🧬 رتینیت پیگمنتوزا (Retinitis Pigmentosa)
یک بیماری دژنراتیو پیشرونده شبکیه که در آن اختلال ژنتیکی باعث آسیب تدریجی سلولهای گیرنده نور، بهویژه رادها میشود.
در برخی فرمها، جهش در پروتئینهای وابسته به رودوپسین از جمله پرفرین دیده میشود که پایداری غشای دیسکهای فوتورسپتورها را مختل میکند.
نکته مهم بیوشیمیایی این بیماری، کاهش DHA در شبکیه است؛ اسید چرب ضروریای که بهطور طبیعی در غلظت بالا در فوتورسپتورها وجود دارد و نقش کلیدی در عملکرد طبیعی بینایی دارد.
نتیجه این اختلالات، تخریب تدریجی شبکیه و کاهش دید محیطی و دید در شب است.
در حال حاضر درمان قطعی مؤثری وجود ندارد و تمرکز بر تشخیص زودهنگام و پایش روند بیماری است.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
یک بیماری دژنراتیو پیشرونده شبکیه که در آن اختلال ژنتیکی باعث آسیب تدریجی سلولهای گیرنده نور، بهویژه رادها میشود.
در برخی فرمها، جهش در پروتئینهای وابسته به رودوپسین از جمله پرفرین دیده میشود که پایداری غشای دیسکهای فوتورسپتورها را مختل میکند.
نکته مهم بیوشیمیایی این بیماری، کاهش DHA در شبکیه است؛ اسید چرب ضروریای که بهطور طبیعی در غلظت بالا در فوتورسپتورها وجود دارد و نقش کلیدی در عملکرد طبیعی بینایی دارد.
نتیجه این اختلالات، تخریب تدریجی شبکیه و کاهش دید محیطی و دید در شب است.
در حال حاضر درمان قطعی مؤثری وجود ندارد و تمرکز بر تشخیص زودهنگام و پایش روند بیماری است.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
خیلی از دانشجویانی که با آنها صحبت میکنم، به دنبال این هستند که من به آنها اطمینان دهم میتوانند قبول شوند، رتبه بیاورند، یا سال بعد در دانشگاهی که آرزویش را دارند، حاضر باشند.
اما از همۀ شما خواهشی دارم: قبل از آنکه به دنبال هر تضمین و تأییدی از بیرون بگردید، لحظهای به درون خود نگاه کنید.
چه تصوری از خود دارید؟
روزتان را با چه هویتی آغاز میکنید؟ آیا خود را کسی میبینید که با تلاش و درس خواندن، آیندهاش را میسازد؟
آیا قلب و روح شما، پیش از آنکه دیگران به شما بگویند لایق هستید، خود را سزاوارِ موفقیت میداند؟
آیا حتی قبل از آنکه دنیا حسِ لیاقت و بزرگی را به شما نشان دهد، خودتان مستعد قبول کردن این حس در درونتان هستید؟
اما از همۀ شما خواهشی دارم: قبل از آنکه به دنبال هر تضمین و تأییدی از بیرون بگردید، لحظهای به درون خود نگاه کنید.
چه تصوری از خود دارید؟
روزتان را با چه هویتی آغاز میکنید؟ آیا خود را کسی میبینید که با تلاش و درس خواندن، آیندهاش را میسازد؟
آیا قلب و روح شما، پیش از آنکه دیگران به شما بگویند لایق هستید، خود را سزاوارِ موفقیت میداند؟
آیا حتی قبل از آنکه دنیا حسِ لیاقت و بزرگی را به شما نشان دهد، خودتان مستعد قبول کردن این حس در درونتان هستید؟
🔥7❤3
کمالگرایی معمولاً با «علاقه به پیشرفت» اشتباه گرفته میشه،
ولی حقیقت اینه که خیلی وقتها ترس با لباس نظم میاد.
کمالگرا بودن یعنی:
نه از تنبلی،
بلکه از اینکه «نکنه کافی نباشم» دست به کار نمیشی.
میخوای بهترین برنامه رو بچینی،
بهترین منبع رو انتخاب کنی،
بهترین شرایط روحی رو داشته باشی…
و دقیقاً همونجا میمونی که هیچچیز شروع نمیشه.
من بعد از مدتی فهمیدم
رشد واقعی از کارهای نصفهنیمهای میاد که رهاشون نکردی،
نه از برنامههای بینقصی که هیچوقت اجرا نشدن.
اگه قراره منتظر روزی باشی که:
حالت عالیه
تمرکزت صد درصده
استرست صفره
و ذهنت آرومه
احتمالاً هیچوقت شروع نمیکنی.
واقعیت اینه:
مطالعه با حال بد هم مطالعهست.
جلو رفتن با شک هم جلو رفتنه.
و «کافی بودن» خیلی وقتها یعنی ادامه دادن، نه عالی بودن.
من دیگه دنبال بینقص خوندن نیستم؛
دنبال اینم که ول نکنم.
همین.
#مشاوره
ولی حقیقت اینه که خیلی وقتها ترس با لباس نظم میاد.
کمالگرا بودن یعنی:
نه از تنبلی،
بلکه از اینکه «نکنه کافی نباشم» دست به کار نمیشی.
میخوای بهترین برنامه رو بچینی،
بهترین منبع رو انتخاب کنی،
بهترین شرایط روحی رو داشته باشی…
و دقیقاً همونجا میمونی که هیچچیز شروع نمیشه.
من بعد از مدتی فهمیدم
رشد واقعی از کارهای نصفهنیمهای میاد که رهاشون نکردی،
نه از برنامههای بینقصی که هیچوقت اجرا نشدن.
اگه قراره منتظر روزی باشی که:
حالت عالیه
تمرکزت صد درصده
استرست صفره
و ذهنت آرومه
احتمالاً هیچوقت شروع نمیکنی.
واقعیت اینه:
مطالعه با حال بد هم مطالعهست.
جلو رفتن با شک هم جلو رفتنه.
و «کافی بودن» خیلی وقتها یعنی ادامه دادن، نه عالی بودن.
من دیگه دنبال بینقص خوندن نیستم؛
دنبال اینم که ول نکنم.
همین.
#مشاوره
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
❤11👍1🔥1
ایزوآنزیمهای کراتین کیناز (Creatine Kinase Isoenzymes)
کراتین کیناز آنزیمی سیتوزولی است که در حفظ تعادل انرژی سلول نقش اساسی دارد و با کاتالیز واکنش بین کراتین فسفات و ATP، بهویژه در بافتهای با مصرف انرژی بالا فعال است.
این آنزیم به سه ایزوآنزیم اصلی تقسیم میشود:
ایزوآنزیم CK-BB که عمدتاً در بافت عصبی یافت میشود
ایزو آنزیم CK-MB که ایزوآنزیم شاخص عضله قلب است،
و CK-MM که بخش عمده CK موجود در عضله اسکلتی را تشکیل میدهد.
از دیدگاه بیوشیمی بالینی، اندازهگیری CK و ایزوآنزیمهای آن به شرایط آزمایشگاهی حساس است؛ بهطوری که EDTA و یدواستات با مهار فعالیت آنزیم، میتوانند باعث کاهش کاذب فعالیت CK شوند.
به همین دلیل، انتخاب نوع نمونه و تفسیر نتایج باید با دقت و آگاهی از این مهارکنندهها انجام شود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
کراتین کیناز آنزیمی سیتوزولی است که در حفظ تعادل انرژی سلول نقش اساسی دارد و با کاتالیز واکنش بین کراتین فسفات و ATP، بهویژه در بافتهای با مصرف انرژی بالا فعال است.
این آنزیم به سه ایزوآنزیم اصلی تقسیم میشود:
ایزوآنزیم CK-BB که عمدتاً در بافت عصبی یافت میشود
ایزو آنزیم CK-MB که ایزوآنزیم شاخص عضله قلب است،
و CK-MM که بخش عمده CK موجود در عضله اسکلتی را تشکیل میدهد.
از دیدگاه بیوشیمی بالینی، اندازهگیری CK و ایزوآنزیمهای آن به شرایط آزمایشگاهی حساس است؛ بهطوری که EDTA و یدواستات با مهار فعالیت آنزیم، میتوانند باعث کاهش کاذب فعالیت CK شوند.
به همین دلیل، انتخاب نوع نمونه و تفسیر نتایج باید با دقت و آگاهی از این مهارکنندهها انجام شود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
🔥4
یه مدت فکر میکردم
اگه به بدترین حالت فکر نکنم، آرومتر میشم.
ولی تجربه بهم نشون داد
فرار از ترس، فقط صداشو بلندتر میکنه.
تکنیک «بدترین سناریو» دقیقاً همون کاریه که معمولاً ازش فرار میکنیم.
مینشینی و صادقانه میپرسی:
بدترین اتفاقی که ممکنه بیفته چیه؟
نه برای ترسیدن،
برای اینکه ببینی واقعاً با چی طرفی.
جالبه که وقتی مینویسیش،
میفهمی خیلی از چیزهایی که ذهنت بهت میگه
بیشتر شبیه تهدیدن تا واقعیت.
مینویسی:
اگه نشد چی؟
اگه نتیجهای که میخوام نگرفتم چی؟
بعدش چی میشه؟ واقعاً تموم میشه همهچی؟
و اغلب جواب اینه: نه.
سخت میشه؟ آره.
ولی قابل تحملتر از اون چیزیه که ذهنت ساخته.
