‍ ✔️در طول تاریخ پزشکی، فقط دو بار علت اصلی مرگ تغییر کرده است.


اوایل قرن بیستم، بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی جایگزین بیماری‌های عفونی به عنوان علت اصلی مرگ شدند و این تغییر باعث افزایش طول عمر شد.
مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی در دهه ۱۹۶۰ به اوج رسید و از آن زمان کاهش یافت.

اکنون، مرگ و میر ناشی از سرطان جایگزین مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی شده و این تغییر هم با افزایش طول عمر همراه بوده است.  ( دو مورد گذار اپیدمیولوژیک یا epidemiologic transition)

سوال اینجاست که چقدر از کاهش مرگ و میر قلبی به دلیل تغییراتی مثل ترک سیگار، کنترل فشار و چربی خون بوده و چقدر به دلیل درمان‌های حاد و مزمن بیماری‌های قلبی مثل PCI بوده است؟


مطالعه جدیدی در مجله Journal of the American College of Cardiology منتشر شده و فواید پایدار مداخله کرونری از راه پوست (PCI) در مدیریت سکته حاد قلیی و همچنین نقش مهم درمان دارویی مبتنی بر دستورالعمل‌ها در پیشگیری ثانویه را برجسته می‌کند. همچنین نشان می‌دهد که احتمالا هنوز می‌توانیم با استفاده از درمان‌های دارویی مبتنی بر دستورالعمل‌ها و بهود پیشگیری اولیه برای بیماران در معرض خطر، به بهبود وضعیت بقا و سلامت بیماران کمک کنیم.

مطالعه جدید نشان داده که اگر چه مرگ و میر در فاصله زمانی زمانی سه ماه اول بعد از سکته قلبی (و مخصوصا ۳۰ روز اول آن) بالاست، اما مرگ و میر ده ساله در افرادی که بعد از این سه ماه اول زنده‌ مانده‌اند، تنها اندکی بالاتر از جمعیت عادی جامعه است. (تاثیر درمان دارویی و تهاجمی PCI)

در این مطالعه مشاهده ای، محققین نزدیک به ۱۹ هزار بیمار که برای اولین بار به سکته حاد قلبی با بالا رفتن قطعه ST در نوار قلب (STEMI) دچار شده‌ و تحت مداخله کرونری از طریق پوست (PCI) قرار گرفته‌ بودند را بررسی کرده‌اند. برای گروه کنترل (حدود ۹۴ هزار نفر) هر بیمار با پنج فرد از نظر سن و جنس و سابقه بیماری زمینه‌ای ‌مچ شده ‌اند.

مرگ و میر ناشی از STEMI در سه ماه اول و مخصوصا در ۳۰ روز اول، به شکل قابل توجهی از گروه کنترل بیشتر بوده است. اما در مقایسه افرادی که بعد از این سه ماه زنده مانده‌اند، مرگ و میر تا ده سال بعد، فقط یه میزان کمی بالاتر از گروه کنترل بوده (۲۶/۵٪ در گروه سکته قلبی و ۲۴/۵٪ در گروه کنترل) است.

همین طور در فاصله زمانی سه ماهه اول تا ده سال، مرگ و میر در افراد با سن کمتر از ۶۵ سال، ادامه مصرف سیگار، خانمها و افراد با دیابت، پرفشاری خون، نارسایی قلبی و درگیری چند عروقی بیشتر بوده است.

در زمان سکته، کمتر از ۲۰٪ از بیماران در زمان سکته قلبی از داروهای استاتین، آسپرین یا بتابلاکر استفاده می‌کرده‌اند. فقط ۱۳/۶ درصد از استاتین استفاده می‌کرده‌اند و ۴۰٪ هم مصرف سیگار داشته‌اند. به نظر می‌رسد اینجا برای کاهش مرگ و میر بالای ۹۰ روز اول، نفش پیشگیری اولیه (Primary Prevention) مخصوصا در گروهای مورد اشاره با مرگ بالاتر بسیار مهم است.

نکته آخر در مورد مطالعه این که داده‌های آن از یک رجیستری از دانمارک است و این هم نقش رجیستری ها برای طراحی و اجرای چنین مطالعات بزرگی را نشان می‌دهد.

منبع: کانال دکتر محمد سعید رضایی


راه های ارتباط با ما👇🏼
Website: Rahen.science
Tel channel: @RahenScience
Admin: @rahen_science
Instagram: rahen.science
Bot: @RahenScienceBot


⚡️راهین: مشاوره و همکاری در پروژه های علوم پزشکی و زیستی⚡️

‍ ✔️ وضعیت جدید مجلات ایرانی در گزارش جدید JCR + دانلود لیست کامل مجلات ایرانی

✨تعداد 160 مجله از ایران در 4 نمایه‌نامه استنادی ایندکس می‌شوند که 119 مجله (بیش از 74 درصد آنها) در ESCI هستند. یعنی برای اولین بار از سال گذشته IF دریافت کرده‌اند.

💥10 مجله ایرانی که بیشترین IF را دارند:

Journal of Nanostructure in Chemistry (IF=8.6)

Asian Journal of Social Health and Behavior (IF=5)

Civil Engineering Journal-Tehran (IF=4.3)

International Nano Letters (IF=4.1)

Chemical Methodologies (IF=3.5)

International Journal of Health Policy and Management (IF=3.1)

Advanced Pharmaceutical Bulletin (IF=3.1)

Global Journal of Environmental Science and Management-GJESM (IF=3.1)

International Journal of Environmental Science and Technology (IF=3)

Journal of Environmental Health Science and Engineering (IF=3)

🧩بررسی اجمالی نشان می‌دهد IF تعدادی از مجلات مهم ایرانی نسبت به سال قبل کاهش یافته است.

برخی از این کاهش‌ها، چشمگیر است. مثلاً مجله Archives of Academic Emergency Medicine از د.ع.پ شهید بهشتی پارسال با IF برابر با 5.4 در رتبه سوم مجلات ایرانی قرار داشت ولی امسال IF آن به 2.9 رسیده است و در رتبه 11 قرار دارد.

یا IF مجله Health Promotion Perspectives د.ع.پ تبریز از 4.4 به 2.4 کاهش یافته است (از رتبه 4 به 17 تنزل پیدا کرده است.)


تعداد مجلات ایرانی در هر چارک

چارک اول (Q1): تعداد 7 مجله (4.37%)

چارک دوم (Q2): تعداد 25 مجله (15.62%)

چارک سوم (Q3): تعداد 39 مجله (24.37%)

چارک چهارم (Q4): تعداد 89 مجله (55.62%)

برای دانلود اطلاعات همه مجلات ایرانی این لینک را کلیک کنید. (شامل اطلاعات مجله همراه با IF، تعداد استنادات، طبقه موضوعی، نمایه‌نامه، چارک و شاخص JCI)


منبع : کانال دکتر رسول معصومی


راه های ارتباط با ما👇🏼
Website: Rahen.science
Tel channel: @RahenScience
Admin: @rahen_science
Instagram: rahen.science
Bot: @RahenScienceBot


⚡️راهین: مشاوره و همکاری در پروژه های علوم پزشکی و زیستی⚡️

✔️مولتی ویتامین و افزایش طول عمر ؟؟؟

♦️در پژوهش جدید نزدیک به ۴۰۰ هزار نفر از سه مطالعه کوهورت آینده نگر‌ در آمریکا، برای بیش از ۲۰ سال پیگیری شده‌اند. در بررسی ده ساله اول استفاده از مولتی ویتامین با ۴٪ خطر بیشتر #مرگ_و_میر کلی همراه بوده است. ( HR, 1.04; 95% CI, 1.02-1.07) این ارتباط در ده سال دوم پیگیری هم دیده شده اما معنادار نبوده است. (HR, 1.04; 95% CI, 0.99-1.08)

⚡️در نتیجه در این مطالعه ارتباطی بین استفاده از مولتی ویتامین با کاهش مرگ و میر دیده نشده است.

◽️اگر چه در فاصله ۱۹۹۹ تا ۲۰۱۱ استفاده از مولتی ویتامین به میزان ۶٪ در آمریکا کاهش پیدا کرده ولی هنوز هم تقریبا از هر سه نفر، یک نفر از مولتی ویتامین استفاده می‌کنند.

این یک مطالعه بالا مشاهده ای بوده و ما مطالعات مشاهده ای از موثر بو‌دن مولتی ویتامین‌ها در برخی موارد هم داریم، اما قبلا مطالعات کارآزمایی بالینی بزرگی داشتیم که بی فایده بودن استفاده از مولتی ویتامین ها در کاهش مرگ و میر و یا بیماریهای مهم را نشان می‌دهد.

برای مثال مطالعه Heart protection study در بریتانیا ۲۰ هزار نفر را در گروه مولتی ویتامین و #پلاسبو بررسی کرده و طی مطالعه تاثیری از استفاده از مولتی ویتامین بر مرگ و میر کلی و مرگ ناشی از بیماری های قلبی دیده نشده است. همین طور تاثیری بر بیماری های قلبی دیگر، #بستری کلی یا بستری ناشی از #سرطان هم دیده نشده است.

مطالعه  physicians Health study  (بر روی ۱۴ هزار مرد و دارای گروه کنترل با پلاسبو با پیگیری ۱۱ ساله) نشان داده است که استفاده از مولتی ویتامین تاثیری بر بیماری های #سکته_قلبی و مغزی، مرگ ناشی از بیماری های قلبی و مرگ و میر کلی ندارد. 

در مطالعه‌ The cosmos نیز با بررسی ۲۰  هزار نفر در فاصله ۴ سال (دارای گروه پلاسبو) تاثیری از استفاده از مولتی ویتامین بر ریسک مرگ ناشی از سرطان، بیماری های قلبی، و یا مرگ و میر کلی دیده نشده است.

این سه مطالعه به ترتیب مربوط به سالهای ۲۰۰۲، ۲۰۱۲ و ۲۰۲۲ می‌باشند.

◽️دقت داریم که این مطالعات بیشتر مربوط به آمریکا، انگلستان و … می‌باشد و نه برای کشورهای با درآمد کم.  


منبع: کانال دکتر رضائی زواره



راه های ارتباط با ما👇🏼
Website: Rahen.science
Tel channel: @RahenScience
Admin: @rahen_science
Instagram: rahen.science
Bot: @RahenScienceBot


⚡️راهین: مشاوره و همکاری در پروژه های علوم پزشکی و زیستی⚡️