#سلسله ادويه GIT
ثاني نوع من ادوية antiacid🤢🔥
جافيسكون Gaviscon

📍دواعي الاستعمال:
لعلاج حرقة المعده قد يكون على شكل شراب🥃 او على شكل اقراص🔴
يعالج أعراض حرقة المعده ويتخلص منها كما يزيل الام سوء الهضم وحالات اضطرابات الهضم😖
يأتي بنكهة النعناع 🌱لذا يتبع مجموعة الادوية المانعة لارتجاع الطعام
كما يمنع ترسب الاحماض بالمعدة مما يؤدي لان تكون قادرة على الهضم بشكل
فعال وقوي👍

يتكون من بيكربونات الصوديم وكربونات الكالسيوم وصوديم الجنين.

📍الجرعةوطريقة الاستعمال:
الجرعه المعتاده للاطفال اكبر من 12 سنه والبالغين هي تناول 2 او 4 اقراص عقب الطعام حتى 4 مرات في اليوم.

❌موانع الاستخدام:

❗️يمنع استعمال الدواء في حالة عدم انتظام نسبة الملح في الجسم
❗️يفضل عدم تناوله من قبل مرضى ضغط الدم لانه يحتوي على الصوديم .
❗️مرضى القصور الكلوي
❗️مرضى القلب

✨يعتبر عقار ألجينات الصوديوم، وبيكربونات البوتاسيوم من الأدوية الآمنة للاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

📍التداخلات الدوائية:
تؤثر مضادات الحموضة مثل عقار ألجينات الصوديوم وبيكربونات البوتاسيوم على امتصاص العديد من الأدوية مثل:

⚠️مكملات الحديد.
⚠️المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين (Tetracyclins) والفلوروكينولون ( Fluroquinolones).
⚠️أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثايروكسين ( Levothyroxin).
⚠️الكلوروكين (دواء يستخدم للوقاية من الملاريا).
⚠️البايفوسفونيت (دواء يستخدم لعلاج هشاشة العظام).
⚠️إستراموستين (دواء لعلاج سرطان البروستاتا).

د.ص/بشرى الهاروني

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/362

🔴 الأدوية المركبة المستخدمة في
علاج مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus.

♦️ الأدوية المركبة هي دواءان أو أكثر يوضعان في قرص واحد أو حقنة واحدة. تساعد هذه المجموعات في السيطرة على مرض السكري بشكل أفضل من أي دواء بمفرده.

♦ ️ اهم الأدوية المركبة المتوفرة حاليًا في الاسواق العالمية :

1⃣ Biguanides + DPP-4 Inhibitors
➡️ metformin + alogliptin (inhibamet, Kazano)
➡️ metformin + linagliptin (Jentadueto, Jentadueto XR)
➡️ metformin + saxagliptin (Kombiglyze XR)
➡️ metformin + sitagliptin (citacrtin plus, janucare, Janumet)
➡️ metformin + vildagliptine ( ilumet )

2⃣ Biguanides + DPP-4 Inhibitors + SGLT-2 Inhibitors.
➡️ metformin + linagliptin + empagliflozin (Trijardy XR).
➡️ metformin + saxagliptin + dapagliflozin (Qternmet XR).

3⃣ Biguanides + Meglitinides
➡️ metformin + repaglinide (PrandiMet)

4⃣ Biguanides + SGLT-2 Inhibitors
➡️ metformin + canagliflozin (Invokamet)
➡️ metformin + dapagliflozin (Xigduo XR)
➡️ metformin + empagliflozin (Synjardy)
➡️ metformin + ertugliflozin (Segluromet)

5⃣ Biguanides + Sulfonylureas
➡️ metformin + glipizide
➡️ metformin + glibenclamide or glyburide (glucophance, province, glibnformin ozon)
➡️ metformin + Glimipride (diformin)

6⃣ Biguanides + Thiazolidinediones
➡️ metformin + pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
➡️ metformin + rosiglitazone (Avandamet)

7⃣ DPP-4 + SGLT-2 Inhibitors
➡️ linagliptin + empagliflozin (Glyxambi)
➡️ sitagliptin + ertugliflozin (Steglujan)
➡️ saxagliptin + dapagliflozin (Qtern)

8⃣ DPP-4 inhibitors + Sulfonylureas
➡️ alogliptin + pioglitazone (Oseni)

9⃣ GLP-1 Receptor Blocker + Insulin
➡️ lixisenatide + insulin glargine (Soliqua)
➡️ liraglutide + degludec insulin (Xultophy)

🔟 Sulfonylureas + Thiazolidinediones
➡️ glimepiride + pioglitazone (Duetact)
➡️ glimepiride + Rosiglitazone (Avandaryl).

♦️ اختصارات..
Glucagon-like protein-1 🟰(GLP-1) 
Sodium-glucose cotransporter2 🟰 (SGLT2)
Dipeptidyl peptidase-4 🟰 (DPP-4) 

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/363

🔴 ما دور الدراسات في تطوير تركيبات الادوية المستخدمة في علاج مرض السكري النوع الثاني.

♦️ تشير الدراسات ان تركيبات الأدوية عند إضافتها إلى الميتفورمين ، قد تخفض الأدوية non-insulin السكر التراكمي A1c (HbA1c) بنسبة 0.7٪ إلى 1٪.
حيث HbA1c هو مقياس لمتوسط ​​مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة للاختبار.  يساعد HbA1c مقدم الرعاية الصحية الخاص بمرضى السكري على معرفة مدى التحكم في مرض السكري لديهم .

♦️أفادت دراسة أجريت عام 2016 أن الميتفورمين بالإضافة إلى GLP-1 receptor agonists كانت أكثر فعالية في خفض HbA1c من تركيبات الميتفورمين الأخرى. لكنه كان مرتبطًا أيضًا بمعظم الآثار الجانبية للجهاز الهضمي. كما أدت مثبطات الميتفورمين بالإضافة إلى مثبطات GLP-1 أو SGLT-2 إلى خفض ضغط الدم بشكل كبير أكثر من الميتفورمين وحده.

♦️ على نفس المنوال ، وجدت دراسة أجريت عام 2018 عدم وجود فرق كبير في خفض HbA1c بين dapagliflozin; (مثبط SGLT-2) بالإضافة إلى ميتفورمين أو glimepiride (سلفونيل يوريا) بالإضافة إلى الميتفورمين. ولكن ، تسبب dapagliflozin بالإضافة إلى الميتفورمين في انخفاض أكبر في مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام. كان العلاج الثلاثي مع dapagliflozin و saxagliptin (مثبط DPP-4) والميتفورمين أفضل بكثير في التحكم في HbA1c من العلاج المزدوج لجليمبيريد بالإضافة إلى الميتفورمين.

♦️ يزيد Sulfonylurea ، مثل glimepiride من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم عند استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى غير الأنسولين.

♦️ أظهرت دراسة صغيرة عام 2022 أن الميتفورمين بالإضافة إلى linagliptin (مثبط DPP-4) يقلل بشكل كبير من HbA1c مقارنة بالميتفورمين بالإضافة إلى مثبط SGLT-2 أو الميتفورمين وحده. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر العلاج الثلاثي باستخدام linagliptin و metformin و empagliflozin (مثبط SGLT-2) تحكمًا أفضل في نسبة السكر في الدم من العلاج الثنائي باستخدام الميتفورمين و linagliptin.

