✅دواء عمرا النصف half-life له عشر سنوات ويعتبر اول دواء من حيث طول فترة عمر النصفhalf life ويستخدك في معالجة هشاشة العظام هو Alendronate.

✅دواء عمر النصف half-life له  اقل من عشر  ثواني  ويعتبر اقصر دواء هو Adenosine
يستخدم علاج  تسرع القلب فوق البطيني
Edreess Aidan
Reference
Medscape
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/498

#GIT
#سلسلة_أدوية_الجهاز_الهضمي
2⃣ proton_pum_inhibitors_PPIS
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

هي مجموعة من الأدوية واسعة الإنتشارتستخدم لخفض إنتاج حمض المعدة ⤵️ من خلال تثبيط عمل انزيم جدار المعدة المسؤول عن انتاجه.
☑️ ويذكر أن مضخة البروتون هو بروتين موجود في غشاء الخلية يعمل على نقل البروتونات عبر الغشاء🚆

💊 دواء البانتوبرازول
#pantoprazole
📍آلية العمل:
يعمل على تثبيط عمل مضخة البروتون الموجودة في المعدة✖️
عن طريق تثبيط لنظام إنزيم H+K+ATPaae على السطح الإفرازي للخلية الجدارية في المعدة مايقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك وإفرازه في المعدة⤵️


إستخدامات دواء بانتوبرازول💊:

1⃣ قرحة المعدة🤢
2⃣تستخدم مع العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة😞
3⃣القرحة المعدية الحميدة النشطة😣
4⃣ارتجاع المريء🙁
5⃣التهاب المريء الناتج من عملية التنظير 🥵
6⃣المحافظة على شفاء التهاب المريء التآكلي🙂

ويستخدم ايضا مع المضادات الحيوية على سبيل المثال(أموكسيسلين،كلاريثروميسين)
لعلاج القرحة التي تسببها H.pylori

ويستخدم هذا الدواء أيضا لمنع حدوث قرح وتهيج في المعدة فيالمرضى الذي يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأسبرين أو ايبوبروفين) لفترات طويلة من الزمن.

📍الأشكال الدوائية لل بانتوبرازول:💊

*⃣ أقراص يتركيز 20،40 مغ⏺


*⃣امبولات تأخذ عن طريق الوريد💉

📍كيفية إستخدام دواء بانتوبرازول:
👌يجب أخذه قبل ساعة على الأقل من الوجبه الأولى من الطعام ويجب عدم مضغ الاقراص.

❌لاتستخدم الاقراص لأكثر من 14 يوم بعد ذلك يجب الاتصال بالطبيب 👩‍⚕👨‍⚕

⭕️يجب بلع القرص مع كمية وقيرة من الماء

📍جرعة دواء بانتوبرازول ❤️💊:

الجرعه المناسبة الإعتيادية قرص واحد يوميا.

علاج التهاب المري💔:
40ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع
لبعض المرضى قد نكون بحاجة الى 4 اسابيع اضافية .

كجزء من علاج جرثومة المعدة🥵:
40ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 10_14 يوم.

بالحقن بالوريد💉:
40ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 7-10ايام

الجرعة المناسبة لالتهاب المري 40 ملغ لمدة تصل الى شهر

الجرعة المناسبة لمتلازمة زولنجر ايلسون:
80 ملغ كل 12 ساعة ويمكن اعطاء جرعة كل 8 ساعات قد تصل الجرعة الى 240 مغ لليوم وعلى مدار 6 ايام.

❌❌❌موانع استخدام دواء بانتوبرازول :

⭕️ يمنع استخدامة للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية من الدواء او احد مكوناته.

يمنع تناوله للحامل حيث يكون خطر على الجنين🤰

يمنع استعماله لمن يعاني من مشاكل في الكبد كقصور فيها او ان الانزيمات الكبديه تفرز بكثرة ملحوظة.


⤵️ يقلل البانتوبرازول تأثير الأمبيسلين ومشتقات الحديد والإتراكونازول والكيتوكونازول والفلوكونازول لأن امتصاص هذه الادويه يعتمد على وجود الحمض المعدي👌

⤴️يسبب البانتوبرازول زيادة في التأثير العلاجي لكل من الديازيبام والفينيتوئين والبروبرانولول والثايوفلين والورفارين والكلوبودوقريل،لذلك يجب المراقبة الدقيقة لدى المرضى الذين يتناولون هذه الادويه منعا لحصول المضاعفات.



د.ص/ بشرى الهاروني
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/499

💊💊  الصيدلة الصناعية 💊💊

تتميز الصيدلة الصناعية باستخدام المختبرات والتقنيات الحديثة لتصنيع الأدوية. وتهدف الصيدلة الصناعية إلى تحديد الأصناف الكيميائية وتركيباتها التي يمكن استخدامها لعلاج الأمراض وتخفيف الأوجاع.

يتولى العلماء الأكفاء الذين يعملون في تخصص الصيدلية الصناعية، دراسة الكيمياء والبيولوجيا والتقنية الحيوية وغيرها من التخصصات المتعلقة بهذا المجال. بمساعدة معدات المختبر المتطورة والقطع الكهربائية الحساسة وغيرها من التقنيات الحديثة، يمكن للعلماء فحص مختلف العناصر الخام وفرز المكونات المرغوبة بفعالية. ثم يتم تحضير تركيبات دقيقة لكل دواء، والتي يتم تصنيعها في النهاية باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات، بما في ذلك التقنيات التكنولوجية المتقدمة، وتقنية النانو، والتقنية الحيوية.

من بين أهم الأمور التي تتعلق بالصيدلة الصناعية وتصنيع الأدوية،  هي ضبط الجودة. ويجب على الشركات المصنعة للأدوية اختبار جودة الدواء قبل بدء استخدامه من قبل المرضى، أو طرحه في الأسواق. وتستخدم الكثير من الشركات المصنعة للأدوية أحدث الأساليب والتقنيات لضمان استيفاء الأدوية لأعلى معايير الجودة.

