سلسلة الأدوية في طب الأسنان
سيناريوهات محتملة للأخطاء الواقعة في طب الأسنان:
سيناريو رقم (7):
السيدة ل .... مريضة اتت اليك لقلع رحى ثالثة سفلية منطمرة انطمار جزئي
partially impacted lower third molar
طبعا دواء  (Prednisolone)  تتناوله المريضة على المدى الطويل و هو يعد  corticosteroid
بشكل عام توصف الستيرؤيدات لمعالجة امراض عديدة كما نعلم وليس لمرض واحد فقط وخصوصا للامراض التحسسية مثل: allergies وامراض المناعة الذاتية autoimmune diseases وغيرها من الامراض العديدة.
اجمالا عند تعاملنا مع مرضى يتناولون corticosteroids يجب ان نتريث قليلا عندما نهم بعمل اي اجراء علاجي جراحي والسبب سأشرحه لكم في هذه اللمحة “المبسطة” عن بعض الخصائص الفيزيولوجية في اجسامنا:
من احدى وسائل ردود فعل اجسامنا تجاه الجراحة او مايسمى “الجهد الفيزيولوجي” “physiological stress” هو افراز قشر الكظر adrenal cortex لدينا لهرمون اساسي الا وهو Cortisol وافراز الغدة النخامية لهرمون شهير يعرف ب Adrenocorticotropic hormone او ACTH , وهما هرمونان اساسيان في المحافظة على ضغط الدم ومستوى السكر لدينا عقب هذا “الرض” الذي تعرض له جسمنا …مع العلم ان هذين الهرمونين مرتبطان من حيث الوظيفة ببعضهما فهرمون ACTH يحرض بدوره قشر الكظر على القيام بوظيفته الافرازية
اذا ما حدث اي عائق لافراز هذين الهرمونين سوف يقود ذلك الى حدوث حالة انخفاض ضغط شديد hypotension او انخفاض سكر hypoglycaemia ,وفي الحالات المتقدمة قد تحدث الصدمة shock التي قد تفضي الى الوفاة.
هناك حالتان يجب على طبيب الاسنان الانتباه لهما في هذا المجال … هاتان الحالتان قد تعيقان افراز هذين الهرمونين سابقي الذكر ; مما قد يؤدي الى مضاعفات جدية تتلو بعض الاجراءات الجراحية او الرض او الانتان infection او التوتر stress وتطور حالة نحن بغنى عنها في العيادة تسمى (Addisonian Crisis)

الحالة الاولى: هي المسماة بشكل عام
“Steroid Insufficiency” او Adrenocortical Hypofunction” ويقصد بها العجز في وظيفة الكظر adrenal glands وتحدث عند المرضى الذين قد تم استئصال الكظر لديهم adrenalectomy لسبب ما او هؤلاء المرضى الذين يعانون من “داء اديسون” Addison’s disease وهو مرض مناعي ذاتي autoimmune disease يحدث فيه ضمور في غدة الكظر adrenal atrophy نتيجة لمهاجمة الاضداد auto-antibodies لقشر الكظر adrenal cortex
عادة مايعاني هؤلاء المرضى من انخفاض ضغط مزمن وتعب عام ووهن وفقدان الوزن (كما في حالة مريضتنا السيدة ل ....)
عادة مايعالج هؤلء المرضى ب Corticosteroids للتعويض عن العجز في افراز cortisols كما ذكرنا
الحالة الثانية : هم المرضى الموضوعين على كورس طويل الامد من المعالجة بال steroids خصوصا لاكثر من سنة او الموضوعين على جرعات عالية من هذه الادوية والسبب في ذلك " ان الاستعمال المديد للستريؤيدات الجهازية systemic steroids من شانه ان يثبط انتاج هرمون ACTH الذي تفرزه الغدة النخامية كما ذكرنا مما سيؤدي الى انعدام تحريض قشر الكظر فيضمر الاخير atrophy وينعدم افراز ال cortisol عندما نحتاج اليه وتضعف استجابة الجسم لحالات التوتر , الجراحة, الرض …الخ  " في هاتين الحالتين قد يطور بعض المرضى كما ذكرنا حالة “Addisonian Crisis” غقب بعض الاجراءات الجراحية او التي تسبب اجهادا لهم فيصبح المريض شاحبا ويتسرع نبضه وينخفض ضغطه وقد يصاب بالاغماء وفقدان الوعي
إذاً ماذا علينا ان نفعل في مثل هذه الحالات؟ وماهي البروتوكولات المتبعة؟
الحقيقة حتى الان لا توجد بروتوكولات “صارمة” وحتمية للتعامل مع هؤلاء المرضى لان الجرعة من السترؤيدات ومدة تناولها ودرجة الاصابة بداء اديسون هي التي تحدد البروتوكول وهذه بحد ذاتها غير واضحة لحد الان! لكن يجب علينا دائما ان نسأل عن مدة وجرعة ال steroids التي ياخذها المريض والبروتوكول “المنصوح به” لدى المرضى الموصوفين سابقا ( علاج لمدة طويلة او جرعات عالية من الدواء) في بعض الاجراءات الجراحية ان نقوم بالتالي:
لدى المرضى الذين يحتاجون الى قلع اسنان بسيط او جراحة صغرى اجمالا ان نقوم بمضاعفة جرعة الدواء لديهم في صباح الاجراء او كبديل اعطاء 50مغ من hydrocortisone كحقن عضلي قبل 30 دقيقة من الاجراء. من الجدير بالذكر انه في معظم بلدان العالم يزود المريض الموضوع على الستيرؤيدات من قبل المركز العلاجي ببطاقة تحذير steroid card ( والتي تكون مفيدة خصوصا عند حصول اية حالة اسعافية حيث يستطيع المسعف معرفة الادوية التي يتناولها هذا المريض المصاب بالاغماء مثلا.... )
المرجع موقع :
drug in dentistry ( top tips in dentistry )

العلمُ يبني بيوتاً لاأساسَ لها ..والجهلْ يهدم بيوتَ العزِ والشرفِ ...