♦️ أظهر الجمع بين SGLT-2 ومثبطات DPP-4 تحسينات أكبر في HbA1c مقارنة بمثبطات DPP-4 وحدها ، وفقًا لدراسة واحدة عام 2018. يعزز هذا المزيج أيضًا فقدان الوزن دون زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم أو التهابات المسالك البولية.

♦️ كل مجموعة دوائية لها مخاطرها وفوائدها. بناءً على تاريخ المريض الطبي ، قد تكون بعض المجموعات أفضل لك من غيرها. لهذا السبب ، يتم تخصيص خطط العلاج لمرض السكري من النوع 2 لمساعدة المرضى على تحقيق أهدافهم العلاجية.‌‌

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/364

♤الفيتامينات♤ 🥒

_مركبات غذائيه ضروريه يحتاجها الجسم ولكن بكميات ضئيلة جدا مقارنة بالكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
إلا أن الجسم لا يمكنه تصنيعها لذلك فإن الجسم يأخذ حاجته منها عن طريق الطعام.
_ تقوم الفيتامينات بدور اساسي في تنظيم العمليات الحيوية المختلفة ونقص واحد أو أكثر يؤدي إلى مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا ويترتب على نقصها أمراض خطيرة.

✨مصادر ال vitamins
تتوفر الفيتامينات في جميع الأغذية وبكميات مختلفه ولكن هناك بعض الأغذية تتميز بأنها غنية بالفيتامينات مثل : -
* الخضار
* زيت كبد الحوت
* صفار البيض
* الحليب
كما يمكن الحصول على الفيتامينات المصنعة.

✨انواعها:-
_ يمكن تقسيم الفيتامينات حسب قدرتها على الذوبان في الماء او الدهون وذلك على النحو الآتي:-
1_ فيتامينات تذوب في الماء مثل :-
♧ vitamin B
♧ vitamin C
¤ يعبر عن الكميات المطلوبة منها بوحدات الملي جرام أو الميكرو جرام .
¤ تتميز بأنها سهلة الامتصاص ويسهل إخراجها عن طريق ال urine

2_ فيتامينات تذوب في الدهون مثل:-
♧ vitamin A
♧ vitamin E
♧ vitamin D
¤ الكميات المطلوبة منها تقاس بالوحدات العالميه( I.U )

¤ تتميز بأن امتصاصها يتطلب وجود الدهون.
¤ تخزن في الكبد ولا يتم إخراجها مع ال urine

د ص/ رجاء العصيمي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/365

⬅️قناة شبكة الصيادلة:
PHARMACISTS NETWORK

قناة علمية تساهم في تعزيز الاهتمام والاعتزاز والتثقيف بمهنة الصيدلة ومعلومات الدواء وأخلاقيات ممارسة مهنة الصيدلة و تهتم بكل مجالات الصبدلة ويشارك فيها الصيادلة من مختلف المراحل التعليمية البكالوريوس والدراسات العليا والصيادلة المهنيين في مجالات العمل الصيدلاني في الكليات و الجامعات و المنظمات والنقابات و مصانع الأدوية و الشركات و المؤسسات الصيدلانية والصيدليات والمستشفيات  والمراكز الصحية والجهات المختصة الحكومية والخاصة و فريق الرعاية الصحية في المجالات الطبية و بإشراف اكاديمي صيدلاني  متخصص من أعلى الدرجات العلمية والتخصصات في مجالات الصيدلة المختلفة لهدف المساهمه الفعالة في تحسين الرعاية الصيدلانية و الصحية للمجتمع .
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi

Chapter 5: Health Acts 1999 and
2006.

🟠 introduction➠
تصدر قانون الصحة لعام 2006 عناوين الصحف باعتباره يتعلق بالأماكن الخالية من التدخين وتغيير سن شراء التبغ. ومع ذلك ، إذا اعتقد الناس أن هذا القانون يتعلق فقط بالتبغ ، فسيكونون مخطئين.


يتكون قانون الصحة لعام 2006 من عدد من الأجزاء وداخل كل جزء هناك فصول. الجزء 3 بعنوان الأدوية والأدوية والصيدلة والفصول الموجودة في هذا تؤثر على ممارسة الصيدلة ودور الصيادلة. تحتوي هذه الفصول على مفاهيم جديدة وتجري تغييرات على القوانين الحالية ، وبذلك سيكون لها تأثير كبير على الصيدلة.

وتشمل هذه التأثير على دور بعض الصيادلة العاملين في منظمات الرعاية الأولية فيما يتعلق بالأدوار الجديدة المتعلقة بالأدوية الخاضعة للرقابة. كما أنها ستؤثر على الصيادلة الممارسين الآخرين عند تزويدهم بتعريف أكثر وضوحا لما يعنيه أن تكون تحت السيطرة الشخصية على مباني الصيدليات المسجلة.

* الجزء 3 من قانون الصحة لعام 2006 المتعلق بالأدوية والأدوية والصيدليات هو الأكثر صلة بممارسة الصيدلة ،  هذا الفصل يقدم العناوين: 
*موظف مسئول
*الصيدلي المسؤول

🟠Accountable officer➠
في الماضي كان هارولد شيبمان ممارسا عاما كان يقتل مرضاة الأكبر سناً عن طريق إساءة استخدام الأدوية الخاضعة للرقابه ، لذا التحقيق العام برئاسة السيدة جانيت سميث أنتجت عدد من التقارير وقدمت توصيات واسعة النطاق إلي الحكومه على التعامل الآمن مع الأدوية الخاضعة للتنظيم بموجب قانون إساءة استخدام الأدوية لعام 1971، وشملت المشورة للحكومة لإقامة نظم لتبادل المعلومات بين الوكالات واتخاذ منهجية نهج للكشف المبكر عن الممارسين الذين قد يسيئون استخدام أو تعاطي الأدوية الخاضعة للرقابه
يضع قانون الصحة شرطاً على منظمات محددة داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية تعيين ضابط مسؤول عن الادويه الخاضعة للرقابة ويتضمن دور الضابط المسؤول ⇐ضمان الاستخدام الآمن للأدوية الخاضعة للرقابة داخل منظمته أو منظمتها
هدف الضابط المسؤول ⇐
💭التأكد من أن المشاكل يمكن تحديدها في وقت أقرب مما كان سابقاً
💭 إزالة الممارس الذي كان يسئ استخدام العقاقير الخاضعه للرقابه

🟠 Medicines  and pharmacies ➠
ينص قانون الصحة لعام 2006على صلاحيات تعديل قانون الادويه لعام 1968 فيما يتعلق بالاشراف على مبيعات الأدوية في مباني الصيدليه المسجلة . كما أنه يعدل أقسام قانون الادويه لعام 1968المتعلقه بالرقابة الشخصيه واستبدال مصطلح الرقابة الشخصية بمصطلح الصيدلي المسؤول كما تم إحداث هذا التعديل أو سنه بموجب قانون الصحة لعام 2006
حيث مصطلع  "الرقابة الشخصية" يعني أنه يجب أن يكون هناك صيدلي داخل كل صيدلية مسؤول عن أنظمة وممارسات الصيدلية لضمان البيع الآمن وتوريد الأدوية للمرضى والجمهور. إذا كان هناك صيدلي واحد فقط يعمل في الصيدلية، فسيتم اعتبار هذا الصيدلي تحت السيطرة الشخصية.إذا كان هناك أكثر من صيدلي واحد يعمل في الصيدلية، فإن أحد الصيادلة يعتبر تحت السيطرة الشخصية والآخرون يعملون تحت السيطرة الشخصية لذلك الصيدلي.

