Олимпиада В.П. Демихова прошла.
Да, в новом и несколько неожиданном для нас самих формате в составе Мультипрофильной олимпиады Пироговского Университета. Тем не менее, мы были счастливы встретиться с молодыми и талантливыми ребятами, от чего испытали искреннее счастье.
🏛 Это был бенефис Северной столицы:
→ Первый тур — уверенная победа СПбГМУ им. Павлова
→ Финал — триумф СПбГУ
Победила, как обычно, Трансплантация 🫀
P.S. Думаю, будем и дальше проводить олимпиаду в разных форматах на разных площадках — diversity is the power
#ОлимпиадаДемихова
Да, в новом и несколько неожиданном для нас самих формате в составе Мультипрофильной олимпиады Пироговского Университета. Тем не менее, мы были счастливы встретиться с молодыми и талантливыми ребятами, от чего испытали искреннее счастье.
🏛 Это был бенефис Северной столицы:
→ Первый тур — уверенная победа СПбГМУ им. Павлова
→ Финал — триумф СПбГУ
Победила, как обычно, Трансплантация 🫀
P.S. Думаю, будем и дальше проводить олимпиаду в разных форматах на разных площадках — diversity is the power
#ОлимпиадаДемихова
🔬 TTV: важны тренды, а не значения
Torque Teno Virus — безобидный обитатель человеческого вирома, который никого не интересовал до тех пор, пока не выяснилось: его репликация точно отражает силу иммунного ответа.
Долгое время титр TTV пытались использовать примитивно: измерили один раз, получили цифру, приняли решение. Исследование Singla et al. в Clinical Transplantation (сентябрь 2025) переломило эту парадигму.
Что сделали: 252 реципиента почечного трансплантата, почти 2000 образцов, наблюдение 2 года. Оказалось, что важны не snapshots, а траектории.
📉 Падающий тренд после высоких показателей → 14-кратный риск отторжения
📈 Быстрый рост вирусной нагрузки → 12-кратный риск инфекции
Короче, у нас появляется четкий ориентир в классическом балансировании между Сциллой и Харибдой отторжения и пересупрессии. Eurofins уже создает тест-систему.
📄 [Читать полный текст](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ctr.70321)
Torque Teno Virus — безобидный обитатель человеческого вирома, который никого не интересовал до тех пор, пока не выяснилось: его репликация точно отражает силу иммунного ответа.
Долгое время титр TTV пытались использовать примитивно: измерили один раз, получили цифру, приняли решение. Исследование Singla et al. в Clinical Transplantation (сентябрь 2025) переломило эту парадигму.
Что сделали: 252 реципиента почечного трансплантата, почти 2000 образцов, наблюдение 2 года. Оказалось, что важны не snapshots, а траектории.
📉 Падающий тренд после высоких показателей → 14-кратный риск отторжения
📈 Быстрый рост вирусной нагрузки → 12-кратный риск инфекции
Короче, у нас появляется четкий ориентир в классическом балансировании между Сциллой и Харибдой отторжения и пересупрессии. Eurofins уже создает тест-систему.
📄 [Читать полный текст](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ctr.70321)
🔬 CRISPR: Когда Нобелевка идёт не тем, кто открыл, а тем, кто красиво упаковал
Мы ранее писали о триумфе феминизма в Нобелевском комитете, когда награжден авторский коллектив, состоящий только из женщин (фото). Наши читатели спрашивают - что же в этой истории с CRISPR/Cas9 ножницами делают мужчины? И это интересный вопрос.
Мужчины
1️⃣ Работают в безвестности 20 лет, изучая археи в солёных болотах Испании
2️⃣ Публикуются в никому не известных журналах после того, как Nature, PNAS и Cell послали их куда подальше
3️⃣ Первыми показывают работу технологии в человеческих клетках, но скромно остаются в тени
4️⃣ Не умеют networking’ить на конференциях в Пуэрто-Рико с правильными людьми
Кто все эти люди? Продолжение в комментариях
Мы ранее писали о триумфе феминизма в Нобелевском комитете, когда награжден авторский коллектив, состоящий только из женщин (фото). Наши читатели спрашивают - что же в этой истории с CRISPR/Cas9 ножницами делают мужчины? И это интересный вопрос.
