Медвежья помощь – Telegram
Медвежья помощь
1.11K subscribers
467 photos
31 videos
14 files
57 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Вытаскиваем наружу корзиночкой...
Чистые протоки
Подпеченочное положение аппендикса.
Шовчик.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Поверхностный тромбофлебит вен левой нижней конечности.
Данный вид патологии является весьма распространенным заболеванием венозной системы, с которым сталкивается врач любой специальности.

В настоящее время в медицинской практике также часто пользуются такими терминами, как флеботромбоз и варикотромбофлебит. Все они правомерны для использования, но при этом следует учитывать следующие моменты. Флеботромбоз рассматривается, как остро возникшая непроходимость вены в результате гиперкоагуляции, которая является ведущим механизмом. Но при этом через 5–10 дней возникший тромб вызывает реактивное воспаление окружающих вену тканей с развитием флебита, то есть происходит трансформация флеботромброза в тромбофлебит.

Клиническая картина заболевания носит достаточно типичный характер в виде локальной болезненности в проекции подкожных вен на уровне голени и бедра с вовлечением в процесс тканей, окружающих вену, вплоть до развития резкой гиперемии этой зоны, наличия уплотнений не только вены, но и подкожной клетчатки. Чем протяженнее зона тромбоза, тем более выражены болевые ощущения в конечности, что вынуждает пациента ограничить ее движение. Возможны гипертермические реакции в виде озноба и повышение температуры до 38–39°С.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Tromboflebity_poverhnostnyh_ven_diagnostika_i_lechenie/#ixzz4SnPoRrh8
Серия скринов с видеозаписи лапароскопической холецистэктомии. Попытайтесь угадать - что за трубчатая структура?
http://puu.sh/uagBb/578d867722.jpg
Ответ будет позже
Правильный ответ: печеночная артерия.
Это оказалась удлинённая и изогнутая печёночная артерия, которая проходила в непосредственной близости от желчного пузыря.
http://puu.sh/uaCO5/29c78546b2.jpg
Слева - клипированный желчный проток
http://puu.sh/uaCVg/9f8f67a8ec.jpg
Представленные выше фото - кадры из видеофильма доктора медицинских наук, профессора А.П. Уханова
Ссылка на видео
Фуру́нкул (лат. furunculus), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.
Пациенту молодого возраста выполнено вскрытие абсцесса затылочной области. На 1 фото - процесс заживления послеоперационной раны вторичным натяжением.
Фото 2 (увеличение)
Снимок выполнен на 4ые сутки после операции. Отсутствие отделяемого, краевая эпителизация и грануляция дна раны свидетельствуют об успешно протекающем заживлении.
После обработки операционного поля спиртом под местной анестезией раствором новокаина 0,5% 5 мл сделан разрез около 2 см над местом наибольшей флуктуации. Получен гной в объёме около 2 мл. Края раны разведены, рана обработана 3%-ным H2O2, сухой салфеткой, затем установлена турунда с йодопироном и фурацилином. Асептическая наклейка. Пациент находился под наблюдением и обследованием на отделении гнойной хирургии, выполнялись ежедневные перевязки с левомеколем, получал антибиотики. Выписан на 5ые сутки в удовлетворительном состоянии.
Сухая гангрена левой стопы у пациента с диабетом. Показана операция ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра.