Из сырого и пахнущего рекой Мемфиса. Сложно писать, когда события были недавно. Но эту историю, как мне показалось, надо рассказать и рассказать именно с человеческой стороны. Потому что все мы люди - слабые, смертные и уязвимые - и хирурги-трансплантологи, и простые пациенты в листе ожидания, и визионеры и технократические революционеры. Не обессудьте, любезные читатели, еще один рассказ - про дом на Морнингсайд. Не знаком с доктором Итоном лично и не хотел задеть его, если какие-то нюансы не соответствуют действительности. Короче, https://teletype.in/@elizoar/house_in_philadelphia
Teletype
Дом в Мидтауне
Жена выкинула мои вещи на крыльцо в июне 2009-го. Двадцать лет брака упаковались в один мусорный мешок Hefty. Черный пластик, желтые...
🎄❤️ Маленькое большое сердце: 10-летняя Амелия дарит Рождество детям в больницах. Два года назад Амелия встречала Рождество в больнице, ожидая пересадку сердца. Сегодня она вернулась в те же стены — но уже не как пациентка, а как настоящий рождественский ангел.
Девочка из английского Кингсуинфорда организовала «доставку подарков от Санты» и привезла около 1000 игрушек и подарков детям, которые вынуждены проводить праздники на больничных койках.
🕯 По всему миру идёт череда прекрасных праздников. Кто-то отмечает Рождество, кто-то — Хануку, Кванзу или готовится к Новому году. Каждый находит свой праздник и свой свет.
Но давайте не забывать о тех, для кого эти сказочные дни наполнены совсем другим — болью, страхом, одиночеством. О пациентах, которые встречают праздники в больничных палатах.
Подумайте: что вы можете сделать, чтобы их праздник стал чуть теплее? 💛
Девочка из английского Кингсуинфорда организовала «доставку подарков от Санты» и привезла около 1000 игрушек и подарков детям, которые вынуждены проводить праздники на больничных койках.
В 2023 году у Амелии диагностировали врождённый порок сердца. В апреле 2024-го её на вертолёте доставили в Ньюкасл на операцию по пересадке сердца.
🕯 По всему миру идёт череда прекрасных праздников. Кто-то отмечает Рождество, кто-то — Хануку, Кванзу или готовится к Новому году. Каждый находит свой праздник и свой свет.
Но давайте не забывать о тех, для кого эти сказочные дни наполнены совсем другим — болью, страхом, одиночеством. О пациентах, которые встречают праздники в больничных палатах.
Подумайте: что вы можете сделать, чтобы их праздник стал чуть теплее? 💛
Студенческий научный кружок трансплантологии им. В.П. Демихова
совместно со Школой хирургического мастерства им. С.С. Юдина
───────────────────
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Первый опыт в Российской Федерации и перспективы развития
───────────────────
15 января 2026 года 16:00
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Большая Сухаревская площадь, д.3, к. 1, наклонная аудитория
Программа заседания
◦ Клинико-анатомическое обоснование трансплантации фрагментов верхней конечности
Евгения Гришакова, МБФ, РНИМУ
◦ Технические аспекты трансплантации фрагментов в/к
Д.В. Лоньшаков, хирург-трансплантолог
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
◦ Практическая кадаверная сессия
───────────────────
Участникам необходимо иметь при себе сменную обувь и хирургическую форму.
совместно со Школой хирургического мастерства им. С.С. Юдина
───────────────────
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Первый опыт в Российской Федерации и перспективы развития
───────────────────
15 января 2026 года 16:00
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Большая Сухаревская площадь, д.3, к. 1, наклонная аудитория
Программа заседания
◦ Клинико-анатомическое обоснование трансплантации фрагментов верхней конечности
Евгения Гришакова, МБФ, РНИМУ
◦ Технические аспекты трансплантации фрагментов в/к
Д.В. Лоньшаков, хирург-трансплантолог
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
◦ Практическая кадаверная сессия
───────────────────
Участникам необходимо иметь при себе сменную обувь и хирургическую форму.
Дорогие друзья, с наступающим Новым Годом!
Трансплантология родилась из парадокса: граница между жизнью и смертью оказалась не пропастью, а конвенцией. То, что казалось непреодолимым, было преодолено — не героическим усилием, а методичной работой тех, кто увидел в смерти не конец, а возможность продолжения.
Mors vitae prodest — смерть служит жизни.