این تکنیک به من یاد داد
که ترس وقتی مبهمه، خفهکنندهست
ولی وقتی اسمدار میشه، کوچیکتر میشه.
من یاد گرفتم
بهجای اینکه با اضطراب بجنگم،
دعوتش کنم بیاد روی کاغذ.
اونجا دیگه اینقدر قدرت نداره.
گاهی نوشتن بدترین سناریو
بیشتر از هزار تا جمله انگیزشی
آدمو آروم میکنه.
#مشاوره
اگه به بدترین حالت فکر نکنم، آرومتر میشم.
ولی تجربه بهم نشون داد
فرار از ترس، فقط صداشو بلندتر میکنه.
تکنیک «بدترین سناریو» دقیقاً همون کاریه که معمولاً ازش فرار میکنیم.
مینشینی و صادقانه میپرسی:
بدترین اتفاقی که ممکنه بیفته چیه؟
نه برای ترسیدن،
برای اینکه ببینی واقعاً با چی طرفی.
جالبه که وقتی مینویسیش،
میفهمی خیلی از چیزهایی که ذهنت بهت میگه
بیشتر شبیه تهدیدن تا واقعیت.
مینویسی:
اگه نشد چی؟
اگه نتیجهای که میخوام نگرفتم چی؟
بعدش چی میشه؟ واقعاً تموم میشه همهچی؟
و اغلب جواب اینه: نه.
سخت میشه؟ آره.
ولی قابل تحملتر از اون چیزیه که ذهنت ساخته.
این تکنیک به من یاد داد
که ترس وقتی مبهمه، خفهکنندهست
ولی وقتی اسمدار میشه، کوچیکتر میشه.
من یاد گرفتم
بهجای اینکه با اضطراب بجنگم،
دعوتش کنم بیاد روی کاغذ.
اونجا دیگه اینقدر قدرت نداره.
گاهی نوشتن بدترین سناریو
بیشتر از هزار تا جمله انگیزشی
آدمو آروم میکنه.
#مشاوره
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
💯11
ایزوآنزیمهای آلکالین فسفاتاز (ALP)
آلکالین فسفاتاز آنزیمی غشایی است که در بسیاری از بافتها بیان میشود و بیشترین فعالیت آن در بافتهای کبد، استخوان، روده و جفت دیده میشود. ایزوآنزیمهای ALP از نظر منشاء بافتی تفاوت دارند و همین موضوع، ارزش تشخیصی این آنزیم را افزایش میدهد.
از نظر پایداری حرارتی، ایزوآنزیمهای ALP بهترتیب زیر قرار میگیرند:
جفتی > رودهای > کبدی > استخوانی
بهطوری که ایزوآنزیم استخوانی نسبت به حرارت حساستر است. به همین دلیل، حرارتدهی در ۵۶ درجه سانتیگراد یکی از روشهای کلاسیک افتراق منشاء کبدی و استخوانی افزایش ALP محسوب میشود.
از دیدگاه بالینی، همراهی افزایش ALP با افزایش GGT به نفع منشاء کبدی است، در حالی که افزایش ALP بدون افزایش GGT بیشتر مطرحکننده منشاء استخوانی میباشد.
در نتیجه، تفسیر ALP باید همواره در کنار سایر مارکرهای کبدی و شرایط بالینی بیمار انجام شود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
آلکالین فسفاتاز آنزیمی غشایی است که در بسیاری از بافتها بیان میشود و بیشترین فعالیت آن در بافتهای کبد، استخوان، روده و جفت دیده میشود. ایزوآنزیمهای ALP از نظر منشاء بافتی تفاوت دارند و همین موضوع، ارزش تشخیصی این آنزیم را افزایش میدهد.
از نظر پایداری حرارتی، ایزوآنزیمهای ALP بهترتیب زیر قرار میگیرند:
جفتی > رودهای > کبدی > استخوانی
بهطوری که ایزوآنزیم استخوانی نسبت به حرارت حساستر است. به همین دلیل، حرارتدهی در ۵۶ درجه سانتیگراد یکی از روشهای کلاسیک افتراق منشاء کبدی و استخوانی افزایش ALP محسوب میشود.
از دیدگاه بالینی، همراهی افزایش ALP با افزایش GGT به نفع منشاء کبدی است، در حالی که افزایش ALP بدون افزایش GGT بیشتر مطرحکننده منشاء استخوانی میباشد.
در نتیجه، تفسیر ALP باید همواره در کنار سایر مارکرهای کبدی و شرایط بالینی بیمار انجام شود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
❤5👍1
🔥 پکیج کامل فلشکارتهای بیوشیمی بالینی — نسخه ویژه
اگه میخوای بیوشیمی بالینی رو یکبار برای همیشه کامل جمعبندی کنی، این پک دقیقاً همون چیزیه که دنبالش بودی!