دص: أميرة على كحيل.. كلية الصيدلة __ جامعة صنعاء ...

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/377

♤الفيتامينات♤ 🥒

_مركبات غذائيه ضروريه يحتاجها الجسم ولكن بكميات ضئيلة جدا مقارنة بالكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
إلا أن الجسم لا يمكنه تصنيعها لذلك فإن الجسم يأخذ حاجته منها عن طريق الطعام.
_ تقوم الفيتامينات بدور اساسي في تنظيم العمليات الحيوية المختلفة ونقص واحد أو أكثر يؤدي إلى مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا ويترتب على نقصها أمراض خطيرة.

✨مصادر ال vitamins
تتوفر الفيتامينات في جميع الأغذية وبكميات مختلفه ولكن هناك بعض الأغذية تتميز بأنها غنية بالفيتامينات مثل : -
* الخضار
* زيت كبد الحوت
* صفار البيض
* الحليب
كما يمكن الحصول على الفيتامينات المصنعة.

✨انواعها:-
_ يمكن تقسيم الفيتامينات حسب قدرتها على الذوبان في الماء او الدهون وذلك على النحو الآتي:-
1_ فيتامينات تذوب في الماء مثل :-
♧ vitamin B
♧ vitamin C
¤ يعبر عن الكميات المطلوبة منها بوحدات الملي جرام أو الميكرو جرام .
¤ تتميز بأنها سهلة الامتصاص ويسهل إخراجها عن طريق ال urine

2_ فيتامينات تذوب في الدهون مثل:-
♧ vitamin A
♧ vitamin E
♧ vitamin D
¤ الكميات المطلوبة منها تقاس بالوحدات العالميه( I.U )

¤ تتميز بأن امتصاصها يتطلب وجود الدهون.
¤ تخزن في الكبد ولا يتم إخراجها مع ال urine

د . ص/ رجاء العصيمي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/378

#سلسلة أدوية الجهاز الهضمي

النوع الثالث من ادويةAntiacid 🤢🔥
دواء fawar fruit فوار فروت🍇🍒

هذا الدواء يساعد على إعادة التوازن الحمضي بالجهاز الهضمي كما يحسن من عملية حركة الأمعاء واﻹنتفاخات الناتجة من تناول بعض الأكلات الحارة المسببه عسر هضم وحموضة شديدة غير محتملة 🔥

المواد الفعالة :
Sodium bicarbonate
Tartaric acid
Citric acid
Flavour
الشكل الدوائي لفوار فروت:
هو عبارة حبيبات فوارة 5مجم

استخدامات فوار فروت🍇🍒🍓:
1.علاج الانتفاخ وعسر الهضم والحموضة🤢
2.علاج سريع لحرقة المعدة🔥
3.علاج الانتفاخات وعسر الهضم😩
4.يقضي على تهيج القولون وحالات ارتجاع المريء
5.علاج اضطرابات المعدة والشعور بالغثيان🤭

الجرعة المسموح بها للدواء:
●يضاف كيس من الفوار في 1/2 كوب من الماء وترك حتى يذوب تماما 🍺
●يمكن تناوله بعد الطعام مباشرة
●من الممكن تناول كيس زيادة بعد مرور ثلاث ساعات على الاقل من وقت تناول الكيس الاول
● يفصل عدم تناول الفوار اكثر من اسبوعين🚫

موانع الاستخدام❌
❌يمنع استخدام الدواء مع الاشخاص الذي يعانو من الحساسية تجاه مكونات الدواء
❌يمنع تناوله للاطفال اقل من 12 سنه
❌عدم تناولة لمرضى قصور الكبد والكلى وارتفاع ضغط الدم
❌لاينصح تناول فوار فروت وقت الحمل أو الارضاع.


د.ص/بشرى الهاروني

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/379

♦️نصائح غذائية لعيد صحي♦️

بعد شهر من تأقلم الجسم مع روتين الصيام وخمول الجهاز الهضمي لأكثر من 14 ساعة، سيفاجأ في يوم العيد بتغير روتين التغذية.
والبعض يزيد من طاقة تحمل الجسم عبر تناول الطعام على مدار الوقت.
إليك النصائح الصحية التالية لعيد خال من المشاكل:

1 - لا إفراط في الأكل ولا تفريط في إرشادات الطبيب
إن كثيرا من ربات البيوت تفنن في تحضير أكلات العيد (غالبا ما تكون غنية بالدسم والنشويات والسكريات). وإذا لم يراع الشخص الحذر والحكمة في نوعية وكمية غذائه، فمن الوارد ان يتناول طعامه بإفراط ثم يصاب بمشاكل هضمية كالمغص والغازات والاسهال والقولون العصبي وغيرها. او قد لا يتقيد المصابون بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم باتباع إرشاداتهم الغذائية، ما سيؤدي إلى إصابتهم بارتفاع حاد في سكر الدم أو الضغط.

2 - أسوأ عادة
من أسوأ العادات أن تبدأ يوم العيد بسيجارة واحتساء كوب من الشاي أو القهوة على معدة خاوية.
فذلك سيرفع حموضة المعدة ويسبب سوء رائحة الفم (والملابس) وزيادة ضربات القلب، وقد يؤدي الى اضطراب والتهاب المريء والمعدة. فمثلما تحكمت بهذه العادة اثناء الصيام، اجلها الى منتصف اليوم او استمر في طريق الاقلاع عنها.

3 - لا تناقش أموراً مثيرة للتوتر والجدال أثناء الطعام
بينت دراسة أن التوتر والضغط النفسي يسببان افراز مواد كيميائية وزيادة حمضية الدم والمعدة وانخفاض المناعة وزيادة فرصة الإصابة بالأمراض.

4 - تحرك صباحاً
عندما تقوم بالتمارين الرياضية او المشي صباحا، فان جسمك يفرز هرمون السعادة يسمى اندروفين، وله دور في اتزان المزاج وتقليل الشهية وتفريغ المشاعر السلبية وزيادة شعورك بالعافية.

5 - تدرج في تناول الطعام
أبدأ بتناول وجبات صغيرة الحجم ومتعددة خلال اليوم في أول أيام العيد.

⭕ أطعمة ينصح بها بعد انتهاء الصيام⭕
أن الصيام لفترة طويلة يسبب تخلص الجسم من السموم ولضمان استمرار فوائد الصيام، ينصح الخبراء بالتدرج في العودة إلى نظام التغذية الطبيعي والتركيز على تناول أطعمة صحية تمد الجسم بالعناصر الغذائية التي فقدها خلال الصيام، مثل:
1 - الفاكهة
2 - الخضار
3 - الحبوب الكاملة
4 - المكسرات والبقول
5 - منتجات البروبيوتك مثل الروب ومنتجات الالبان

🔄 منقووووووول

#عيدكم_مبارك
#كل_عام_وانتم_ما_تحبون..

✍د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/382

🤩 سؤال ومعلومة 🤩

- ما الذي يحدث عندما تصبح الأدوية غير فعالة خاصة المضادات الحيوية ؟

تشكل مقاومة المضادات الحيوية أزمة على مستوى الصحة في العالم، إذ من شأنها أن تجعل من الجروح أو الأمراض التي يسهل علاجها أمراضاً فتاكة.😳

تقوم البكتيريا والفيروسات والطفيليات وغيرها من الميكروبات بالتغير والتطور بشكل مستمرّ لتضمن بقاءها، وتكيَّف بعضها بدرجة كبيرة مع العلاج الطبي بحيث لم تعد الأدوية التي تستخدم عادة للوقاية منها أو قتلها تجدي نفعاً، وهذا ما يسبّب "العدوى المقاوِمة للأدوية".
لذلك يطلق على قدرة الميكروبات على النجاة من الأدوية المستخدمة ضدها تسمية "مقاوَمة مضادات الميكروبات"، وفي حال كان مسبّب المرض بكتيريا، والذي تعتبر المضادات الحيوية الأدوية الأكثر أهمية والأكثر استخداماً لعلاجه، عندها نتحدث عن مقاومة المضادات الحيوية.

غالبا مايتم بيع المضادات الحيوية في الصيدليات دون الحاجة الئ وصفة طبيب. فيعتمد الناس علئ وصف الادوية لأنفسهم ،  كما ان بعض الاطباء يصفون المضادات الحيوية حتئ عندما لايحتاجها جسم المريض ، او يصفون النوع النوع الخاطئ منها حسب المعتقدات الشائعة ، لذلك تؤدي هذه الممارسات الئ مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية فتصبح الادوية غير فعالة.

#منقووول


*د.ص / أسامة الحاشدي*

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/383

سلسلة الأدوية في طب الأسنان
سيناريوهات محتملة للأخطاء الواقعة في طب الأسنان :

سيناريو رقم (8):
الانسة ..ع... المريضة التي تعاني من الم في المنطقة حول المفصل الفكي الصدغي TMJ
حيث ان الانسة عبير تعاني من قرحة معدية peptic ulceration

  سألخص لكم بعض الامور المتعلقة بهذا الموضوع هنا
طبعا امراض المفصل الفكي الصدغي Temporomandibular Disorders هي عديدة ويدخل فيها عدة انماط من التشخيص بناءا على معطيات الاعراض Symptoms والعلامات signs والاستقصاءات المختلفة investigations وبالتالي فالعلاج سيختلف حسب التشخيص

لكن لوحظ بعد الفحص  في  الحالة عند المريضة ع كان فقط “ألم محدد موضعي” / localised pain في المنطقة حول المفصل TMJ دون تشنج عضلي muscle spasm دون اصوات مفصلية Joint sounds
…هذا الالم كان محسوسا على الجس الخارجي lateral palpation الامر الذي يشير الى وجود حالة التهابية غالبا موضعة في المحفظة capsule
قد يتبادر إلى ذهن بعض الزملاء إستخدام “المرخيات العضلية” muscle relaxants ومنها القوية مثل benzodiazepines مثل Temazepam , وغيرها لكن السؤال هل نحن بحاجة لها في هذه الحالة بالذات؟
الجواب : هنا لا ..لان المريضة لا تعاني من اي تشنج في العضلات الماضغة بعد الفحص كما قلنا
وقد يُجمع آخرون على وصف مضادات الالتهاب اللاستيرؤيدية NSAIDs مثل Ibuprofen وهي فعلا الاكثر فعالية في الحالات الالتهابية في المفصل لكن هنا لدينا مشكلة مع مريضتنا حيث ان الانسة عبير تعاني من قرحة معدية peptic ulceration والتي تعتبر مضادة استطباب لمعظم اشكال NSAIDs
اجمالاً ماالحل اذا؟
يمكن اقترح استعمال Ibuprofen مع proton-pump inhibitor والتي تخفف من التأثير المخرش للدواء على بطانة المعدة..وهذا وارد
لكن السؤال ” لماذا لا نفكر اساسا باستعمال Ibuprofen بطريق موضعي دون الحاجة للطريق الهضمي اساساً؟
هناك مراهم anti-inflammatory gels يمكن دهنها موضعيا مكان الاصابة وهي فعالة جدا في انقاص الحالة الالتهابية وتخفيف الالم في المنطقة بشكل كبير
احدى افضل التركيبات المنصوح بها في حالات الالتهابات المحيطة بالمفصل الفكي الصدغي “Ibuprofen and Levomenthol” معا حيث يجري دهنها مع التمسيد حول جلد المنطقة المصابة Massage into the skin over the affected area لتعطي نتائج فعالة ملحوظة بعد فترة بسيطة
فعالية هذه التركيبة الدوائية تعزى كما قلنا الى التأثير المضاد للالتهاب an anti-inflammatory agent للايبوبروفين كما نعلم اضافة الى التأثير المسكن المبرد ل Levenmenthol حيث انه معروف ان هذه المادة ذات تأثير محرض لمستقبلات البرودة في الجلد trigger the cold-sensitive receptors مما يعطي الاحساس بالتسكين وتبريد الحالة cooling sensation
;كما قلنا هذه التركيبة مفيدة في الالام الموضعة سواء في المحفظة حول المفصل ام في مناطق الالام العضلية “الموضعة” localized areas of muscle or joint tenderness

المرجع موقع :
drug in dentistry ( top tips in dentistry )

وإني برغم الظلامِ لستُ بيائس ٍ.....
فالفجرُ من رحمِ الظلام سيولدُ ......

دص : أميرة علي كحيل
كلية الصيدلة __ جامعة صنعاء
 
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/384

🤩 *سؤال ومعلومة* 🤩


*كيف تستخدم الأعشاب الطبية في العلاج ( العقاقير ) ؟*

تتنوع طرق استخدام الأعشاب الطبية مثل استخدام منقوع أو مغلي النبات الكامل إلى استخلاص المواد الفعالة واستخدامها في صور تراكيب صيدلانية مختلفة، وتعد العودة لاستخدام النباتات الطبية في العلاج هي عودة للطبيعة ، خاصةً وأن العقاقير التخليقية لها أعراض جانبية متعددة مقارنة بهذه الأعشاب. 🪴🌵

لا يحق لغير المختص صنع أي دواء عشبي، حيث أن نسب الأعشاب الموجودة في المستحضر المقنن تكون بالميليجرامات أو بالميكروجرامات، بينما يستعمل العطارون والأطباء الشعبيون في تحضير خلطاتهم حفنة اليدين أو قبضة اليد او ملء الفنجان كنسب في تحضير وصفاتهم، وهنا يكمن الخطر .❌

هذه المجاميع الكيميائية هي المواد التي يعزى اليها التأثير الدوائي، ولكي تحضر أي خلطة عشبية لابد وأن يكون الشخص القائم على تحضير الخلطة ملماً تماماً بهذه المجاميع ونسبها ومقدار النسبة التي يفترض أن تكون في الوصفة، وكذلك معرفة التداخلات الدوائية التي يمكن أن تحدث بين مركب كيميائي في مجموعة معينة مع مركب كيميائي في مجموعة كيميائية أخرى لا سيما إذا كانت الوصفة أو الخلطة مكونة من عدد من الأعشاب وتحتوي على أي نسبة ضئيلة من الرطوبة، حيث أن هذه التداخلات قد تنتج مركباً جديداً لا يوجد في أي من المجاميع التي حصل فيها التفاعل، وقد يكون هذا المركب نافعاً أو قد يكون قاتلاً أو ربما يسبب تلفاً للكبد أو فشلاً للكلى أو دماراً للبنكرياس الذي يفرز الأنسولين أو يسبب العقم أو سيولة الدم أو تجلط الدم أو إحداث سرطانات بأي عضو من أعضاء الجسم.

وعليه فإن قيام العطارين والأطباء الشعبيين بتحضير خلطات وهم لا يعرفون أساساً ما المجاميع التي تحتويها الأعشاب الداخلة في تركيب الخلطة يعد خطأ جسيماً يجب أن يحاسبوا عليه لأنهم دخلوا في أسرار لا يعرفها إلا المختصون وهم مع الأسف لا يعرفون عن هذه التداخلات أي شيء، وبالتالي يكون المتضرر هو المريض الذي يستعمل هذه الخلطة و سنضرب هنا مثالاً على خلطات التخسيس التي قد تسبب الفشل الكلوي وتلف الكبد وسرطان القولون.


*د.ص/ أسامة الحاشدي*
*قسم الصيدلة - جامعة تعز*
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/385

➡️RizaFilm (rizatriptan) Oral Film
Date of Approval: April 14, 2023
Company: IntelGenx Corp.
Treatment for: Migraine
RizaFilm (rizatriptan) is a serotonin (5-HT) 1B/1D receptor agonist (triptan) oral film formulation for the acute treatment of migraine.

https://news.1rj.ru/str/DRDRMMM/2097
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

2️⃣ثاني نوع من عائلة Penicillin
⚪️‏(Ampicillin)

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين يعمل طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتريا مما يؤدى إلى تحللها👾
الأمبيسلين مضاد حيوي يتميز بمفعوله القاتل للبكتيرية واسع المجال👌🏻
فعال ضد العديد من البكتيرية موجبة وسالبة الجرام(+ -)

🔻الاسماء التجارية:
‏Penbritin🔷Norcipen🔷Pamecil🔹Ampiicillin🔷

🔵كلهم الماده الفعاله >Ampicillin

•الاشكال الدوائيه:
يوجد على هيئة كبسولات💊مسحوق🍚حقن💉
تراكيزه:
‏125mg, 250mg,500mg
وفي الحقن💉1g,2g,500mg,250mg

•الجرعة الموصي بها:
4مرات يوميا  يعنى كل 6ساعات.
او حسب وصف الطبيب المختص👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

استخدامات دواء Ampicillin💊:
🔺عدوى الجهاز البولي☹️
🔺التهاب الشعب الهوائية😩
🔺التهاب الأذن الوسطى👂🏻
🔺التهاب الجيوب الأنفية👃🏻
🔺الالتهاب الرئوي المكتسب الغير متضاعف الانتقال😮
🔺العدوى بالسمو نيلا😓
🔺أمراض الجلد والأنسجة الرخوة✋🏻
🔺عدوى الجلد والجروح👉🏻
🔺أمراض الجهاز التناسلي للمرأة مثل( التهاب عنق الرحم، التهاب قناة فاللوب، التهاب المبيضين💁🏻‍♀️