Наша новогодняя история — о человеке, который первым это доказал. О том, как мысль превращается в метод, метод — в жизни, а жизни — в будущее целой специальности - нашей и, надеемся, и вашей - ибо жатвы много, а делателей мало.
Честно, спасибо, что вы с нами. Постараемся и в Новом Году рассказывать Вам новые истории о трансплантации. Желаем нашим пациентам в Новом Году обрести самый дорогой подарок — жизнь, а нам с Вами преодолеть то, что нам предстоит. Ведь справились наши предшественники и учителя, а им светили те же звёзды.
Короче: https://teletype.in/@elizoar/same_stars
Искренне Ваш,
Transplant Science Club
Трансплантология родилась из парадокса: граница между жизнью и смертью оказалась не пропастью, а конвенцией. То, что казалось непреодолимым, было преодолено — не героическим усилием, а методичной работой тех, кто увидел в смерти не конец, а возможность продолжения.
Mors vitae prodest — смерть служит жизни.
Наша новогодняя история — о человеке, который первым это доказал. О том, как мысль превращается в метод, метод — в жизни, а жизни — в будущее целой специальности - нашей и, надеемся, и вашей - ибо жатвы много, а делателей мало.
Честно, спасибо, что вы с нами. Постараемся и в Новом Году рассказывать Вам новые истории о трансплантации. Желаем нашим пациентам в Новом Году обрести самый дорогой подарок — жизнь, а нам с Вами преодолеть то, что нам предстоит. Ведь справились наши предшественники и учителя, а им светили те же звёзды.
Короче: https://teletype.in/@elizoar/same_stars
Искренне Ваш,
Transplant Science Club
Человек издревле живёт в ритме возвращений. Ещё древние египтяне видели в солнце небесную ладью, что восходит на востоке и заходит на западе, чтобы наутро вновь появиться над горизонтом — вечное путешествие, вечное возвращение. Времена года сменяют друг друга, поколения повторяют путь предков. Новый год — это праздник именно этой циклической природы времени, торжество того, что мир не рассыпался, что порядок держится, что после конца непременно следует начало. В этом — глубокое утешение.
Но в циклическом времени заложена и своя трагедия. Когда возвращение становится не обновлением, а повторением, когда круг замыкается так плотно, что не остаётся зазора для прорыва — время превращается в тюрьму. Именно об этом предупреждает образ колеса сансары: бесконечное вращение без выхода, без развития, без смысла. Герои «Кима» Киплинга отчаянно ищут освобождения от этого колеса — но куда можно вырваться и возможно ли вообще?
Каббала учит, что истинное обновление — это не просто возвращение к прежнему, но восхождение на новый виток спирали, где каждый круг поднимает душу выше. Древние греки различали два рода времени: χρόνος — равномерное течение, измеряемое часами, и καιρός — момент качественного разрыва, мгновение, когда в привычную ткань реальности врывается нечто принципиально новое. Христианская традиция добавила понимание времени как пути, Camino, истории как движения с целью и смыслом, а не просто вечного возвращения на круги своя.
В этом наступающем году мы желаем каждому из вас именно такого καιρός — не количественных улучшений внутри прежней орбиты, а качественного прорыва к иному измерению существования. Чтобы круг не замкнулся, а развернулся в спираль. Чтобы привычный маршрут — автобус «Б» на Садовом кольце — вдруг свернул в неизведанную сторону, туда, где открываются новые ландшафты, новые возможности мысли и действия, новые горизонты того, кем вы можете стать. Чтобы муравей, круживший на двумерной плоскости внезапно оторвал от нее голову и увидел звезды.
Нового измерения, новой осмысленности, новых направлений!!!
Но в циклическом времени заложена и своя трагедия. Когда возвращение становится не обновлением, а повторением, когда круг замыкается так плотно, что не остаётся зазора для прорыва — время превращается в тюрьму. Именно об этом предупреждает образ колеса сансары: бесконечное вращение без выхода, без развития, без смысла. Герои «Кима» Киплинга отчаянно ищут освобождения от этого колеса — но куда можно вырваться и возможно ли вообще?
Каббала учит, что истинное обновление — это не просто возвращение к прежнему, но восхождение на новый виток спирали, где каждый круг поднимает душу выше. Древние греки различали два рода времени: χρόνος — равномерное течение, измеряемое часами, и καιρός — момент качественного разрыва, мгновение, когда в привычную ткань реальности врывается нечто принципиально новое. Христианская традиция добавила понимание времени как пути, Camino, истории как движения с целью и смыслом, а не просто вечного возвращения на круги своя.
