Что-то вспомнил свою самую первую реанимацию.
Это будет очень долгая история. Для тех кто не хочет читать спойлер: безуспешная

В тот день я собрал просто комбо.
Второй номер в бригаде мелкая старая бабка, которая умеет, буквально… хотя стойте, ни черта не умеет, доисторический дефибриллятор-монитор, сломанные розетки преобразователя чтобы этот дефибриллятор-монитор заряжать.
И, конечно же, сам пациент 🥴 (белисимо).
Мужчина 45 лет, вес ~140 кг(явное ожирение, ну вы поняли), в анамнезе сахарный диабет, живет с мамой(да, это болезнь), постоянная форма фибрилляции предсердий (вид аритмии), хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и максимально наплевательское отношение к своему здоровью.

Уффф… Это клокочущее дыхание я услышал еще в коридоре (симптом отека легких). На вопрос «какие лекарства принимаете?» последовал вполне себе вразумительный ответ «никакие».

После проведенных методов диагностики, лекарственной терапии, было принято решение об эвакуации фитоняшки в стационар.
С помощью добрых людей, на сидячих носилках (так надо) опущен, ой спущен, к машине, пересажен в полусидящее (так надо) положение на каталку санитарного мерседеса и вот тут случился самый интересный момент.

Процесс погрузки каталки в машину не контролировал, так как занимался подключением кислорода, был очень грубым и резким, таким резким, что каталки с грохотом встали в место фиксации и сильно тряхнули пациента.
Ну и, медработники знают, что иногда может случиться от такого резкого толчка подобного пациента. Да, оторвался тромб (как в той песне на концерте замечательной группы ОтЮностиМоея). В момент вижу синюшность верхней части грудной клетки, шеи, лица и вслед за ним явную (хммм) клиническую смерть.
В первые секунды 2-3, как сейчас помню свои мысли и очень смеюсь с этого «Лепила(имя не изменено), ну его, эту скорую, прям сейчас выходи и беги в метро, ну и что что в форме».
Сделав глубокий вдох и выдох эти мысли улетучились и сразу же приступил к СЛР.

Еще нюанс, в этой долгой истории, когда работаешь в одного, то в случае клинической смерти твоя задача просто «качать» и дышать пациента, ожидая врачебную или реанимационную бригаду, а когда в бригаде вас двое, то нужно пациента заинтубировать (трубка в горло), внутривенный доступ (внутривенный доступ), монитор (отслеживание активности сердца), введение адренали через определенные отрезки времени, непосредственно сама дефибрилляция при крупноволновой фибриляции (а вы думали что если сердце остановилось, то сразу дают разряд? Нет, так только в кино, сначала нужно вызвать хоть какую-то активность сердца и уже тогда делается разряд для восстановления синусового ритма).

Так вот.
Если все еще помните, то моим вторым номером была бесполезная бабка, этот пункт не изменился.
Хорошо, что хотя бы внутривенный доступ я оформил еще в квартире.
После каждых тридцати нажатий на грудную клетку бросался накладывать электроды(бабка не выкупала), потом говорил бабке что набрать в шприц и ввести, кому звонить, что подготовить для интубации
И, прикиньте, мне с первого раза получилось попасть куда нужно (обычно интубируют пищевод 😃), потом дальше качать, бабка не умеет в настройку ИВЛ. А чтобы вы понимали, делать массаж сердца это ахренеть как энергозатратно. Нет-нет, это просто АХРЕНЕТЬ КАК энергозатратно.
Учитывая вводные характеристики пациента, коллеги поймут, успех был маловероятен даже при наличии толкового фельдшера в пару. В принципе клиническая смерть имеет негативную статистику, к сожалению. Если не ошибаюсь, то из 100%, только около 20% успешны.
Но, даже зная эту статистику, когда мы (медички) сталкиваемся с жизнеугрожающим состоянием, с подобным пациентом, наркоманом в коме, бойцом с оторванной ногой, наша статистика всегда 50/50, а значит делать нужно то что должно в полном объеме и еще чуть сверху, а там будь что будет.

Лепила 🤩

🤩 Заметки с дальнего


📌Подписаться на "Варяжьи Мюсли"
🔞Чат "Подвал"
🤟Тактическая Барахольня

Найден интересный образец Хилер "Варяг"

Найди 3 Варяга на фото 😊

@healertacmed
@VaragerTM

📌Подписаться на "Варяжьи Мюсли"
🔞Чат "Подвал"
🤟Тактическая Барахольня

По заявкам трудящихся🎁

"ВАРЯЖЬЯ АПТЕЧКА" в открытой продаже😊

1 и 2 эшелон 👥
Заботливая ручная сборка 🏆
Единообразная укладка 🎁
Рабочие проверенные средства 🆗

🚨ВСЯ "ПРИБЫЛЬ" УХОДИТ НА ЗАКУПКУ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ, А ТАК ЖЕ ИДЁТ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ САН.ИНСТРУКТОРОВ ГРУПП🚨

🫡Сборка 1,5 недели.
😍Стоимость комплекта 21000р
Предложение ограничено до 20.10 до 22:00

Обращаться в личку @sofa_troops

📌Подписаться на "Варяжьи Мюсли"
🔞Чат "Подвал"
🤟Тактическая Барахольня

Рубрика "Варяжья доставка"

Доставка комплекта лечения малярии в госпиталь в любое время суток.

Дорого 😂


📌Подписаться на "Варяжьи Мюсли"
🔞Чат "Подвал"
🤟Тактическая Барахольня

Доставлено 💪

История от боевого друга "Индейца", медика с ближнего направления.

"Мой сын с женой гуляют по одной из центральных площадей города, в воздухе царит осень и всем об этом напоминает опавшими листьями и прохладой. Женька занят любимым делом - гоняет голубей... Но внезапно его игра останавливается и он чем то очень сильно заинтересовавшись, присел на корточки прям среди площади. Перед ним два голубя запутались в клочке волос и потеряли возможность летать... Супруга спешит на помощь сыну и в четыре руки им удается освободить голубей от этой ловушки. Один из них сразу улетает по своим делам, а вот второй... Живой, но что то сломано в его хрупком организме и он даже не стоит на лапах и продолжает беспомощно лежать на холодной брусчатке с неестественно повёрнутой головой... В итоге его относят на газон и... Оставляют в покое... Одного...
Этот сюжет рассказала мне жена... Поделилась радостью за спасенную душу и горечью от бессилия за второго голубя который был обречен на гибель... Пока она рассказывала подробности дневной прогулки у меня в голове хаотично всплывали свои собственные воспоминания...
... Уже вечерело, дневной зной сменился на свежесть сумерков. В этот момент нам привезли раненых... Много... На первый взгляд я даже не смог их посчитать, в кузове эвакуационной багги - в самых разных позах были перемешаны бойцы с грязью и кровью... Закипела работа, первое и главное это расставить приоритеты, кого обработать первым, а кто может подождать... В такие наплывы всегда банально не хватает рук. Их надо максимально аккуратно вытащить с машины, слушая их крики и стоны, переложить на носилки и занести в процедурный кабинет. Трое тяжёлых, один средний. Жгуты, бинты, тампонада, капельницы все закрутилось, медицинский механизм пришел в движение, а в голове как обычно крутилась мысль - "главное успеть"... Со мной тогда работал медик - в гражданской жизни - реаниматолог, с большим багажом опыта и отличными навыками. Когда заносили второго тяжёлого, с отрывами конечностей, он громко кричал и в один момент попытался встать с носилок... естественно упал на пол и с ним работа продолжилась уже без попыток вернуть его на носилки. Абсолютно обескровленный, пустой взгляд, хрипы из-за множественных поражений грудной клетки... Глазами я это видел, но руками продолжал искать вену для постановки катетера, попутно тампонируя найденные раны, которым просто не было конца. Потом он потерял сознание и затих... В попытке запустить его сердце с каждым нажимом на грудную клетку отчётливо слышал хруст переломанных ребер, но продолжал качать... "Этот 200! Выносите его!" - громким голосом сказал коллега. Именно эта фраза смогла остановить меня. И я переключился на других раненых, тампонируя, бинтуя, ставя капельницы. В голове продолжала пульсировать мысль - "мы его потеряли".
Уже потом, когда отправили перебинтованых и стабилизированных раненых дальше по маршруту эвакуации, закурив по сигарете на крыльце, коллега, глядя куда то в пустоту, сказал: "ты пытался сделать невозможное, по факту он уже был мертв и это было видно по его агониальному состоянию." "Да согласен" - добавил я. "Но я попытался." Коллега был старше меня, опытнее и грамотнее, в тот вечер он мне разложил по полочкам наш случай и итогом стало жестокая фраза - "его надо было оставить а покое, да, умирать, потеряв на нем драгоценное время, мы могли потерять ещё кого нибудь из этой партии".
Холодный расчет, возможно жестокий, но алгоритм из правил, который написан кровью. Cito citissimo "как можно скорее" (лат.) Это не про то что мотать бинты как можно скорее, это про то что необходимо как можно скорее принять решение... Причем оно должно быть правильное.
Берегите себя и близких. Принимайте верные решения. Всем добра. Работаем дальше..."


📌Подписаться на "Варяжьи Мюсли"
🔞Чат "Подвал"
🤟Тактическая Барахольня