📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Обструктивный шок при напряженном пневмотораксе представляет собой жизнеугрожающее состояние, возникающее в результате накопления воздуха в плевральной полости под положительным давлением. Данный патологический процесс приводит к смещению органов средостения в противоположную сторону, сдавлению полых вен и нарушению венозного возврата к сердцу, что вызывает критическое снижение сердечного выброса. Основным патогенетическим механизмом является формирование клапанного механизма, при котором воздух проникает в плевральную полость на вдохе, но не может покинуть ее на выдохе, создавая постоянно возрастающее давление. Клиническая картина характеризуется триадой симптомов: выраженной одышкой, тахикардией свыше 120 ударов в минуту и артериальной гипотензией. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки с отставанием пораженной стороны при дыхании, коробочный перкуторный звук над областью скопления воздуха, ослабление или полное отсутствие дыхательных шумов при аускультации. Пациент принимает вынужденное полусидячее положение, кожные покровы цианотичны, покрыты холодным липким потом, шейные вены набухают вследствие нарушения венозного оттока.

Дифференциальная диагностика должна исключать кардиогенный шок и тампонаду сердца, однако наличие подкожной эмфиземы в сочетании с характерными аускультативными данными позволяет установить правильный диагноз. Тактика лечения требует немедленной декомпрессии плевральной полости путем торакоцентеза во втором межреберье по среднеключичной линии или в четвертом-пятом межреберье по средней подмышечной линии. В полевых условиях допустимо использование иглы большого диаметра или троакара с последующей установкой дренажа по Бюлау. После выполнения декомпрессии состояние пациента обычно улучшается практически мгновенно — нормализуется артериальное давление, уменьшается одышка, восстанавливается сознание. Однако следует учитывать риск развития реперфузионного отека легкого после быстрой эвакуации большого объема воздуха, особенно при длительно существовавшем напряженном пневмотораксе. Прогноз зависит от скорости оказания медицинской помощи, поскольку без декомпрессии летальный исход наступает в течение нескольких минут из-за несовместимого с жизнью нарушения гемодинамики. Последующее лечение включает дренирование плевральной полости в стационарных условиях и устранение причины пневмоторакса.

⚡️⚡️⚡️⚡️

☄️Эксклюзивные кадры уничтожения украинских боевиков. Расчеты  🇷🇺Отряда "Анвар" планомерно уничтожают противника:

💥ПВД ВСУ, расчёт БЛА, н.п. Турья, Сумская область
💥ВОП ВСУ, блиндаж, н.п. Клюсы, Черниговская область
💥ПВД ВСУ, н.п. Углы, Черниговская область
💥ВОП ВСУ, блиндаж, склад БК, н.п. Александровка, Сумская область

МЕДВЕДЬ 🇷🇺

💥В Николаевской области ночью был прилёт по ж/д узлу

Украинские паблики пишут, что на видео - последствия удара в Березовском районе.

Ночью под Винницей также были удары по энергетике, после которого обесточены отдельные участки железной дороги, сообщают местные власти.

©️ Наш канал
🗣 Наш чат
🔝 Проголосовать за канал

⚡️Аль Джулани и Аль Зелени - братья по зверствам.

На полях саммита ООН произошла знаменательная встреча двух террористов.
Зели и Аль Джулани.

Что их объединяет? Они оба по локоть в крови невинно убитых граждан.
Оба любят деньги и торговлю оружием.

— Зеленский наверняка попросит сирийского террориста прислать ему пару тысяч наемников, имевших опыт боевых действий.
Международный терроризм теперь даже не прячется. В открытую скалят зубы в штаб-квартире ООН.

Фронтовая птичка.

⚡️Взрыв произошел на ж/д путях в Псковской области недалеко от станции Плюсса, сообщил губернатор Михаил Ведерников.

Никто не пострадал. Схода железнодорожного состава не произошло. На месте работают оперативные службы.