⚡️ دارونامه (دسترسی سریع)

رسانه هوشبری ایران

😴 هوشبرهای وریدی:

• پروپوفول
• تیوپنتال سدیم
• کتامین
• اتومیدیت
• متوهگزیتال
• دکسمدتومیدین


😮‍💨 هوشبرهای استنشاقی:

• ایزوفلوران
• سووفلوران
• دسفلوران

🦵🏻شل کننده های عصبی - عضلانی:

•ساکسنیل کولین
• سیس آتراکوریوم
• آتراکوریوم
• روکورونیوم
• پانکرونیوم


💉 مخدرها :

• فنتانیل
• رمی فنتانیل
• سوفنتانیل


🫩بنزودیازپین ها :

• میدازولام
• دیازپام
• رمی مازولام


🫠 بی حس کننده های موضعی :

• لیدوکایین
• بوپیواکائین

روی دارو بزنید تا پست مورد نظر براتون بیاد🌱

اینجاست که باید حمایت کنی ❤️‍🔥

@Anesthesia_ir

در آمفیزم ، باید حجم جاری و تعداد تنفس را کم کنیم.
در میاستنی گراویس گیرنده‌های استیل کولین تخریب می‌شوند و باید دوز ساکس را افزایش دهیم.
در آسم نباید حجم هوای زیادی وارد ریه شود.
در سندرم گلین باره نباید از ساکس استفاده کرد چون هیپرکالمی می‌دهد.

🌫️ مرور سریع داروی سووفلوران

#دارو #سووفلوران

بیهوش‌کنندهٔ استنشاقی هالوژنه با شروع سریع، بوی ملایم و مناسب برای القا با ماسک

1️⃣فارماکولوژی و خواص فیزیکی

🔹 دسته
هالوژنه / اتر فرار

🔹ضریب انحلال خون گاز Blood:Gas Partition Coefficient

حدود 0.65 > شروع و پایان بسیار سریع
(میلر تأکید می‌کند که ضریب پایین = کنترل‌پذیری عالی)

🔹 بوی ملایم
برخلاف ایزوفلوران و دسفلوران، تحریک راه هوایی ایجاد نمی‌کند
→ مناسب برای القای ماسکی، مخصوصاً کودکان

🔹 MAC
حدود 2% در بزرگسالان
(در سالمندان کمتر)

2️⃣ ویژگی‌های بالینی

⭐ مزیت اصلی از نگاه میلر:

سووفلوران بهترین عامل برای القای استنشاقی است
به‌علت:

• بوی ملایم
• شروع سریع
• تحریک کم راه هوایی


🔹 کاربردها

• القای با ماسک
• نگهداری بیهوشی
• جراحی‌های کوتاه و طول متوسط
• بیهوشی کودکان
• جراحی‌های سرپایی (به‌علت بیداری سریع)

3️⃣ دوز و نحوهٔ مصرف

🔹 القای بیهوشی

• شروع با 0.5–1%
• افزایش تدریجی تا 8%
• در بزرگسالان معمولاً 3–5% برای القای سریع


🔹 نگهداری بیهوشی

• 0.5–3% بسته به عمق مورد نیاز
• همراه O₂ یا N₂O/O₂

4️⃣

اثرات بر ارگان ها

❤️ قلب

• کاهش مقاومت عروقی → افت فشار
• حفظ نسبی برون‌ده قلبی
• آریتمی کمتر از هالوتان


🫁 تنفس

• دپرسیون تنفسی وابسته به دوز
• کاهش پاسخ تهویه‌ای به CO₂
• تحریک راه هوایی کمتر از ایزو و دس


🧠 مغز

• کاهش CMRO₂
• افزایش ICP در دوزهای بالا
• مناسب برای نوروانستزی در دوزهای کنترل‌شده

5️⃣ متابولیسم و دفع

🔹 متابولیسم

• کم، اما تولید فلوراید دارد
• در دوزهای بالا → احتمال آسیب کلیوی
(میلر این نکته را به‌عنوان یک هشدار مطرح می‌کند)


🔹 دفع

• عمدتاً از طریق ریه

6️⃣

عوارض و هشدارها

⚠️ افت فشار خون
به‌علت کاهش SVR


⚠️ دپرسیون تنفسی
وابسته به دوز


⚠️ افزایش ICP
در MAC بالا


⚠️ خطر هایپرترمی بدخیم
مثل سایر گازهای هالوژنه


⚠️ نکتهٔ میلر دربارهٔ کلیه
به‌علت تولید فلوراید، در بیماران با بیماری کلیوی باید احتیاط شود.