تعد الصيدلة الصناعية جزءًا هامًا للغاية من الكثير من الثقافات الحديثة. فهي توفر للناس الوصول إلى الأدوية عالية الجودة وتحل محل الأدوية الضعيفة، وتستخدم في علاج حالات صحية خطيرة. وباستخدام التقنيات المتطورة والعلوم الضرورية، يمكن للعلماء المؤهلون تحسين الأنواع الكيميائية المختلفة التي يستخدمونها لإنتاج الأدوية، وتحسين فعاليتها وسلامتها.

وبفضل الصيدلة الصناعية، أصبح بإمكان البشرية علاج الكثير من الأمراض القاتلة. وستظل هذه المجالات المثيرة للاهتمام جدًا في المستقبل القريب، بحيث يمكن استخدامها للمساعدة في حل الكثير من المشاكل الصحية.

✍د.ص/ محمد الصوفي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/500

🔴 عملية تقليل حجم الدواء Size reduction في إنتاج الادوية .

♦️ في صناعة الأدوية ، تعد عملية تقليل الحجم خطوة حاسمة في إنتاج الأدوية.  تتضمن هذه العملية تقليل حجم المواد الخام المستخدمة في تحويل الأدوية إلى جزيئات أصغر ، والتي يمكن بعد ذلك معالجتها وصياغتها إلى أقراص وكبسولات وأشكال دوائية أخرى.

♦️ عادة ما يتم تحقيق عملية تصغير الحجم من خلال استخدام آلات متخصصة تسمى المطاحن.  هناك عدة أنواع من المطاحن المستخدمة في صناعة الأدوية ، بما في ذلك المطاحن المطرقة والطواحين الكروية والطواحين النفاثة. تستخدم مطاحن المطرقة لسحق المواد وسحقها ، بينما تستخدم المطاحن الكروية أسطوانات دوارة مملوءة بكرات فولاذية لطحن المواد إلى مساحيق دقيقة.  تستخدم المطاحن النفاثة الهواء أو البخار عالي الضغط لتحطيم المواد إلى جزيئات أصغر.

♦️ تشمل آلات تقليل الحجم الأخرى المستخدمة في صناعة المستحضرات الصيدلانية المحببات ، التي تستخدم شفرات حادة لتقطيع المواد إلى قطع أصغر ، والكسارات التي تستخدم الضغط لتفكيك المواد .  بالإضافة إلى تقليل حجم المواد الخام ، يمكن أيضًا استخدام آلات تقليل الحجم لخلط المواد وخلطها وتجانسها ، مما يسمح بمزيد من الاتساق في المنتج الدوائي النهائي.

♦️ أحد الجوانب المهمة لتقليل الحجم في تصنيع الأدوية هو التحكم في توزيع حجم الجسيمات.  يمكن أن يؤثر حجم جزيئات المواد الخام المستخدمة في تركيبات الأدوية على الاستقرار والقابلية للذوبان والتوافر البيولوجي لمنتج الدواء النهائي.  لذلك ، من المهم تحقيق توزيع متسق وقابل للتكرار لحجم الجسيمات أثناء عملية تقليل الحجم.

♦️ لتحقيق ذلك ، غالبًا ما تكون آلات تقليل الحجم مجهزة بمناخل أو غربال يمكن استخدامها للتحكم في حجم الجسيمات المنتجة.  يسمح استخدام المناخل للمصنعين بإنتاج مجموعة من أحجام الجسيمات ، والتي يمكن أن تكون مفيدة في صياغة أنواع مختلفة من الأدوية.

♦️ بالإضافة إلى المناخل ، يمكن أيضًا تزويد آلات تقليل الحجم بميزات أخرى للتحكم في توزيع حجم الجسيمات ، مثل المصنفات الهوائية أو الأعاصير.  يمكن استخدام هذه الأجهزة لفصل الجسيمات بناءً على الحجم أو الكثافة ، مما يسمح بمزيد من الدقة في عملية تقليل الحجم. هناك اعتبار آخر مهم في عملية تقليل الحجم وهو مادة بناء الآلات المستخدمة.  صناعة الأدوية لديها لوائح صارمة بشأن المواد التي يمكن استخدامها في تصنيع الأدوية ، ويجب تصنيع الآلات من مواد متوافقة مع الأدوية وعملية التصنيع.  على سبيل المثال ، قد تحتاج الآلات إلى أن تكون مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو مواد أخرى مقاومة للتآكل لمنع التلوث ولضمان جودة المنتج النهائي.

بشكل عام ، تعد عملية تقليل الحجم خطوة حاسمة في تصنيع الأدوية ، ويمكن أن يساعد استخدام الآلات والضوابط المتخصصة في ضمان أن تكون العملية فعالة ومتسقة وتفي بالمتطلبات التنظيمية.

✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/501

يتكون دماغ الإنسان من حوالي 60% دهون أهمها Decosahexaenoic acid  تشكل نصفها تقريبا ، أنسجة الدماغ تحتوي منها مايقدر بنحو 8% وبما أنها من محتويات الدماغ فهذا يعكس لنا أهميتها مسبقا وأهميتها التي تتمثل بأنها تسهل إتصالات خلاياء الدماغ وذلك من خلال المحافظة على الغشاء المحيط بالخلاياء العصبية أكثر مرونة فيسهل على الإشارات عبور الفجوات بين خلاياء الدماغ ،تعمل Decosahexaenoic acid على زيادة إنتاج النواقل العصبية الحيوية وتقليل الأضرار المؤكسدة والإلتهابية في الدماغ .

الدماغ مسئول عن الذاكرة والعاطفة والإنتباه والأفراد الذين يعانون من من انخفاض مستويات Decosahexaenoic acid  (DHA) الإسم الشائع Omega وفق دراسات فإنهم كانوا أكثر عرضة ليكون حجم دماغهم أصغر مقارنة ب الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من DHA .
يتراكم DHAفي دماغ الانسان أثناء ولادته فهي ضرورية لنمو الدماغ يمكن DHA أن تحارب التدهور العقلي المرتبط بالعمر وعلى عكس ذلك فإن انخفاض مستوى DHA يسرع من شيخوخة الدماغ ويسبب قصور وظائف المخ ويزيد من خطر الإصابة بالأمراض العصبية .
بينت دراسات أن الاطفال الذين تناولت أمهاتهم مايعرف ب الاحماض الدهنية DHA أثناء فترة الحمل كانت لديهم القدرات الذهنية والمهارات الإجتماعية كما كانو أقل عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الإنتباه والتوحد والشلل الدماغي ، يوجد DHA  بشكل عام في المأكولات البحرية وبذور الكتان والشيا وجوز الهند وزيت الكانولا وعلى أشكال صيدلانية أكثرها شيوعا الكبسولات الهلامية .