В этом наступающем году мы желаем каждому из вас именно такого καιρός — не количественных улучшений внутри прежней орбиты, а качественного прорыва к иному измерению существования. Чтобы круг не замкнулся, а развернулся в спираль. Чтобы привычный маршрут — автобус «Б» на Садовом кольце — вдруг свернул в неизведанную сторону, туда, где открываются новые ландшафты, новые возможности мысли и действия, новые горизонты того, кем вы можете стать. Чтобы муравей, круживший на двумерной плоскости внезапно оторвал от нее голову и увидел звезды.
Нового измерения, новой осмысленности, новых направлений!!!
📚 Виртуальный журнальный клуб
В целях, поставленных в предыдущем посте, открываем новую рубрику — разбор статей, которые стоит читать.
Журнальный клуб — это когда собираются несколько врачей и разбирают свежую публикацию по косточкам. Не пересказывают выводы, а смотрят, как авторы к ним пришли, верить этим людям или они что-то недоговаривают. Хороша ли статистика или её подогнали под нужный результат. Применимо ли это в нашей работе или красиво только на бумаге.
Формат старый, ещё Ослер в конце позапрошлого века так учил резидентов. Работает до сих пор, потому что учит главному — отличать настоящее исследование от имитации.
❓ Зачем это нужно?
Каждый месяц выходят десятки работ, обещающих переворот в трансплантологии. Новая техника консервации, улучшенный протокол, революционный алгоритм. Читаешь абстракт — восторг. Смотришь в методологию — вопросы. Копаешь глубже — понимаешь, что авторы либо сами не понимают ограничений своей работы, либо понимают и молчат.
Журнальный клуб учит правильным вопросам:
• Сколько пациентов в выборке и достаточно ли этого
• Как учли вмешивающиеся факторы
• Кто финансировал исследование
• Можно ли повторить результат в другом центре
• Работает ли это у наших больных с нашими условиями
💬 Делаем формат виртуальным — публикуем разборы здесь. Читайте когда удобно, спорьте в комментариях.
🎯 Как отбираем статьи
Три критерия:
1️⃣ Методологически показательные
Либо образец того, как надо, либо пример характерных ошибок
2️⃣ Клинически важные
То, что может изменить практику, если выводы подтвердятся
3️⃣ Спорные
Где профессиональное сообщество разделилось и непонятно, кто прав
📋 Разбор строим так: контекст проблемы → детали методологии → критическая оценка → клиническая применимость. Без воды, по существу.
В целях, поставленных в предыдущем посте, открываем новую рубрику — разбор статей, которые стоит читать.
Журнальный клуб — это когда собираются несколько врачей и разбирают свежую публикацию по косточкам. Не пересказывают выводы, а смотрят, как авторы к ним пришли, верить этим людям или они что-то недоговаривают. Хороша ли статистика или её подогнали под нужный результат. Применимо ли это в нашей работе или красиво только на бумаге.
Формат старый, ещё Ослер в конце позапрошлого века так учил резидентов. Работает до сих пор, потому что учит главному — отличать настоящее исследование от имитации.
❓ Зачем это нужно?
Каждый месяц выходят десятки работ, обещающих переворот в трансплантологии. Новая техника консервации, улучшенный протокол, революционный алгоритм. Читаешь абстракт — восторг. Смотришь в методологию — вопросы. Копаешь глубже — понимаешь, что авторы либо сами не понимают ограничений своей работы, либо понимают и молчат.
Журнальный клуб учит правильным вопросам:
• Сколько пациентов в выборке и достаточно ли этого
• Как учли вмешивающиеся факторы
• Кто финансировал исследование
• Можно ли повторить результат в другом центре
• Работает ли это у наших больных с нашими условиями
💬 Делаем формат виртуальным — публикуем разборы здесь. Читайте когда удобно, спорьте в комментариях.
🎯 Как отбираем статьи
Три критерия:
1️⃣ Методологически показательные
Либо образец того, как надо, либо пример характерных ошибок
2️⃣ Клинически важные
То, что может изменить практику, если выводы подтвердятся
3️⃣ Спорные
Где профессиональное сообщество разделилось и непонятно, кто прав
📋 Разбор строим так: контекст проблемы → детали методологии → критическая оценка → клиническая применимость. Без воды, по существу.