Мужчины
1️⃣ Работают в безвестности 20 лет, изучая археи в солёных болотах Испании
2️⃣ Публикуются в никому не известных журналах после того, как Nature, PNAS и Cell послали их куда подальше
3️⃣ Первыми показывают работу технологии в человеческих клетках, но скромно остаются в тени
4️⃣ Не умеют networking’ить на конференциях в Пуэрто-Рико с правильными людьми
Кто все эти люди? Продолжение в комментариях
Mayo Clinic Arizona выполнила вторую одномоментную трансплантацию сердца, печени и почки. С 1989 года в США провели лишь 62 таких операции, за пределами Штатов они остаются казуистикой.
Mayo Clinic использует архитектурное решение: все трансплантологические команды размещены на одном этаже здания. Физическая близость катализирует междисциплинарный обмен — кардиохирурги участвуют в селекционных конференциях гепатологов и наоборот. Узкая специализация трансформируется в системное мышление.
Национальный регистр лишь недавно начал стандартизированный сбор данных по исходам мультиорганных трансплантаций. До этого момента ожидаемая выживаемость оставалась terra incognita, а каждый центр опирался на собственный ограниченный опыт. Детали в комментах.
Mayo Clinic использует архитектурное решение: все трансплантологические команды размещены на одном этаже здания. Физическая близость катализирует междисциплинарный обмен — кардиохирурги участвуют в селекционных конференциях гепатологов и наоборот. Узкая специализация трансформируется в системное мышление.
Национальный регистр лишь недавно начал стандартизированный сбор данных по исходам мультиорганных трансплантаций. До этого момента ожидаемая выживаемость оставалась terra incognita, а каждый центр опирался на собственный ограниченный опыт. Детали в комментах.
Трансплантационный туризм: когда деньги решают больше, чем медицинские показания
Журналисты The New York Times провели масштабное расследование, обнаружив системные нарушения: некоторые клиники активно привлекают иностранных пациентов, которые получают органы быстрее граждан США. С 2013 года более 1400 иностранных пациентов получили трансплантаты в США, специально прилетев для этого. В отдельных центрах доля иностранцев достигает 20% от всех реципиентов. Один иностранный пациент приносит клинике до $2 млн — в разы больше, чем американец с Medicare или частной страховкой. Клиники заключают прямые контракты с правительствами стран Персидского залива.
Сотрудники восьми клиник сообщили журналистам о систематических нарушениях:
∙ Ускоренное включение в лист ожидания без строгой проверки критериев
∙ Манипуляции с медицинской документацией для повышения приоритета
∙ Необоснованное использование “исключений” для продвижения в листе.
Детали в комментариях
Журналисты The New York Times провели масштабное расследование, обнаружив системные нарушения: некоторые клиники активно привлекают иностранных пациентов, которые получают органы быстрее граждан США. С 2013 года более 1400 иностранных пациентов получили трансплантаты в США, специально прилетев для этого. В отдельных центрах доля иностранцев достигает 20% от всех реципиентов. Один иностранный пациент приносит клинике до $2 млн — в разы больше, чем американец с Medicare или частной страховкой. Клиники заключают прямые контракты с правительствами стран Персидского залива.
Сотрудники восьми клиник сообщили журналистам о систематических нарушениях:
∙ Ускоренное включение в лист ожидания без строгой проверки критериев
∙ Манипуляции с медицинской документацией для повышения приоритета
∙ Необоснованное использование “исключений” для продвижения в листе.
Детали в комментариях
🫀 РЕВОЛЮЦИЯ В ДЕТСКОЙ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ: В ИСПАНИИ ВЫПОЛНЕНА ПЕРВАЯ В ЕВРОПЕ ЧАСТИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА МЛАДЕНЦУ
Инновационная техника позволяет имплантированным клапанам расти вместе с ребёнком
Университетская клиника Gregorio Marañón (Мадрид) совершила прорыв в педиатрической кардиохирургии, успешно выполнив первую в Испании и Европе частичную трансплантацию сердца семимесячной пациентке Мариами. Девочка уже переведена из реанимации в обычную палату после всего двух дней интенсивной терапии.