د.ص/إيمان المطري
د.ص/سارة العزعزي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/367

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi

تابع

هناك لوائح حول "الإشراف" على بيع الأدوية وتوريدها ، ويشمل ذلك توريد الأدوية مقابل وصفة طبية أو توجيه مكتوب أو كبيع للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تصنف على أنها صيدلية pharmacy (P)  أو قائمة مبيعات عامة General sales List (GSL) .

* أوضحت الجمعية الصيدلانية الملكيه لبريطانيا العظمى ( RPSGB) وجهات نظرها بأن الصيدلي يجب أن يكون متاحا شخصيا للتدخل في كل عملية بيع أو توريد دواء سواء وفقا لوصفة طبية أو كبيع لأدوية P.

* تم التعامل مع الإشراف على مبيعات أدوية GSL بشكل مختلف من قبل  الصيادلة حيث يمكن بيع هذه  الأدوية للجمهور  من أي مكان حتى عندما يكون الصيدلي غائبا.ومع ذلك ، لم تكن هناك سابقة قانونية لدعم أو منع هذه الممارسة ، حتى في عام 2004 ، أعطى  آنذاك رئيس اللجنة القانونية RPSGB وقاض المحكمة العليا ، رأيا ذكر هذا أن هناك توقعا مختلفا لمستوى الرعاية في الصيدلية. حتى بيع أدوية GSLmedicine يجب أن يكون تحت الإشراف المباشر للصيدلي * يعني أن الصيادلة يجب أن يكونوا حاضرين في الصيدلية لجميع مبيعات أدوية GSL وكذلك لبيع وتوريد الأدوية P والوصفات الطبية فقط.
المصطلحين "الإشراف" و "التحكم الشخصي" منفصلان في قانون الأدوية لعام 1968 ولكنهما أصبحا مرتبطين ارتباطا جوهريا ، لا سيما في أذهان الصيادلة والتوجيه من المهنة ، بحيث يلزم إجراء تغييرات تدريجية.

* لإجراء هذه التغييرات ، يحتوي قانون الصحة لعام 2006 الاتي :

*على أقسام  لتعريف قانون الأدوية لعام 1968 للرقابة الشخصية واستبدالها بالصيدلي المسؤول.

* كما أعطى سلطات للحكومة لوضع لوائح لتنفيذ متطلبات الصيدلي المسؤول.

* كما أعطى الحكومة صلاحيات لتغيير الأقسام المتعلقة بالإشراف في قانون الطب لعام 1968.

حتى الآن لم يتم استخدام هذه السلطة ولكن وزارة الصحة أشارت إلى أن هناك نية للقيام بذلك بمجرد تنفيذ تشريع الصيدلي المسؤول.

*بالإضافة إلى ذلك ، يعدل قانون الصحة لعام 2006 قانون NHS لعام 1977 فيما يتعلق بدور الصيدلي في توفير وصفات NHS. ينص إدخال تشريع الصيدلي المسؤول على ضمان أكبر للجودة وسلامة الأنظمة.

🟠The Health Act  1999➠

أدخل قانون الصحة  عام 1999 ، صلاحيات فيما يتعلق بتنظيم الصيادلة وفنيي الصيدلة. يشار الآن إلى هذه الصلاحيات داخل مهنة الصيدلة عادة باسم أمر القسم 60.وتمنح المادة 60 من قانون الصحة لعام 1999 الحكومة سلطة تغيير لائحة الصيادلة وفنيي الصيدلة.

*تشريع الأمر الجديد بموجب المادة 60 باسم أمر الصيدلة وفنيي الصيدلة لعام 2007 ولأول مرة أدخل إنشاء سجل لفنيي الصيدلة المؤهلين.

💭صلاحيات هذه المادة كالاتي :

* منظم الصيدلية. أعطى المجلس  سلطات تنظيمية  للاحتفاظ بسجل الكيميائيين الصيدلانيين (الصيادلة) ، والاحتفاظ بسجل طوعي لفنيي الصيدلة ، وتحصيل الرسوم لهذه الأغراض.

* صلاحيات الموافقة على المؤهلات واعتماد المباني ومقدمي التعليم والتدريب للصيادلة وفنيي الصيدلة والأشخاص من الخارج الذين يرغبون في التسجيل كصيادلة أو فنيي صيدلة في بريطانيا العظمى.

* ويضع قانون الصحة لعام 1999، من خلال أوامر المادة 60، تشريعا يحكم الطريقة التي يفي بها المنظم المهني بالتزاماته المتعلقة بالسلام والجودة. يرتبط كلا القانونين الصحيين ارتباطا وثيقا بتشريعات أولية أخرى ، مثل قانون NHS لعام 1977 وقانون الأدوية لعام 1968 وقانون إساءة استخدام الأدوية لعام 1971.

* كان لقانون الصحة لعام 2006 تأثير كبير على ممارسة الصيدلة من خلال تمكين التشريعات من تحقيق تعيين موظفين مسؤولين ودور الصيدلي المسؤول.

د.ص/إيمان المطري
د. ص/سارة العزعزي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/368

🔴 طريقة إسعاف وعلاج التسمم بالمركبات الفوسفاتية...
(organophosphate compounds)

1️⃣ إزالة التلوث
♦️ قم بإزالة جميع الملابس من المرضى المشتبه في تعرضهم للفوسفات العضوي بالماء والصابون وتنظيفهم بلطف لأن الفوسفات العضوي يتحلل بسهولة في محاليل مائية ذات درجة حموضة عالية.  اعتبر الملابس نفايات خطرة وتخلص منها وفقًا لذلك.

♦️ يجب على مقدمي الرعاية الصحية تجنب تلويث أنفسهم أثناء التعامل مع المرضى.  استخدم معدات الحماية الشخصية ، مثل قفازات وأردية النيوبرين ، عند تطهير المرضى لأن الهيدروكربونات يمكن أن تخترق المواد غير القطبية مثل اللاتكس والفينيل.  استخدم أقنعة خرطوشة الفحم لحماية الجهاز التنفسي عند تطهير المرضى الملوثين بشكل كبير.

♦️ ارو عيون المرضى الذين تعرضوا للعين باستخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول رينجر اللاكتاتي.  يمكن استخدام عدسات مورغان لغسيل العين.

2️⃣ رعاية طبية
♦️ يعتبر التحكم في مجرى الهواء والأكسجين الكافي أمرًا بالغ الأهمية في حالات التسمم بالفوسفات العضوي (OP).  قد يكون التنبيب ضروريًا في حالات الضائقة التنفسية بسبب تشنج الحنجرة أو تشنج القصبات أو السيلان القصبي أو النوبات.  قد يؤدي الاستخدام العنيف الفوري للأتروبين إلى التخلص من الحاجة إلى التنبيب.   👈 يجب تجنب السكسينيل كولين لأنه يتحلل بفعل كولينستريز البلازما وقد يؤدي إلى شلل طويل الأمد.


3️⃣ المعالجة بالثالوث: يعني إعطاء المريض ثلاثة ادوية مع بعض وهم  👈atropine - pralidoxime - diazepam

1- Atropine (2 mg i.v. bolus)
  🎈 - الأتروبين هو مانع مسكاريني غير انتقائي ويمكنه عبور BBB لمنع جميع المظاهر المسكارينية من ACh الزائد مركزيًا ومحيطيًا.
🎈  - فحص النبض و BP بعد 5 دقائق ؛  في حالة عدم الاستجابة ، كرر جرعة الأتروبين حتى يصبح معدل ضربات القلب> 80 نبضة في الدقيقة وضغط الدم الانقباضي> 80 ملم زئبق.
♦️ - يجب الحفاظ على المريض من الأتروبين لمدة 24-48 ساعة لأن الفوسفات العضوي قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون.  لذلك ، قد يذوب في دهون الجسم ويتم إطلاقه مرة أخرى بمرور الوقت.
♦️ - الاتروبين يعالج الأعراض بدرجة اساسية

2- Pralidoxime (PAM: 2gm i.v. over 20-30 min)
🎈  - يعتبر Ach reactivitor حيث يعمل رابطة تساهمية مع AchE بشرط أن يعطى قبل دخول المريض مرحلة aging -( التسمم التام) وهو متوفر أيضًا كحقن تلقائي جاهز للاستخدام.
🎈 - إذا أعطي في وقت مبكر (قبل الشيخوخة) ، فإنه يمكن إعادة تنشيط (dephosphorylate) إنزيم ACHE خاصة عند الموصل العصبي العضلي.
🎈 - دواء pralidoxime فعال فقط في سمية الفوسفات العضوي (أي ليس له أي تأثير إذا كان إنزيم ACHE كرباميل ، كما يحدث مع neostigmine أو physostigmine ).

3- Diazepam (10 mg i.v. or i.m.):
🎈- ويستخدم للسيطرة على التشنجات.

reference: medscape

د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/369

🛑 ينتمي النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) إلى مجموعة من العلاجات تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تعمل على تثبيط عمل إنزيم يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.
----------------------------------------------------------------------
🛑 يستخدم النابروكسين تأثيراً فعالاً في:

🔻تسكين الألم.
🔻خفض حرارة الجسم.
🔻مضاد للالتهاب.
----------------------------------------------------------------------
🛑 دواء النابروكسين لعلاج الحالات التالية:

🔻يستخدم كمخفف للألم الخفيف إلى المعتدل.
🔻خافض للحرارة 🤒.
🔻الالتهاب المفاصل الروماتيدي.
🔻التهاب المفاصل التنكسي.
🔻النوبات الحادة للنقرس.
🔻التهاب الوتر.
----------------------------------------------------------------------
🛑نابروكسين للدورة👩🏻

من الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم أثناء الدورة الشهرية دواء نابروكسين، حيث إنه يعد دواء فعال في تسكين الآلام الشديدة في البطن، من خلال تثبيط إنتاج البروستاجلاندين، المادة المرتبطة بالشعور بالألم.
----------------------------------------------------------------------
🛑 الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

🔻غثيان🤢.
🔻القيء🤮.
🔻انتفاخ البطن.
🔻صداع ودوار😵‍💫 .
🔻نعاس😴.
🔻عسر هضم.
🔻وجع البطن
🔻امساك.
🔻صداع
🔻حرقة المعدة
🔻غثيان
🔻وذمة
🔻نزيف الجهاز الهضمي
🔻انثقاب الجهاز الهضمي
🔻قرحة الجهاز الهضمي
🔻احتباس السوائل
🔻الاسهال
🔻التهاب الفم
🔻ضيق النفس
🔻اضطرابات السمع 👂
----------------------------------------------------------------------
د. ص/شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/372

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter4
ماهي متطلبات كتابة الوصفة الطبية ؟
تعتبر المتطلبات الأكثر صرامة فيما يتعلق بالجدول ٢ حيث يتطلب :
1. عنوان الواصف (وعادة ما يتم طباعته في نماذج الوصفات الطبية الصادرة من NHS )
2.يجب أن يتكون  شكل او تركيبة الدواء الموصوف كحد أدنى ٣ احرف مثل cap. للكبسولة أو tab. للأقراص حيث الرمز T. أو C غير مقبولاً.  
3. القوة (تركيز الدواء )
4. كمية الدواء ويجب كتابة ذلك بالارقام والكلمات وبوضوح .
5. توقيع الواصف للوصفة الطبية بِحبر لا يُمحى ( اذا كان الواصف غير معروف للصيدلي يجب على الصيدلي التأكد من أن التوقيع غير مزور ببذل كل المحاولات المعقولة  )

*ومنذ يوليو 2006 أصبحت الوصفات المدرجة تحت الجدول 2, 3, 4 صالحة لمدة 28 يوم فقط من تاريخ كتابتها .

فالمرضى الذين لا يستطيعون شراء كل الكمية من الدواء في يوم كتابة الوصفة ، يجب نصحهم بألا يتأخروا عن 28 يوما لتزويدهم بباقي الكمية وإلا سوف يواجهون بالرفض لتزويدهم بكمية الدواء الناقصة لديهم . بينما العقاقير الخاصة بالجدول 5 فالوصفة الطبية صالحة لمدة 6 أشهر  .
هناك وصفات تحتوي على أدوية لأكثر من 30 يوما وهنا من المنطقي تزويد المريض بها لكن يجب على الصيدلي التأكد من اذا الوصفة مناسبة او عن طريق استعلام الواصف عن حاجة الحالة .

ماهي المتطلبات القانونية لاعتماد الوصفات الطبية للجدولين 2, 3؟
1. اسم الصيدلية وعنوانها او الاكتفاء بختم الصيدلية اذا كان يحتوي على اسم وعنوان الصيدلية . 
2.وتاريخ التوريد للمريض
3. في حالة بقاء كمية من الادوية نتيجة عدم إكمال  دفع المبلغ المستحق من قبل المريض ، أو عجز الصيدلية على توفير كل الكمية يجب الإشارة على الأدوية هذه لِتجنب حدوث أي مشاكل محتملة .
4. يجب الاحتفاظ بسجلات الأدوية من الجدول 2 الكترونياً او يدوياً.

* لدى الصيادلة حرية طلب الهوية او لا حيث اذا كان غير راضٍ عن الهوية فيحق له رفض توريد الأدوية  ، فمثلا عندما يكون مريض معروف لدى الصيدلية ويصرف له أدوية خاضعة للرقابة بانتظام قد لا يطلب هويته ويكتب على السجل إن هذا المريض معروف لدى الصيدلية او صياغة ملائمة .

يجب التخلص من الادوية الخاضعة للرقابة  في الجدول 1,2,3,4منتهية الصلاحية شرط
1. وجود شخص مفوض  او اشخاص من الرقابة على ذلك حيث يتم تعيينهم من الهيئات المختصة ويجب أن يتلقوا تدريبا مناسبا .
2. تقييد الأدوية الخاضعة للرقابة التي تم التخلص منها في سجلات خاصة .
*قد يطلب المرضى من الصيادلة التخلص من الادوية الخاضعة للرقابة ، وتسطيع الصيدليات قبول هذه الأدوية وتدميرها.


يجب كتابة الوصفات الطبية الأدوية الخاضعة للمراقبة في الجدول 2, 3  على شكل نماذج موحدة  مثلا في انجلترا و ويلز يكون لون الوصفة وردياً فاتحاً ، وفي  اسكتلندا يكون اللون بيج .   
الإجراءات اللازمة إتباعها مع الوصفات الطبية الأدوية الخاضعة للمراقابة:
1. ان تكون ذات نموذج خاص تُعرف من شكلها انها وصفة تحتوي على أدوية خاضعة للرقابة .
2.يجب رفع النسخة الاصلية إلى NHS من أجل مراقبة وصف الأدوية الخاضعة للمراقبة على المستوى الوطني .
3.يجب أن تتضمن رقم تعريف الواصف .
4. تصرف الوصفة الطبية الخاضعة للرقابة  بنفس الطريقة التي تصرف بها الوصفة الخاصة مع إدخال سجل الأدوية الخاضعة للرقابة .
5. الاحتفاظ بنسخة للوصفة في الصيدلية لمدة سنتين .

يتبع⬅️

د.ص/ احلام القباطي
د.ص/ ريم العباسي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/373

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.
تابع
#Chapter4
Instalment dispensing & Running balances..
غالبًا ما يتم اتخاذ الترتيبات لٳساءة استخدام الٲدوية ك الحصول يوميًا على جرعات الٲدوية الخاضعة للمراقبة ، بالإضافة إلى اشتراط وجود الكمية في كل من ٲدويةالجدولان 2 و 3 -كما وضحت سابقًا- من الأدوية، يجب أن تحتوي الوصفة الطبية على تعليمات لكمية الدواء الواجب تناولها عند كل جرعة ،وغالباً ما تقتصر الإمدادات على 14 يوماً من العلاج.
يجب على الصيادلة الحفاظ على الأدوية الخاضعة للرقابة في خزانة مقفلة عندما لا تكون قيد الاستخدام حاليًا ،ويجب أن يكون الوصول إلى الأدوية الخاضعة للرقابة مقتصر على الصيدلي أو الموظفين المصرح بهم من قبل الصيدلي، على النحو المبين في إجراءات التشغيل الموحدة للصيدلية. تنطبق لوائح الحجز الآمن على جدول2 عقاركينالباربيتون ، لا تنطبق على الجداول الزمنية
4 و 5، ولا لمعظم العقاقير الخاضعة للرقابة 3.

نصائح:
↜يجب التحقق من أرصدة التشغيل بانتظام ؛ وهذا يقلل من خطر الخطأ ويسهل اكتشافه ،اكتب قائمة بالمنتجات وعدد الوحدات الموجودة في المخزون ،بعض الصيادلة يستخدمون قائمة مطبوعة مسبقًا بالمخزون والسجل ؛ هذا قد يجعل
فحص المخزون أسهل وأسرع العد.

↜يمكن أن تحدث تناقضات وهذه غالبًا ما يتم التقاطها عند تدقيق التوازن الجاري.
°إذا كان هناك عدد أقل في وحدات الدواء الخاضع للرقابة الخزانة من السجل هذا يمكن أن يكون
ما يلي:
لم يتم إدخال إمداد  تم الحصول عليه أو قد يكون المخزون قد ترك خارج خزانة الٲدوية الخاضعة للرقابة. ، قد يكون الدواء الخاضع للرقابة عاد إلى تاجر الجملة وليس للٲدوية المسجلة.

°و عندما يكون هناك المزيد من وحدات الٲدوية
في خزانة الٲدوية الخاضعة للرقابة في السجل قد يكون مما يلي:
ربما تم إدخال توريد مرتين ، ربما كان هناك حساب
خطأ في السجل.
د.ص/ احلام القباطي
د.ص/ ريم العباسي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/374

🔴 علاج مشاكل النوم:

♦️اضطرابات النوم شائعة وغالبًا ما تنتج عن العلاج غير المناسب للحالات الطبية الأساسية أو الأمراض النفسية. الأرق الأولي الحقيقي نادر الحدوث. تشمل العلاجات غير الدوائية المفيدة لمشاكل النوم ( اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة ، وتجنب المنشطات قبل التقاعد ، وضمان بيئة نوم مريحة ، والتقاعد في أوقات منتظمة كل ليلة ). ومع ذلك ، في بعض الحالات ، سيحتاج المريض ويجب إعطاؤه مهدئًا منومًا لفترة محدودة.

👈 وتجدر الإشارة إلى أن التوقف المفاجئ للعديد من الأدوية في هذه الفئة يمكن أن يؤدي إلى عودة الأرق Rebound Insomnia .
♦️ المنومات الحديثة و المفضلة لعلاج الارق اكثر من المجموعات الاخرى وتسمى عائلة ال Z-Drug لأن جميعها تبدأ بحرف Z واهمها .. Zolpidem, Zaleplon, و Ezopiclone ، أقل احتمالا من الbenzodiazepines لتغيير أنماط النوم.

♦️ تعد المعايير السريرية للفعالية في التخفيف من مشكلة نوم معينة أكثر فائدة.

👈 يجب أن يكون الدواء المختار واحدًا يوفر نومًا سريعًا إلى حد ما (انخفاض كمون النوم) ومدة كافية ، مع الحد الأدنى من تأثيرات "المخلفات" مثل النعاس ، وخلل النطق ، والاكتئاب العقلي أو الحركي في اليوم التالي.

👈 يكون التهدئة أثناء النهار أكثر شيوعًا مع البنزوديازيبينات التي لها معدلات تطهير بطيئة (على سبيل المثال ، lorazibam) وتلك التي تتحول حيويًا إلى مستقلبات نشطة (على سبيل المثال ، flurazepam, quazepam).

👈 إذا تم استخدام البنزوديازيبينات ليلاً ،
يمكن أن يحدث Tolerance ، مما قد يؤدي إلى زيادة الجرعة من قبل المريض لإنتاج التأثير المطلوب وقد يحدث فقدان الذاكرة المتقدم إلى حد ما مع جميع الbenzodiazepines المستخدمة في التنويم المغناطيسي.

♦️ تمتلك Eszopiclone و zaleplon و zolpidem فاعلية مماثلة لتلك الخاصة بالbenzodiazepines المنومة في إدارة اضطرابات النوم.
♦️ الzolpidem ، أحد الأدوية المنومة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، متوفر في صيغة إطلاق ثنائية الطور توفر مستويات دوائية ثابتة للحفاظ على النوم.
👈 يعمل Zaleplon بسرعة ، وبسبب نصف عمره القصير ، يبدو أن الدواء له قيمة في إدارة المرضى الذين يستيقظون مبكرًا في دورة النوم. عند الجرعات الموصى بها ، يبدو أن zaleplon و eszopiclone (على الرغم من عمر النصف الطويل نسبيًا) يسببان فقدًا أقل للذاكرة أو نعاسًا بعد يوم من الزولبيديم أو البنزوديازيبينات.
♦️ تمت الموافقة على Suvorexant من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج كل من الأرق عند بدء النوم وأرق الحفاظ على النوم. التأثير الضار الأكثر شيوعًا لـ suvorexant هو نعاس اليوم التالي.