جرعة دواءAmpicillin💊:
🔷تختلف الجرعة حسب الحالة المرضية ومدى استجابتها للمريض والتي يتم تناول الدواء من أجله وتحت استشارة الطبيب👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
🔷الجرعة المعتادة للبالغين🧔🏻:
يأخذ المريض كبسولة 500 ملجم كل 6 ساعات.
🔷الجرعة المعتادة للأطفال👧🏻: جرعة الدواء تحدد بناء على عدة عوامل وهي: 1-نوع العدوى، 2-وزن الطفل، 3-مدى استجابة العلاج، 4-الحالة الصحية العامة للطفل👌🏻
🔷ينصح بتناول الدواء مع كمية مناسبة من الماء🚰
وقبل نصف ساعة من تناول الطعام،
أو ساعتين بعد تناول الطعام حتى يتم عمل الدواء بشكل صحيح في الجسم.


❌موانع استخدام دواءAmpicillin💊:
▪️يمنع استعمال دواء  أمبيسلين للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأحدى مكونات الدواء أو أي مكون أخر من مكونات الدواء الأخرى🚫
▪️يحذر استعمال الدواء للذين يعانون من مشاكل في الكلى أو ارتفاع في أنزيمات الكبد👌🏻🚫
▪️استعمال دواء أمبيسلين على المدى الطويل قد يسبب نمو بعض أنواع البكتيرية المقاومة للبنسلين مثل الفطريات👾🚫
▪️لا يمكن استعمال الدواء أثناء فترة الحمل وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث من الممكن أن يحدث بعض التشوهات الخلقية للجنين🤰🏻🚫
▪️عادة ينتقل الدواء من حليب الأم إلى الطفل الرضيع، لذلك ننصح بتوخي الحذر عند استعمال دواء بنسلين حتى لا يضر الطفل الرضيع🤱🏻🚫

د.ص /أسماء الصباحي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/387

3️⃣ثالث نوع من عائلة Penicillin

⚪️‏(Clavulacnic acid  +Amoxicillin)

يعتبر من أقوى الأدوية التي تستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجسم حيث يعد مضاد حيوي واسع المجال وذلك لاحتواء الدواء على مادتين فعالتين هما الأموكسيسللين و الكلافونيك أسيد وتلك المواد تقضي تماما على الالتهابات البكتيرية👾

الاسماء التجارية:
‏Curam🔷Julmentin🔷Augmentin🔷

🔴كلهم الماده الفعاله
Clavulacnic acid  +Amoxicillin

🔻الاشكال الدوائية:
كبسولات💊اقراص🔵شراب🥃حقن💉
•تراكيزه:
‏228mg,312mg,375mg,457mg,1000mg ,
‏500mg ,625mg

🔹الجرعة الموصي بها:
🔺مرتين فى اليوم اى كل 12ساعة
🔺او تلاتة مرات فى اليوم اى كل 8ساعات

استخدامات دواءClavulacnic acid  +Amoxicillin💊:

🔸يعالج جميع الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهابات الرئوي😫
🔶يستخدم في علاج جميع التهابات مناطق الأذن الوسطى👂🏻 و اللوزتين👄كما يمكن أن يعمل على خفض درجة حرارة الجسم🤒
🔸يعالج جميع حالات التهابات الجهاز التناسلي و المسالك البولية و الكلى و التهابات المثانة😓
🔶يساعد في علاج جميع الالتهابات البكتيرية التي تتواجد في الجهاز الهضمي🤢
🔸يقوم بعلاج الالتهابات البكتيرية للعظام💪🏻كما يمكن أن يعالج التهابات اللثة التقرحيه👄
🔶يستخدم في الوقاية في الجراحة الملوثة و بعد العمليات الجراحية🥺كما يمكن أن يستخدم في علاج الخراجات الرئوية ذات الرئة الاستنشاقية☹️
🔸علاج التهابات الأسنان🦷ولعلاج الدمامل والخراج🥴


🔹الجرعه لي دواء
Clavulacnic acid  +Amoxicillin💊:
♦️تختلف الجرعة حسب الحالة المرضية ومدى استجابتها للمريض والتي يتم تناول الدواء من أجله وتحت استشارة الطبيب👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
♦️الجرعة المعتادة للبالغين🧔🏻:
يتم أخذ كبسولة واحدة بتركيز ( 625 – 1 جم)
كل 12 ساعة ولمدة 7 أيام كاملة.
♦️الجرعة المعتادة للأطفال👧🏻:
يفضل تناول دواء شراب ويكون أقل من عام تكون الجرعة 2 مللي من 2 إلى 3 مرات بتركيز 156 ملجم لمدة 7 أيام
♦️من سن عام إلى 6 سنوات🧒🏻:
تكون الجرعة 4 مللي شراب 3 مرات يوميا بتركيز 312 ملجم ولمدة 7 أيام
♦️من سن 6 فيما أكثر 👦🏻:
تكون الجرعة 5 مللي 3 مرات يوميا بتركيز 457 مللي دواء شراب ولمدة 7 أيام.
♦️يجب عدم تناول هذا الدواء على معدة فارغة✋🏻 حتى لا تضر جدار المعدة وتسبب التهابات، لذلك يتم تناول الدواء مع كمية كبيرة من الماء والوجبات🚰🍱

