعين:
1- المضادات الحيوية التي تستهدف مجموعة واسعة من السلالات البكتيرية ، مثل الأموكسيسيلين والجنتاميسين.
2- المضادات الحيوية التي تستهدف فقط أنواعًا قليلة من السلالات البكتيرية المسببة للأمراض ، مثل البنسلين.
تعمل المضادات الحيوية بآليات مختلفة ، منها:
1- تدمير جدران الخلايا البكتيرية ومنع تكونها وهي الآلية الأكثر شيوعاً المستخدمة في المضادات الحيوية.
2- تدمير البروتينات في الخلايا البكتيرية وإعاقة عملها.
3- تغيير في تركيب أغشية الخلايا البكتيرية.
4- تثبيط انقسام الحمض النووي داخل البكتيريا.
عادة ما يتم اختيار المضادات الحيوية من قبل الطبيب لحالة المريض ، اعتمادًا على السلالة البكتيرية المسببة للالتهاب أو العدوى.
2. ما هي المكونات النشطة في المضادات الحيوية؟
قد تحتوي تركيبات المضادات الحيوية على واحد أو أكثر من المكونات النشطة حسب الشركة المصنعة ونوع المضاد الحيوي. عادة ما يتم ذكر العنصر النشط على العبوة.
3. ما هي الأمراض التي تستخدم المضادات الحيوية في علاجها؟
غالبًا ما يصف الطبيب المضادات الحيوية للشروط التالية:
الالتهابات البكتيرية الخطيرة والحادة مثل السعال الديكي.
الأشخاص الذين يعانون من مشكلة صحية مزمنة مثل: الربو والسكري وأمراض الرئة.
كبار السن أو من يعانون من ضعف المناعة بشكل عام نتيجة لبعض الأمراض مثل: الإيدز.
الأشخاص الذين لديهم قابلية عالية للأمراض والمضاعفات في الجهاز الهضمي.
4. هل يمكن استخدام المضادات الحيوية ضد الأمراض الفيروسية؟
يمكن للمضادات الحيوية أن تتعامل فقط مع الأمراض ذات الأصل البكتيري ، أما الأمراض الفيروسية مثل: نزلات البرد أو الأنفلونزا فلن تتمكن هذه المضادات الحيوية من مواجهتها أو حتى تخفيف أعراضها ، لذلك لا تتوقع من المضاد الحيوي:
1- تسريع الشفاء من الأنفلونزا أو البرد.
2- منع أعراض الأنفلونزا أو البرد من التفاقم وتفاقمها.
3- منع العدوى وانتشار الفيروس.
# الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
مثل العديد من أنواع الأدوية المتاحة ، قد يكون للمضادات الحيوية العديد من المضاعفات والآثار الجانبية ، والتي قد تؤثر على 10٪ من المرضى الذين يتناولونها ، بما في ذلك:
1. أكثر مضاعفات المضادات الحيوية شيوعا
وهي تشمل ما يلي:
مشاكل في الجهاز الهضمي مثل: الإسهال والغثيان والقيء.
الإصابة بالفطريات في الفم والجهاز الهضمي والمهبل.
2. أقل مضاعفات المضادات الحيوية شيوعا
وهي تشمل ما يلي:
1- تكون حصوات الكلى.
2-الشعور بعدم الراحة وفرط الحساسية لأشعة الشمس.
3- ظهور بعض المشاكل الصحية المتعلقة بالدورة الدموية بشكل عام ، مثل ظهور جلطات الدم.
4- حدوث حالة حادة من الإسهال الدموي ناتج عن تهيج القولون
Ph / Abeer mohammed Al_alyee
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/155