📌 محتویات پکیج کامل:
۲۰۴ فلشکارت بیماریهای بالینی بیوشیمی
کاملاً علمی، دستهبندیشده، سادهسازیشده و مناسب مرور سریع
۲۱۶ فلشکارت داروها و مهارکنندههای بیوشیمی
شامل: مکانیسمها، مسیرها، اثرات، نکات تستی و نکات بالینی مهم
یعنی در مجموع ۴۲۰ فلشکارت حرفهای که کل بیوشیمی بالینی رو بدون هیچ ابهامی برات میبنده! 🔥
📚 طراحیشده برای پلتفرم Anki
کاملاً سازگار با الگوریتم مرور فاصلهدار — تا آخرین روز قبل کنکور/امتحان ازش استفاده میکنی و هرگز فراموش نمیکنی.
🎁 تخفیف ویژه
تخفیف دوستانی که از قبل فلش کارت بیماری ها رو تهییه کردند هم لحاظ خواهد شد
@ALIREZA_8159
🩺 MODY (دیابت جوانان با منشاء ژنتیکی)
MODY نوعی دیابت مونوژنیک است که معمولاً در سنین پایین بروز میکند و برخلاف دیابت نوع ۲، با چاقی و مقاومت به انسولین همراه نیست. این بیماری اغلب بهصورت اتوزومال غالب به ارث میرسد و به دلیل نقصهای ژنتیکی در مسیر ترشح انسولین ایجاد میشود.
در شایعترین فرمها، نقص در گلوکوکیناز پانکراس باعث اختلال در حسکردن گلوکز توسط سلولهای بتا میشود؛ در نتیجه، ترشح انسولین متناسب با افزایش قند خون بهدرستی انجام نمیگیرد.
از نظر درمانی، بسیاری از بیماران پاسخ مناسبی به سولفونیلاورهها نشان میدهند و تنها در برخی موارد نیاز به انسولین وجود دارد.
تشخیص صحیح MODY اهمیت بالینی بالایی دارد، زیرا میتواند از درمانهای غیرضروری و اشتباه جلوگیری کند.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
MODY نوعی دیابت مونوژنیک است که معمولاً در سنین پایین بروز میکند و برخلاف دیابت نوع ۲، با چاقی و مقاومت به انسولین همراه نیست. این بیماری اغلب بهصورت اتوزومال غالب به ارث میرسد و به دلیل نقصهای ژنتیکی در مسیر ترشح انسولین ایجاد میشود.
در شایعترین فرمها، نقص در گلوکوکیناز پانکراس باعث اختلال در حسکردن گلوکز توسط سلولهای بتا میشود؛ در نتیجه، ترشح انسولین متناسب با افزایش قند خون بهدرستی انجام نمیگیرد.
از نظر درمانی، بسیاری از بیماران پاسخ مناسبی به سولفونیلاورهها نشان میدهند و تنها در برخی موارد نیاز به انسولین وجود دارد.
تشخیص صحیح MODY اهمیت بالینی بالایی دارد، زیرا میتواند از درمانهای غیرضروری و اشتباه جلوگیری کند.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
یه وقتهایی ذهنت انقدر شلوغه
که هر چی باهاش حرف میزنی، فایده نداره.
اونجا دیگه نوبت فکر نیست، نوبت بدنه.
تکنیک تنفس ۴–۷–۸ رو دقیقاً برای همین وقتها استفاده میکنم.
سادهست، ولی مستقیم میزنه به ریشهی اضطراب.
۴ ثانیه دم،
۷ ثانیه نگهداشتن نفس،
۸ ثانیه بازدم.
همین سهتا عدد.
چند بار که انجامش میدی
بدن کمکم از حالت هشدار میاد بیرون.
انگار به مغز میگی:
الان خطر فوریای نیست.
من از این تنفس
قبل از شروع مطالعه،
وسط استرس آزمون،
یا شبهایی که فکر ول نمیکنه
استفاده میکنم.
نه قراره حالت رو عالی کنه،
نه استرس رو صفر.
فقط کمک میکنه
ذهن از حالت «فلج» برگرده به «قابل اداره».
خیلی وقتها
آروم شدن از فکر شروع نمیشه،
از نفس کشیدنه.
و وقتی نفس آروم میشه،
فکر هم دنبالش میاد.
#مشاوره
که هر چی باهاش حرف میزنی، فایده نداره.
اونجا دیگه نوبت فکر نیست، نوبت بدنه.
تکنیک تنفس ۴–۷–۸ رو دقیقاً برای همین وقتها استفاده میکنم.
سادهست، ولی مستقیم میزنه به ریشهی اضطراب.
۴ ثانیه دم،
۷ ثانیه نگهداشتن نفس،
۸ ثانیه بازدم.
همین سهتا عدد.
چند بار که انجامش میدی
بدن کمکم از حالت هشدار میاد بیرون.
انگار به مغز میگی:
الان خطر فوریای نیست.
من از این تنفس
قبل از شروع مطالعه،
وسط استرس آزمون،
یا شبهایی که فکر ول نمیکنه
استفاده میکنم.
نه قراره حالت رو عالی کنه،
نه استرس رو صفر.
فقط کمک میکنه
ذهن از حالت «فلج» برگرده به «قابل اداره».
خیلی وقتها
آروم شدن از فکر شروع نمیشه،
از نفس کشیدنه.
و وقتی نفس آروم میشه،
فکر هم دنبالش میاد.
#مشاوره
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
❤10
🦋 گواتر سمی منتشر (بیماری گریوز)
گریوز شایعترین علت پرکاری تیروئید است و یک بیماری خودایمنی محسوب میشود که در آن، اتوآنتیبادیهای IgG علیه گیرنده TSH (معروف به TSI) تولید میشوند. این آنتیبادیها با اتصال به گیرنده TSH، باعث تحریک مداوم تیروئید و افزایش پایدار ترشح هورمونهای تیروئیدی میگردند.
در این وضعیت، تیروئید بهطور یکنواخت بزرگ میشود و بهدلیل تحریک مستقل از TSH، مکانیسم فیدبک منفی محور هیپوتالاموس–هیپوفیز–تیروئید عملاً بیاثر میشود.
از نظر بالینی، وجود اگزوفتالموس یکی از یافتههای شاخص بیماری است که ناشی از درگیری خودایمنی بافتهای رترواربیتال میباشد.
درمان شامل داروهای آنتیتیروئید برای مهار سنتز هورمونها و بتابلوکرها جهت کنترل علائم سمپاتیکی است.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
گریوز شایعترین علت پرکاری تیروئید است و یک بیماری خودایمنی محسوب میشود که در آن، اتوآنتیبادیهای IgG علیه گیرنده TSH (معروف به TSI) تولید میشوند. این آنتیبادیها با اتصال به گیرنده TSH، باعث تحریک مداوم تیروئید و افزایش پایدار ترشح هورمونهای تیروئیدی میگردند.
در این وضعیت، تیروئید بهطور یکنواخت بزرگ میشود و بهدلیل تحریک مستقل از TSH، مکانیسم فیدبک منفی محور هیپوتالاموس–هیپوفیز–تیروئید عملاً بیاثر میشود.
از نظر بالینی، وجود اگزوفتالموس یکی از یافتههای شاخص بیماری است که ناشی از درگیری خودایمنی بافتهای رترواربیتال میباشد.
درمان شامل داروهای آنتیتیروئید برای مهار سنتز هورمونها و بتابلوکرها جهت کنترل علائم سمپاتیکی است.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
فرسودگیِ سال کنکور یه اختلال نیست،
یه نشونهست.
نشونهی اینکه داری توی یه مسیر طولانی
با فشار واقعی حرکت میکنی.
اگه بعضی روزها
حوصله نداری،
تمرکزت بههم میریزه،
یا حس میکنی ذهنت از بدنت خستهتره،
اینها عجیب نیست؛ انسانیه.
مشکل از جایی شروع میشه
که فکر میکنیم این حالها
یعنی «من دیگه بریدم»
یا «پس من مناسب این مسیر نیستم».
در حالی که واقعیت اینه:
تقریباً همهی کسایی که ادامه میدن،
یه جایی از مسیر فرسوده میشن.
استرس، خستگی،
حتی بیانگیزگیهای مقطعی،
دشمن نیستن؛
بخشی از تجربهی خوندن برای یه هدف جدیان.
مسئله این نیست که این احساسات رو نداشته باشی،
مسئله اینه که باهاشون چیکار میکنی.
اگه هر بار خسته شدی
به خودت برچسب «ضعیف» بزنی،
هم استرس بیشتر میشه
هم فرسودگی عمیقتر.
ولی اگه بپذیری
که این حالها طبیعیان
و قرار نیست هر روزت عالی باشه،
فشار نصف میشه.
من به این نتیجه رسیدم
سال کنکور بیشتر از اینکه آزمون هوش یا اراده باشه،
آزمون طرز فکره.
اینکه بتونی
با حال بد هم ادامه بدی،
با استرس هم بخونی،
و بدون قضاوت کردن خودت،
روز بعد دوباره برگردی سر میز.
فرسودگی به معنی توقف کامل نیست؛
یعنی نیاز به تنظیم دوباره.
و گاهی
همین که ول نمیکنی،
خودش یه جور پیروزیه.
#مشاوره
یه نشونهست.
نشونهی اینکه داری توی یه مسیر طولانی
با فشار واقعی حرکت میکنی.