ص/ ماريا الدعيس
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/502

🔴 عملية الخلط Mixing في تصنيع وإنتاج الادوية .

♦️ تعتبر عملية الخلط خطوة حاسمة في صناعة الأدوية. يتضمن الجمع بين المكونات المختلفة بالنسب الصحيحة لإنشاء خليط متجانس يلبي معايير الجودة المطلوبة. يمكن إنجاز عملية الخلط باستخدام آلات مختلفة ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر tumblers ، blenders ، و ال mixers.

♦️غالبًا ما تستخدم ال Tumblers لخلط المساحيق والحبيبات وتعمل عن طريق تدوير حجرة الخلط لإحداث تأثير هبوط يساعد على مزج المكونات. من ناحية أخرى ، تستخدم الخلاطات مزيجًا من قوى التحريك والقص لخلط المكونات. يتم استخدامها بشكل شائع في صناعة الأدوية لخلط الحبيبات والمساحيق والمواد الأخرى. تستخدم الخلاطات أيضًا على نطاق واسع في الصناعة وتستخدم آليات مختلفة مثل الخلط عالي القص وخلط الطبقة المميعة وخلط مجداف لتحقيق المستوى المطلوب من التجانس.

♦️ كما ذكرت انه في صناعة الأدوية ، تعتبر عملية الخلط خطوة حاسمة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة المنتج النهائي وفعاليته وسلامته. فمن الضروري التأكد من أن المكونات الصيدلانية النشطة (APIs) والسواغات يتم خلطها بشكل موحد لتحقيق شكل الجرعة المطلوبة وضمان جودة المنتج المتسقة.

♦️ أحد العوامل الحاسمة التي تؤثر على عملية الخلط هي خصائص المكونات التي يتم خلطها. يمكن أن يؤثر حجم وشكل وكثافة الجزيئات على كفاءة الخلط والتجانس. على سبيل المثال ، إذا كانت الجسيمات ذات أحجام أو كثافات مختلفة ، فقد تنفصل أثناء الخلط ، مما ينتج عنه مزيج غير منتظم. وبالمثل ، قد تلتصق الجزيئات المتماسكة ببعضها البعض أثناء الخلط ، مما يؤدي إلى تكوين كتل أو تكتلات ، مما قد يؤثر على جودة المنتج النهائي.

♦️ عامل حاسم آخر يمكن أن يؤثر على عملية الخلط هو نوع معدات الخلط المستخدمة. أنواع مختلفة من الخلاطات ، مثل Ribbon mixers, paddle mixers, high shear mixers and fluidized bed mixers ، لها آليات خلط مختلفة وخصائص أداء. يعتمد اختيار المعدات على خصائص المكونات التي يتم خلطها ، ودرجة التجانس المطلوبة ، وحجم الإنتاج.

♦️ يمكن أن تؤثر ال parameters مثل وقت الخلط والسرعة ودرجة الحرارة والرطوبة أيضًا على عملية الخلط وجودة المنتج النهائي. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي زيادة وقت الخلط أو سرعته إلى تحسين تجانس الخليط ، ولكنه قد يزيد أيضًا من خطر تكسر الجسيمات أو تآكلها. يمكن أن تؤثر ظروف درجة الحرارة والرطوبة أيضًا على خصائص التدفق والشحنة الكهروستاتيكية ومحتوى الرطوبة للمكونات ، مما قد يؤثر على كفاءة الخلط وجودة المنتج النهائي.

♦️ باختصار ، تعتبر عملية الخلط خطوة مهمة جدا في تصنيع الأدوية تتطلب دراسة متأنية للعديد من العوامل ، بما في ذلك خصائص المكونات التي يتم خلطها ، ومعدات الخلط ، ومعايير العملية. من خلال تحسين عملية الخلط ، يمكن لمصنعي الأدوية ضمان جودة منتج متسقة ، وتقليل مخاطر فشل الدُفعة ، وتلبية المتطلبات التنظيمية.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/503

💊💊 الكيمياء الدوائية 💊💊


يعدّ العلاج الدوائي أحد الخدمات الرئيسية للرعاية الصحية الحديثة، حيث يعمل الأدوية على تخفيف الآلام والأعراض، وعلاج الأمراض المختلفة. ومن أجل تحقيق هذه الأهداف، يقوم علماء الكيمياء الدوائية بدراسة خصائص المركبات الكيميائية المختلفة، وتصميم الأدوية بشكل يعمل على التأثير الفعال في الجسم، وتقليل الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.

تتمحور الكيمياء الدوائية حول دراسة كيمياء تصميم وتطوير الأدوية، والتي تتضمن فهم المركبات الكيميائية المختلفة، والتفاعلات التي تحدث بينها وبين البروتينات والأنزيمات في الجسم، وتأثير هذه التفاعلات على الصحة والأمراض. ويستخدم العلماء والصيادلة في هذا المجال العديد من الأدوات والتقنيات المختلفة، بما في ذلك الهياكل الجزيئية، وتقنيات تحليل الأشعة الطيفية، وأساليب تصنيع الأدوية.

تحتاج الكيمياء الدوائية إلى العديد من المهارات المتخصصة والمعرفة العلمية العميقة، حيث يجب أن تتوافر معرفة وافية بالكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية، بالإضافة إلى فهم عميق للكيمياء الأساسية وعلم الصيدلة. وتتضمن العملية الإبداعية لتصميم الأدوية تحليل الهياكل والوظائف الجزيئية، والتفاعلات الكيميائية، والتحولات الفيزيائية التي تحدث عندما يتم استخدام الأدوية.

ومن المهام الرئيسية لعلماء الكيمياء الدوائية هي تطوير الأدوية الجديدة وتحديث الأدوية الحالية لتحسين الفاعلية وتقليل الآثار الجانبية. وتستفيد هذه العملية أيضًا من التقنيات الحديثة مثل الذكاء الاصطناعي والتعلم العميق والعديد من الأدوات الحديثة لتحليل الأدوية.

ويمكن تطبيق الأدوية على شكل أقراص وأنابيب وحقن وغيرها من الأشكال المختلفة، وتتفاوت الأدوية في مدة تأثير الجسم وعدد الجرعات وطريقة تسويقها. كما يواجه علماء الكيمياء الدوائية العديد من التحديات المختلفة فيما يتعلق بتطوير الأدوية الجديدة، مثل فهم البيولوجيا الجزيئية للأمراض، والحصول على الأدوية المحسّنة بحيث تحقق أفضل نسبة فاعلية مقابل تكاليف الأدوية.

في النهاية، فإنّ الكيمياء الدوائية تعد إحدى العلوم الطبية الحيوية الرئيسية، حيث تشغل دورًا هامًا في تحسين جودة الرعاية الصحية وعيش الإنسان. كما تعدّ هذه المجال دراسيًا من المناطق الحيوية الشيقة، وقد يكون مجالًا جذّابًا للكثير من الطلاب والمهتمين بالعلوم الطبية والكيمياء.

✍د.ص/ محمد الصوفي
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5197

🌿ماهو علم العقاقير؟
-هو العلم الذي يهتم بدراسة الادوية الطبية (العقاقير) المشتقة من النباتات والمصادر االطبيعية ،ويعتبر علم العقاقير من أهم العلوم الصيدلانية.

🌿ما هو الفرق بين الدواء والعقار؟
-العقار هو المادة الخام ذات الأصل النباتي او الحيواني او المعدني والتي تستعمل في تحضير الدواء.
-اما الدواء فهو مجموعة من العقاقير محضر بشكل صيدلاني معُين.

🌿من اهم الامثلة على العقاقير المستخلصة من النباتات:

☘الاتروبين ( Atropine )يستخدم في حالات المغص.
☘المورفين ( Morphine ) يستخدم كمخدر قوي ومسكن للالام.
☘الديجوكسين( Digoxin ) يستخدم في علاج امراض القلب.
☘الكينين( Quinine ) الذي يستخدم للوقاية من مرض الملاريا.

د.ص/نادية بختان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/505

Thiamin:-
✨Other names: Vitamin B1
*  1998 RDA
◦ men: 1.2 mg/day
◦ women: 1.1 mg/day

✨ Chief functions in the body
◦ Part of coenzyme TPP (thiamin pyrophosphate) used in energy metabolism

✨Significant sources:-
◦ Whole grain, fortified, or enriched grain products
◦ Moderate amounts in all nutritious food.
* Easily destroyed by heat

✨Deficiency disease:-
◦ Beriberi
* Wet, with edema
* Dry, with muscle wasting
* Toxicity symptoms: none reported.

ph/Rajaa AL_osaimi
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/507

Riboflavin
✨Other names: Vitamin B2
* 1998 RDA
◦ Men: 1.3 mg/day
◦ Women: 1.1 mg/day
✨ Chief functions in the body
◦ Part of coenzymes FMN (flavin 
mononucleotide) and FAD (flavin adenine  dinucleotide) used in energy metabolism.

✨ Significant sources
◦ Milk products (yogurt, cheese)
◦ Enriched or whole grains
◦ Liver
✨ Easily destroyed by ultraviolet light and irradiation.
Deficiency disease: ariboflavinosis
✨ Deficiency symptoms
◦ Cracks and redness at corners of mouth
◦ Painful, smooth, purplish red tongue
✨ Toxicity symptoms: none reported.

Ph/ Rajaa AL_osaimi
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/509

🔴 اختيار المضادات الحيوية قبل العمليات الجراحية.

♦️ ال  Cefazolin ، جيل أول من Cephalosporins أو cefuroxime ،
الجيل الثاني من Cephalosporins ، يُفضل في معظم العمليات الجراحية للوقاية من Methicillin susceptible S. aureus (MSSA) وعدوى streptococcus.

♦️ يعتبر ال Clindamycin بديلاً إذا كان المريض يعاني من حساسية موثقة ل beta-lactam.

♦️ في جراحات القولون والمستقيم ، نظام العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية
يحتاج إلى تغطية فلورا الجلد بالإضافة إلى broad organisms سالبة الجرام والبكتيريا anaerobes الموجودة في القناة الهضمية.

♦️ يجب تضمين ال vancomycin في النظام العلاجي في حالة وجود استعمار MRSA أو وجود خطر. يعتبر ال vancomycin أيضًا بديلًا (بدلاً من ال Clindamycin او neomycin) إذا كان المريض مصابًا بـ حساسية beta-lactam.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/510

🔴أدوية الـ OTC

🛑ماذا تعني أدوية الـ OTC؟

🔻يعني هذا الاختصار  (over the counter drugs) أي الأدوية التي يمكن صرفها بدون وصفة طبية ، وهي أدوية تستعمل لإزالة بعض الأعراض مثل تسكين الألم ومعالجة أعراض الزكام والرشح والحساسية , وإزالة حموضة المعدة  .
__

🔻تتوافر المنتجات الدوائية الـ OTC للمعالجة الذاتية بشكل قانوني مع اشتراط وضوح التعليمات وتباع بشكل أساسي للوقاية والعلاج ولتخفيف أعراض الأمراض الحادة والمزمنة. ولكن لا تستعمل لمعالجة الحالات المرضية الخطيرة والمعقدة والتي تستلزم توجيهات الأطباء و المختصين .

وفي هذا البحث المختصر سوف نستعرض أربع مجموعات من أدوية OTC هي :

( مسكنات الألم / مضادات الهستامين / مضادات الاحتقان / الأدوية المضادة للسعال )

أولاً / مسكنات الألم : ( pain relievers )

تتضمن أدوية OTC المسكنة للألم أدويةً مزيلةً للصداع والحرارة وألام العضلات:

1/ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) الأسبرين ، البروفن، النابروكسين، الكيتوبروفن :

إن البروستاغلاندين مادةً موجودةً بشكل طبيعي في الجسم ، وإذا ازدادت نسبتها فأنها تخرش النهايات العصبية وتسبب الألم ، ويقوم الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرئيدية بتسكين الألم عن طريق إيقاف إنتاج هذاالبروستاغلاندين.

2/ الاسيتامينوفين ( البانادول ) : أيضاً يقوم الاسيتامينوفين بإزالة الألم إضافةً لخفض الحرارة عبر تثبيط تركيب البروستاغلاندين.
__

🔻ثانياً / مضادات الهستامين ( Antihistamines ) :

تستخدم مضادات الهستامين عادة لعلاج الحساسية حيث  تقوم هذه الأدوية بمنع إنتاج الهستامين أو إيقاف عمله عن طريق إغلاق المستقبلات H1,H2 هذه المادة هي التي تسبب الحكة، التخريش الأنفي، العطاس، وزيادة منتجات الأغشية المخاطية، و من الأمثلة على هذه المجموعة:

الديفين هيدرامين   diphenhydramin
الديفانهيست         diphanhist
البرومفينارامين       brompheniramin
الكلورفينارامين  chlorpheiramin
__

🔻مضادات الاحتقان( Decongestants )  :

تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف وكنتيجة لهذا الفعل تقل كمية الدم التي تمر في هذه الأوعية الأنفية وفي المناطق المتورمة أي المحتقنة ودواء السودوافدرين pseudoephdrine  هو الدواء الوحيد من هذه المجموعة الذي يمكن استعماله بدون وصفة طبية ومن أسمائه التجارية الأكتيفيد ( Actifed) والسينوفين (sinufen)


د. ص/شذى القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/511

🔴 نقاط مهمة يجب قراءتها حول كيفية تعبئة المستحضرات شبه الصلبة:.
♦ يتم تصنيع معظم المنتجات شبه الصلبة عن طريق التسخين ويتم تعبئتها في الحاوية بينما لا تزال التبريد في حالة سائلة ومن المهم تحديد نقطة الانسكاب المثلى ، وأفضل درجة حرارة للتعبئة والتعيين أو نقطة التجمد ، ودرجة الحرارة التي يصبح فيها المنتج غير متحرك في الحاوية.
♦️ يتم تعبئة المنتجات الجلدية الموضعية إما في  jars أو tubes أو syringes ، بينما يتم دائمًا تغليف منتجات العيون والأنف والمهبل والمستقيم شبه الصلبة في أنابيب أو محاقن.
♦️ إن ما يسمى جرار المراهم مصنوعة من زجاج أو بلاستيك شفاف أو معتم. بعضها ملون باللون الأخضر أو ​​الكهرماني أو الأزرق. الجرار غير الشفافة ، المستخدمة في المنتجات الحساسة للضوء ، من الخزف الأبيض أو الأخضر الداكن أو العنبر.
تختلف عبوات المرهم الفارغة المتاحة تجارياً في الحجم من حوالي 0.5 ونصة إلى1 رطل.
♦️ في التصنيع التجاري وتعبئة المنتجات الموضعية ، يتم اختبار البرطمانات والأنابيب لأول مرة للتأكد من توافقها وثباتها مع المنتج المقصود. يتضمن ذلك اختبار ثبات الحاويات المعبأة في درجات حرارة الغرفة (على سبيل المثال ، 20 درجة مئوية) وكذلك في ظل ظروف اختبار الثبات المعجل (على سبيل المثال ، 40 درجة مئوية و 50 درجة مئوية).
♦️ تكتسب الأنابيب المستخدمة لتعبئة المنتجات الصيدلانية الموضعية شعبية كبيرة. فهي خفيفة الوزن ، وغير مكلفة نسبيًا ، وملائمة للاستخدام ، ومتوافقة مع معظم المكونات التركيبية ، كما أنها توفر حماية أكبر من التلوث الخارجي والظروف البيئية أكثر من الجرار .
♦️ أنابيب المرهم مصنوعة من الألومنيوم أو البلاستيك. عندما يتم استخدام المرهم في تطبيق العيون أو المستقيم أو المهبل أو السمع أو الأنف ، يتم تعبئتها مع أطراف قضيب خاصة. تُطلى أنابيب الألمنيوم عمومًا براتنج إيبوكسي أو فينيل أو ورنيش لإزالة أي تفاعلات بين المحتويات والأنبوب.
👈 الأنابيب البلاستيكية مصنوعة من البولي إيثيلين عالي أو منخفض الكثافة أو مزيج من كل منها ، بولي بروبيلين (PP) ، بولي إيثيلين تيريفثاليت (PET) ، ومختلف البلاستيك ، ورقائق معدنية ، و / أو رقائق ورقية ، وأحيانًا 10 طبقات سميكة .
♦️يقدم كل نوع من أنواع البلاستيك ميزات ومزايا خاصة. على سبيل المثال ، يتميز البولي إثيلين المنخفض الكثافة (LDPE) بأنه ناعم ومرن ، ويوفر حاجزًا جيدًا للرطوبة. يوفر HDPE طبقة رطوبة فائقة ولكنها أقل مرونة. يتمتع polyethylen polypropylene (PP) بمستوى عالٍ من مقاومة الحرارة ، ويوفر PET) polyethylene terephthalate) الشفافية ودرجة عالية من التوافق الكيميائي للمنتج وتوفر الرقائق حاجزًا ممتازًا للرطوبة بسبب محتوى الرقائق والمتانة العالية وتوافق المنتج. هذه الصفات والمرونة تجعل الأنابيب البلاستيكية والبلاستيكية المصفحة أفضل من الأنابيب المعدنية لتعبئة الأدوية.
♦️ يتم تصنيع الأجسام الأسطوانية للأنابيب البلاستيكية عن طريق البثق extrusion ثم ربطها بالكتف والرقبة وقطعة الرأس ، والتي يتم تصنيعها بالقولبةmolding.
♦️ تحتوي معظم الأنابيب متعددة الجرعات المستخدمة في المستحضرات الصيدلانية على أغلاق تقليدية ومستمرة للخيوط ويمكن تحضير أنابيب جرعة واحدة باستخدام طرف Tearaway.
🛑 الأحجام القياسية للأنابيب الفارغة لها سعات 1.5 و 2 و 3.5 و 5 و 15 و 30 و 45 و 60 و 120 جم. غالبًا ما يتم تعبئة المراهم والكريمات والمواد الهلامية في أنابيب 5 و 15 و 30 جرامًا.
♦️ عادة ما يتم تعبئة المراهم العينية في ألومنيوم صغير أو أنابيب بلاستيكية قابلة للطي تحتوي على 3.5 جم (حوالي 0.125 أونصة) من المرهم .
♦️الأنابيب ، التي يتم تعقيمها قبل أن يتم تفريغها بطريقة معقمة ، مزودة برؤوس ضيقة تسمح ببثق ووضع أشرطة ضيقة من المرهم على الهامش الداخلي للجفن ، وهو الموقع المعتاد للتطبيق.
♦️ تشمل المزايا استبعاد الهواء من النظام ، ويمكن تطبيق كميات دقيقة باستخدام المحقنة لقياس الكمية المطلوبة.‌‌

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/512

الربو (Asthma)

▪️يتكون الجهاز التنفسي للإنسان من الأنف، البلعوم ، الحنجرة،القصبات الهوائية ،الشعب الهوائية والرئتين .
يتنفس الإنسان عن طريق الجزء البارز من الوجه الأنف ومن ثم يتم  تدفئة، تصفية الهواء وترشيحه عن طريق الشعيرات التي تبطن الأنف يمر عن طريق القصبة الهوائية التي يعادل قطرها 2,5cmوطولها قرابة 13cm
ومن ثم الى القصيبات يليها الحويصلات الهوائية التي تحيطها الشعيرات الدموية ومن هنا يتم تبادل الغازات اخذ الاوكسجين عن طريق الشعيرات ومن ثم ثاني أكسيد الكربون من الدم وعن طريق الزفير يتم إخراج ثاني أكسيد الكربون وهذا جميعه يحدث في الحالات الطبيعية ولكن في حالة أمراض الربو(Asthma) ف الأمر مختلف .

▪️مرض الربو (Asthma) مرض منتشر حول العالم بنسبة كبيرة مايقارب 300 مليون شخص حول العالم مصابون به وقرابة 250 ألفا سنويا يموتون  بسببه ومن أهم مسبباته عوامل بيئية ، عوامل وراثية أما الوراثية فقد أكدت دراسات بأن أبناء الأمهات اللتي تناولن البارسيتامول خلال الأشهر الاولى من الحمل فقد كانوا أطفالهم اكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، عوامل بيئية تمثلت في الدخان ، حبوب اللقاح ،السمك والمحار .

▪️عندما يصاب الإنسان بنوبات الربو يحدث تضييق في العضلات الملساء الموجودة في القصيبات الهوائية ممايؤدي إلى حدوث الإلتهاب الناتج ليس فقط بسبب التضييق بل وبسبب زيادة في إفراز السائل المخاطي الذي يترتب عليه صعوبة في التنفس وسماع صوت أثناء التنفس شبيه بصوت الأزيز بل وإن عملية الزفير تكون أصعب من عملية الشهيق وبذلك تزداد كمية الهواء في الرئتين ويحدث مايعرف بالتضخم ويزيد إجهاد الجسم لغرض المحاولة للتخلص من الهواء الزائد ولكن إذا تفاقم الأمر وازداد الهواء يؤدي إلى التضخم ونقص وصول الاوكسجين إلى الاعضاء وتحدث الوفاة .

ص. ماريا الدعيس
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/513

ضغط الدم /

على المدى البعيد من التوتر والضغوطات والنظام الغذائي الغير صحيح يبدأ ظهور الضغط أي أن هناك أسباب لمرض الضغط عوامل محيطة كما ذكرنا بل وأن هناك بحوثات تخبر بأن الإستعداد الجيني قد يكون ايضا سبب .

الضغط قسمين مزمن وحاد ، الحاد وهو مايرتفع فجأة بسبب أمر معين سواء كان توتر او ماشابه أما المزمن فقد تحدثنا عن أسبابه .

يتركز مفهوم الضغط إما زيادة في ضربات القلب يترتب عليه زيادة في تدفق الدم والإجهاد على القلب وبالتالي زيادة الضغط وإما تضييق في الأوعية الدموية يترتب عليه زيادة وسرعة في انتقال وعودة الدم إلى القلب وبالتالي إجهاد على القلب وضعف في الأوعية الدموية .

يبدأ الأمر بأن الأجهزة والمنبهات في أجسامنا هي من تحكمنا وليس نحن من نحكمها فقرابة الساعة الثامنة صباحا ،مساءا تبدأ الخلاياء المسؤلة بإفراز مواد التنبيه سواء كان هيستامين ،كورتيزون يبدأ الدم بالتدفق لتدب الحياة في هذا الإنسان سواء كان صباحا أو مساء لغرض تسهيل عملية النوم بعد التعب وهذا كله ضمن نطاق الساعة البيولوجية .

يحتوي الجسم على الجهاز العصبي السبمثاوي (جهاز الكر والفر) والجهاز العصبي الباراسيمبثاوي (جهاز الراحة ) أي عند حدوث القلق ، التوتر والتدخين على المدى البعيد تستمر التنبيهات للجهاز العصبي السمبثاوي ويبدأ برفع مستويات المواد المنبهة التي تبدأ بدورها إما على القلب بزيادة نبضه أو على الأوعية فيزيد الإجهاد ولذلك غالبا ماينصح لأمراض الضغط أو للوقاية من أمراض الضغط ومضاعفاته بالإبتعاد عن التوتر وإتباع نظام غذائي ورياضي يساعد على الوقاية أو الحد من الخطورة  .