PIIS2589750025001001.pdf
2 MB
ВИРТУАЛЬНЫЙ ЖУРНАЛЬНЫЙ КЛУБ
---
🤖 Стэнфордская команда вместе с пятью другими центрами построила модель машинного обучения для доноров после остановки кровообращения. Задача — предсказать, умрёт донор в допустимые сроки или нет.
📊 Контекст простой
При DCD донор может не умереть в отведённое время. Или умрёт, но тепловая ишемия окажется слишком долгой. Сейчас это случается в половине выездов.
💰 Ущерб — миллионы в год.
Традиционно решение принимает хирург на глазок. Есть две попытки это формализовать — шкала DCD-N двенадцатого года и калькулятор из Колорадо. Но центры ими не пользуются, слишком неточно.
🔬 Авторы взяли 1500+ доноров, обучили алгоритм на нескольких десятках параметров:
• Неврология
• Газы крови
• Давление
• Рефлексы
✓ Проверили на независимой выборке
✓ Развернули как веб-инструмент
✓ Дали хирургам пользоваться полгода
✓ Собрали проспективные данные
Звучит впечатляюще. Но дьявол в деталях. ⬇️
Предлагаем Вам самим прочитать работу - а потом мы вместе постараемся ее разобрать
---
🤖 Стэнфордская команда вместе с пятью другими центрами построила модель машинного обучения для доноров после остановки кровообращения. Задача — предсказать, умрёт донор в допустимые сроки или нет.
📊 Контекст простой
При DCD донор может не умереть в отведённое время. Или умрёт, но тепловая ишемия окажется слишком долгой. Сейчас это случается в половине выездов.
💰 Ущерб — миллионы в год.
Традиционно решение принимает хирург на глазок. Есть две попытки это формализовать — шкала DCD-N двенадцатого года и калькулятор из Колорадо. Но центры ими не пользуются, слишком неточно.
🔬 Авторы взяли 1500+ доноров, обучили алгоритм на нескольких десятках параметров:
• Неврология
• Газы крови
• Давление
• Рефлексы
✓ Проверили на независимой выборке
✓ Развернули как веб-инструмент
✓ Дали хирургам пользоваться полгода
✓ Собрали проспективные данные
Звучит впечатляюще. Но дьявол в деталях. ⬇️
Предлагаем Вам самим прочитать работу - а потом мы вместе постараемся ее разобрать
Кронпринцессе Норвегии предстоит пересадка лёгких
Кронпринцесса Норвегии Метте-Марит, вероятно, нуждается в трансплантации лёгких — об этом недавно сообщил королевский двор.
52-летняя супруга наследного принца Хокона страдает от лёгочного фиброза с 2018 года.
Осенние обследования выявили существенное прогрессирование болезни. «Мы приближаемся к моменту, когда трансплантация станет необходимой», — заявил Аре Мартин Хольм, руководитель отделения пульмонологии университетской больницы Осло.
Решение о включении в лист ожидания пока не принято, но медицинская команда уже ведёт необходимую подготовку. В случае постановки в очередь принцесса не получит никаких преференций — в Норвегии донорского органа обычно ожидают от 20 до 40 пациентов.
Скорейшей трансплантации и здоровья!!!
Кронпринцесса Норвегии Метте-Марит, вероятно, нуждается в трансплантации лёгких — об этом недавно сообщил королевский двор.
52-летняя супруга наследного принца Хокона страдает от лёгочного фиброза с 2018 года.
Осенние обследования выявили существенное прогрессирование болезни. «Мы приближаемся к моменту, когда трансплантация станет необходимой», — заявил Аре Мартин Хольм, руководитель отделения пульмонологии университетской больницы Осло.
Решение о включении в лист ожидания пока не принято, но медицинская команда уже ведёт необходимую подготовку. В случае постановки в очередь принцесса не получит никаких преференций — в Норвегии донорского органа обычно ожидают от 20 до 40 пациентов.
Скорейшей трансплантации и здоровья!!!
1 января The New York Times опубликовали новость о трансплантации сердца маленькой девочке - и это и правда необычно. https://www.nytimes.com/2026/01/01/well/90-minutes-to-give-baby-luna-a-new-heart.html
🫀 90 минут на новое сердце: дебют хирурга на трансплантации младенцу
В сентябре 2025 года доктор Морин Маккирнан выполнила свою первую самостоятельную трансплантацию сердца шестимесячному младенцу — одну из примерно ста подобных операций в США ежегодно. Для 39-летнего хирурга это стало кульминацией восьми лет подготовки.