👈 قد يشير فشل الأرق في التحويل بعد 7-10 أيام من العلاج إلى وجود مرض نفسي أو طبي أولي يجب تقييمه. الاستخدام طويل الأمد للمنومات هو ممارسة طبية غير عقلانية وخطيرة.‌‌

د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/375

كيفية التعامل مع جلطة الساق



❇️الأدوية المضادة للتخثر

تُعدّ جلطة الساق أو ما يُعرَف بالخثار الوريديّ العميق (بالإنجليزية: Deep vein thrombosis) من المشاكل الصحيّة الخطيرة التي تستوجب الخضوع للعلاج الصحيّ الفوريّ لمنع حدوث المضاعفات الصحيّة، ويتمّ استخدام مميعات الدم (بالإنجليزية: Blood thinners)، أو مضادّات التخثر، لمنع زيادة حجم الخثرة الدمويّة، وتشكّل المزيد من الخثرات، ولكن لا تعمل هذه الأدوية على حلّ الخثرات المتشكّلة مسبقاً، وتوجد عدّة طرق للحصول هذه الأدوية مثل الحقن الوريديّ لدواء الهيبارين (بالإنجليزية: Heparin)، والحقن تحت الجلد لدواء الفوندابارينوكس (بالإنجليزية: Fondaparinux)، ودواء الإينوكسابارين (بالإنجليزية: Enoxaparin)، والحبوب الفموية مثل دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)، وقد يحتاج الشخص المصاب إلى استخدام هذه الأدوية لمدّة تزيد عن ثلاثة أشهر، ويجدر التنويه إلى ضرورة الالتزام بإرشادات الطبيب حول استخدام هذه الأدوية للوقاية من الآثار الجانبيّة، والمضاعفات الصحيّة التي قد تصاحب استخدامها

❇️العلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاجات الدوائيّة المستخدمة في علاج جلطة الساق، توجد مجموعة من العلاجات المنزليّة، والنصائح التي تساعد على الوقاية من المضاعفات الصحيّة، وتشكّل المزيد من الخثرات الدمويّة، ومنها ما يأتي:

ارتداء الجوارب الداعمة: تعمل الجوارب الداعمة (بالإنجليزية: Compression stockings) على منع الانتفاخ واحتباس الدم والسوائل في القدم، وزيادة تدفق الدم، وخفض احتمالية تشكّل الخثرات الدمويّة.

زيادة الحركة: تساعد الحركة على تحسين تدفّق الدم، وحركته ضمن الأوردة، لذلك يُنصح بالمشي عدّة مرات يوميّاً.

رفع القدمين: يجب الحرص على رفع القدمين بحيث تكون بمستوى الحوض، للوقاية من تجمّع الدم في أوردة القدمين.

تمارين الساق: في حال الجلوس لفترات طويلة يُنصح بإجراء بعض تمارين الساق للحدّ من خطر تشكّل الخثرات الدمويّة، مثل ثني الساق وجعل الركبة باتجاه الصدر ومسكها لعدة ثوانٍ وتكرار التمرين للساقين، ورفع القدمين عن الأرض وتحريك الأصابع باتجاه عقارب الساعة لعدة ثوانٍ ثم عكس عقارب الساعة وتكرار التمرين

❇️مرشح الوريد الأجوف السفلي

في حال عدم القدرة على استخدام أحد مضادّات التخثر قد يحتاج الشخص المصاب بجلطة الساق إلى وضع مرشح ضمن الوريد الأجوف السفليّ (بالإنجليزية: Inferior vena cava filter) وهو وريد كبير يوجد بالبطن، للوقاية من انتقال الجلطة إلى مكان آخر في الجسم في حال تحررها من الساق.

❇️العلاجات الأخرى

في الحالات الشديد من جلطة الساق قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عمل جراحيّ لاستئصال الخثرة الدمويّة (بالإنجليزية: Thrombectomy)، أو قد يتمّ استخدام أحد الأدوية الحالة للخثرة (بالإنجليزية: Thrombolytic drugs)، للتخلّص من الخثرة الدمويّة

د.ص: عمر مفتاح

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/376

سلسلة الأدوية في طب الأسنان
سيناريوهات محتملة للأخطاء الواقعة في طب الأسنان:
سيناريو رقم (7):
السيدة ل .... مريضة اتت اليك لقلع رحى ثالثة سفلية منطمرة انطمار جزئي
partially impacted lower third molar
طبعا دواء  (Prednisolone)  تتناوله المريضة على المدى الطويل و هو يعد  corticosteroid
بشكل عام توصف الستيرؤيدات لمعالجة امراض عديدة كما نعلم وليس لمرض واحد فقط وخصوصا للامراض التحسسية مثل: allergies وامراض المناعة الذاتية autoimmune diseases وغيرها من الامراض العديدة.
اجمالا عند تعاملنا مع مرضى يتناولون corticosteroids يجب ان نتريث قليلا عندما نهم بعمل اي اجراء علاجي جراحي والسبب سأشرحه لكم في هذه اللمحة “المبسطة” عن بعض الخصائص الفيزيولوجية في اجسامنا:
من احدى وسائل ردود فعل اجسامنا تجاه الجراحة او مايسمى “الجهد الفيزيولوجي” “physiological stress” هو افراز قشر الكظر adrenal cortex لدينا لهرمون اساسي الا وهو Cortisol وافراز الغدة النخامية لهرمون شهير يعرف ب Adrenocorticotropic hormone او ACTH , وهما هرمونان اساسيان في المحافظة على ضغط الدم ومستوى السكر لدينا عقب هذا “الرض” الذي تعرض له جسمنا …مع العلم ان هذين الهرمونين مرتبطان من حيث الوظيفة ببعضهما فهرمون ACTH يحرض بدوره قشر الكظر على القيام بوظيفته الافرازية
اذا ما حدث اي عائق لافراز هذين الهرمونين سوف يقود ذلك الى حدوث حالة انخفاض ضغط شديد hypotension او انخفاض سكر hypoglycaemia ,وفي الحالات المتقدمة قد تحدث الصدمة shock التي قد تفضي الى الوفاة.
هناك حالتان يجب على طبيب الاسنان الانتباه لهما في هذا المجال … هاتان الحالتان قد تعيقان افراز هذين الهرمونين سابقي الذكر ; مما قد يؤدي الى مضاعفات جدية تتلو بعض الاجراءات الجراحية او الرض او الانتان infection او التوتر stress وتطور حالة نحن بغنى عنها في العيادة تسمى (Addisonian Crisis)