Суть инновации в комментариях
Инновационная техника позволяет имплантированным клапанам расти вместе с ребёнком
Университетская клиника Gregorio Marañón (Мадрид) совершила прорыв в педиатрической кардиохирургии, успешно выполнив первую в Испании и Европе частичную трансплантацию сердца семимесячной пациентке Мариами. Девочка уже переведена из реанимации в обычную палату после всего двух дней интенсивной терапии.
Суть инновации в комментариях
Из сырого и пахнущего рекой Мемфиса. Сложно писать, когда события были недавно. Но эту историю, как мне показалось, надо рассказать и рассказать именно с человеческой стороны. Потому что все мы люди - слабые, смертные и уязвимые - и хирурги-трансплантологи, и простые пациенты в листе ожидания, и визионеры и технократические революционеры. Не обессудьте, любезные читатели, еще один рассказ - про дом на Морнингсайд. Не знаком с доктором Итоном лично и не хотел задеть его, если какие-то нюансы не соответствуют действительности. Короче, https://teletype.in/@elizoar/house_in_philadelphia
Teletype
Дом в Мидтауне
Жена выкинула мои вещи на крыльцо в июне 2009-го. Двадцать лет брака упаковались в один мусорный мешок Hefty. Черный пластик, желтые...
🎄❤️ Маленькое большое сердце: 10-летняя Амелия дарит Рождество детям в больницах. Два года назад Амелия встречала Рождество в больнице, ожидая пересадку сердца. Сегодня она вернулась в те же стены — но уже не как пациентка, а как настоящий рождественский ангел.
Девочка из английского Кингсуинфорда организовала «доставку подарков от Санты» и привезла около 1000 игрушек и подарков детям, которые вынуждены проводить праздники на больничных койках.
🕯 По всему миру идёт череда прекрасных праздников. Кто-то отмечает Рождество, кто-то — Хануку, Кванзу или готовится к Новому году. Каждый находит свой праздник и свой свет.
Но давайте не забывать о тех, для кого эти сказочные дни наполнены совсем другим — болью, страхом, одиночеством. О пациентах, которые встречают праздники в больничных палатах.
Подумайте: что вы можете сделать, чтобы их праздник стал чуть теплее? 💛
Девочка из английского Кингсуинфорда организовала «доставку подарков от Санты» и привезла около 1000 игрушек и подарков детям, которые вынуждены проводить праздники на больничных койках.
В 2023 году у Амелии диагностировали врождённый порок сердца. В апреле 2024-го её на вертолёте доставили в Ньюкасл на операцию по пересадке сердца.
🕯 По всему миру идёт череда прекрасных праздников. Кто-то отмечает Рождество, кто-то — Хануку, Кванзу или готовится к Новому году. Каждый находит свой праздник и свой свет.
Но давайте не забывать о тех, для кого эти сказочные дни наполнены совсем другим — болью, страхом, одиночеством. О пациентах, которые встречают праздники в больничных палатах.
Подумайте: что вы можете сделать, чтобы их праздник стал чуть теплее? 💛
Студенческий научный кружок трансплантологии им. В.П. Демихова
совместно со Школой хирургического мастерства им. С.С. Юдина
───────────────────
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Первый опыт в Российской Федерации и перспективы развития
───────────────────
15 января 2026 года 16:00
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Большая Сухаревская площадь, д.3, к. 1, наклонная аудитория
Программа заседания
◦ Клинико-анатомическое обоснование трансплантации фрагментов верхней конечности
Евгения Гришакова, МБФ, РНИМУ
◦ Технические аспекты трансплантации фрагментов в/к
Д.В. Лоньшаков, хирург-трансплантолог
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
◦ Практическая кадаверная сессия
───────────────────
Участникам необходимо иметь при себе сменную обувь и хирургическую форму.