❌موانع استعمال دواء دواء
Clavulacnic acid  +Amoxicillin💊:
🔺لا يمكن استعمال دواء للذين يعانون من حساسية تجاه مادة البنسلين🚫
🔺يحذر استخدام دواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى🚫
🔺في حالة الحمل🤰🏻 أو الرضاعة🤱🏻 الطبيعية لا يوجد مشكلة من هذا الدواء، ولكن ينبغي استشارة الطبيب👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️ قبل استعمال دواء🚫
🔺يحذر استخدام دواء مع أدوية المضادة للتخثر🚫
🔺يمنع تناول الدواء بشكل متزامن مع أدوية منع الحمل🚫


د.ص/أسماء الصباحي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/388

4️⃣رابع نوع من عائلة Penicillin

⚪️‏(Ampicillin+ Cloxacillin)

يعتبر مشتق نصف صناعي للبنسيلين, مقاوم للتخريب الذي يحدث بواسطة أنزيم بنيسيللنياز وهو ذو تركيبة واسعة المجال
والذي يعمل على القضاء على البكتريا سالبة وموجبة للجرام(+-) كما تقضي على المعقورات العقدية والمكورات العنقودية💥

الاسماء التجارية:
‏Rivaclox🌀Ampiclox🌀

🔴كلهم الماده الفعاله🔥
Ampicillin+ Cloxacillin

🔻الاشكال الدوائية:
مسحوق🍙اقراص💊كبسولات💊حقن💉
•تراكيزه:
‏125mg🔷250mg🔷500mg🔷

🔻الجرعة الموصي بها:
♦️اربع مرات فى اليوم اى كل 6ساعات..


◾️استخدامات دواء
Ampicillin+ Cloxacillin💊:
🔺يستخدم لعلاج التهابات البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي😫
🔺علاج التهابات التي تصيب الجهاز البولي والتناسلي🤭
🔺علاج خراج الأسنان🦷
🔺يعالج التهاب الجيوب الأنفية👃🏻
🔺يعالج التهاب الأذن الوسطي👂🏻
🔺يعالج التهابات الجلدية والأنسجة الرخوة✋🏻
🔺علاج التهابات الشعب الهوائية المزمن😓
🔺علاج التهاب الرئوي😖
🔺يعالج التهاب المثانة💁🏻‍♂️


الجرعة لي دواء Ampicillin+ Cloxacillin💊:
🎀يتم تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب المعالج والذي يحدد الجرعة على حسب الحالة الصحية👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
🎀يحذر تناول جرعة مضاعفة في حالة نسيان الجرعة👌🏻
🎀في حالة نسيان الجرعة يمكن تناولها إلا في حالة قرب ميعاد الجرعة التالية🤞🏻

❌موانع استخدام دواء
Ampicillin+ Cloxacillin💊:

🔸يحذر استخدام العقار لمن يعانون من فرط حساسية اتجاه المواد الداخلة في تركيب العقار🚫
🔸يحذر استخدام العقار لمن يعانون من خلل في وظائف الكبد🚫
🔸تناول جرعة زائدة من دواء قد يسبب فرط في نسبة البوتاسمية والتي تسبب اضطرابات في القلب وقد يسبب توقف القلب🚫
🔸يحذر الاستخدام المتزامن مع أدوية (بروبنيسيد والكلورامفينيكول والتتراسكلين وميثوتروكسيت)🚫
🔸الدواء غير مسموح بيه أثناء فترة الحمل🤰🏻 حيث إنه يسبب تشوه الأجنة🚫
🔸أثناء فترة الرضاعة🤱🏻 يحذر استخدام العقار حيث أن المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع حليب الأم وقد يؤثر على صحته🚫

د.ص/أسماء الصباحي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/389

#معلومات_دوائية#
🔹Magnesium Citrate
المغنيسيوم عنصر طبيعي مهم للعديد من أجهزة الجسم ، وخاصة العضلات والأعصاب. تزيد سترات المغنيسيوم أيضًا من ماء الأمعاء. تستخدم سترات المغنيسيوم كملين لعلاج الإمساك العرضي. يتم تسليم سترات المغنيسيوم على شكل أقراص عن طريق الفم أو كملين ملحي سائل. يحتفظ سترات المغنيسيوم بالماء من خلال التناضح في الأمعاء. تؤدي زيادة المياه المعوية إلى تعزيز الحركة ، وعادة ما ينتج عنها حركات معوية في غضون نصف إلى ست ساعات.
----------------------------------------------------------------------
🔵الاستخدامات :
🔷التهابات المسالك البولية.
🔷يستخدم للأمعاء في حالات:
🔹تنظير القولون.
🔹التصوير بالأشعة.
🔹تخفيف الإمساك.
🔷الحد من تكون حصوات الكلى من أملاح أوكسالات الكالسيوم.
🔷الوقاية من الإصابة بالنقرس.
🔷حرقان البول.
----------------------------------------------------------------------
🔵الجرعة:-
▪️حسب وصف الطبيب المختص.
----------------------------------------------------------------------
🔵آثار جانبية سترات المغنيسيوم:
🔹تشنج البطن
🔹الإسهال
🔹الانتفاخ
🔹خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
🔹غثيان
🔹قيء
----------------------------------------------------------------------
🔵بعض الآثار الجانبية الخطيرة لسيترات المغنيسيوم هي:
🔹ألم مع حركة الأمعاء
🔹نزيف المستقيم
🔹مؤلم أو صعب أثناء التبول
🔹شعور خفيف الرأس
🔹ضعف التنفس أو ابتلاعه
🔹ضعف العضلات
----------------------------------------------------------------------
د. ص/شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/390