⚠️ Почему это так сложно
Трансплантация сердца младенцам остаётся одним из наиболее технически требовательных вмешательств в кардиохирургии. Летальность до выписки — около 7%, а из ста пациентов в листе ожидания примерно 25 не доживают до операции.
⏱️ Критическое временное окно. С момента эксплантации донорское сердце подвергается холодовой ишемии. Общее ишемическое время — 4–6 часов, из которых на имплантацию отводится около 90 минут. Дальше риск первичной дисфункции трансплантата резко возрастает.
📐 Анатомическое несоответствие. Донорское сердце оказалось значительно меньше ожидаемого. Вместо стандартной бикавальной техники бригада применила биатриальную — с анастомозами по линии предсердий, что упростило сопоставление тканей разного диаметра.
🩸 Несовместимость по группе крови. Группа крови донора отличалась от реципиента. Перед кардиэктомией провели полную обменную трансфузию на АИК — методика возможна у младенцев благодаря незрелости иммунной системы.
🔬 Деликатность тканей. Пациентка уже перенесла несколько вмешательств с выраженным спаечным процессом. Анастомозы выполнялись нитью 7-0 на тканях толщиной менее миллиметра.
👶 Пациентка
Луна Марадиага Мальдонадо поступила в пресвитерианскую детскую больницу Нью-Йорка в два с половиной месяца с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Диагноз — дилатационная кардиомиопатия: левый желудочек увеличен втрое, фракция выброса критически снижена.
За первый месяц — эпизод асистолии (4 минуты), ОНМК, резистентный судорожный синдром. Пациентка переведена на механическую поддержку и внесена в лист ожидания по статусу 1А. Ожидание донора заняло четыре месяца.
🏥 Ход операции
После стернотомии — кардиолиз (рассечение перикардиальных сращений). Подключение к АИК с обменной трансфузией, управляемая гипотермия до 32°C.
Кардиэктомия: пережатие аорты, пересечение магистральных сосудов, рассечение стенок предсердий. Эксплантированное сердце — размером с апельсин при норме с грецкий орех.
Донорский орган доставлен частным бортом в кардиоплегическом растворе при 4–8°C в Paragonix Sherpa Pac. Выполнены четыре анастомоза: левое предсердие, правое предсердие, лёгочная артерия, аорта.
После реперфузии — фибрилляция. Установлены временные эпикардиальные электроды, через 20 минут восстановлен синусовый ритм.
📊 Итоги: время ишемии — менее 90 минут, длительность операции — 6 часов, отключение от АИК — без инотропной поддержки.
📋 Послеоперационный период
- Экстубация — 2-е сутки
- Перевод из ОРИТ — 5-е сутки
- Иммуносупрессия: такролимус + микофенолата мофетил + ГКС
- Контрольные биопсии — без признаков отторжения
- Выписка домой — через 5 месяцев госпитализации и 2 месяца реабилитации
📈 Прогноз
По данным регистра ISHLT, медиана выживаемости при трансплантации сердца в младенческом возрасте — около 20 лет. Пожизненная иммуносупрессия несёт риски инфекций, посттрансплантационной васкулопатии и вторичных неоплазий.
💡 Что демонстрирует этот случай
- ✅ Возможность ABO-несовместимой трансплантации у младенцев
- ✅ Гибкость хирургической техники при нестандартной анатомии донора
- ✅ Значение мультидисциплинарного подхода при терминальной сердечной недостаточности
В сентябре 2025 года доктор Морин Маккирнан выполнила свою первую самостоятельную трансплантацию сердца шестимесячному младенцу — одну из примерно ста подобных операций в США ежегодно. Для 39-летнего хирурга это стало кульминацией восьми лет подготовки.
⚠️ Почему это так сложно
Трансплантация сердца младенцам остаётся одним из наиболее технически требовательных вмешательств в кардиохирургии. Летальность до выписки — около 7%, а из ста пациентов в листе ожидания примерно 25 не доживают до операции.
⏱️ Критическое временное окно. С момента эксплантации донорское сердце подвергается холодовой ишемии. Общее ишемическое время — 4–6 часов, из которых на имплантацию отводится около 90 минут. Дальше риск первичной дисфункции трансплантата резко возрастает.