اگه بعضی روزها
حوصله نداری،
تمرکزت بههم میریزه،
یا حس میکنی ذهنت از بدنت خستهتره،
اینها عجیب نیست؛ انسانیه.
مشکل از جایی شروع میشه
که فکر میکنیم این حالها
یعنی «من دیگه بریدم»
یا «پس من مناسب این مسیر نیستم».
در حالی که واقعیت اینه:
تقریباً همهی کسایی که ادامه میدن،
یه جایی از مسیر فرسوده میشن.
استرس، خستگی،
حتی بیانگیزگیهای مقطعی،
دشمن نیستن؛
بخشی از تجربهی خوندن برای یه هدف جدیان.
مسئله این نیست که این احساسات رو نداشته باشی،
مسئله اینه که باهاشون چیکار میکنی.
اگه هر بار خسته شدی
به خودت برچسب «ضعیف» بزنی،
هم استرس بیشتر میشه
هم فرسودگی عمیقتر.
ولی اگه بپذیری
که این حالها طبیعیان
و قرار نیست هر روزت عالی باشه،
فشار نصف میشه.
من به این نتیجه رسیدم
سال کنکور بیشتر از اینکه آزمون هوش یا اراده باشه،
آزمون طرز فکره.
اینکه بتونی
با حال بد هم ادامه بدی،
با استرس هم بخونی،
و بدون قضاوت کردن خودت،
روز بعد دوباره برگردی سر میز.
فرسودگی به معنی توقف کامل نیست؛
یعنی نیاز به تنظیم دوباره.
و گاهی
همین که ول نمیکنی،
خودش یه جور پیروزیه.
#مشاوره
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
❤14
⚠️ گواتر ندولر سمی
گواتر ندولر سمی نوعی پرکاری تیروئید است که در اثر ندول یا آدنومهای خودمختار تیروئید ایجاد میشود. در این حالت، یک یا چند ناحیه از تیروئید بهصورت مستقل از محور هیپوتالاموس–هیپوفیز عمل کرده و باعث افزایش ترشح T3 و T4 میشوند.
افزایش هورمونهای تیروئیدی منجر به مهار ترشح TSH میگردد و در نتیجه، بافت سالم اطراف که وابسته به TSH است دچار آتروفی میشود. پیامد این فرآیند، ایجاد گواتر ندولر با فعالیت ناهمگون در بافت تیروئید است.
از نظر درمانی، ید رادیواکتیو روش انتخابی در بسیاری از بیماران محسوب میشود و با تخریب انتخابی بافت فعال، به کنترل پرکاری تیروئید کمک میکند.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
گواتر ندولر سمی نوعی پرکاری تیروئید است که در اثر ندول یا آدنومهای خودمختار تیروئید ایجاد میشود. در این حالت، یک یا چند ناحیه از تیروئید بهصورت مستقل از محور هیپوتالاموس–هیپوفیز عمل کرده و باعث افزایش ترشح T3 و T4 میشوند.
افزایش هورمونهای تیروئیدی منجر به مهار ترشح TSH میگردد و در نتیجه، بافت سالم اطراف که وابسته به TSH است دچار آتروفی میشود. پیامد این فرآیند، ایجاد گواتر ندولر با فعالیت ناهمگون در بافت تیروئید است.
از نظر درمانی، ید رادیواکتیو روش انتخابی در بسیاری از بیماران محسوب میشود و با تخریب انتخابی بافت فعال، به کنترل پرکاری تیروئید کمک میکند.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
🔥2
🛑 تیروئیدیت هاشیموتو
هاشیموتو شایعترین علت هیپوتیروئیدی خودایمنی است که در اثر پاسخ ایمنی علیه بافت تیروئید ایجاد میشود. در این بیماری، تولید آنتیبادی ضد تیروپراکسیداز (Anti-TPO) منجر به تخریب تدریجی سلولهای فولیکولی تیروئید و کاهش سنتز هورمونهای تیروئیدی میگردد.
کاهش T3 و T4 باعث افزایش جبرانی TSH میشود و همین تحریک مزمن میتواند به بزرگشدن تیروئید (گواتر) در مراحل اولیه بیماری منجر شود. با پیشرفت تخریب بافتی، عملکرد تیروئید بهتدریج کاهش مییابد.
از نظر درمانی، لووتیروکسین درمان انتخابی است و با جایگزینی هورمون تیروئید، علائم بالینی و اختلالات هورمونی را اصلاح میکند. وجود Anti-TPO مثبت یکی از مهمترین یافتههای آزمایشگاهی در تشخیص این بیماری محسوب میشود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
هاشیموتو شایعترین علت هیپوتیروئیدی خودایمنی است که در اثر پاسخ ایمنی علیه بافت تیروئید ایجاد میشود. در این بیماری، تولید آنتیبادی ضد تیروپراکسیداز (Anti-TPO) منجر به تخریب تدریجی سلولهای فولیکولی تیروئید و کاهش سنتز هورمونهای تیروئیدی میگردد.