совместно со Школой хирургического мастерства им. С.С. Юдина
───────────────────
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Первый опыт в Российской Федерации и перспективы развития
───────────────────
15 января 2026 года 16:00
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Большая Сухаревская площадь, д.3, к. 1, наклонная аудитория
Программа заседания
◦ Клинико-анатомическое обоснование трансплантации фрагментов верхней конечности
Евгения Гришакова, МБФ, РНИМУ
◦ Технические аспекты трансплантации фрагментов в/к
Д.В. Лоньшаков, хирург-трансплантолог
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
◦ Практическая кадаверная сессия
───────────────────
Участникам необходимо иметь при себе сменную обувь и хирургическую форму.
Дорогие друзья, с наступающим Новым Годом!
Трансплантология родилась из парадокса: граница между жизнью и смертью оказалась не пропастью, а конвенцией. То, что казалось непреодолимым, было преодолено — не героическим усилием, а методичной работой тех, кто увидел в смерти не конец, а возможность продолжения.
Mors vitae prodest — смерть служит жизни.
Наша новогодняя история — о человеке, который первым это доказал. О том, как мысль превращается в метод, метод — в жизни, а жизни — в будущее целой специальности - нашей и, надеемся, и вашей - ибо жатвы много, а делателей мало.
Честно, спасибо, что вы с нами. Постараемся и в Новом Году рассказывать Вам новые истории о трансплантации. Желаем нашим пациентам в Новом Году обрести самый дорогой подарок — жизнь, а нам с Вами преодолеть то, что нам предстоит. Ведь справились наши предшественники и учителя, а им светили те же звёзды.
Короче: https://teletype.in/@elizoar/same_stars
Искренне Ваш,
Transplant Science Club
Трансплантология родилась из парадокса: граница между жизнью и смертью оказалась не пропастью, а конвенцией. То, что казалось непреодолимым, было преодолено — не героическим усилием, а методичной работой тех, кто увидел в смерти не конец, а возможность продолжения.
Mors vitae prodest — смерть служит жизни.
Наша новогодняя история — о человеке, который первым это доказал. О том, как мысль превращается в метод, метод — в жизни, а жизни — в будущее целой специальности - нашей и, надеемся, и вашей - ибо жатвы много, а делателей мало.
Честно, спасибо, что вы с нами. Постараемся и в Новом Году рассказывать Вам новые истории о трансплантации. Желаем нашим пациентам в Новом Году обрести самый дорогой подарок — жизнь, а нам с Вами преодолеть то, что нам предстоит. Ведь справились наши предшественники и учителя, а им светили те же звёзды.
Короче: https://teletype.in/@elizoar/same_stars
Искренне Ваш,
Transplant Science Club
Человек издревле живёт в ритме возвращений. Ещё древние египтяне видели в солнце небесную ладью, что восходит на востоке и заходит на западе, чтобы наутро вновь появиться над горизонтом — вечное путешествие, вечное возвращение. Времена года сменяют друг друга, поколения повторяют путь предков. Новый год — это праздник именно этой циклической природы времени, торжество того, что мир не рассыпался, что порядок держится, что после конца непременно следует начало. В этом — глубокое утешение.
Но в циклическом времени заложена и своя трагедия. Когда возвращение становится не обновлением, а повторением, когда круг замыкается так плотно, что не остаётся зазора для прорыва — время превращается в тюрьму. Именно об этом предупреждает образ колеса сансары: бесконечное вращение без выхода, без развития, без смысла. Герои «Кима» Киплинга отчаянно ищут освобождения от этого колеса — но куда можно вырваться и возможно ли вообще?
Каббала учит, что истинное обновление — это не просто возвращение к прежнему, но восхождение на новый виток спирали, где каждый круг поднимает душу выше. Древние греки различали два рода времени: χρόνος — равномерное течение, измеряемое часами, и καιρός — момент качественного разрыва, мгновение, когда в привычную ткань реальности врывается нечто принципиально новое. Христианская традиция добавила понимание времени как пути, Camino, истории как движения с целью и смыслом, а не просто вечного возвращения на круги своя.
