Проект_порядка_применения_клинреков.docx
36.7 KB
Проект порядка применения клинических рекомендаций размещен на портале общественного обсуждения.
Как и предполагалось, он смягчает императивность применения клинреков.
#нормативка #клинреки
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Как и предполагалось, он смягчает императивность применения клинреков.
#нормативка #клинреки
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
❤1⚡1
Как мы помним, из федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи» финансируют строительство модульных приемных отделений, а на догоспитальный этап, увы, средств из федерального бюджета не выделяют (здесь и далее ссылки внутри телеграма 💬 ).
Так вот, первое приемное отделение в соответствии с федеральным проектом построено в Республике Алтай, где региональным Министром здравоохранения и вице-премьером трудится Дмитрий Хубезов - главный внештатный специалист Минздрава России по первой помощи.
Содействие в запуске приемного отделения нового образца оказывал НМИЦ по скорой медицинской помощи - петербургский Первый мед.
Минздрав тем временем даже перечень медицинских изделий для оснащения новых модульных приемных отделений утвердил. А может, не только для новых. В общем, сами думайте.
#СМП #нацпроект #республикаалтай
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Так вот, первое приемное отделение в соответствии с федеральным проектом построено в Республике Алтай, где региональным Министром здравоохранения и вице-премьером трудится Дмитрий Хубезов - главный внештатный специалист Минздрава России по первой помощи.
Содействие в запуске приемного отделения нового образца оказывал НМИЦ по скорой медицинской помощи - петербургский Первый мед.
Минздрав тем временем даже перечень медицинских изделий для оснащения новых модульных приемных отделений утвердил. А может, не только для новых. В общем, сами думайте.
#СМП #нацпроект #республикаалтай
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡3
Новый ГОСТ на автомобили СМП: анализируем изменения
Межгосударственный стандарт ГОСТ 33665-2024 "Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний" (введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 9 сентября 2024 г. N 1191-ст).
🟥 Самое главное, коллеги: умывальник в автомобиле скорой помощи теперь не обязателен. Перевернута позорная страница автомобилестроения.
В остальном автомобиль по новому ГОСТ стал... попроще.
Убрали из ГОСТ следующие требования:
- наличие антиблокировочной системы тормозов;
- матирование окон медицинского салона и наличие хотя бы одного раздвижного окна;
- энергопоглощающая обивка стен медицинского салона;
- наличие не менее двух электрических цепей, чтобы при повреждении одной из них не отключалось полностью освещение или медицинское оборудование.
В кабине водителя автомобиля классов В, С теперь не менее 1 пассажирского места (было 2 или 3).
Продольное смещение носилок стало опционально.
Снижены требования к теплоизоляции медицинского салона в классах В и С, им теперь можно остывать быстрее.
Убрали требования в отношении внутреннего шума в медицинском салоне.
Добавили требование по оснащению медицинского салона салонными фильтрами и/или системой очистки воздуха, соответствующей требованиям ГОСТ 33548, предъявляемым для кабин водителей и пассажирских помещений.
#СМП #нормативка #транспорт #оснащение
Новый и старый ГОСТы в комментариях.
Медицинские события в экстреннной форме @citissimo
Межгосударственный стандарт ГОСТ 33665-2024 "Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний" (введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 9 сентября 2024 г. N 1191-ст).
🟥 Самое главное, коллеги: умывальник в автомобиле скорой помощи теперь не обязателен. Перевернута позорная страница автомобилестроения.
В остальном автомобиль по новому ГОСТ стал... попроще.
Убрали из ГОСТ следующие требования:
- наличие антиблокировочной системы тормозов;
- матирование окон медицинского салона и наличие хотя бы одного раздвижного окна;
- энергопоглощающая обивка стен медицинского салона;
- наличие не менее двух электрических цепей, чтобы при повреждении одной из них не отключалось полностью освещение или медицинское оборудование.
В кабине водителя автомобиля классов В, С теперь не менее 1 пассажирского места (было 2 или 3).
Продольное смещение носилок стало опционально.
Снижены требования к теплоизоляции медицинского салона в классах В и С, им теперь можно остывать быстрее.