کاهش T3 و T4 باعث افزایش جبرانی TSH میشود و همین تحریک مزمن میتواند به بزرگشدن تیروئید (گواتر) در مراحل اولیه بیماری منجر شود. با پیشرفت تخریب بافتی، عملکرد تیروئید بهتدریج کاهش مییابد.
از نظر درمانی، لووتیروکسین درمان انتخابی است و با جایگزینی هورمون تیروئید، علائم بالینی و اختلالات هورمونی را اصلاح میکند. وجود Anti-TPO مثبت یکی از مهمترین یافتههای آزمایشگاهی در تشخیص این بیماری محسوب میشود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
🔥 فلشکارت آماده «بیماریهای بالینی بیوشیمی»
✅ همه چیز کامل آمادهست
هر بیماری: علائم بالینی + مکانیسم بیوشیمی + آنزیم معیوب + مسیر متابولیک + درمان دارویی
کارتها جدول، فلوچارت و سناریوی واقعی بیمار
فقط باز کن، شروع کن – بدون نیاز به ساختن حتی یک کارت!
✅ الگوریتم هوشمند Anki خودش برنامهریزی میکنه
کارتهایی که فراموش کردی → زودتر برمیگردن
کارتهایی که بلدی → فاصلهشون بیشتر میشه
هر روز دقیقاً بهاندازه حافظهت مرور میکنی – نه بیشتر، نه کمتر
✅ کنکور داره بالینیتر میشه!
این دک همه سناریوهای بالینی پرتکرار رو پوشش داده
اگه برای کنکور وزارت بهداشت درس میخونی، احتمالاً خودت میدونی که مرور داروها و مهارکنندههای بیوشیمی چقدر میتونه سخت و زمانبر باشه. منم دقیقاً همین مشکل رو داشتم و همین شد که نشستم ۲۱۶ تا فلشکارت کاملاً خلاصه و کاربردی درست کردم؛ فقط چیزهایی که واقعاً برای آزمون لازم داری، بدون حرف اضافه و توضیحات بیمصرف.
کارت ها فارسی، مرتب و بدون غلط هستن و نکات مهم داروها، مهارکنندهها و موارد پرتکرار بیوشیمی بالینی رو خیلی دقیق جمع کردم.
و کاملا طبقه بندی شده بر اساس هارپر طراحی شده.
این فلشکارتها رو میتونی داخل پلتفرم آنکی مطالعه کنی و از سیستم مرور دورهای فوقالعادهش نهایت استفاده رو ببری.
از طرفی، هر کسی که این مجموعه رو تهیه کنه،
تا روز کنکور پشتیبانی داره.
برای ثبت سفارش پیام بدید
@ALIREZA_8159
🔥 پکیج کامل فلشکارتهای بیوشیمی بالینی — نسخه ویژه
اگه میخوای بیوشیمی بالینی رو یکبار برای همیشه کامل جمعبندی کنی، این پک دقیقاً همون چیزیه که دنبالش بودی!
📌 محتویات پکیج کامل:
۲۰۴ فلشکارت بیماریهای بالینی بیوشیمی
کاملاً علمی، دستهبندیشده، سادهسازیشده و مناسب مرور سریع
۲۱۶ فلشکارت داروها و مهارکنندههای بیوشیمی
شامل: مکانیسمها، مسیرها، اثرات، نکات تستی و نکات بالینی مهم
یعنی در مجموع ۴۲۰ فلشکارت حرفهای که کل بیوشیمی بالینی رو بدون هیچ ابهامی برات میبنده! 🔥
📚 طراحیشده برای پلتفرم Anki
کاملاً سازگار با الگوریتم مرور فاصلهدار — تا آخرین روز قبل کنکور/امتحان ازش استفاده میکنی و هرگز فراموش نمیکنی.
🎁 تخفیف ویژه
تخفیف دوستانی که از قبل فلش کارت بیماری ها رو تهییه کردند هم لحاظ خواهد شد
@ALIREZA_8159
🧂 گواتر اندمیک
گواتر اندمیک در نتیجه کمبود مزمن ید در رژیم غذایی ایجاد میشود؛ عنصری که برای سنتز هورمونهای تیروئیدی ضروری است و نیاز روزانه بزرگسالان حدود ۱۵۰ میکروگرم میباشد. کاهش دریافت ید منجر به افت تولید T3 و T4 و در پی آن، افزایش جبرانی ترشح TSH میگردد.
تحریک مزمن تیروئید توسط TSH باعث هیپرپلازی و بزرگشدن غده تیروئید میشود و بهصورت گواتر بروز میکند. در صورت تداوم کمبود ید، بهویژه در دوران جنینی و کودکی، خطر بروز کرتینیسم وجود دارد که با عقبماندگی ذهنی و اختلال رشد جسمی همراه است.
از نظر پیشگیری و درمان، یددار کردن نمک خوراکی مؤثرترین و مهمترین اقدام بهداشت عمومی برای کنترل گواتر اندمیک محسوب میشود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
گواتر اندمیک در نتیجه کمبود مزمن ید در رژیم غذایی ایجاد میشود؛ عنصری که برای سنتز هورمونهای تیروئیدی ضروری است و نیاز روزانه بزرگسالان حدود ۱۵۰ میکروگرم میباشد. کاهش دریافت ید منجر به افت تولید T3 و T4 و در پی آن، افزایش جبرانی ترشح TSH میگردد.
تحریک مزمن تیروئید توسط TSH باعث هیپرپلازی و بزرگشدن غده تیروئید میشود و بهصورت گواتر بروز میکند. در صورت تداوم کمبود ید، بهویژه در دوران جنینی و کودکی، خطر بروز کرتینیسم وجود دارد که با عقبماندگی ذهنی و اختلال رشد جسمی همراه است.
از نظر پیشگیری و درمان، یددار کردن نمک خوراکی مؤثرترین و مهمترین اقدام بهداشت عمومی برای کنترل گواتر اندمیک محسوب میشود.
ALIREZA.KH | 045
#بالین
علیرضا خادمی | رتبه ۵ بیوشیمی بالینی
🔥2👍1
یه جاهایی از سال کنکور
دیگه با «بیشتر خوندن» درست نمیشه.
به اوج فرسودگی که میرسی،
ادامه دادنِ زورکی
نه تنها کمکت نمیکنه،
بلکه بدهکارترت میکنه به فردای خودت.
اونجا یه تصمیم سخت لازمه:
اینکه واقعاً استراحت کنی.
نه استراحتی که
بدنت رو ول کنی
ولی ذهنت هنوز سر میز درس باشه.
نه استراحتی که
وسطش عذاب وجدان داری.
استراحتِ درست یعنی
یک یا دو روز
کاملاً آگاهانه
تصمیم بگیری به درس فکر نکنی.
نه مرور،
نه برنامهریزی،
نه «فقط یه نگاه کوچیک».
ذهنت هم مثل بدنت
وقتی خستهست،
نیاز به قطع واقعی داره.
استراحت درست یعنی:
خواب منظم،
حرکت بدن،
نور روز،
حرف زدن با آدمها،
یا حتی خلوتِ بیهدف.
نه غرق شدن توی اسکرولهای بیپایان
که آخرش خستهترت میکنه.
این نوع استراحت
فرار از مسیر نیست؛
تنظیم دوبارهست.
من فهمیدم
اگه این توقفهای آگاهانه رو نداشته باشی،
بدنت یهجایی
ناگهانی مجبورت میکنه بایستی.
و اون توقفها
خیلی پرهزینهترن.
گاهی بهترین کاری که میتونی برای درست خوندن بکنی
اینه که
یه مدت کوتاه
اصلاً نخونی.
نه از سر تنبلی،
از سر فهم.
#مشاوره
دیگه با «بیشتر خوندن» درست نمیشه.
به اوج فرسودگی که میرسی،
ادامه دادنِ زورکی
نه تنها کمکت نمیکنه،
بلکه بدهکارترت میکنه به فردای خودت.
اونجا یه تصمیم سخت لازمه:
اینکه واقعاً استراحت کنی.
نه استراحتی که
بدنت رو ول کنی
ولی ذهنت هنوز سر میز درس باشه.
نه استراحتی که
وسطش عذاب وجدان داری.
استراحتِ درست یعنی
یک یا دو روز
کاملاً آگاهانه
تصمیم بگیری به درس فکر نکنی.
نه مرور،
نه برنامهریزی،
نه «فقط یه نگاه کوچیک».
ذهنت هم مثل بدنت
وقتی خستهست،
نیاز به قطع واقعی داره.
استراحت درست یعنی:
خواب منظم،
حرکت بدن،
نور روز،
حرف زدن با آدمها،
یا حتی خلوتِ بیهدف.
نه غرق شدن توی اسکرولهای بیپایان
که آخرش خستهترت میکنه.
این نوع استراحت
فرار از مسیر نیست؛
تنظیم دوبارهست.
من فهمیدم
اگه این توقفهای آگاهانه رو نداشته باشی،
بدنت یهجایی
ناگهانی مجبورت میکنه بایستی.
و اون توقفها
خیلی پرهزینهترن.
گاهی بهترین کاری که میتونی برای درست خوندن بکنی
اینه که
یه مدت کوتاه
اصلاً نخونی.
نه از سر تنبلی،
از سر فهم.
#مشاوره
❤7