🧩

جمع‌بندی در یک خط

سووفلوران = شروع سریع + بوی ملایم + بهترین عامل برای القای با ماسک + کنترل‌پذیری عالی + مناسب برای کودکان.

حمایت شما = دلگرمی ما ❤️‍🔥

@Anesthesia_ir

🌫️ مرور سریع داروی دسفلوران

#دارو #دسفلوران

سریع‌ترین بیهوش‌کنندهٔ استنشاقی از نظر شروع و پایان اثر

1️⃣ فارماکولوژی و خواص فیزیکی

• دسته
هالوژنه / اتر فرار

• ضریب خون -گاز Blood:Gas Partition Coefficient
بسیار پایین > شروع و پایان فوق‌العاده سریع
(ضریب پایین دلیل اصلی سرعت بالای دسفلوران است)

• حداقل غلظت الوئولی MAC
حدود 6%
قدرت کمتر از سووفلوران و ایزوفلوران، اما کنترل‌پذیری بیشتر

بوی تند و تحریک‌کننده:
• مناسب برای القای با ماسک نیست
• در کودکان می‌تواند باعث اسپاسم راه هوایی شود


🔹 نکتهٔ میلر :
میلر تأکید می‌کند که دسفلوران سریع‌ترین تغییر عمق بیهوشی را فراهم می‌کند و برای جراحی‌های سرپایی و بیماران چاق ایده‌آل است.

2️⃣ ویژگی‌های بالینی

⭐ مزیت اصلی
سریع‌ترین بیداری و سریع‌ترین تغییر عمق بیهوشی


🔹 کاربردها

• نگهداری بیهوشی در بزرگسالان
• جراحی‌های سرپایی
• مواردی که نیاز به تغییر سریع عمق بیهوشی داریم
• بیماران چاق (به‌علت washout سریع)


🔹 در کودکان

• القای بیهوشی ممنوع
• فقط برای نگهداری بعد از القای

3️⃣ دوز و نحوهٔ مصرف

• نگهداری: 6–12% بسته به عمق بیهوشی
وپورایزر از نوع TEC6

4️⃣ اثرات روی بدن

❤️ قلب

• کاهش SVR → افت فشار
• افزایش HR
• تحریک سمپاتیک در غلظت‌های بالا


🫁 تنفس

• تحریک راه هوایی > سرفه، لارنگواسپاسم
• افزایش PaCO₂
• دپرسیون تنفسی وابسته به دوز



🧠 مغز

• افزایش ICP
• کاهش CMRO₂


🔹 نکتهٔ میلر

میلر هشدار می‌دهد که دسفلوران در شروع بیهوشی می‌تواند باعث تحریک شدید راه هوایی شود و باید از القای با ماسک اجتناب کرد.

5️⃣ متابولیسم و دفع

• متابولیسم:
تقریباً صفر

• دفع:
تقریباً کامل از طریق ریه

• مقاوم به defluorination > بدون خطر آسیب کلیوی

6️⃣ عوارض و هشدارها

⚠️ تحریک شدید راه هوایی
• سرفه
• لارنگواسپاسم
• افزایش ترشحات

⚠️ افت فشار خون
به‌علت کاهش SVR

⚠️ افزایش HR
در دوزهای بالا

⚠️ هایپرترمی بدخیم
مثل سایر گازهای هالوژنه

⚠️ منع مصرف مهم
القای بیهوشی در کودکان ممنوع
(طبق Mayo Clinic)

🧩 جمع‌بندی در یک خط:

دسفلوران = سریع‌ترین شروع و پایان + کنترل‌پذیری عالی + تحریک راه هوایی + مناسب برای نگهداری، ولی نه القا.

حمایت شما = دلگرمی ما 🫀

@Anesthesia_ir

میدریاز از اثرات اکسیدنیترو می‌باشد.

⚡️ دارونامه (دسترسی سریع)

رسانه هوشبری ایران

😴 هوشبرهای وریدی:

• پروپوفول
• تیوپنتال سدیم
• کتامین
• اتومیدیت
• متوهگزیتال
• دکسمدتومیدین


😮‍💨 هوشبرهای استنشاقی:

• ایزوفلوران
• سووفلوران
• دسفلوران

🦵🏻شل کننده های عصبی - عضلانی:

•ساکسنیل کولین
• سیس آتراکوریوم
• آتراکوریوم
• روکورونیوم
• پانکرونیوم


💉 مخدرها :

• فنتانیل
• رمی فنتانیل
• سوفنتانیل


🫩بنزودیازپین ها :

• میدازولام
• دیازپام
• رمی مازولام


🫠 بی حس کننده های موضعی :