سلسلة الأدوية في طب الأسنان
سيناريوهات محتملة للأخطاء الواقعة في طب الأسنان :
سيناريو رقم (9):
الانسة ر....... المريضة التي تعاني من جفاف فم Xerostomia حيث أنها تستخدم أدوية مضادة للإكتئاب  كما لوحظ سريريا تآكل على اسنانها بسبب حموضة المعدة والاقياء .
حالة هذه الحلقة هي “جفاف الفم” Xerostomia و سنخصص هذا المنشور لمراجعة مختصرة لهذه الحالة الشائعة نوعا ما في العيادة وكيفية التعامل معها
تنتج هذه الحالة نتيجة لاسباب عديدة كما نعرف تتراوح بين الاساب الفيزيزولوجية البسيطة مثل: القلق anxiety والتوتر stress والحالات النفسية الاخرى مثل: حالات الاكتئاب depressive conditions
الى استعمال بعض الادوية مثل: atropine او مضادات الحموضة antireflux agents مثل: opeprazole او مضادات الاكتئاب antidepressants (كما في حالة مريضتنا في السناريو) واشهرها tricyclic antidepressants مثل amitriptyline او selective serotonin re-uptake inhibitors (تتهم هذه الادوية في احداث الصرير bruxism ايضا لدى المرضى) ,وبعض الادوية المهدئة الاخرى مثل: Benzodiazepines ومضادات الهستامين Antihistamine وبعض الادوية الخافضة للضغط مثل: terazosin,
و clonidine وبعض حاصرات بيتا beta blockers مثل: atenolol و proparanolol والتي تغير من مستويات البروتين في اللعاب
كما يمكن لحالة Xerostomia ان تنتج عن استعمال الاشعة Irradiation و امراض الغدد اللعابية الاستحالية كما في متلازمة Sjögren’s syndrome المعروفة والتي يمكن تحريها باستقصاءات خاصة اضافة الى حدوثها ضمن سياق بعض الامراض العامة كالداء السكري diabetes كما هو معروف
كما قلنا لسنا بصدد الحديث بالتفصيل عن الاسباب وسنركز على موضوع التعامل الدوائي مع هؤلاء المرضى
طبعا ; فان ازالة السبب هي اساس المعالجة لكن هناك حالات لا يمكن معها عمليا ازالة العامل المسببunderlying disease بسهولة ولا بد ان نقدم للمريض بعض المعالحة العرضية للتخفيف من هذه الحالة المزعجة وتداعياتها
فحالة المريضة رهام في السناريو هنا هي حالة اكتئاب depression معالجة بمضادات الاكتئاب antidepressants وهنا هذا الدواء هو اساسي “essential” بمعنى انه لن يكون بمقدورنا اقناع الطبيب المشرف على حالاتها بايقاف الدواء (او حتى تغييره احيانا) لان المريضة تعاني من “جفاف فم” ..فالطبيب النفسي المشرف عليها سوف يعتبر في معظم الحالات ان مخاطر ايقاف الدواء اكبر بكثير من تاثيره الجانبي على افراز اللعاب!
لذلك لا بد في معظم هذه الحالات ان نفكر بتحريض اللعاب ما امكن stimulate saliva وفي الحالات الشديدة ان نعوض اللعاب المفقود بلعاب بديل artificial saliva
بشكل عام في الحالات التي يكون فيها هناك جفاف فم لكن افراز اللعاب لا زال موجودا يمكن ان نبدأ باستعمال وسائل بسيطة قد تحسن من الحالة وتحرض افراز اللعاب اكثر stimulate saliva…من هذه الوسائل:
– ان نسأل المريض ان يشرب جرعات من الماء البارد وان يحتفظ بزجاجة ماء بالقرب من فراشه اثناء النوم حيث يرتشف جرعات من الماء في اي وقت يستيقظ فيه
– وان يشرب الماء مع الوجبات وان يتمضمض بالماء بعد كل وجبة
– ان يبتعد عن المأكولات التي تزيد من جفاف الفم مثل البسكويت وغيرها
-ان يمص قطع من الثلج او قطع الحلوى الخالية من السكر المسماة diabetic sweets (لمرضى السكري) اثناء النهار
– او ان يستعمل بعض العلكة الخالية من السكر sugar-free chewing gum
في الحالات المتقدمة نلجأ الى تحريض اللعاب saliva-stimulating او استبداله saliva replacement باستعمال عدة مركبات موجودة في الاسواق سنذكر منها تلك المستعملة في بريطانيا والموصوفة في مثل هذه الحالات ومنها:
– بعض قطع المص الخاصة مثل Salivix وهي عبارة عن قطع محرضة لافراز اللعاب saliva-stimulating tablets وتركيبها التالي (Gum Arabic,Lycasin,Calcium Lactate, Sodium Phosphate, Xylitol, Malic Acid, Flavouring, Colour (E160e) وهي محرضات للعاب سريعة المفعول لكن لنتذكر ان هذه المستحضرت لا توصف للمرضى كاستعمال مديد وذلك لاحتوائها على malic acid الحامضي الذي من شانه ان يحدث تآكل حامضي erosion في الاسنان) …في حالة مريضتنا في السناريو يفضل تجنب وصف هذه المستحضرات وذلك لوجود هذا التآكل على اسنانها بسبب حموضة المعدة والاقياء (لذلك لا نريد ان نزيد الطين بلة! )
– من مستحضرات اللعاب الاصطناعي او البديل التجارية:
Glandosane على شكل بخاخspray (هذا المستحضر ايضا حامضي التركيب )

تابع سيناريو رقم (9) :
AS Saliva Orthana على شكل بخاخspray
Saliveze على شكل بخاخspray
BioXtra على شكل جل او مضامض خالية من الكحول
Biotene على شكل مضامض خالية من الكحول مرطبة
Oralbalance على شكل جل
…علما ان كل من AS Saliva Orthana و Biotene و Oralbalance و BioXtra يدخل في تركيبها مشتقات “حيوانية” Animal derived ingredients لذلك يجب اخبار المرضى بذلك في حين عدم تفضيل استعمالها لاسباب تتعلق بالدين والمعتقد واستعمال البديل عنها (خصوصا AS Saliva Orthana الذي يحوي على مشتقات مأخوذة من porcine mucin )
بالطبع مرضى جفاف الفم يكونون عرضة للنخور caries والاصابات الفطرية fungal infections لذلك يجب اخذ ذلك بعين الاعتبار والتعامل مع هذه الحالات ضمن حالات الوقاية من النخر المعروفة بتطبيق الفلور fluoride والعناية الفموية.
المرجع موقع :
drug in dentistry ( top tips in dentistry )

مراتبُ المجدِ لايرقى لها أبداً ...
من همهُ الناسُ ماقالوا ومافعلوا ...

