⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Дигоксин — препарат из группы сердечных гликозидов, применяемый в зоне специальной военной операции (СВО) для лечения сердечной недостаточности и контроля над определенными видами аритмий, такими как фибрилляция предсердий. Его механизм действия основан на увеличении силы сердечных сокращений и замедлении проведения электрических импульсов через атриовентрикулярный узел, что помогает улучшить насосную функцию сердца и стабилизировать ритм. В условиях СВО, где физические и эмоциональные нагрузки усугубляют сердечные патологии, Дигоксин может использоваться для поддержки бойцов с хроническими заболеваниями сердца или вторичными нарушениями, вызванными стрессом.

Проблематика применения Дигоксина в зоне боевых действий связана с его узким терапевтическим индексом — разницей между эффективной и токсической дозой. Стандартные дозировки для взрослых варьируются от 0,125 мг до 0,25 мг в сутки, но требуют индивидуальной корректировки с учетом функции почек, уровня калия в крови и взаимодействия с другими препаратами. В условиях СВО, где доступ к лабораторному мониторингу (анализы на креатинин, калий, уровень Дигоксина в крови) ограничен, точный подбор дозы становится сложной задачей. Например, в 2023 году у двух военнослужащих с почечной недостаточностью, получавших стандартную дозу, развилась интоксикация из-за замедленного выведения препарата.

Побочные эффекты Дигоксина включают тошноту, рвоту, анорексию, нарушения зрения («желтые пятна» перед глазами), спутанность сознания и жизнеугрожающие аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция). Особую опасность представляет гипокалиемия (низкий уровень калия), которая усиливает токсичность препарата. В зоне СВО, где использование диуретиков или недостаток питания могут снижать калий, риск осложнений возрастает. В 2022 году у бойца, принимавшего Дигоксин совместно с петлевыми диуретиками, зафиксирована полная атриовентрикулярная блокада, потребовавшая установки кардиостимулятора.

Еще одна опасность — взаимодействие Дигоксина с другими препаратами. Антибиотики (макролиды), противогрибковые средства (итраконазол) и даже некоторые обезболивающие повышают концентрацию Дигоксина в крови, увеличивая риск отравления. В условиях СВО, где медики часто вынуждены импровизировать с доступными лекарствами, такие комбинации трудно отследить. Например, в 2023 году у военнослужащего, получившего азитромицин на фоне терапии Дигоксином, развилась тяжелая брадикардия (40 ударов в минуту).

Для снижения рисков в протоколы СВО включены рекомендации:
- Начинать с минимальных доз (0,125 мг/сутки) и избегать использования при почечной недостаточности.
- Контролировать пульс (при ЧСС <60 ударов — приостановить прием).
- Применять препараты калия и магния для профилактики гипокалиемии.

Однако даже при соблюдении правил Дигоксин остается «опасным помощником». В полевых госпиталях предпочтение отдается более безопасным альтернативам, таким как бета-блокаторы (метопролол) или ингибиторы АПФ (эналаприл), но их эффективность при некоторых аритмиях ниже.

Опыт СВО показывает, что применение Дигоксина оправдано только при отсутствии других вариантов и строгом контроле. В 2023 году в подразделениях, где медики прошли обучение по фармакологии сердечных гликозидов, частота осложнений снизилась на 20%. Тем не менее, в условиях, где каждая ошибка может стоить жизни, использование Дигоксина остается рискованным. Его роль в военной медицине — это баланс между спасением и угрозой, где цена ошибки измеряется не только здоровьем, но и боеспособностью подразделения.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Поставки нефти по российскому трубопроводу «Дружба» в Чехию были прекращены из-за проблем с платежами, которые не проходят из-за антироссийских санкций, сообщили - Reuters.

Еб@ло чехов к осмотру

@RuFront 🏴‍☠️

🔵США полностью остановили обмен разведданными с украиной- Sky News

@RuFront 🏴‍☠️

⚫️Трамп анонсировал выступление и сказал, что скажет «что-то важное». Макрон анонсировал выступление и там тоже «что-то важное». Мы тоже анонсируем выступление в 22.00 по мск, расскажем действительно что-то важное

Благодарю

@RuFront 🏴‍☠️

⚫️Хохлы пидорасы

Благодарю за внимание

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Египет

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Москва

#НашиЛюди

Молодое Поколение

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Томск

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Крым

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Кабардино-Балкария

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Астрахань

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Крым

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Турция

#НашиЛюди

@RuFront 🏴‍☠️