• لیدوکایین
• بوپیواکائین

روی دارو بزنید تا پست مورد نظر براتون بیاد🌱

اینجاست که باید حمایت کنی ❤️‍🔥

@Anesthesia_ir

دارو هایی که هر روز باهاشون کار میکنید رو تقریبا اوردم

از این به بعد داروهای مختلف از این دسترو میارم که شاید کم و بیش باهاشون رو در رو بشید

کنارشم داروهای اصلی دسته های دیگرو براتون میارم 🌱

فقط حمایت یادتون نره ❤️‍🔥

لازمه حرف مهمی رو بگم خدمت شما عزیزان 🌱

من مدتی هست که تو شرایط ویژه ای هستم و با چیزایی مواجه میشم که شاید خیلیا از دور فقط در موردش میشنون و اونایی که میشناسن منو میدونن نمیتونم بازگو کنم !

مدت خیلی طولانی هست کانال های خبری‌رو پاک کردم، من مدت زیادیه تو فضای مجازی فعالیت میکنم و اینو بهتون بگم خیلی از خبرا و پیام هایی که کار میشه دنبال بیننده هستن

نه اتفاقات به اون بزرگی هستن و نه به اون کوچیکی که بیخیال باشیم من از نزدیک همرو میبینم !!

توصیه من به همه شما عزیزان داشتن ارامش و تفکر در خلوت خودتونه که در موقع حساس تصمیم درست رو بگیرید

زنده باد ایران و ایرانی ❤️

نکته امروز کانال باحال بود گفتم اینجا هم بزارم براتون 🌱

Wooden Chest Syndrome 🧱

توی پیج هر روز یه نکته کار میکنیم ❤️‍🔥

@Anesthesia_ir

∆دونستن یکسری چیزا از ندونستنش خیلی بهتره...

۱) گاز اشک‌آور (CS / CN)

علائم:
• سوزش شدید چشم و پوست
• اشک‌ریزش، تنگی نفس، سرفه
• تهوع، سرگیجه

∆ کارهایی که باید انجام بدی:
• سریع از منبع دور شو
• به سمت باد مخالف حرکت کن
• وارد فضای بسته نشو مگر اینکه کاملاً در بسته باشه

~ چشم‌ها
• چشم‌ها رو نمال
• با آب تمیز فراوان یا نرمال‌سالین شستشو بده
• پلک‌ها رو باز نگه دار

~ پوست
• لباس آلوده رو دربیار
• پوست رو با آب و صابون ملایم بشور
• الکل، سرکه، آب‌لیمو روی پوست نزن

~ تنفس
• آرام نفس بکش
• اگر آسم یا بیماری ریوی داری ← فوراً به جای امن برو

❌ باور غلط: شیر، نوشابه، سرکه «خنثی‌کننده» نیستن و حتی می‌تونن آسیب رو بیشتر کنن.

۲) تیر ساچمه‌ای / گلوله (آسیب نافذ)
اول:

ایمنی
• خودت رو در معرض خطر نذار
• اگر محیط امن نیست، کمک دادن رو به تعویق بنداز

∆اگر کسی تیر خورده

۱) خونریزی شدید (مهم‌ترین خطر)
• فشار مستقیم با دست یا پارچه تمیز
• اگر پارچه خیس شد ← روش پارچه جدید بذار
• اندام رو (اگر ممکنه) بالاتر از سطح قلب نگه دار

~ خونریزی خیلی شدید از دست/پا
• در صورت داشتن تورنیکه استاندارد استفاده کن
• زمان بستن رو یادداشت کن
(اگر آموزش ندیدی، فشار مستقیم ارجح است)

۲) گلوله یا ساچمه داخل بدن
• گلوله رو درنیار
• فقط خونریزی رو کنترل کن
• پانسمان شُل ولی پایدار

۳) زخم قفسه سینه
~علائم خطر:
• صدای مکش هوا
• تنگی نفس، کبودی لب‌ها
~ اقدام:
• زخم رو با پانسمان تمیز و غیرقابل نفوذ به هوا بپوشون
• اگر نداری، پلاستیک تمیز موقتاً استفاده کن
• فرد رو نیمه‌نشسته نگه دار


۴) شوک
~ علائم:
• رنگ‌پریدگی، سردی پوست
• تپش قلب، گیجی
~ اقدام:
• فرد رو بخوابون
• گرم نگه دار
• هیچ خوراکی یا نوشیدنی نده

۳) ضربه با باتوم / افتادن
• اگر بی‌هوشی، استفراغ، تشنج، سردرد شدید هست ← مشکوک به ضربه مغزی
• سر و گردن رو ثابت نگه دار
• جابه‌جایی نده مگر خطر فوری وجود داشته باشه