دص : أميرة علي كحيل .
كلية الصيدلة ___ جامعة صنعاء .

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/392
 

5⃣Pharm Prof Note:
Prof/Dr Mahmoud Mahyoob Alburyhi

حركية الدواء و ديناميكية الدواء
حركية الدواء هي تتضمن كل أسس حركية الدواء من معدل امتصاص الدواء و  تركيز الدواء في البلازما  و حجم توزيع الدواء في الدم والأنسجة و معدل اخراج وتصفية الدواء من الدم إلى خارج الجسم ونصف عمر الدواء في الدم والمساحة المحددة لعلاقة التركيز بالزمن لبقاء الدواء أو توافر الدواء في الدم و مكان الفعالية
فحركية الدواء  من المفاهيم المهمة في معرفة وصف و طرق استخدام الأدوية.والتداخلات الدوائية المختلفة..


بينما ديناميكية الدواء هي تتضمن ارتباط الدواء بمكان الفعالية وانواع ٱلية الفعالية المختلفة على المستقبلات ومنها يتم تقييم الدواء فعال أو غير فعال  وديناميكية الدواء  تعتمد على حركية الدواء  وان تداخلات الأدوية الديناميكية تكون نتيجة أخطاء في وصف الادوية و الوصفات الطبية وإذا اجتمع تداخلات الادوية في الحركية والديناميكية  كان ذلك بسبب خطاء اكبر في وصف الادوية و الوصفات الطبية وفشل المعالجة.

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5138

🔴 قواعد وممارسات التصنيع الجيد GMP
1- Batch Size and New Products gmp pharmaceuticals.

د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

🔴 قواعد وممارسات التصنيع الجيد GMP
2- process validation and Annual Product Review content APR.

د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

🤩 *سؤال ومعلومة* 🤩


*ماهي القرحة الهضمية وماعلاجها ؟*

القرحة الهضمية ( Peptic Ulcers ) :-
هي حدوث تآكل أو جرح في الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة أو أسفل المريء ، وفي معظم الحالات يكون الألم هو أكثر الأعراض ظهوراً وشكوى .
-إلى وقت قريب كان يعتقد أن لنمط سلوكيات الحياة دوراً هاماً ( كالأكل المشبع بالبهارات الحارة أو ضغوط العمل) ، لكن أصبحت الآن العدوى البكتيرية وكذلك استخدام بعض الأدوية  هما السبب الرئيسي في الإصابة بمعظم حالات القرحة المعدة والإثني عشر مع العلم أن القرحة أسفل المريء يرتبط وجودها بوجود ارتجاع لحمض المعدة إلى المريء (Gastroesophageal reflux disease) .
إن القرحة الهضمية هي من أكثر الأمراض المنتشرة حول العالم ولكن من الأخبار السارة أن علاجها أصبح ممكناً الآن .
وتختلف أنواع القرحة الهضمية باختلاف مواقعها منها :
1. القرحة المعدية :- وهي قرحة هضمية تحصل في المعدة .
2. القرحة المعوية :- وهي قرحة هضمية تحصل في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المسمى بالإثني عشر .
3. قرحة المريء :- وهي عادةً ما تكون في الجزء السفلي من المريء وترتبط بمرض ارتجاع حمض المعدة .

*الاعراض* : -
أكثر الأعراض التي يشكو منها مريض القرحة الهضمية هي الآلآم الحارقة في مكان أعلئ البطن ، ويكون سبب الألم هو التقرح الحاصل في الأغشية المخاطية نفسها في حين أن ملامسة أحماض المعدة للقرحة نفسها هو ما يجعل الألم يسوء ، وقد تختفي الأعراض عادة لمدة تتراوح ما بين عدة أيام إلى عدة أسابيع لتعود للظهور مرة أخرى في دورة ألم جديدة .

*العلاج* :-
توجد العديد من الأدوية التي يمكن اللجوء إليها من أجل علاج القرحة نهائياً، وفي أغلب الأحيان تحتاج أدوية قرحة المعدة هذه إلى وصفة طبية. ومن الأدوية المستخدمة في علاج القرحة في المعدة ما يلي :
-- مضادات الحموضة .
-- مضادات الهيستامين :- تساعد مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (Histamine Receptor Blockers) في الحد من تكوين حامض المعدة .
-- مثبطات مضخة البروتين PPI inhibitor :-
[إيزوميبرازول Esomeprazole ]
[اللانسوبرازول Lansoprazole]
[البانتوبرازول Pantoprazole]
[الأوميبرازول Omeprazole]



د.ص/ أسامة الحاشدي
كلية الطب قسم الصيدلة - جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/399

✍️ما معنى «عُلم ويُنفّذ» باللغه العربيه
في المستويات الإدارية المختلفة، تتسلم الإدارات غالباً تعليمات ورسائل وتعاميم إدارية محددة، لا يملك من يوقع عليها سوى كتابة هذه العبارة المشهورة «عُلم ويُنفّذ» أو «عُلم ويُعمم» دون نقاش أو كلام أو استفسار، ثم تأخذ تلك الورقة طريقها لكل المعنيين بأمر التنفيذ، وهم بدورهم يوقّعون بالعلم سلفاً وبالتنفيذ ضمناً.

🔴 قواعد وممارسات التصنيع الجيد GMP
3- Deviation and OOS part 1
الحيود والخروج عن مواصفات ال GMP في الصناعات الدوائية 1.


د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK