🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء يتبع المنشور ( 7 )

♦️ العوامل المؤثرة في توزيع الدواء

ثالثًا- حجم العضو / الأنسجة ومعدل التثقيب Organ/tissue size and perforation rate :
يكون التوزيع محدود معدل النفاذية في الحالات التالية:

أ. عندما يكون العقار قيد الدراسة أيوني أو قطبي أو قابل للذوبان في الماء.

ب. حيث تقيد الحواجز الفسيولوجية الانتقائية للغاية انتشار هذه الأدوية إلى داخل الخلية. في المقابل ، سيكون التوزيع محدودًا بمعدل التروية عندما يكون هذا الدواء محب للدهون بدرجة عالية.

ج. الغشاء الذي من المفترض أن ينتشر الدواء من خلاله يكون شديد النفاذية مثل تلك الموجودة في الشعيرات الدموية والعضلات. يُعرَّف معدل التروية بأنه حجم الدم الذي يتدفق لكل وحدة زمنية لكل وحدة حجم من الأنسجة. يتم التعبير عنه في مل / دقيقة / مل من الأنسجة.

رابعا- ربط الأدوية بمكونات الأنسجة Binding of drugs to tissue components :
يمكن أن يرتبط دواء في الجسم بعدة مكونات مثل بروتينات البلازما وخلايا الدم والهيموجلوبين (أي مكونات الدم) والبروتينات خارج الأوعية والأنسجة الأخرى.

خامساً- عوامل متنوعة Miscellaneous Factors:

1) العمر Age :
ترجع الاختلافات في نمط توزيع الدواء في مختلف الفئات العمرية بشكل رئيسي إلى الاختلافات في:
أ) مياه الجسم الكلية - وهي أكبر عند الرضع.
ب) محتوى الدهون - أعلى أيضًا عند الرضع وكبار السن.
ج) عضلات الهيكل العظمي - تكون أقل عند الرضع وكبار السن.
د) بروتينات البلازما: انخفاض نسبة الألبومين عند الرضع وكبار السن.

2) النظام الغذائي Dite:
سيزيد النظام الغذائي الغني بالدهون من مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدورة الدموية مما يؤثر على ارتباط الأدوية الحمضية مثل NSAIDS  بالألبومين.

3) السمنة Obesity :
في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يمكن أن تستهلك نسبة عالية من الأنسجة الدهنية جزءًا كبيرًا من الأدوية المحبة للدهون.

4) الحمل Pregnancy :
أثناء الحمل ، يزيد نمو الرحم والمشيمة والجنين من الحجم المتاح لتوزيع الأدوية.

5) حالة المرض Disease States :
تعديل الألبومين أو الدواء - ربط البروتين.
تغيير أو انخفاض نضح الأعضاء / الأنسجة تعديل درجة الحموضة في الأنسجة

6) التفاعلات الدوائية Drug Interactions :
ترجع التفاعلات الدوائية التي تؤثر على التوزيع بشكل أساسي إلى الاختلافات في بروتين البلازما أو ارتباط الأنسجة بالأدوية.

✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/467

8⃣#المنشور_الثامن_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-


3⃣Proton pump inhibitors(PPI):-

⓵Omeprazole.
②Lanzoprazole.
③Esomeprazole
④Pantoprazole
⑤Rapeprazole
⑥Dexlansoprazole

اخذنا اول عائله دوائيه من مضادات افراز حمض المعده وهي مضادات الماسكرين

ورجعنا شرحنا ثاني عائله وهي مضادات الهيستامين H2
والان ننتقل لشرح ثالث عائله وهي مثبطات مضخه البروتون (Proton pump inhibitors) وَيَرمز لها PPI

و هذه العائله هي اقوى ادوية تقوم بتثبيط افراز حمض المعدة حيث تقوم باغلاق مضخات افراز حمض المعده بنسبة تصل ل98% يعني تقلل من افراز الHCL بنسبة تصل ل 98 ℅

⭕️#اليــــــة_العـــــــمـــل

ْعنَدِنَا مضخه موجوده بالخلايا الجدارية للمعدة تسمى مضخه البروتون proton pump وهذه المضخه عباره عن انزيم يطلق عليه
K+/+H ATPase enzyme

من خلال هذه المضخه يخرج ايون الهيدروجين للمعدة ويروح الهيدروجينH يرتبط مع الكلور Cl في المعده فيكون حمض المعده HCL

عندنا ادوية proton pump inhibitors تْرَوَح للمضخه التي تسمى proton pump وترتبط بها وتعطلها فالهيدروجين ماعد بيقدر يخرج للمعده وما عد بيروح يرتبط بالكلور فماعد بيتكون حمض المعده HCL

👍Irreversible inhibitor of H+/K+ ATPase enzyme(proton pump)

⬛️ #الاستخدامات

▪️Peptic ulcer
▪️Zollinger-EIIison syndrome (Drug of Choice).
▪️Gastro-Esophageal Reflux Disorder (GERD).
▪️Helicobacter pyloric with other drugs.
▪️Sever peptic bleeding
▪️Prophylaxis of NSAID associted gastric ulcer

➖➖➖➖➖➖▪️➖➖➖➖➖➖
جميع ادويه هذه العائله تعتبر prodrugs غير فعاله لذالك عند استخدامها تروح للامعاء يحصل لها امتصاص للدم وتروح عبر الدم للgastric mucosa فتتحول للشكل الفعال ومن ثم ترتبط بالانزيم الذي يسمى مضخه البروتون وتقوم بتثبيطه فتمنع افراز الحمض كما وضحنا اول المنشور باليه العمل

▪️هذه الادويه يحصل لها استقلاب بالكبد وتخرج عن طريق البول بعد ساعه ونصف من استخدامها اي انها تضل بالجسم ساعه ونصف الى ساعتين وبعدها يتخلص منها الجسم
لكن تاثيرها يستمر ل18-24 ساعه لانها تغلق المضخه بطريق Irreversible يعني تروح ترتبط بالمضخه وتعطله بشكل لا رجعه فيه يعني المضخه ماعد تشتغل خالص حتى لو ان فتره عمل هذه الادويه انتهاء لانها تعطل المضخه ويحتاج الجسم ل18 ساعه عشان يصنع مضخه جديده

#الصيدلاني توهيب عقلان الوتيري
#كلية الصيدلة جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/468

✍بقلم أ.م.د/يحيى الدخين
B.pharm or Pharm D and Clinical pharmacy.
ونحن على اعتاب عام دراسي جامعي جديد قد يحتار الطالب اين ينسق واي من مجالات الصيدلة يختار هل ب فارم (الصيدلة العام) او فارم دي (دكتور صيدلي)  او صيدلة سريرية كل التخصصات  سوف يمنح بالاخيرالطالب  شهادة البكالوريوس وفيهم كلهم سوف يتطرق لشتى علوم الصيدله ولكن هناك فروقات في مقررات كل منهم وفي مجالات العمل لكل منهم...فمقررات الصيدلة العام عامه وواسعه في جميع المجالات كمقررات صيدلية المجتمع والمستشفيات والسريريه والرقابة الدوائية والكيمياء العضوية الصيدليه والتحليلية الصيدلية والتحليل الصيدلي والدوائية والصيدلانيات والصيدلة الصناعية والعقاقير الطبيه وكيمياء العقاقير وعلم الادوية والسموم والكيمياء الحيوية  واما مقررات الدكتور الصيدلي فهي مقاربة للمقررات العامه ولكن بشكل مختصر ومتوسعه في المقررات السريرية والمستشفيات والمقررات التي تهتم بملاحظة المريض في المستشفى لذلك قد يسال سائل ايهما افضل؟؟ فالجواب اذا كنت تهتم بالعمل بالمستشفيات الكبيرة كاستشاري في صرف الدواء وملاحظة المريض والتداخلات الدوائية فاختار الفارم دي وان كنت ترغب في العمل لدى مصانع وشركات الادوية والبحث والتطوير واستكشاف الدواء ومختبرات الرقابة الدوائية في وزارات الصحه وهيئات الدواء والغذاء والمجالات البحثية للصيدلة فاختار بي فارم ...اما سنوات الدراسة ففي الغالب 5 سنوات بي فارم و6 سنوات فارم دي ...مجالات الصيدلة والوظايف الاخرى كلها متشابهه للتخصصات كلها كالعمل في صيدليات المجتمع والمستشفيات والترويج الدوائي ...النقطه الاخيرة هناك تشابه بين الصيدلة السريريه والفارم دي فقط اختلاف المسمى والمحتوى والمجالات واحده
حاليا أصبح الفارم دي بكالوريوس صيدلة
ست سنوات موزع كالتالي خمس سنوات دراسية+ سنة تدريب هو الأشمل من خمس سنوات السريرية التي كان يعمل بها سابقا.
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5171

💠 الهيكسامين (بالإنجليزية: Hexamine) والذي يعرف أيضاً باسم الميثينامين (بالإنجليزية: Methenamin)، أو الهيسكا ميثيلين تترامين (بالإنجليزية: Hexamethylenetetramine)، أو الأوروتروبين (بالإنجليزية: Urotropin)، هو مضاد حيوي يستخدم لايقاف نمو وتكاثر البكتيريا في البول. حيث عندما يكون البول حامضياً، يتحول دواء الهيكسامين إلى الفورمالديهايد الذي يعمل على قتل البكتيريا.

🔹أيضاً وكغيره من المضادات الحيوية، إن دواء الهيكسامين لن يعمل في حال الالتهابات الفيروسية.
---------------------------------------------------------------
💠الاعراض الجانبية لهيكسامين:

🔹القي والغثيان.
🔹الإسهال.
🔹مغص في البطن.
🔹فقدان الشهية.
🔹ألم عند التبول.
🔹صعوبة التبول.
🔹اضطراب المعدة.
🔹تقرحات الفم.
🔹القيء
🔹الغثيان
🔹الاسهال
🔹مغض في البطن
🔹فقدان الشهية
🔹ألم عند التبول
🔹صعوبة التبول
🔹اضطراب المعدة
🔹تقرحات الفم
----------------------------------------------------------------------
💠استخدامات هيكسامين:
🔹إن دواء الهيكسامين عادة ما يتم استخدامه على المدى الطويل لعلاج التهابات المسالك البولية المزمنة، أنه يستخدم لمنع أو السيطرة على التهابات المسالك البولية التي تسببها أنواع معينة من البكتيريا.

🔹والجدير بالذكر أنه لا يستخدم لعلاج العدوى نشطة المتواجدة في الجهاز البولي، بالتالي يجب استخدام المضادات الحيوية أخرى أولاً لعلاج العدوى النشطة، ومن ثم يبدأ استخدام دواء الميثينامين لمنع حدوث العدوى مرة أخرى.

---------------------------------------------------------------
💠 موانع استخدام هيكسامين:
يمنع استخدام دواء الهيكسامين لدى الأفراد الذي يعانون من:

🔹 حساسية تجاه الدواء أو الفورمالديهايد.
🔹أحد أمراض الكلى.
🔹أمراض الكبد الحادة والشديدة.
🔹الجفاف.
🔹كما يمنع استخدام دواء الميثينامين في حال كان المريض يتناول أحد الأدوية التي تحتوي على مجموعة السلفا.
---------------------------------------------------------------
💠احتياطات استخدام هيكسامين:
قبل تناول دواء الهيكسامين يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بالتاريخ المرضي للمريض، خاصة في حال كان يعاني من:

🔹مشاكل في الكلى.
🔹أمراض الكبد.
🔹 الجفاف.
🔹الربو.
حساسية تجاه دواء الأسبرين، أو صبغة الطعام الصفراء، أو أية حساسية أخرى.
يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهرت الأعراض التالية على المريض أثناء تناول الدواء:

أعراض فرط الحساسية مثل صعوبة التنفس، الطفح الجلدي، انتفاخ الوجه أو الشفتين.
الألم الشديد عند التبول.
زيادة التبول.
ظهور دم في البول أو أن يصبح لون البول غامق.
ألم في أسف الظهر.
---------------------------------------------------------------

الهيكسامين للحامل 🤰🏻:
قد يسبب استخدام دواء الميثينامين بحدوث الضرر للجنين في حال تم تناوله أثناء المراحل المبكرة من الحمل. أما بالنسبة للمراحل الأخيرة من الحمل فمن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤثر على الجنين أم لا.

بشكل عام، يجب استخدام الهيكسامين أثناء الحمل فقط بعد استشارة الطبيب، وذلك في حال وجود الحاجة إليه بشكل واضح، وبعدما يتم مناقشة المخاطر والمنافع المحتملة للدواء.

----------------------------------------------------------------------
الهيكسامين للمرضع
 قد يفرز دواء الميثينامين في حليب الثدي، إلا أن تأثيره على الرضيع غير معروف إلى الآن. بالتي يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء لدى المرضع.

----------------------------------------------------------------------
الهيكسامين للاطفال👶🏻:
إن دواء الميثينامين هيبورات يستخدم فقط الأطفال الذين تجاوزت أعمارهم الـ 6 سنوات. أما دواء ميثينامين ماندلات فيمكن استخدامه للأطفال أقل من 6 سنوات.

----------------------------------------------------------------------
د. ص/شذى القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/470

متطلبات التصنيف المهني
المؤهل/المؤهلات المقدمة للتصنيف بناءً عليها
وثيقة المؤهل/المؤهلات الرسمية الصادرة من مصدر الشهادة مبيناً بها: (تاريخ الإصدار – تاريخ التخرج- مسمى الشهادة – التخصص)
إرفاق كامل المؤهلات السابقة للمؤهل المراد التصنيف بناء عليه مثلاً عند الرغبة بالتصنيف كاستشاري في التخصص الدقيق يجب إرفاق شهادات البكالوريوس وشهادة التخصص العام وشهادة التخصص الدقيق. ​​
توثيق المؤهل/المؤهلات المقدمة
إرفاق نتيجة توثيق المؤهل صادرة من شركة التوثيق المعتمدة لدى الهيئة للمؤهل/المؤهلات التي تم تقديمها في الحالات التالية:   
1- إذا كان طلب التصنيف مبني على شهادة البكالوريوس فقط فيجب توثيقها.
2- إذا كان طلب التصنيف مبني على شهادات عليا بعد البكالوريوس فيجب توثيقها كلها وفي هذه الحالة لا داعي لتوثيق شهادة البكالوريوس. 
​ الحالات التالية معفية من هذا المتطلب:
1- المؤهلات الأكاديمية التي حصل عليها السعوديون من خارج المملكة وتم معادلتها من قبل وزارة التعليم.
2- المؤهلات المعترف بها الصادرة من جهات أكاديمية ومهنية داخل المملكة
معادلة وزارة التعليم للمؤهل الأكاديمي الصحي
​​شهادة معادلة المؤهل صادرة من وزارة التعليم للسعوديين الحاصلين على مؤهلات أكاديمية من خارج المملكة (بكالوريوس –  دكتور في – دبلوم عالي –  ماجستير – دكتوراه أو دكتوراه الفلسفة)
وصف رسمي للتدريب أو المواد التي تم اجتيازها للحصول على المؤهل خصوصاً التدريب السريري المطلوب للشهادات العليا
إرفاق السجل الدراسي للشهادة الأكاديمية (بكالوريوس –  دكتور في – دبلوم عالي –  ماجستير – دكتوراه أو دكتوراه الفلسفة) موضحاً فيه تفاصيل البرنامج، مدته ووصف للتدريب العملي أو تدريب الامتياز.
 إرفاق شهادة إكمال التدريب الصادرة للمتدرب بعد إكمال التدريب للشهادة المهنية (زمالة, شهادة اختصاص أو بورد) موضحاً بها تفاصيل البرنامج مثل مدته وتاريخ الالتحاق بالتدريب وتاريخ الانتهاء.​
شهادة التسجيل/الترخيص المهني مع إرفاق شهادة بصحة التوثيق
شهادة تسجيل مهني سارية المدة صادرة من الجهة الرسمية ذات العلاقة في بلد المتقدم الذي مارس به العمل قبل قدومه للمملكة و إرفاق نتيجة توثيق هذه الشهادة من شركة التوثيق المعتمدة.  
​​في حال عدم وجود جهة رسمية للتسجيل المهني يجب  إرفاق خطاب رسمي بذلك صادر من وزارة الصحة في بلد المتقدم الذي مارس به العمل قبل القدوم للمملكة ويتم في هذه الحالة الاكتفاء بتوثيق خطاب الخبرة من شركة التوثيق المعتمدة.  
خطاب خبرة
خبرة لا تقل عن سنة لغير السعوديين ويستثنى من ذلك خريجي الجامعات السعودية.
الخبرة للسعوديين ليست متطلب مع مراعاة عدم وجود انقطاع عن الممارسة المهنية لمدة تزيد عن السنتين.
دليل كتابي على توفر الخبرات اللازمة لاستحقاق الدرجة المراد التصنيف عليها حسب القواعد التنفيذية للائحة التصنيف والتسجيل المهني.
خطاب تعريف من جهة العمل
صادر خلال الثلاثة أشهر السابقة لتقديم الطلب من شؤون الموظفين أو إدارة الموارد البشرية أو أي جهة مسؤولة عن موظفي المنشأة. 
 يثبت الممارسة الاكلينيكية في مجال التخصص مع ذكر الفئة المهنية وتاريخ بدء العمل. ​
تقرير طبي
 للمتقدمين الذين تجاوزت أعمارهم 65 سنة
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/473

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6....D
NHS legislation


🔴Seven essential services➪
جميع الصيدليات في انجلترا تقدم الخدمات الأساسية :
1_dispensing
2_repeat dispensing
3_disposal of the unwanted medicines
4-public health
5-signposting
6-support for self- care
7-clinical governance

⚪ Dispensing:
هو توفير الأدوية للمريض استجابه لوصفه طبيه مكتوبة من هيئه الخدمات الصحية الوطنية (NHS) من قبل الواصف المعتمد

⚪Repeat dispensing:
مع تكرار الصرف ، المرضى الذين تعتبر ظروفهم الطبيه مستقره يمكن أن تصدر مع وصفه طبيه تسمح بتكرار التزويد تغطي مايصل إلي الحد الأقصى 12شهرا
*نموذج وصفه FP10⇐ينص على عدد التكرارات المسموح بها ويتم إصدارها للمريض مع توريد النماذج المعروفه باسم نماذج إصدار الدفعات
*يتمتع المرضى بالراحة في تلقي ادويتهم من الصيدليه عندما أنهم بحاجة إلي المنتجات دون الحاجة إلي زيارة الطبيب للحصول على وصفه طبيه

⚪Disposal of unwanted medicines :
التخلص من الأدوية غير المرغوب فيها وهذا يعني التأكد من أن الأدوية التي لم تعد مطلوبة من قبل أفراد الجمهور يمكن إعادتها إلي الصيدليات والتخلص منها بأمان
وتشمل فوائد هذه الخدمة الحد من خطر تسمم الأطفال في المنزل وتقليل المخاطر السيئة من خلال ضمان التخلص من الأدوية بأمان وإدراجها في النفايات المنزلية

⚪Public health :
الصيادلة أكثر من أي اخصائي الرعايه الصحيه الآخرون،من المرجح أن يرى المريض جيداً
يتعلق الأمر بمحاولة مساعدة الناس على البقاء بصحة جيدة ويهدف إلي زيادة الوعي بشكل خاص

⚪Signposting:
يعني توجية الناس إلي العلاج أو الخدمات أو المشورة أو المعلومات التي لم يتم توفيرها مباشرة من الصيدليه

⚪Self- care:
للصيادلة دور في مساعدة الناس على الاعتناء بأنفسهم وذلك من خلال دعم وتقديم المشورة للمرضى الذين لديهم ظروف طويلة الأجل ومساعدة الناس مع اختيار الادويه التي لا تستلزم وصفه طبيه
تهدف الخدمة إلي المساعدة في إبقاء الأشخاص المصابين بأمراض ذاتية الحد بعيداً من الأمراض الأولية الأخرى

⚪ Clinical governance: الحكومة السريرية
*مسؤوله عن التحسين المستمر لجودة خدماتها وحمايه عاليه
*يعد الحصول على آراء المرضى حول الخدمات طريقه جيدة للتعرف على الاحتياجات ليتم تحسينها وتشمل هذه الخدمة الأساسية استبيان مريض صيدليه المجتمع
*الانظمه الامنه مهمه وهو يشمل وجود إجراءات تشغيل قياسيه مكتوبة في مكان لتوضيح أدوار ومسؤوليات كل عضو في فريق الصيدليه
*تتعلق الخدمات عاليه الجوده بإدارة المخاطر لذا فإن مهمه يوميه مثل مراقبه درجه حراره الثلاجه حيث يتم تخزين الادويه وهذا جزء من الاداره السريرية ،ويجب أيضاً مراعاة المخاطر الجسيمه وهذا يشمل تسجيل الأخطاء والتحقيق فيها ، التعلم منها والإبلاغ عن أخطاء كبيرة للوكالة الوطنية لسلامه المرضى.

يتبع ⬅️

د.ص/ إيمان المطري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/474

🔴 متلازمة السيروتونين Serotonin syndrome :

♦️ تعد متلازمة السيروتونين (Serotonin Syndrome) حالة نادرة وخطيرة تحدث عندما يزيد مستوى السيروتونين في الجسم إلى مستويات خطيرة.
♦️ يحدث ذلك عادة عند تناول عدة أدوية تؤثر على نظام السيروتونين في وقت واحد. ومن أمثلة هذه الأدوية:
1. مضادات الاكتئاب Antidepressants، و ادوية حاصرات اعادة امتصاص السيروتونين  Serotonin reuptake blockers ، ومثبطات MAO، وبعض الأدوية الأخرى مثل Dextromethorphan,  Meperidine,  Sympathmimetics, Triptans and lithium.

♦️ تشمل أعراض متلازمة السيروتونين الأعراض التالية:
- القلق والتوتر والارتباك
- الارتجاف
- الإسهال
- الحمى والتعرق
- الهلوسة
- الارتعاشات العضلية والتشنجات
- الصداع الحاد
- الارتفاع الشديد في ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب والتسارع القلبي

♦️ يعتمد علاج متلازمة السيروتونين على شدة الأعراض ويمكن أن يتضمن عدة خطوات، مثل التوقف عن تناول الأدوية المسببة للحالة، وإدارة الأعراض بواسطة أدوية مثل البنزوديازيبينات لتهدئة الأعصاب والعضلات، يستخدم ال clonazepam للتشنجات ، ويستخدم ال nifedipin لمعالجة إرتفاع ضغط الدم .

♦️ وفي الحالات الشديدة، قد يتطلب العلاج دخول المريض إلى المستشفى وتلقي العلاجات الداعمة والرعاية الحثيثة في العناية المركزة. ويجب عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب المختص.

✍د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/475

⬅️ إبداع قوافي الشعراء في
علماء الصيدلة والدواء :

يا فريد الشعر من صادق حروفي
صيغ آيات التحايا والسلام

بث أسمى الشكر من داخل شغوفي
أشكر أهل العلم والناس الكرام

يا قوافي عطّريهم ثم طوفي
والبسيهم تاج عزّه واحترام

يارياح الجود نوفي ثم نوفي
ياسحايب ظلليهم يا غمام

مشقريهم يا قوافي من قطوفي
واكرميهم  من رياحين الخزام


أهل جوده عند شدّات الظروفي
واهل عزّه واهل عفّه واهتمام

رائيسنا مختار يا عذب القطوفي
بك نستمر في التقدم للأمام

ومحمودنا محمود في كل الضروفي
البريهي عالم اليمن الهمام

مقامكم محفوظ في قلبي وجوفي
وعزّكم يجري بدمي والعظام

يا  فخر مهنتنا  ويا مقصد  حروفي
يا من سقآنا علمكم مثل الغمام

والله أنّي عاجز اكتب ما ب جوفي
من كرمْـكم يا رفيعين المقام

  صاغت الاجلال متْواضع حروفي
وانْحنت اكرام للناس الكرام

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
كلمات الصيدلي/  أصيل علي الجعره  تهدى لمن يدافع عن مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/476

✍جامعة صنعاء ام الجامعات اليمنية والصرح العلمي الشامخ  فكل من يريد أن ينال منها لن يستطيع فهي قلعة العلم والعلماء فهي من يتعلم منها الجميع  وترتوي منها  علما كل الجامعات اليمنية وهي المرجعية على مستوى الجامعات اليمنية الحكومية والخاصة 

السؤال من هي الجهات المستفيدة من الحملة المغرضة ضد جامعه صنعاء ومن هو مهندس الحملة ومن هي الجهات والشخصيات والسماسرة الذين تبنوا حملة على جامعة صنعاء

من الذي عبث بالوثائق والشهادات وتلاعب بها في سنوات مضت و يهندس حاليا حملة التشويه على جامعه صنعاء ومن هم ادوات العدوان المغلف السياسي الممنهج على جامعة صنعاء

سماسرة الخارج هم أول أداة مستفيدة من الحملة باسم معايير السماسرة وهل السمسرة لها معايير واين يتم بيع معايير السمسرة ومن هي الجهات المعتمدة لسمسرة في الخارج ومن هي شخصيات السمسرة في الداخل لكي يعتمدوا عليهم سماسرة الخارج  

جامعات خاصه لا تمتلك كادر ولا مبنى ولا أدنى  مقومات معاييرالاعتماد وتدعي لنفسها  أنها معتمده في سوق النخاسين وسماسرة الخارج  و بدون جهات رسمية واضحه وتسويق الشهادات المزورة كذبا وزورا فما بالك بتزوير أنها معتمده

اين الأوراق الرسمية من الجهات الخارجية التي تثبت اعتمادها ومن اي دكان سمسرة بل هو استغلال لظروف الحصار والحرب هناك شلة خارجية وداخلية تريد العبث بهذا الجانب واستغلال بداية العام الدراسي للتنسيق والقبول وتبث كل انواع الكذب والتدليس بمساعدة امراض النفوس وسماسرة الدفع المسبق 

اسئلة لابد من الاجابه عليها .......