Убрали требования в отношении внутреннего шума в медицинском салоне.
Добавили требование по оснащению медицинского салона салонными фильтрами и/или системой очистки воздуха, соответствующей требованиям ГОСТ 33548, предъявляемым для кабин водителей и пассажирских помещений.
#СМП #нормативка #транспорт #оснащение
Новый и старый ГОСТы в комментариях.
Медицинские события в экстреннной форме @citissimo
⚡3❤1🏆1
Вроде бы одна и та же новость на разных площадках одной инфопомойки... Но есть нюанс.
Для читателей💬 ее подают как запрет на видеосъемку врача.
Для подписчиков в💬 - как запрет на публикацию.
Какую аудиторию "редакция" считает умнее?😬
#прожарка
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Для читателей
Для подписчиков в
Какую аудиторию "редакция" считает умнее?
#прожарка
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🗿4🤔2❤1
В экстренной форме 🚑
Вызов экстренных служб в мессенджере МАХ анонсировал в своем телеграм канале Губернатор Санкт-Петербурга. Пользователи национального мессенджера получат возможность общаться текстом с аккаунтом Службы 112 текстовыми сообщениями и голосовыми вызовами. На…
Реализация вызова экстренных служб через мессенджер МАХ в Санкт-Петербурге оказалась довольно топорной.
Предлагается сохранить 11-значный номер в контакты и звонить по нему через МАХ. Непонятно, зачем настолько усложнять себе жизнь, если бесплатный вызов с мобильного телефона по номеру 112 доступен на всей территории Санкт-Петербурга.
Внутри мессенджера этот аккаунт на момент публикации не находится штатным поиском МАХа.
#информатизация #СМП
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Предлагается сохранить 11-значный номер в контакты и звонить по нему через МАХ. Непонятно, зачем настолько усложнять себе жизнь, если бесплатный вызов с мобильного телефона по номеру 112 доступен на всей территории Санкт-Петербурга.
Внутри мессенджера этот аккаунт на момент публикации не находится штатным поиском МАХа.
#информатизация #СМП
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
🤔4❤1🤯1🗿1🦄1🙊1
Проект изменений в статью о скорой медицинской помощи 323-ФЗ
Спасибо коллегам💬 за внимание к законопроекту 🏛, внесенному уважаемой депутатом Госдумы Авксентьевой С.В. Юристы комментируют пояснительную записку, в которой обозначен ряд существующих проблем в деятельности скорой медицинской помощи как экстренной службы. На дороге нас не пропускают, в закрытые дворы не пускают, последний консьерж норовит нахамить, да и пациента нести помогать никто не хочет.
Депутат предлагает внести изменения в изменения в статью 35 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая посвящена скорой медицинской помощи.
Сам текст проекта способен разве что вызвать в гражданах жалость к нашей сиротской доле.
Судите сами:
(на этом месте возникает полное ощущение, что скорая помощь по своей воле ездит по всяким там территориям и стремится проникнуть куда не надо)
(здесь хочется добавить пункт: обращаться к гражданам с просьбой не бить ногами)
При всем при том я не являюсь сторонником наделения бригады СМП чрезвычайными полномочиями и статусом сотрудника правоохранительных органов. Если граждане в массе своей будут понимать, что в результате их действий-бездействий, мешающих оказанию скорой помощи, кто-то умрет, то и статусов никаких не будет нужно. Пока что люди в курсе, чем занимается 90% времени скорая помощь просто потому, что сами вызывают на "порезал палец", "АД 160" и "температура 38", и белая машинка с крестиком к ним едет.
#СМП
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Спасибо коллегам💬 за внимание к законопроекту 🏛, внесенному уважаемой депутатом Госдумы Авксентьевой С.В. Юристы комментируют пояснительную записку, в которой обозначен ряд существующих проблем в деятельности скорой медицинской помощи как экстренной службы. На дороге нас не пропускают, в закрытые дворы не пускают, последний консьерж норовит нахамить, да и пациента нести помогать никто не хочет.
Депутат предлагает внести изменения в изменения в статью 35 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая посвящена скорой медицинской помощи.