۴) کیت کمک‌های اولیه‌ی حداقلی (اگر امکانش هست)
• گاز استریل / باند
• دستکش یکبارمصرف
• نرمال‌سالین یا آب تمیز
• ماسک ساده
• پانسمان فشاری

۵) حتماً به پزشک مراجعه کنید
• حتی اگر زخم «کوچیک» به نظر میاد:
ساچمه‌ها می‌تونن عفونت، خونریزی داخلی یا آسیب عصبی بدن
• تأخیر خطرناکه

ممنون از کیان برای حمع آوری مطالب

زمستون سرده، مواظب باشید ❤️‍🔥

@Anesthesia_ir

🧩 مرور سریع داروی اِفدرین

#دارو #افدرین

سمپاتومیمتیک غیر انتخابی (Mixed α/β agonist) – داروی خط اول برای افت فشار خون حین بیهوشی همراه با برادی‌کاردی

1️⃣ چرا در بیهوشی از افدرین استفاده می‌شود؟

• افدرین برای درمان افت فشار خون ناشی از بیهوشی استفاده می‌شود.

• با افزایش ضربان قلب، افزایش برون‌ده قلبی و افزایش مقاومت عروقی فشار خون را بالا می‌برد

• شروع اثر سریع دارد و در اسپاینال آنستزی بسیار کاربردی است (تا ۸۰٪ بیماران افت فشار دارند)

2️⃣ مکانیسم اثر (Dual Mechanism)

• مستقیم:
تحریک گیرنده‌های α و β آدرنرژیک

• غیرمستقیم:
افزایش آزادسازی نوراپی‌نفرین از پایانه‌های عصبی
نتیجه:
• افزایش HR
• افزایش CO
• افزایش BP
• برونکودیلاتاسیون حدودی

3️⃣ فارماکودینامیک و اثرات بالینی

• شروع اثر IV:
فوری

• شروع اثر IM:
1–2 دقیقه

• پیک اثر:
2–5 دقیقه
• مدت اثر:
10–60 دقیقه

اثرات اصلی:

• افزایش BP
• افزایش HR
• افزایش CO
• افزایش جریان خون کرونر
• برونکودیلاتاسیون (حدودی)

4️⃣ دوزهای رایج در بیهوشی

طبق منابع بالینی و جستجو:

🔹 IV Bolus
• 5–10 mg IV
• تکرار هر 3–5 دقیقه در صورت نیاز


🔹 IM
• 25–50 mg IM در شرایط خاص


نکتهٔ مهم

منابع اشاره میکنند که اثر هر دوز نسبت به دوز قبلی کمتر می‌شود (tachyphylaxis)

5️⃣ اندیکاسیون‌ها

• افت فشار خون حین بیهوشی
• افت فشار خون همراه با برادی‌کاردی
• افت فشار خون در اسپاینال آنستزی
• برونکواسپاسم خفیف

6️⃣ عوارض جانبی

• تاکی‌کاردی
• آریتمی
• اضطراب، لرزش
• تهوع
• احتباس ادراری
• افزایش فشار خون بیش از حد (در دوز بالا)

7️⃣ موارد منع مصرف

• هیپرتانسیون شدید
• آریتمی‌های بطنی
• مصرف همزمان با MAOI
• بیماری‌های شدید قلبی–عروقی

8️⃣ نکات عملی در بیهوشی

• داروی انتخابی برای افت فشار خون همراه با برادی‌کاردی

• در مقابل:
• فنیل‌افرین HR را کاهش می‌دهد
• افدرین HR را افزایش می‌دهد

• در بارداری (اسپاینال سزارین) سال‌ها داروی انتخابی بوده است
• در دوزهای مکرر > تاکی‌فیلاکسی
• محلول باید شفاف باشد؛ در صورت کدورت استفاده نشود

🧩 جمع‌بندی در یک خط

افدرین = سمپاتومیمتیک مخلوط با شروع سریع، افزایش HR و BP، مناسب برای افت فشار خون حین بیهوشی همراه با برادی‌کاردی.

خوشت اومد ؟ لایک کن ❤️‍🔥

@Anesthesia_ir

کامل تر از این پست برای افدرین نیست 😁
هرچه قدر دوسش داشتی لایک کن 🌱

روز پدر و مرد مبارک

مردانمون استوار،
سایه پدرانتون بالا سرتون
رحمت خدا بر پدرانی که دیگه پیشمون نیستن 🖤

به خاطر برودت هوا
کانال ما تا آخر هفته تعطیل میباشد 🤍

بیرون هوا سرده مواظب هم باشید 🫡