📐 Анатомическое несоответствие. Донорское сердце оказалось значительно меньше ожидаемого. Вместо стандартной бикавальной техники бригада применила биатриальную — с анастомозами по линии предсердий, что упростило сопоставление тканей разного диаметра.
🩸 Несовместимость по группе крови. Группа крови донора отличалась от реципиента. Перед кардиэктомией провели полную обменную трансфузию на АИК — методика возможна у младенцев благодаря незрелости иммунной системы.
🔬 Деликатность тканей. Пациентка уже перенесла несколько вмешательств с выраженным спаечным процессом. Анастомозы выполнялись нитью 7-0 на тканях толщиной менее миллиметра.
👶 Пациентка
Луна Марадиага Мальдонадо поступила в пресвитерианскую детскую больницу Нью-Йорка в два с половиной месяца с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Диагноз — дилатационная кардиомиопатия: левый желудочек увеличен втрое, фракция выброса критически снижена.
За первый месяц — эпизод асистолии (4 минуты), ОНМК, резистентный судорожный синдром. Пациентка переведена на механическую поддержку и внесена в лист ожидания по статусу 1А. Ожидание донора заняло четыре месяца.
🏥 Ход операции
После стернотомии — кардиолиз (рассечение перикардиальных сращений). Подключение к АИК с обменной трансфузией, управляемая гипотермия до 32°C.
Кардиэктомия: пережатие аорты, пересечение магистральных сосудов, рассечение стенок предсердий. Эксплантированное сердце — размером с апельсин при норме с грецкий орех.
Донорский орган доставлен частным бортом в кардиоплегическом растворе при 4–8°C в Paragonix Sherpa Pac. Выполнены четыре анастомоза: левое предсердие, правое предсердие, лёгочная артерия, аорта.
После реперфузии — фибрилляция. Установлены временные эпикардиальные электроды, через 20 минут восстановлен синусовый ритм.
📊 Итоги: время ишемии — менее 90 минут, длительность операции — 6 часов, отключение от АИК — без инотропной поддержки.
📋 Послеоперационный период
- Экстубация — 2-е сутки
- Перевод из ОРИТ — 5-е сутки
- Иммуносупрессия: такролимус + микофенолата мофетил + ГКС
- Контрольные биопсии — без признаков отторжения
- Выписка домой — через 5 месяцев госпитализации и 2 месяца реабилитации
📈 Прогноз
По данным регистра ISHLT, медиана выживаемости при трансплантации сердца в младенческом возрасте — около 20 лет. Пожизненная иммуносупрессия несёт риски инфекций, посттрансплантационной васкулопатии и вторичных неоплазий.
«Это сердце не будет работать вечно, — признаёт доктор Маккирнан. — Но мы дали ей время, которого иначе не было бы».
💡 Что демонстрирует этот случай
- ✅ Возможность ABO-несовместимой трансплантации у младенцев
- ✅ Гибкость хирургической техники при нестандартной анатомии донора
- ✅ Значение мультидисциплинарного подхода при терминальной сердечной недостаточности
Rules and tools. Два новых клинических руководства по трансплантации печени
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) и Американское общество трансплантологии (AST) наконец-то выпустили два новых клинических руководства (Practice Guidelines) в журналах Hepatology и Liver Transplantation, ведущих научных изданиях AASLD.
Новые рекомендации отражают последние научные данные и консенсус экспертов и направлены на обеспечение справедливой и высококачественной медицинской помощи на всех этапах трансплантации печени.
Практическое руководство AASLD/AST по трансплантации печени у взрослых: оценка кандидатов - https://journals.lww.com/hep/abstract/9900/aasld_ast_practice_guideline_on_adult_liver.1508.aspx, опубликованное в журнале Hepatology, представляет собой всестороннюю, основанную на доказательствах «дорожную карту» оценки взрослых пациентов — кандидатов на трансплантацию печени. В документе обновлены и расширены рекомендации по срокам направления на трансплантацию, медицинской и психосоциальной оценке, синдрому старческой астении (frailty), нутритивному статусу, кардиопульмональному обследованию, инфекционным рискам и онкологическому скринингу, что отражает значительную эволюцию данной области за последние два десятилетия.