###السمسرة سلوك مرفوض ولا يوجد معايير في العالم لسمسرة  في وضع يتم فيه السمسرة من داخل الوطن إلى خارج الوطن

###المعايير بين المؤسسات والبناء الحقيقي يحتاج إلى خطوة خطوة بعيدا عن السمسرة

###من يقود الحملة  على جامعة صنعاء هم نوعين حاقدين عليها أو سماسرة الجامعات الخاصه التي يسوق لها بالكذب والتزوير وكادرها مضروب بدون مؤهلات بل يعمل بشهادات مزورة


يتبع

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 8 )

♦️ العملية الثالثة من عمليات حركية الدواء توزيع الدواء داخل الجسم Drug metabolism :

♦️ يشير التمثيل الغذائي للدواء Drug  metabolism إلى العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم لتحويل الأدوية إلى أشكال أكثر قابلية للذوبان في الماء ويمكن إخراجها بسهولة. ويعد التمثيل الغذائي عملية أساسية تمكن الجسم من التخلص من الأدوية ومستقلباتها ، ومنع تراكمها واحتمال تسممها.

♦️ هناك نوعان من التفاعلات الأيضية المشاركة في استقلاب الدواء:

1. تفاعلات المرحلة الأولى phase one metabolism:
تتضمن هذه التفاعلات إدخال مجموعة وظيفية ، مثل مجموعة هيدروكسيل (-OH) ، أمينو (-NH2) ، أو مجموعة الكربوكسيل (-COOH) ، في جزيء الدواء. الإنزيمات الأكثر شيوعًا المشاركة في تفاعلات المرحلة الأولى هي إنزيمات السيتوكروم P450 (CYPs) ، والتي توجد في الكبد والأنسجة الأخرى. يمكن أن تؤدي تفاعلات المرحلة الأولى إلى تكوين مستقلبات نشطة ، والتي قد يكون لها أنشطة دوائية مختلفة عن الدواء الأصلي.
وتتضمن أمثلة تفاعلات المرحلة الأولى الأكسدة والاختزال والتحلل المائي.

2. تفاعلات المرحلة الثانية phase two metabolism:
تتضمن هذه التفاعلات اقتران مجموعة وظيفية ، مثل glucuronic acid ، أو الكبريتات ، أو glutathione ، للدواء أو مستقلبه في المرحلة الأولى. هذه العملية تجعل الجزيء أكثر قابلية للذوبان في الماء وتسهل إفرازه من الجسم. يتم تحفيز تفاعلات المرحلة الثانية بواسطة مجموعة متنوعة من الإنزيمات ، بما في ذلك UDP-glucuronosyltransferases (UGTs) ، و sulfotransferases (SULTs) ، و glutathione S-transferase (GSTs).

♦️ أمثلة على تفاعلات المرحلة الثانية تشمل Glucuronide, sulfur, glutathione conjugate.

♦️ بشكل عام ، يعتبر استقلاب الدواء عملية معقدة تتضمن سلسلة من التفاعلات الأنزيمية التي تحدث في الكبد والأنسجة الأخرى.
إن فهم أنواع التفاعلات الأيضية التي تنطوي عليها عملية التمثيل الغذائي للدواء أمر مهم للتنبؤ بالتفاعلات الدوائية ، وسمية الأدوية ، والاختلافات الفردية في استقلاب الدواء.

✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/478

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 9 )

♦️التمثيل الغدائي للدواء Drug metabolism
♦️ استقلاب الدواء هو عملية حيوية تحدث في الكبد والأنسجة الأخرى لتحويل الأدوية إلى أشكال قابلة للذوبان في الماء ويمكن إخراجها بسهولة. الكبد هو الموقع الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للدواء ، لكن الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى والرئتين والأمعاء ، تلعب أيضًا دورًا.

♦️عادةً ما توجد الإنزيمات المشاركة في استقلاب الدواء في الشبكة الإندوبلازمية وغيرها من الهياكل تحت الخلوية داخل خلايا الكبد. هذه الإنزيمات مسؤولة عن تحفيز التفاعلات الأيضية المختلفة التي تحدث أثناء استقلاب الدواء.

♦️ بالإضافة إلى نوعي التفاعلات الأيضية المذكورين سابقًا (المرحلة الأولى والمرحلة الثانية) ، هناك أيضًا نوع ثالث من التفاعلات يسمى المرحلة الثالثة ، والتي تتضمن نقل الدواء أو مستقلبه خارج الخلية أو إلى الصفراء أو البول. للتخلص من الجسم. تتم هذه العملية عن طريق ناقلات الأغشية ، وهي بروتينات متخصصة تسهل حركة الجزيئات عبر الأغشية الخلوية.

♦️ من المهم ملاحظة أن التمثيل الغذائي للدواء يمكن أن يتأثر بعدة عوامل ، بما في ذلك العمر والجنس والوراثة والمرض وتفاعلات الأدوية مع الأدوية. على سبيل المثال ، قد يكون لدى بعض الأفراد اختلافات جينية تؤثر على نشاط إنزيمات استقلاب الدواء ، مما يؤدي إلى اختلافات في الاستجابة للأدوية والسمية. وبالمثل ، قد تحفز بعض الأدوية أو تمنع نشاط بعض الإنزيمات ، مما يؤدي إلى تغيرات في استقلاب الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نفس الإنزيمات.

سوف نتطرق للعوامل التي تؤثر على استقلاب الادوية في المنشور التالي ان شاء الله

♦️ يعد فهم التمثيل الغذائي للدواء أمرًا بالغ الأهمية لتطوير عقاقير جديدة ، وكذلك لتحسين العلاج الدوائي للمرضى الأفراد. من خلال دراسة المسارات الأيضية للأدوية ، يمكن للباحثين تحديد التفاعلات الدوائية المحتملة والآثار الضارة ، بالإضافة إلى تطوير استراتيجيات لتعزيز فعالية الأدوية وتقليل السمية.

♦️ علاوة على ذلك ، يلعب التمثيل الغذائي للدواء دورًا مهمًا في تطوير الأدوية والموافقة التنظيمية. يجب وصف عملية التمثيل الغذائي للدواء الجديد بدقة لضمان سلامته وفعاليته ، ولتحديد أي تفاعلات دوائية محتملة أو آثار ضارة. عادةً ما يتم تضمين نتائج هذه الدراسات في ملحق حزمة الدواء ، والذي يوفر معلومات مهمة حول الحرائك الدوائية للدواء (كيفية امتصاص الدواء وتوزيعه واستقلابه وإفرازه) وتوصيات الجرعات.

♦️ بشكل عام ، يعد استقلاب الدواء عملية معقدة وديناميكية تلعب دورًا مهمًا في فعالية الأدوية وسلامتها وتنظيمها. إن فهم أنواع التفاعلات الأيضية التي تنطوي عليها عملية التمثيل الغذائي للدواء ، بالإضافة إلى العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي للدواء ، أمر ضروري لتحسين العلاج الدوائي وتحسين نتائج المرضى.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/479

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 10 )

♦️ العوامل المؤثرة على ال Drug  metabolism

♦️ هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي للدواء ، بما في ذلك:

1. العمر: يمكن تقليل نشاط إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء لدى كبار السن ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للدواء وتراكم محتمل للأدوية في الجسم.

2. عوامل وراثية: الاختلافات الجينية في إنزيمات استقلاب الدواء يمكن أن تؤثر على سرعة وكفاءة التمثيل الغذائي للدواء. قد يكون لدى بعض الأفراد اختلافات جينية تؤدي إلى استقلاب أبطأ أو أسرع لبعض الأدوية ، مما قد يؤثر على فاعلية الأدوية وسميتها.

3. المرض: يمكن لبعض الأمراض ، مثل أمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أن تضعف عملية التمثيل الغذائي للدواء عن طريق الحد من نشاط إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء أو تغيير وظيفة الناقلات المشاركة في التخلص من الأدوية.

4. التفاعلات الدوائية: يمكن لبعض الأدوية أن تحفز أو تثبط نشاط إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء ، مما يؤدي إلى تغيرات في استقلاب الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نفس الإنزيمات. يمكن أن يؤدي هذا إلى تغير فاعلية الدواء أو سميته.

5. العوامل البيئية: يمكن أن يؤثر التعرض للسموم أو الملوثات البيئية على استقلاب الدواء عن طريق تحفيز نشاط إنزيمات استقلاب الدواء أو تغيير وظيفة الناقلات المشاركة في التخلص من الادوية.

6. النظام الغذائي: يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة أو المكملات الغذائية على استقلاب الدواء عن طريق تحفيز أو تثبيط نشاط إنزيمات استقلاب الدواء.

7. الجنس: قد تكون بعض إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء أكثر نشاطًا عند الذكور أو الإناث ، مما يؤدي إلى اختلافات في التمثيل الغذائي للدواء والاختلافات المحتملة في فعالية الدواء وسميته.

8. العرق: قد يكون لبعض المجموعات العرقية اختلافات جينية تؤثر على نشاط إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء ، مما يؤدي إلى اختلافات في التمثيل الغذائي للدواء وفروق محتملة في فعالية الدواء وسميته.

9. الهرمونات: التغيرات الهرمونية ، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل أو انقطاع الطمث ، يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي للدواء عن طريق تغيير نشاط إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء.

10. التدخين: يمكن للتدخين أن يحفز نشاط بعض إنزيمات استقلاب الدواء ، مما يؤدي إلى تغيرات في التمثيل الغذائي للدواء والفروق المحتملة في فعالية الدواء وسميته.

♦️ يعد فهم العوامل التي يمكن أن تؤثر على استقلاب الدواء أمرًا مهمًا للتنبؤ بالتفاعلات الدوائية ، وسمية الأدوية ، والاختلافات الفردية في استقلاب الدواء. يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدام هذه المعلومات لضبط جرعات الأدوية ومراقبة التفاعلات الدوائية المحتملة وتحسين العلاج الدوائي للمرضى الفرديين.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/480

🔷 🔹 *Pharmaceutical*
*biotechnology?!*
🔷🔹التقنية الحيوية الصيدلانية هي مجال يستخدم فيه العلوم الحيوية والتكنولوجيا لتطوير وإنتاج الأدوية والعلاجات الحيوية. تتضمن هذه التقنية استخدام الخلايا والأحياء المجهرية والأنظمة الحيوية الأخرى لإنتاج المركبات الحيوية التي تستخدم في الصناعة الدوائية.

🔶تعتبر التقنية الحيوية الصيدلانية مهمة جداً في البحث والتطوير الصيدلاني حيث يتم استخدامها لتطوير أدوية جديدة وتحسين العلاجات الموجودة بالفعل. ويتم ذلك من خلال استخدام تقنيات الجينات والبروتينات والخلايا والأحياء المجهرية الأخرى لتطوير علاجات جديدة للأمراض المزمنة والأمراض النادرة والأمراض الوراثية.

ومن المهم أيضًا استخدام التقنية الحيوية الصيدلانية في إنتاج الأدوية الحيوية التي تتميز بفعالية عالية وأقل آثار جانبية من الأدوية التقليدية. فالأدوية الحيوية تعتمد على البروتينات والأجسام المضادة التي تتم إنتاجها بواسطة الخلايا والأحياء المجهرية، وتعتبر هذه الأدوية مفيدة جدًا في علاج الأمراض المزمنة والسرطان والأمراض الأخرى التي لا يمكن علاجها بالأدوية التقليدية.

🔶يتم استخدام التقنية الحيوية الصيدلانية أيضًا في تحسين جودة الأدوية وتقليل التكاليف الإنتاجية، حيث يمكن استخدام التقنية لإنتاج الأدوية بكميات كبيرة وبجودة عالية. كما يمكن تحسين عملية التوصيل للأدوية، حيث يمكن استخدام التقنية الحيوية لتصميم أنظمة توصيل دقيقة للأدوية والتي تضمن تحرير الجرعة المناسبة في الوقت المناسب.

🔶وفي النهاية، تعد التقنية الحيوية الصيدلانية من أكثر التقنيات الحيوية استخدامًا في الصناعة الدوائية وتحسين جودة العلاجات الحيوية. ومن المتوقع أن تستمر التقنية في التطور والتحسين وتطوير العلاجات الحيوية الجديدة في المستقبل القريب.


✒️ *الصيدلاني: بشار التاج*

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/481

كم شهيداً من ثرى قبراً يطلُ .. ليري ما قد سقى بالدم غرسه
ويرى جيلاً رشيداً لا يضل .. للفداء الضخم قد هيأ نفسه
ويرى الهامات منا كيف تعلو .. في ضحى اليوم الذي أطلع شمسه

بخطى الواثق تمشى قدمي
مثل سيلاً وسط ليل يرتمي
هي أرضي زرعت لي في فمي
بسمة الخير وناب الضيغم
وهو إيماني يؤاخي في دمي
فرحة النصر وحزن المأتم
فوجودي ليس يخشى عدمي

وحدتي .. وحدتي
يانشيداً رائعاً يملؤ نفسي
أنت عهد عالق في كل ذمة ..

أمتي .. أمتى
اِمنحيني البأس يا مصدر بأسي
واذخريني لك يا أكرم أمة ..