В этом наступающем году мы желаем каждому из вас именно такого καιρός — не количественных улучшений внутри прежней орбиты, а качественного прорыва к иному измерению существования. Чтобы круг не замкнулся, а развернулся в спираль. Чтобы привычный маршрут — автобус «Б» на Садовом кольце — вдруг свернул в неизведанную сторону, туда, где открываются новые ландшафты, новые возможности мысли и действия, новые горизонты того, кем вы можете стать. Чтобы муравей, круживший на двумерной плоскости внезапно оторвал от нее голову и увидел звезды.
Нового измерения, новой осмысленности, новых направлений!!!
Но в циклическом времени заложена и своя трагедия. Когда возвращение становится не обновлением, а повторением, когда круг замыкается так плотно, что не остаётся зазора для прорыва — время превращается в тюрьму. Именно об этом предупреждает образ колеса сансары: бесконечное вращение без выхода, без развития, без смысла. Герои «Кима» Киплинга отчаянно ищут освобождения от этого колеса — но куда можно вырваться и возможно ли вообще?
Каббала учит, что истинное обновление — это не просто возвращение к прежнему, но восхождение на новый виток спирали, где каждый круг поднимает душу выше. Древние греки различали два рода времени: χρόνος — равномерное течение, измеряемое часами, и καιρός — момент качественного разрыва, мгновение, когда в привычную ткань реальности врывается нечто принципиально новое. Христианская традиция добавила понимание времени как пути, Camino, истории как движения с целью и смыслом, а не просто вечного возвращения на круги своя.
В этом наступающем году мы желаем каждому из вас именно такого καιρός — не количественных улучшений внутри прежней орбиты, а качественного прорыва к иному измерению существования. Чтобы круг не замкнулся, а развернулся в спираль. Чтобы привычный маршрут — автобус «Б» на Садовом кольце — вдруг свернул в неизведанную сторону, туда, где открываются новые ландшафты, новые возможности мысли и действия, новые горизонты того, кем вы можете стать. Чтобы муравей, круживший на двумерной плоскости внезапно оторвал от нее голову и увидел звезды.
Нового измерения, новой осмысленности, новых направлений!!!
📚 Виртуальный журнальный клуб
В целях, поставленных в предыдущем посте, открываем новую рубрику — разбор статей, которые стоит читать.
Журнальный клуб — это когда собираются несколько врачей и разбирают свежую публикацию по косточкам. Не пересказывают выводы, а смотрят, как авторы к ним пришли, верить этим людям или они что-то недоговаривают. Хороша ли статистика или её подогнали под нужный результат. Применимо ли это в нашей работе или красиво только на бумаге.
Формат старый, ещё Ослер в конце позапрошлого века так учил резидентов. Работает до сих пор, потому что учит главному — отличать настоящее исследование от имитации.
❓ Зачем это нужно?
Каждый месяц выходят десятки работ, обещающих переворот в трансплантологии. Новая техника консервации, улучшенный протокол, революционный алгоритм. Читаешь абстракт — восторг. Смотришь в методологию — вопросы. Копаешь глубже — понимаешь, что авторы либо сами не понимают ограничений своей работы, либо понимают и молчат.
Журнальный клуб учит правильным вопросам:
• Сколько пациентов в выборке и достаточно ли этого
• Как учли вмешивающиеся факторы
• Кто финансировал исследование
• Можно ли повторить результат в другом центре
• Работает ли это у наших больных с нашими условиями
💬 Делаем формат виртуальным — публикуем разборы здесь. Читайте когда удобно, спорьте в комментариях.
🎯 Как отбираем статьи
Три критерия:
1️⃣ Методологически показательные
Либо образец того, как надо, либо пример характерных ошибок
2️⃣ Клинически важные
То, что может изменить практику, если выводы подтвердятся
3️⃣ Спорные
Где профессиональное сообщество разделилось и непонятно, кто прав
📋 Разбор строим так: контекст проблемы → детали методологии → критическая оценка → клиническая применимость. Без воды, по существу.
В целях, поставленных в предыдущем посте, открываем новую рубрику — разбор статей, которые стоит читать.