Практическое руководство AASLD/AST по трансплантации печени у взрослых: диагностика и послеоперационное ведение осложнений, не связанных с трансплантатом https://journals.lww.com/lt/abstract/9900/aasld_ast_practice_guideline_on_adult_liver.763.aspx, опубликованное в журнале Liver Transplantation, предлагает ключевую «дорожную карту» по ведению нетрансплантат-ассоциированных осложнений, которые в настоящее время во многом определяют отдалённые результаты трансплантации печени. Стандартизация доказательного подхода к таким проблемам, как сердечно-сосудистые заболевания, патология почек, инфекции, онкологические риски и качество жизни, направлена на увеличение продолжительности жизни и улучшение повседневного состояния здоровья взрослых реципиентов трансплантата.
, — отметила Грейс Л. Су, MD, FAASLD, президент AASLD. —
К сожалению, политика издателя обоих журналов - Липинкотт - не разрешает ни репостить протоколы, ни перевести их на русский язык (мы неоднократно запрашивали разрешение, получали его от AASLD, но издатель не позволяет). Поэтому вынуждены ограничиться ссылками. Но мы почитали, советуем Вам - там есть, что обсудить
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) и Американское общество трансплантологии (AST) наконец-то выпустили два новых клинических руководства (Practice Guidelines) в журналах Hepatology и Liver Transplantation, ведущих научных изданиях AASLD.
Новые рекомендации отражают последние научные данные и консенсус экспертов и направлены на обеспечение справедливой и высококачественной медицинской помощи на всех этапах трансплантации печени.
Практическое руководство AASLD/AST по трансплантации печени у взрослых: оценка кандидатов - https://journals.lww.com/hep/abstract/9900/aasld_ast_practice_guideline_on_adult_liver.1508.aspx, опубликованное в журнале Hepatology, представляет собой всестороннюю, основанную на доказательствах «дорожную карту» оценки взрослых пациентов — кандидатов на трансплантацию печени. В документе обновлены и расширены рекомендации по срокам направления на трансплантацию, медицинской и психосоциальной оценке, синдрому старческой астении (frailty), нутритивному статусу, кардиопульмональному обследованию, инфекционным рискам и онкологическому скринингу, что отражает значительную эволюцию данной области за последние два десятилетия.
Практическое руководство AASLD/AST по трансплантации печени у взрослых: диагностика и послеоперационное ведение осложнений, не связанных с трансплантатом https://journals.lww.com/lt/abstract/9900/aasld_ast_practice_guideline_on_adult_liver.763.aspx, опубликованное в журнале Liver Transplantation, предлагает ключевую «дорожную карту» по ведению нетрансплантат-ассоциированных осложнений, которые в настоящее время во многом определяют отдалённые результаты трансплантации печени. Стандартизация доказательного подхода к таким проблемам, как сердечно-сосудистые заболевания, патология почек, инфекции, онкологические риски и качество жизни, направлена на увеличение продолжительности жизни и улучшение повседневного состояния здоровья взрослых реципиентов трансплантата.
«Практические рекомендации и руководства AASLD являются бесценным инструментом для клиницистов во всём мире. В совокупности эти документы представляют собой комплексную, ориентированную на пациента дорожную карту трансплантации печени у взрослых»
, — отметила Грейс Л. Су, MD, FAASLD, президент AASLD. —
«Рассматривая как вопросы отбора кандидатов на трансплантацию, так и принципы длительного ведения пациентов после операции, мы стремимся обеспечить лучшие клинические исходы, повышение качества жизни и более единообразный уровень медицинской помощи пациентам во всём мире».
К сожалению, политика издателя обоих журналов - Липинкотт - не разрешает ни репостить протоколы, ни перевести их на русский язык (мы неоднократно запрашивали разрешение, получали его от AASLD, но издатель не позволяет). Поэтому вынуждены ограничиться ссылками. Но мы почитали, советуем Вам - там есть, что обсудить
Уж сколько их упало в эту бездну. Множество ИТ-проектов по обработке и хранению медицинских данных от Microsoft, Google, IBM, не взлетело и кануло в цифровую Лету. Но пользователи столько раз скидывали туда свои анализы с просьбой назначить лечение, что настала очередь опьяненных новогодней премией в $1,5M сотрудников OpenAI. Они дрогнули. Встречайте ChatGPT Здоровье https://openai.com/ru-RU/index/introducing-chatgpt-health/ Что она скажет о трансплантации? Скоро узнаем
Openai
Представляем ChatGPT Здоровье
Специальный раздел в ChatGPT, предназначенный для здоровья и благополучия.