رايتي .. رايتي
يا نسيجاً حكته من كل شمس
أخلدي خافقة في كل قمة ..
22مايو 2023م
الذكرى 33للوحدة اليمنية وإعلان قيام الجمهورية اليمنية
كل عام والجميع بخير واليمن واحداً موحد
وحفظ الله اليمن ارضاً وانسانا

*أبراج لوسيل في العاصمة القطرية الدوحة تتزين بالعلم اليمني احتفالاً بالذكرى الـ33 للوحدة اليمنية.*.

*شكرا قطر*

#الكويت تتزين بأعلام الجمهوريه اليمنيه بمناسبة عيد الوحدة 22 مايو المجيد .. اهلآ مايو 🇾🇪🇶🇦#شكرآ #دوله الكويت
تحيا الجمهورية اليمنية 🇾🇪

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.
❁=================❁
#Chapter6....E
NHS legislation..

➸Advanced & enhance services..
المستويين المتبقيين من الإطار التعاقدي للصيدلة تسمى الخدمات المتقدمة والمعززة ، الإطار القانوني الذي يحكم هذه الترتيبات التعاقدية للخدمات الصيدلانية هي التشريع الثانوي الصيدلاني ، اتاحت هذه الخدمة  للصيادلة التدخل بالوصفات الطبية ، وللاضطلاع بهذه الخدمات يجب اعتماد كل من الصيدلي والصيدلية وهذا من خلال:
اعتماد الصيدلي يكون بشكل شهادة تمنح بموجب
ٳنجاز دورة تدريبية مناسبة بنجاح ،هذه الدورات متاحة من عدد من مقدمي الخدمات، بما في ذلك مركز للدراسات العليا في الصيدلة، وبعض جامعات و معاهد الصيدلة.
اعتماد الصيدلية يضمن تواجد مكان في الصيدلية  حيث يمكن للصيدلي والمريض الجلوس وإجراء محادثة دون سماعها.

يحدد التشريع عددًا من المتطلبات وهذا يشمل:
❂وضع الحد الأقصى لعدد الأدوية التي تستخدم لكل صيدلية متعاقدة في السنة.
❂ كما أنه يحدد معايير لعدد المرات التي قد يكون لدى المريض عودة لمواجعة استخدام الأدوية ويتم نقل التوصيات لكل من المريض و الطبيب  العام ٳن لزم .

ملاحظة:تتضمن التدخلات القائمة على الوصفات الطبية نفس العمليات و الأعمال الورقية أثناء مراجعة استخدام الأدوية، لكن نقطة البداية مختلفة ، حيث يبدأ مع أي مريض يأتي إلى صيدلية مع وصفة طبية وفي سياق المناقشة مع المريض الصيدلي يدرك أن المريض لديه مشكلة مع الأدوية . وهذه ميزة لٲنها تتيح الابتكار والإبداع في الخدمة و الٳبداع.

(تتطلب مراجعة استخدام الأدوية من الصيدلي في تعريف المرضى على  أدويتهم و قدرتهم على استخدامها بهدف تحسين معرفة المرضى و العثور على حلول لمشاكل تناول الأدوية وتحسين الأدوية السريرية والحد من إهدار الأدوية الموصوفة).

بعض الأمثلة على الخدمات المعززة:
❂خدمة مراقبة مضادات التخثر، حيث يختبر الصيادلة وقت تخثر دم المريض، واستعراض النتائج مع القيم الطبيعية ، و قد يتم توصية النريض بٳستخدام مضادات التخثر.
❂خدمة الرعاية المنزلية، حيث يقدم الصيدلي المشورة لٲقارب المريض او من سيرعاه في المنزل فيما يتعلق بالأدوية والتخزين والاستخدام والإدارة والتخلص -إدارة الأدوية الخاصة بالمريض- .
❂ تقديم المشورة والدعم ومراقبة علاج المرضى الذين يعانون من حالات محددة، وإحالة المرضى إلى مختص آخر مثل أخصائي الرعاية الصحية حسب الضرورة.
❂ خدمة الإمدادات الغذائية الخالية من الغلوتين
للمرضى دون الحاجة إلى وصفة طبية.
❂خدمة التوصيل للمنازل لتوصيل الأدوية و
الأجهزة للمرضى في منازلهم.
❂خدمة الوصول إلى اللغة، والغرض الأساسي منها هو أن يقدم الصيدلي، شفويا أو كتابيا، المشورة و
دعم المرضى بلغة يفهمونها فيما يتعلق بأدويتهم ورعايتهم الصحية.
❂خدمة مراجعة الأدوية، وهي أكثر تحفظًا وأكثر
تركز سريريًا على مراجعة استخدام الأدوية(خدمة متقدمة).
❂دائرة تقييم الأدوية ، من أجل المرضى الذين يعانون من مشاكل في تناول أدوية الأمراض البسيطة، حيث يكون الغرض الأساسي تقديم المشورة والدعم للمرضى الذين يشتكون من مرض بسيط، وعند الاقتضاء، توفير الأدوية لهم لعلاج المرض من نفقات NHS.
❂خدمة تبادل الإبر والحقن، لمن يسيئون استخدام الادوية وتوفير المعدات النظيفة، والحد من مخاطر العدوى الناجمة عن مشاركة الإبر.
❂توافر خدمة الأدوية المتخصصة عند الطلب، وهي مفيدة لوضع مخططات لتحسين إمكانية الحصول على الأدوية.
❂ خدمات خارج ساعات العمل، عندما تكون الصيدليات المحلية مغلقة.
❂خدمة موجهة للمريض، الغرض الأساسي منه
هو أن يقوم الصيدلي بتزويد الدواء الموصوف فقط.
❂دائرة دعم الوصفات، لإنشاء خدمات استشارية يمكن بموجبهالصيادلة المجتمع دعم المتخصصين في الرعاية الصحية .
❂خدمة المدارس، والغرض الأساسي منها هو
صيدلي لتقديم المشورة والدعم للأطفال والموظفين في المدارس.
❂خدمة الفحص: قد تشمل الأمثلة مشاكل الأوعية الدموية ، مراقبة الكوليسترول أو حتى اختبار الحمل.
❂خدمةتوقف عن التدخين، دعم الأشخاص الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين وتوفير منتجات استبدال النيكوتين .
❂دائرة الإدارة الخاضعة للإشراف: للأدوية الخاضعة للرقابة ومراقبة من يسيئون استخدامها، أيضًا ممكن أن تكون الأدوية المستخدمة في خدمات السل خاضعة للمراقبة المباشرة.
❂خدمة الوصفات التكميلية عندما يكون لدى الصيدلية و الصيدلي المؤهلات اللازمة.
ملاحظة:قد تدفع منظمات الرعاية الأولية فقط مقابل هذه الخدمات عندما يكون الأشخاص مدربون ومؤهلون على النحو المناسب ؛ يشترط تواجد أماكن عمل مناسبة ومعدات مناسبة.
د. ص/ٲحلام القباطي
يتبع↯
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/485

(🔴) من خافظات ضغط الدم وهي عائله Diuretics (مدرات البول)


Diuretics (مدرات البول)
↩️تــنقـسم لخــــمــس مـجموعات:-⬇️

1⃣المجموعة الاولى:- loop diuretics
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
◼️1⃣➠loop diuretics  المدرات العروية)

(❶)➺Furosemide (®Lasix)
(❷)➺Torsemide (®Examide)
(❸)➺bumetanide (®Burinex)
(❹)➺ethacrynic acid (®)
(❹)➺piretanide
(❹)➺Mefruside
(❹)➺indacrinone
(❹)➺Tienilic acid

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
◼️اليـــــة العمل (Mechanism )

-Mechanism1

➖تقوم بتثبيط
N+/K+/2Clَ Co-transport system
الموجود في
thick ascending limb of loop henle
فتمنع اعاده امتصاص 25% من الماء وَ الصــ+Naـــوديوم والبــوتاسـيــ+Kــوم والكلــــClــــورايد واملاح اخرى مثل Mg+2 وَ Ca+2 يعني الجسم بيفقد 25% من الماء وَالُصّوَدِيَوَمٌ والبوتاسيوم والكلورايد والكاليسيوم والمغنيسيوم.

-Mechanism 2

➖كذالك تقوم هذه الادوية بزياده مادة البروستاجلاندين(PG) فيحصل V.D (توسع الاوعية الدموية وهبوط للضغط)  فيزيد وصول الدم المحمل بالماء والاملاح الى الكلى فترتفع نسبه ترشيح الماء في الكلى وزياده فقده مع المواد والاملاح الذئبه.
كذالك يتنج عن V.D ُهبوط لضغط الدم.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(🔴)➠دواعي استخدام loop diuretic

▪️في حاله الوذمة (Edema conditions)
▪️الفشل الكلوي الحاد (Acute renal faliure )
▪️طوارئ ارتفاع ضغط الدم (Hypertensive emergancy)
▪️الوذمة الرئوية الحادة( acute pulmonary edema )


▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
➖اشهر ادوية هذه المجموعة واكثرهم استخداماٌ هو دوا۽ Furosemide
- يوجد على شكل اقراص بتركيز :- 20mg و40mg و 80mg
-يوجد امبول للحقن I.V بتركيز :- 20mg وَ 40mg
➖ امتصاص Furosemide جيد حيث يــــتم امتصاصه من قبل الجسم بنسبة تصل لُــ70% بينــــما bumetanide يتـــــم امتــــصاصه بنسبة تصل لــ95%

➖يبدا تاثيرة بعد 30 دقيقة اذا تم اعطائة orally اما اذا تم اعطائة عن طريق I.V يَبّدِا تاثيرُها بعد 5 دقائق .


▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(♻️)➪الاثار الجانبــــية

➣Hypomagnesemia
➢Hypokalemia
➢Hypotension
➢Hyperuricema
➣Ototoxicity
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

2⃣➪الــــمجـــــمـــوعة الثــــــانـــــية


المجموعة الثانية:-Thiazaide diuretic
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
◼️2⃣➠Thiazaide diuretic

(❶)➺Hydrochlorothiazide
(®Hydretic)
(❷)➺bendroflamethiazide
(❸)➺metalozene
(❹)➺indopamide(®Natrilix)
(❺)➺chlorthalidone

◼️الــــية العمل (mechanism )

تقوم بتثبــــيط
Na+/Cl symporter at Distal convoluted tubules

المسئول ْعنَ اعادة امتصاص الماء والصوديوم والكلورايد بنسبه 5-7%
عند تثبيط الــ Na+/Cl symporter لن  يتم اعاده امتصاص الصوديوم والكلورايد والماء وسوف يفقدهم الجسم.


(🛑)➪دواعي استخدام Thiazaide diuretic

▪️Mild edematous states ( حالات وذمة خفيفة)
▪️Mild hypertension (ارتفاع ضغط الدم المتوسط او الخفيف)

▪️edema :cardic, hepatic,  renal
▪️Nephrogenic diabetes insipidus
(مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ)



(❌)➪الاثار الجانبية (Adverse Effects )

- Hypomagnesemia
- Hypokalemia
- Hyponatremia
- Hypotension
- Fetoxic
- Hyperglycemia
- Alkalosis
___

د. ص/شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/486

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 11 )

♦️ العملية الاخيرة من عمليات حركية الدواء اخراج الدواء مت داخل الجسم Drug Excretion :

♦️ يشير إخراج الدواء إلى التخلص من الأدوية أو مستقلباتها من الجسم. بعد امتصاص الدواء في مجرى الدم ، يخضع لعمليات مختلفة داخل الجسم ، بما في ذلك التوزيع على الأعضاء والأنسجة المختلفة ، والتمثيل الغذائي عن طريق الإنزيمات ، والتخلص من خلال طرق مختلفة.

♦️ هناك عدة طرق يمكن من خلالها إخراج الأدوية من الجسم ، ومنها:

1. إلاخراج من الكلى: تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في إخراج الأدوية من الجسم. يتم التخلص من معظم الأدوية ومستقلباتها عن طريق البول بعد أن يتم ترشيحها بواسطة الكلى.

2. إلاخراج من القنوات الصفراوية: يتم التخلص من بعض الأدوية ومستقلباتها من خلال الصفراء التي ينتجها الكبد ويتم تخزينها في المرارة. يتم التخلص من هذه الأدوية في النهاية عن طريق الامعاء.

3. الإخراج الرئوي: يمكن التخلص من بعض الأدوية المتطايرة عن طريق الرئتين عن طريق الزفير.

4. إخراج العرق واللعاب: يمكن التخلص من بعض الأدوية عن طريق العرق واللعاب.

♦️ يمكن أن يتأثر معدل إفراز الدواء بعوامل مختلفة ، بما في ذلك الخصائص الكيميائية للدواء ، وجرعته ، ووظائف الكلى والكبد ، ووجود أدوية أو حالات طبية أخرى ، ويمكن قياس إفراز الدواء عن طريق تحليل البول أو البراز أو الدم أو سوائل الجسم الأخرى لوجود وتركيز الدواء أو مستقلباته. يمكن استخدام هذه المعلومات لتحديد فعالية العلاج الدوائي ، ومراقبة سمية الدواء ، وضبط جرعة الدواء حسب الحاجة.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/487