ص. ماريا الدعيس
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/514

Ppdprogram
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5198

التونكات هو علاج عشبي يستخرج من جذور الشجيرة الخضراء Eurycoma longifolia.

على مر العصور كان العشب من أهم عناصر الطب التقليدي في جنوب شرق آسيا؛ لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض مثل الحمى وضعف الانتصاب والالتهابات البكتيرية وغيرها.

كما تشير الدراسات إلى أن هذا العشب يزيد من خصوبة الرجال، ويخفف التوتر، ويحسن الصحة العامة للجسم، ويقلل الشعور بالاجهاد.
تستخدم أعشاب التونكات من خلال المكملات الغذائية والأدوية التي تحتوي على خلاصة العشب أو كجزء من المشروبات العشبية و القهوة .

ويعتبر مشروب تونكات علي مع العسل والجينسنج أو كما يعرف بـ قهوة تونكات علي من أهم المشروبات المعززة للمناعة وفيما يلي سنوضح لكم فوائد وأضرار هذه العشبة والطرق الصحيحة لتناولها.
تنبع الفوائد الصحية لتونكات علي من المركبات المختلفة التي يحتوى عليها مثل:

مركبات الفلافونويد والقلويدات التي تعمل كمضادات للأكسدة، تحارب الضرر الخلوي الذي تسببه جزيئات تسمى المؤكسدات الحرة وتعزز مناعتك.
كما أن مركبات quassinoids بما في ذلك eurycomaoside و eurycolactone و eurycomanone تساهم في تنشيط الدورة الدموية، وتقلِل الشعور بالتعب، وزيادة القدرة على التحمل، وتعزز الأداء الرياضي  الكتلة العضلية في الجسم .
أضف إلى ذلك أنه يقلل من هرمونات التوتر في الجسم ويخفف القلق ويحسن الحالة المزاجية.
أثبتت دراسة أجريت عام 1999 لمناقشة تأثير مستخلص هذه العشبة في علاج مشاكل المزاج، ووجدت أن مستخلص تونغات علي كان مشابهًا للأدوية الشائعة المضادة للقلق في تقليل أعراض القلق.
تناول 200 ملي جرام من مستخلص العشب يوميا يقلل من مستويات هرمون الإجهاد (الكورتيزول) بنسبة 16٪.
كما أدى تناول تونغات علي بانتظام إلى تحفيز الإثارة الجنسية، وتحسين ضعف الانتصاب لدى الرجال، كما اتضح أنه يحسن حركة الحيوانات المنوية وتركيزها، مما يزيد من خصوبة الذكور، ومن هنا أطلق العامة على كبسولة مكملات تونكات علي الطبيعية مصطلح الفياجرا الماليزية للرجال .

ومن ناحية الحيوانات المنوية، لاحظت دراسة استمرت 12 أسبوعًا على 108 رجلًا تتراوح أعمارهم بين 30 و 55 عامًا أن تناول 300 مليجرام من مستخلص تونجات علي يوميًا يعمل على تحسين حجم الحيوانات المنوية وحركتها في السائل المنوي بمعدل 18٪ و 44٪ خلال 3 أشهر، كما اتضح أنه هذا المستخلص يعزز الرغبة الجنسية لدى السيدات

أضرار تونكات علي الماليزية وهل تسبب أي تأثيرات صحية على المدى البعيد أم أنها آمنة بنسبة 100% ؟

ولتوضيح مضار تونكات علي هناك نقطتين أساسيتين وهما مصدر العشب وطريقة الاستخدام، والكمية التي ستحصل عليها بشكل يومي:

أولًا مصدر العشبة: وجدت الأبحاث التي تفحص محتوى الزئبق في المكملات الغذائية أن 26٪ من مكملات تونجات علي تحتوي على مستويات أعلى من الحد المسموح به من الزئبق،
يؤدي استهلاك الكثير منها إلى التسمم بالزئبق والذي يتميز بتغيرات الحالة المزاجية ومشاكل الذاكرة ومشاكل المهارات الحركية، لذا يجب الرجوع للطبيب إذا كنت ترغب في الحصول على المكمل الغذائي الآمن.

أما عن الجرعات اليومية فإن تناول ما يصل إلى 400 مليجرام من مستخلص تونجات علي يوميًا آمن للبالغين، ولكن يوصى بتناول ما بين (200-300) مليجرام فقط سواء من مكمل غذائي أو مشروب طبيعي أو استهلاك الجذر مباشرة.

كيف تتفادى أضرار عشبة تونكات علي ؟
في استبيان سريع بين مستخدمي هذه العشبة، اتضح لنا أن 60% ممن جربوا تونكات علي يفضلون تناولها مباشرة سواء في صورة مشروب محلى بالعسل alitea أو قهوة التونكات الساخنة alicafe .

إذا كنت مهتمًا بتناول المكملات الغذائية فاستشر الطبيب أولًا، حيث أن الجرعات الخاطئة قد ينتج عنها بعض الأضرار الصحية، ويمكنك الاطلاع على المزيد من خلال مقال تفاعلات تونكات علي الدوائية.

بالإضافة إلى ذلك، ضع في اعتبارك أن بعض المكملات الغذائية قد تحتوي على تونجات أكثر أو أقل مما هو موضح على العبوة لذلك ابحث عن علامة تجارية جيدة تم اختبارها من قبل جهة وزارة الصحة أو إدارة الدواء والغذاء.

ونوجه عنايتكم أيضًا بأنه يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم تناول التونجات علي دون الرجوع للطبيب المتابع بسبب نقص الأبحاث حول تأثيرها على الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

Edreess Aida
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/518

🔴 الاستخدام السريري لمضادات المواد الأفيونية:

♦️ يعتبر ال naloxone مضادًا نقيًا ويفضل على العوامل المناهضة الضعيفة الأقدم التي تم استخدامها بشكل أساسي كمضادات ، على سبيل المثال ، ال nalorphine وال levalorphan.

♦️ التطبيق الرئيسي لل naloxone هو في علاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية الحادة. من المهم جدًا أن تؤخذ في الاعتبار المدة القصيرة نسبيًا لعمل النالوكسون ، لأن المريض المصاب بالاكتئاب الشديد قد يتعافى بعد جرعة واحدة من النالوكسون ويبدو طبيعيًا ، ثم ينتكس إلى غيبوبة بعد 1-2 ساعة.

♦️ الجرعة الأولية المعتادة من naloxone هي 0.1-0.4 مجم في الوريد لتثبيط الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي المهدد للحياة. تتم المداومة بنفس الدواء ، 0.4-0.8 مجم في الوريد ، وتكرر عند الضرورة. عند استخدام النالوكسون في حديثي الولادة المصابين بالاكتئاب الشديد للمواد الأفيونية ، من المهم البدء بجرعات من 5-10 ميكروغرام / كغ والنظر في جرعة ثانية تصل إلى إجمالي 25 ميكروغرام / كيلوغرام إذا لم يلاحظ أي استجابة.

♦️ جرعة منخفضة من naloxone (0.04 ملغ) لها دور متزايد في علاج الآثار الضائرة التي ترتبط عادة بالمواد الأفيونية الوريدية أو فوق الجافية. يمكن للمعايرة الدقيقة لجرعة النالوكسون في كثير من الأحيان القضاء على الحكة والغثيان والقيء مع تجنيب التسكين. لهذا الغرض ، تمت الموافقة على النالوكسون الفموي والنظائر المعدلة لnaloxone و naltrexone من قبل إدارة الغذاء والدواء. تشمل هذه الأدوية Methylnaltrexone bromide لعلاج الإمساك في المرضى الذين يعانون من الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) مع آلام مزمنة غير سرطانية ومرض متقدم في المراحل المتأخرة  naloxegol و vimopane لعلاج العلوص بعد الجراحة بعد جراحة استئصال الأمعاء.
يحتوي Methylnaltrexone على أمين رباعي يمنعه من عبور الحاجز الدموي الدماغي. الnaloxegol هو نالوكسون مرتبط ، مما يحد من الاختراق في الجهاز العصبي المركزي ومن خلال العداء المحيطي يخفف الإمساك. يحتوي Alvimopan على انجذاب كبير لمستقبلات μ الطرفية ولا يضعف التأثيرات المركزية لمنبهات أفيونيات المفعول. الآلية الرئيسية للتأثير العلاجي الانتقائي لهذه العوامل هي العداء المحيطي للمستقبلات مع الحد الأدنى من اختراق الجهاز العصبي المركزي.

♦️ بسبب مدته الطويلة في العمل ، تم اقتراح النالتريكسون كدواء صيانة للمدمنين في برامج العلاج. جرعة واحدة تعطى في أيام متناوبة تحجب عمليا جميع تأثيرات جرعة من الهيروين. قد يُتوقع أن هذا النهج لإعادة التأهيل لن يكون شائعًا لدى نسبة كبيرة من متعاطي المخدرات ما لم يتم تحفيزهم ليصبحوا خاليين من المخدرات.

♦️ يتم الجمع بين الاستخدام ذي الصلة مع كبريتات المورفين في تركيبة خاضعة للرقابة (Embeda) حيث يتم إطلاق 20-100 مجم من المورفين ببطء خلال 8-12 ساعة أو أكثر للسيطرة على الألم المطول بعد الجراحة.
يتم عزل النالتريكسون ، 0.4-4 مجم ، في وسط حبيبات المستحضر وهو موجود لمنع إساءة استخدام المورفين (عن طريق طحن واستخراج المورفين من الكبسولات).
هناك دليل على أن النالتريكسون يقلل من الرغبة في تناول الكحول لدى مدمني الكحول المزمنين عن طريق زيادة إطلاق إندورفين بيتا الأساسي ، وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لهذا الغرض. يسهل النالتريكسون أيضًا الامتناع عن النيكوتين (تدخين السجائر) مع انخفاض الوزن.
في الواقع ، قد يوفر مزيج من النالتريكسون بالإضافة إلى ال Bupropion أيضًا استراتيجية فعالة وتآزرية لفقدان الوزن.‌‌

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/519

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.
#Chapter_6
تابع NHS
❁=================❁
➸Contract monitoring..
رصد العقود ،كجزء من ضمان جودة الإطار التعاقدي ،منظمة الرعاية الأولية مطالبة برصد تسليم الخدمات المتعاقد عليها ،ويتمثل هذا الشرط في إثبات أن يمتثل المتعاقدون لشروط التعاقد وضمان ذلك. التعاقدات الكبيرة تكون في المبالغ الكبيرة من المال العام موجودة و تستخدم بشكل مناسب- هذا المال يأتي من التأمين الوطني- ، الصيدلي مطالب بتجميع الأدلة لإثبات أنهم يقيمون شروط العقد، وتقديم هذه الأدلة إلى منظمة الرعاية الأولية قبل الزيارة.
المراقبة هي «لمسة خفيفة»، أي أنها تهدف إلى العثور على أشياء جيدة واتباع نهج إيجابي لتحسين نوعية الخدمات بدلاً من العقاب أو معاقبة الممارسات السيئة ، منظمة الرعاية الأولية تنبه الصيدلي ويمنح 3 أشهر للتحسين ،ومع ذلك، فإن منظمة الرعاية الأولية لديها العقوبة النهائية
بسحب عقد الصيدلية إذا تم رصد الأداء بأنه
لا زال سيئ للغاية.
المنظمة الوطنية، وهي منظمة تعاقدية للرعاية الأولية، بالتشاور مع NHS وهيئات الصيدلة،لرصد العقود و مساعدة منظمات الرعاية الأولية في هذا الأمر. يجب أن تغطي أداة الرصد إلى أقسام  كل مجال من مجالات العقد وتوفير نسخة منه.
يمكن أن تكون المراقبة سنويا ومن المهم ملاحظة أن بالإمكان للمنظمة الوصول إلى العقد لأغراض الرصد فقط ، ليس لديهم الحق في رؤية بيانات المريض و سرية معلومات المريض .

❁=================❁
د.ص/ٲحلام القباطي.
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/520