Журнальный клуб — это когда собираются несколько врачей и разбирают свежую публикацию по косточкам. Не пересказывают выводы, а смотрят, как авторы к ним пришли, верить этим людям или они что-то недоговаривают. Хороша ли статистика или её подогнали под нужный результат. Применимо ли это в нашей работе или красиво только на бумаге.
Формат старый, ещё Ослер в конце позапрошлого века так учил резидентов. Работает до сих пор, потому что учит главному — отличать настоящее исследование от имитации.
❓ Зачем это нужно?
Каждый месяц выходят десятки работ, обещающих переворот в трансплантологии. Новая техника консервации, улучшенный протокол, революционный алгоритм. Читаешь абстракт — восторг. Смотришь в методологию — вопросы. Копаешь глубже — понимаешь, что авторы либо сами не понимают ограничений своей работы, либо понимают и молчат.
Журнальный клуб учит правильным вопросам:
• Сколько пациентов в выборке и достаточно ли этого
• Как учли вмешивающиеся факторы
• Кто финансировал исследование
• Можно ли повторить результат в другом центре
• Работает ли это у наших больных с нашими условиями
💬 Делаем формат виртуальным — публикуем разборы здесь. Читайте когда удобно, спорьте в комментариях.
🎯 Как отбираем статьи
Три критерия:
1️⃣ Методологически показательные
Либо образец того, как надо, либо пример характерных ошибок
2️⃣ Клинически важные
То, что может изменить практику, если выводы подтвердятся
3️⃣ Спорные
Где профессиональное сообщество разделилось и непонятно, кто прав
📋 Разбор строим так: контекст проблемы → детали методологии → критическая оценка → клиническая применимость. Без воды, по существу.
PIIS2589750025001001.pdf
2 MB
ВИРТУАЛЬНЫЙ ЖУРНАЛЬНЫЙ КЛУБ
---
🤖 Стэнфордская команда вместе с пятью другими центрами построила модель машинного обучения для доноров после остановки кровообращения. Задача — предсказать, умрёт донор в допустимые сроки или нет.
📊 Контекст простой
При DCD донор может не умереть в отведённое время. Или умрёт, но тепловая ишемия окажется слишком долгой. Сейчас это случается в половине выездов.
💰 Ущерб — миллионы в год.
Традиционно решение принимает хирург на глазок. Есть две попытки это формализовать — шкала DCD-N двенадцатого года и калькулятор из Колорадо. Но центры ими не пользуются, слишком неточно.
🔬 Авторы взяли 1500+ доноров, обучили алгоритм на нескольких десятках параметров:
• Неврология
• Газы крови
• Давление
• Рефлексы
✓ Проверили на независимой выборке
✓ Развернули как веб-инструмент
✓ Дали хирургам пользоваться полгода
✓ Собрали проспективные данные
Звучит впечатляюще. Но дьявол в деталях. ⬇️
Предлагаем Вам самим прочитать работу - а потом мы вместе постараемся ее разобрать
---
🤖 Стэнфордская команда вместе с пятью другими центрами построила модель машинного обучения для доноров после остановки кровообращения. Задача — предсказать, умрёт донор в допустимые сроки или нет.
📊 Контекст простой
При DCD донор может не умереть в отведённое время. Или умрёт, но тепловая ишемия окажется слишком долгой. Сейчас это случается в половине выездов.
💰 Ущерб — миллионы в год.
Традиционно решение принимает хирург на глазок. Есть две попытки это формализовать — шкала DCD-N двенадцатого года и калькулятор из Колорадо. Но центры ими не пользуются, слишком неточно.
🔬 Авторы взяли 1500+ доноров, обучили алгоритм на нескольких десятках параметров:
• Неврология
• Газы крови
• Давление
• Рефлексы
✓ Проверили на независимой выборке
✓ Развернули как веб-инструмент
✓ Дали хирургам пользоваться полгода
✓ Собрали проспективные данные
Звучит впечатляюще. Но дьявол в деталях. ⬇️
Предлагаем Вам самим прочитать работу - а потом мы вместе постараемся ее разобрать