الحالة الاولى: هي المسماة بشكل عام
“Steroid Insufficiency” او Adrenocortical Hypofunction” ويقصد بها العجز في وظيفة الكظر adrenal glands وتحدث عند المرضى الذين قد تم استئصال الكظر لديهم adrenalectomy لسبب ما او هؤلاء المرضى الذين يعانون من “داء اديسون” Addison’s disease وهو مرض مناعي ذاتي autoimmune disease يحدث فيه ضمور في غدة الكظر adrenal atrophy نتيجة لمهاجمة الاضداد auto-antibodies لقشر الكظر adrenal cortex
عادة مايعاني هؤلاء المرضى من انخفاض ضغط مزمن وتعب عام ووهن وفقدان الوزن (كما في حالة مريضتنا السيدة ل ....)
عادة مايعالج هؤلء المرضى ب Corticosteroids للتعويض عن العجز في افراز cortisols كما ذكرنا
الحالة الثانية : هم المرضى الموضوعين على كورس طويل الامد من المعالجة بال steroids خصوصا لاكثر من سنة او الموضوعين على جرعات عالية من هذه الادوية والسبب في ذلك " ان الاستعمال المديد للستريؤيدات الجهازية systemic steroids من شانه ان يثبط انتاج هرمون ACTH الذي تفرزه الغدة النخامية كما ذكرنا مما سيؤدي الى انعدام تحريض قشر الكظر فيضمر الاخير atrophy وينعدم افراز ال cortisol عندما نحتاج اليه وتضعف استجابة الجسم لحالات التوتر , الجراحة, الرض …الخ  " في هاتين الحالتين قد يطور بعض المرضى كما ذكرنا حالة “Addisonian Crisis” غقب بعض الاجراءات الجراحية او التي تسبب اجهادا لهم فيصبح المريض شاحبا ويتسرع نبضه وينخفض ضغطه وقد يصاب بالاغماء وفقدان الوعي
إذاً ماذا علينا ان نفعل في مثل هذه الحالات؟ وماهي البروتوكولات المتبعة؟
الحقيقة حتى الان لا توجد بروتوكولات “صارمة” وحتمية للتعامل مع هؤلاء المرضى لان الجرعة من السترؤيدات ومدة تناولها ودرجة الاصابة بداء اديسون هي التي تحدد البروتوكول وهذه بحد ذاتها غير واضحة لحد الان! لكن يجب علينا دائما ان نسأل عن مدة وجرعة ال steroids التي ياخذها المريض والبروتوكول “المنصوح به” لدى المرضى الموصوفين سابقا ( علاج لمدة طويلة او جرعات عالية من الدواء) في بعض الاجراءات الجراحية ان نقوم بالتالي:
لدى المرضى الذين يحتاجون الى قلع اسنان بسيط او جراحة صغرى اجمالا ان نقوم بمضاعفة جرعة الدواء لديهم في صباح الاجراء او كبديل اعطاء 50مغ من hydrocortisone كحقن عضلي قبل 30 دقيقة من الاجراء. من الجدير بالذكر انه في معظم بلدان العالم يزود المريض الموضوع على الستيرؤيدات من قبل المركز العلاجي ببطاقة تحذير steroid card ( والتي تكون مفيدة خصوصا عند حصول اية حالة اسعافية حيث يستطيع المسعف معرفة الادوية التي يتناولها هذا المريض المصاب بالاغماء مثلا.... )
المرجع موقع :
drug in dentistry ( top tips in dentistry )

العلمُ يبني بيوتاً لاأساسَ لها ..والجهلْ يهدم بيوتَ العزِ والشرفِ ...

دص: أميرة على كحيل.. كلية الصيدلة __ جامعة صنعاء ...

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/377

♤الفيتامينات♤ 🥒

_مركبات غذائيه ضروريه يحتاجها الجسم ولكن بكميات ضئيلة جدا مقارنة بالكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
إلا أن الجسم لا يمكنه تصنيعها لذلك فإن الجسم يأخذ حاجته منها عن طريق الطعام.
_ تقوم الفيتامينات بدور اساسي في تنظيم العمليات الحيوية المختلفة ونقص واحد أو أكثر يؤدي إلى مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا ويترتب على نقصها أمراض خطيرة.

✨مصادر ال vitamins
تتوفر الفيتامينات في جميع الأغذية وبكميات مختلفه ولكن هناك بعض الأغذية تتميز بأنها غنية بالفيتامينات مثل : -
* الخضار
* زيت كبد الحوت
* صفار البيض
* الحليب
كما يمكن الحصول على الفيتامينات المصنعة.

✨انواعها:-
_ يمكن تقسيم الفيتامينات حسب قدرتها على الذوبان في الماء او الدهون وذلك على النحو الآتي:-
1_ فيتامينات تذوب في الماء مثل :-
♧ vitamin B
♧ vitamin C
¤ يعبر عن الكميات المطلوبة منها بوحدات الملي جرام أو الميكرو جرام .
¤ تتميز بأنها سهلة الامتصاص ويسهل إخراجها عن طريق ال urine

2_ فيتامينات تذوب في الدهون مثل:-
♧ vitamin A
♧ vitamin E
♧ vitamin D
¤ الكميات المطلوبة منها تقاس بالوحدات العالميه( I.U )

¤ تتميز بأن امتصاصها يتطلب وجود الدهون.
¤ تخزن في الكبد ولا يتم إخراجها مع ال urine

د . ص/ رجاء العصيمي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/378

#سلسلة أدوية الجهاز الهضمي

النوع الثالث من ادويةAntiacid 🤢🔥
دواء fawar fruit فوار فروت🍇🍒

هذا الدواء يساعد على إعادة التوازن الحمضي بالجهاز الهضمي كما يحسن من عملية حركة الأمعاء واﻹنتفاخات الناتجة من تناول بعض الأكلات الحارة المسببه عسر هضم وحموضة شديدة غير محتملة 🔥

المواد الفعالة :
Sodium bicarbonate
Tartaric acid
Citric acid
Flavour
الشكل الدوائي لفوار فروت:
هو عبارة حبيبات فوارة 5مجم

استخدامات فوار فروت🍇🍒🍓:
1.علاج الانتفاخ وعسر الهضم والحموضة🤢
2.علاج سريع لحرقة المعدة🔥
3.علاج الانتفاخات وعسر الهضم😩
4.يقضي على تهيج القولون وحالات ارتجاع المريء
5.علاج اضطرابات المعدة والشعور بالغثيان🤭

الجرعة المسموح بها للدواء:
●يضاف كيس من الفوار في 1/2 كوب من الماء وترك حتى يذوب تماما 🍺
●يمكن تناوله بعد الطعام مباشرة
●من الممكن تناول كيس زيادة بعد مرور ثلاث ساعات على الاقل من وقت تناول الكيس الاول
● يفصل عدم تناول الفوار اكثر من اسبوعين🚫

موانع الاستخدام❌
❌يمنع استخدام الدواء مع الاشخاص الذي يعانو من الحساسية تجاه مكونات الدواء
❌يمنع تناوله للاطفال اقل من 12 سنه
❌عدم تناولة لمرضى قصور الكبد والكلى وارتفاع ضغط الدم
❌لاينصح تناول فوار فروت وقت الحمل أو الارضاع.


د.ص/بشرى الهاروني

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/379

♦️نصائح غذائية لعيد صحي♦️

بعد شهر من تأقلم الجسم مع روتين الصيام وخمول الجهاز الهضمي لأكثر من 14 ساعة، سيفاجأ في يوم العيد بتغير روتين التغذية.
والبعض يزيد من طاقة تحمل الجسم عبر تناول الطعام على مدار الوقت.
إليك النصائح الصحية التالية لعيد خال من المشاكل:

1 - لا إفراط في الأكل ولا تفريط في إرشادات الطبيب
إن كثيرا من ربات البيوت تفنن في تحضير أكلات العيد (غالبا ما تكون غنية بالدسم والنشويات والسكريات). وإذا لم يراع الشخص الحذر والحكمة في نوعية وكمية غذائه، فمن الوارد ان يتناول طعامه بإفراط ثم يصاب بمشاكل هضمية كالمغص والغازات والاسهال والقولون العصبي وغيرها. او قد لا يتقيد المصابون بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم باتباع إرشاداتهم الغذائية، ما سيؤدي إلى إصابتهم بارتفاع حاد في سكر الدم أو الضغط.

2 - أسوأ عادة
من أسوأ العادات أن تبدأ يوم العيد بسيجارة واحتساء كوب من الشاي أو القهوة على معدة خاوية.
فذلك سيرفع حموضة المعدة ويسبب سوء رائحة الفم (والملابس) وزيادة ضربات القلب، وقد يؤدي الى اضطراب والتهاب المريء والمعدة. فمثلما تحكمت بهذه العادة اثناء الصيام، اجلها الى منتصف اليوم او استمر في طريق الاقلاع عنها.

3 - لا تناقش أموراً مثيرة للتوتر والجدال أثناء الطعام
بينت دراسة أن التوتر والضغط النفسي يسببان افراز مواد كيميائية وزيادة حمضية الدم والمعدة وانخفاض المناعة وزيادة فرصة الإصابة بالأمراض.

4 - تحرك صباحاً
عندما تقوم بالتمارين الرياضية او المشي صباحا، فان جسمك يفرز هرمون السعادة يسمى اندروفين، وله دور في اتزان المزاج وتقليل الشهية وتفريغ المشاعر السلبية وزيادة شعورك بالعافية.

5 - تدرج في تناول الطعام
أبدأ بتناول وجبات صغيرة الحجم ومتعددة خلال اليوم في أول أيام العيد.

⭕ أطعمة ينصح بها بعد انتهاء الصيام⭕
أن الصيام لفترة طويلة يسبب تخلص الجسم من السموم ولضمان استمرار فوائد الصيام، ينصح الخبراء بالتدرج في العودة إلى نظام التغذية الطبيعي والتركيز على تناول أطعمة صحية تمد الجسم بالعناصر الغذائية التي فقدها خلال الصيام، مثل:
1 - الفاكهة
2 - الخضار
3 - الحبوب الكاملة
4 - المكسرات والبقول
5 - منتجات البروبيوتك مثل الروب ومنتجات الالبان

🔄 منقووووووول

#عيدكم_مبارك
#كل_عام_وانتم_ما_تحبون..

✍د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/382

🤩 سؤال ومعلومة 🤩

- ما الذي يحدث عندما تصبح الأدوية غير فعالة خاصة المضادات الحيوية ؟

تشكل مقاومة المضادات الحيوية أزمة على مستوى الصحة في العالم، إذ من شأنها أن تجعل من الجروح أو الأمراض التي يسهل علاجها أمراضاً فتاكة.😳

تقوم البكتيريا والفيروسات والطفيليات وغيرها من الميكروبات بالتغير والتطور بشكل مستمرّ لتضمن بقاءها، وتكيَّف بعضها بدرجة كبيرة مع العلاج الطبي بحيث لم تعد الأدوية التي تستخدم عادة للوقاية منها أو قتلها تجدي نفعاً، وهذا ما يسبّب "العدوى المقاوِمة للأدوية".
لذلك يطلق على قدرة الميكروبات على النجاة من الأدوية المستخدمة ضدها تسمية "مقاوَمة مضادات الميكروبات"، وفي حال كان مسبّب المرض بكتيريا، والذي تعتبر المضادات الحيوية الأدوية الأكثر أهمية والأكثر استخداماً لعلاجه، عندها نتحدث عن مقاومة المضادات الحيوية.

غالبا مايتم بيع المضادات الحيوية في الصيدليات دون الحاجة الئ وصفة طبيب. فيعتمد الناس علئ وصف الادوية لأنفسهم ،  كما ان بعض الاطباء يصفون المضادات الحيوية حتئ عندما لايحتاجها جسم المريض ، او يصفون النوع النوع الخاطئ منها حسب المعتقدات الشائعة ، لذلك تؤدي هذه الممارسات الئ مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية فتصبح الادوية غير فعالة.

#منقووول


*د.ص / أسامة الحاشدي*

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/383

سلسلة الأدوية في طب الأسنان
سيناريوهات محتملة للأخطاء الواقعة في طب الأسنان :

سيناريو رقم (8):
الانسة ..ع... المريضة التي تعاني من الم في المنطقة حول المفصل الفكي الصدغي TMJ
حيث ان الانسة عبير تعاني من قرحة معدية peptic ulceration

  سألخص لكم بعض الامور المتعلقة بهذا الموضوع هنا
طبعا امراض المفصل الفكي الصدغي Temporomandibular Disorders هي عديدة ويدخل فيها عدة انماط من التشخيص بناءا على معطيات الاعراض Symptoms والعلامات signs والاستقصاءات المختلفة investigations وبالتالي فالعلاج سيختلف حسب التشخيص

لكن لوحظ بعد الفحص  في  الحالة عند المريضة ع كان فقط “ألم محدد موضعي” / localised pain في المنطقة حول المفصل TMJ دون تشنج عضلي muscle spasm دون اصوات مفصلية Joint sounds
…هذا الالم كان محسوسا على الجس الخارجي lateral palpation الامر الذي يشير الى وجود حالة التهابية غالبا موضعة في المحفظة capsule
قد يتبادر إلى ذهن بعض الزملاء إستخدام “المرخيات العضلية” muscle relaxants ومنها القوية مثل benzodiazepines مثل Temazepam , وغيرها لكن السؤال هل نحن بحاجة لها في هذه الحالة بالذات؟
الجواب : هنا لا ..لان المريضة لا تعاني من اي تشنج في العضلات الماضغة بعد الفحص كما قلنا
وقد يُجمع آخرون على وصف مضادات الالتهاب اللاستيرؤيدية NSAIDs مثل Ibuprofen وهي فعلا الاكثر فعالية في الحالات الالتهابية في المفصل لكن هنا لدينا مشكلة مع مريضتنا حيث ان الانسة عبير تعاني من قرحة معدية peptic ulceration والتي تعتبر مضادة استطباب لمعظم اشكال NSAIDs
اجمالاً ماالحل اذا؟
يمكن اقترح استعمال Ibuprofen مع proton-pump inhibitor والتي تخفف من التأثير المخرش للدواء على بطانة المعدة..وهذا وارد
لكن السؤال ” لماذا لا نفكر اساسا باستعمال Ibuprofen بطريق موضعي دون الحاجة للطريق الهضمي اساساً؟
هناك مراهم anti-inflammatory gels يمكن دهنها موضعيا مكان الاصابة وهي فعالة جدا في انقاص الحالة الالتهابية وتخفيف الالم في المنطقة بشكل كبير
احدى افضل التركيبات المنصوح بها في حالات الالتهابات المحيطة بالمفصل الفكي الصدغي “Ibuprofen and Levomenthol” معا حيث يجري دهنها مع التمسيد حول جلد المنطقة المصابة Massage into the skin over the affected area لتعطي نتائج فعالة ملحوظة بعد فترة بسيطة
فعالية هذه التركيبة الدوائية تعزى كما قلنا الى التأثير المضاد للالتهاب an anti-inflammatory agent للايبوبروفين كما نعلم اضافة الى التأثير المسكن المبرد ل Levenmenthol حيث انه معروف ان هذه المادة ذات تأثير محرض لمستقبلات البرودة في الجلد trigger the cold-sensitive receptors مما يعطي الاحساس بالتسكين وتبريد الحالة cooling sensation
;كما قلنا هذه التركيبة مفيدة في الالام الموضعة سواء في المحفظة حول المفصل ام في مناطق الالام العضلية “الموضعة” localized areas of muscle or joint tenderness

المرجع موقع :
drug in dentistry ( top tips in dentistry )

وإني برغم الظلامِ لستُ بيائس ٍ.....
فالفجرُ من رحمِ الظلام سيولدُ ......

دص : أميرة علي كحيل
كلية الصيدلة __ جامعة صنعاء
 
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/384