Сам текст проекта способен разве что вызвать в гражданах жалость к нашей сиротской доле.
Судите сами:
Выездная бригада СМП вправе
... обращаться к гражданам с просьбой о содействии в медицинской эвакуации...
... обращаться к гражданам с просьбой о предоставлении доступа к месту нахождения лица, нуждающегося в скорой медицинской помощи, за исключением случаев ограничения доступа на охраняемую территорию в режимных зданиях и сооружениях
(на этом месте возникает полное ощущение, что скорая помощь по своей воле ездит по всяким там территориям и стремится проникнуть куда не надо)
... обращаться к гражданам с просьбой об устранении препятствий, затрудняющих оказание скорой медицинской помощи ...
... при наличии угрозы жизни или здоровью ... в том числе в случае противоправных действий ... информировать сотрудников органов внутренних дел
(здесь хочется добавить пункт: обращаться к гражданам с просьбой не бить ногами)
При всем при том я не являюсь сторонником наделения бригады СМП чрезвычайными полномочиями и статусом сотрудника правоохранительных органов. Если граждане в массе своей будут понимать, что в результате их действий-бездействий, мешающих оказанию скорой помощи, кто-то умрет, то и статусов никаких не будет нужно. Пока что люди в курсе, чем занимается 90% времени скорая помощь просто потому, что сами вызывают на "порезал палец", "АД 160" и "температура 38", и белая машинка с крестиком к ним едет.
#СМП
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
❤12😱2🗿2🌚1
⚡️Директор московского ЦЭМПа перешел на должность первого замдиректора ФЦМК.
В соответствии с данными сайта Федерального центра медицины катастроф, первым заместителем директора является Сергей Андреевич Гуменюк. С 2022 года он возглавлял Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) ДЗМ.
Теперь у директора ФЦМК два первых зама.
#кадры #медицинакатастроф
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
В соответствии с данными сайта Федерального центра медицины катастроф, первым заместителем директора является Сергей Андреевич Гуменюк. С 2022 года он возглавлял Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) ДЗМ.
Теперь у директора ФЦМК два первых зама.
#кадры #медицинакатастроф
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
🤔3🤯2⚡1😢1🙊1
Жел_аритмии_Внезапная_смерть_2025_КР569_2.pdf
2.6 MB
Клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть." обновлены и опубликованы в Рубрикаторе 🏛
❗️ Содержат рекомендации для выездных бригад скорой медицинской помощи.
❗️ Врачи СМП НЕ ВКЛЮЧЕНЫ в целевую аудиторию.
Кодирование по МКБ:
I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.0, I47.2, I47.9, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9
Возрастная категория: Взрослые, Дети
Дата размещения: 07.10.2025, применяются.
Пересмотр не позднее: 2027
ID: 569_2
Разработчики клинической рекомендации:
#клинреки
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
❗️ Содержат рекомендации для выездных бригад скорой медицинской помощи.
❗️ Врачи СМП НЕ ВКЛЮЧЕНЫ в целевую аудиторию.
Кодирование по МКБ:
I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.0, I47.2, I47.9, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9
Возрастная категория: Взрослые, Дети
Дата размещения: 07.10.2025, применяются.
Пересмотр не позднее: 2027
ID: 569_2
Разработчики клинической рекомендации:
Общероссийская общественная организация «Российское общество скорой медицинской помощи»,
Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество»,
Всероссийская общественная организация "Ассоциация детских кардиологов России",
Российское общество холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии,
Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции
#клинреки
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
⚡3🤯1
Очередной фейл Медвестника
Слушая доклад директора Департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Артема Наркевича на конгрессе «Национальное здравоохранение 2025», корреспондент запуталась в аббревиатурах и расшифровала СМП как "скорая медицинская помощь", хотя, очевидно, господин Наркевич имел в виду "средний медицинский персонал".
Медвестник же на всю страну возвестил, что каждый восьмой студент медВУЗа трудится на "скорой".
#прожарка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Слушая доклад директора Департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Артема Наркевича на конгрессе «Национальное здравоохранение 2025», корреспондент запуталась в аббревиатурах и расшифровала СМП как "скорая медицинская помощь", хотя, очевидно, господин Наркевич имел в виду "средний медицинский персонал".
Медвестник же на всю страну возвестил, что каждый восьмой студент медВУЗа трудится на "скорой".
#прожарка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
🗿5😐3❤1🤔1
Forwarded from Здравоохранение в России и за рубежом
Порядок расположения автоматических наружных дефибрилляторов в медицинских учреждениях утвердят до 1 марта 2026 года
ТАСС
ТАСС
⚡1
Некоторые мысли по проектам подзаконных актов Минздрава о наставничестве применительно к врачам скорой медицинской помощи (предварительно рекомендую ознакомиться с анализом здесь✈️ ).
За день до официальной публикации проекты проанализировал КоммерсантЪ ➡️(на фоне истерики о крепостном праве, вышедшей за пределы✈️ профессионального сообщества, вполне логично начать damage control😬 на "независимом" общепрофильном ресурсе; хотя конечно же профилактику нужно было проводить намного раньше).
▪️Следующие положения весьма удобны для скорой помощи.
Наставником может быть руководитель подразделения (то есть заведующий подстанцией или отделением СМП) на исключительно добровольных началах🥳 . Наставничество может осуществляться как в очном, так и в дистанционном формате (очно на утренних конференциях, дистанционно - в национальном мессенджере).
▪️На официальном сайте регионального минздрава можно будет посмотреть список медицинских организаций, которые наставляют выпускников, на сайтах организаций - списки вакансий. Для тех, кто выбрал карьерную траекторию врача выездной бригады СМП сразу после первичной аккредитации, это ускоряет и облегчает процесс трудоустройства.
▪️Срок наставничества для освоивших программу специалитета "Лечебное дело" составляет 3 года, а на селе и в населенных пунктах с населением до 50 тысяч - 1,5 года. 1,5 года нужно будет отработать и на новых территориях.
Осознавшим свою непригодность к столь специфической профессии как скорая помощь дорабатывать такой срок будет непросто.
▪️После ординатуры срок наставничества соответственно 1,5 года или год. Ординатура в любом случае целевая, и за время отработки договора выйдет и срок наставничества. У выпускников, сделавших выбор в пользу ординатуры по СМП, вариантов в принципе не так много, и закон о наставничестве не сильно портит им жизнь.
Что касается фельдшеров, то без переподготовки по специальности "Скорая и неотложная помощь" они теоретически смогут отбыть повинность в должности фельдшера по приему вызовов - в том случае, если мед. организации захотят осуществлять наставничество по этой должности.
#нормативка #наставничество #образование #смп
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
За день до официальной публикации проекты проанализировал КоммерсантЪ ➡️(на фоне истерики о крепостном праве, вышедшей за пределы
▪️Следующие положения весьма удобны для скорой помощи.
Наставником может быть руководитель подразделения (то есть заведующий подстанцией или отделением СМП) на исключительно добровольных началах
▪️На официальном сайте регионального минздрава можно будет посмотреть список медицинских организаций, которые наставляют выпускников, на сайтах организаций - списки вакансий. Для тех, кто выбрал карьерную траекторию врача выездной бригады СМП сразу после первичной аккредитации, это ускоряет и облегчает процесс трудоустройства.
▪️Срок наставничества для освоивших программу специалитета "Лечебное дело" составляет 3 года, а на селе и в населенных пунктах с населением до 50 тысяч - 1,5 года. 1,5 года нужно будет отработать и на новых территориях.
Осознавшим свою непригодность к столь специфической профессии как скорая помощь дорабатывать такой срок будет непросто.
▪️После ординатуры срок наставничества соответственно 1,5 года или год. Ординатура в любом случае целевая, и за время отработки договора выйдет и срок наставничества. У выпускников, сделавших выбор в пользу ординатуры по СМП, вариантов в принципе не так много, и закон о наставничестве не сильно портит им жизнь.
Что касается фельдшеров, то без переподготовки по специальности "Скорая и неотложная помощь" они теоретически смогут отбыть повинность в должности фельдшера по приему вызовов - в том случае, если мед. организации захотят осуществлять наставничество по этой должности.
#нормативка #наставничество #образование #смп
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🤔4⚡1🫡1
В экстренной форме 🚑
Проект изменений в статью о скорой медицинской помощи 323-ФЗ Спасибо коллегам💬 за внимание к законопроекту 🏛, внесенному уважаемой депутатом Госдумы Авксентьевой С.В. Юристы комментируют пояснительную записку, в которой обозначен ряд существующих проблем…
Отклонили этот бред ✈️ в первом чтении, и правильно сделали🏛.
Законопроект настолько беззубый и бессмысленный, что даже популистским не назвать. Документы в комментариях.
#СМП #госдума
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Законопроект настолько беззубый и бессмысленный, что даже популистским не назвать. Документы в комментариях.
#СМП #госдума
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡2❤2🤔2😐1
Скорая медицинская помощь не упоминается в стратегии развития здравоохранения на период до 2030 года
Президент России в своем указе от 8 декабря 2025 года № 896 🏛 поставил задачи на ближайшую пятилетку по развитию профилактики, диспансеризации, высокотехнологичной помощи, реабилитации, санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, высоких технологий, информатизации, применения ИИ в здравоохранении, мониторинга и противодействия биологическим угрозам, медицины катастроф, санавиации, новых приемных отделений, но ни слова про скорую помощь. Ни единого. Про первую помощь, кстати, тоже.
Не стратегическое направление.
В стратегии на предыдущую пятилетку 🏛 скорая помощь тоже не упоминается. Она, впрочем, менее детализированная, так что было не так больно.
#стратегия #СМП
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
Президент России в своем указе от 8 декабря 2025 года № 896 🏛 поставил задачи на ближайшую пятилетку по развитию профилактики, диспансеризации, высокотехнологичной помощи, реабилитации, санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, высоких технологий, информатизации, применения ИИ в здравоохранении, мониторинга и противодействия биологическим угрозам, медицины катастроф, санавиации, новых приемных отделений, но ни слова про скорую помощь. Ни единого. Про первую помощь, кстати, тоже.
Не стратегическое направление.
В стратегии на предыдущую пятилетку 🏛 скорая помощь тоже не упоминается. Она, впрочем, менее детализированная, так что было не так больно.
#стратегия #СМП
Медицинские события в экстренной форме @citissimo
😢5⚡2🤔2❤1
В экстренной форме 🚑
Проект_порядка_применения_клинреков.docx
Минздрав утвердил 🏛 долгожданный ✈️ порядок применения клинреков . Ответа на вопрос об их обязательности он, конечно же, не содержит.
Указано только, что соблюдение клинреков не относится к предмету федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Говоря проще, Росздравнадзор в своих проверках будет смотреть на соответствие порядкам, положениям и критериям оценки качества, которые уже утверждены Минздравом,✈️ а соответствие оказанной помощи клинрекам проверять не будет.
И эксперты страховых медицинских организаций, и судебно-медицинские эксперты, конечно же, будут по-прежнему ориентироваться на клинические рекомендации.
Еще один важный момент. Порядок гласит, что
пациента можно полечить телемедициной или направить в медицинские организации, имеющие соответствующую возможность.
Существует ли механизм для реализации данного пункта Порядка в вашей медицинской организации, районе, регионе - вопрос, достойный размышления. При этом 323-ФЗ устанавливает обязанность медицинской организации обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций. Порядок это положение дублирует, но с оговоркой: "с учетом возложенных на неё функций".
#клинреки #нормативка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Указано только, что соблюдение клинреков не относится к предмету федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Говоря проще, Росздравнадзор в своих проверках будет смотреть на соответствие порядкам, положениям и критериям оценки качества, которые уже утверждены Минздравом,
И эксперты страховых медицинских организаций, и судебно-медицинские эксперты, конечно же, будут по-прежнему ориентироваться на клинические рекомендации.
Еще один важный момент. Порядок гласит, что
в случае невозможности оказания в медицинской организации конкретному пациенту показанной ему медицинской помощи, предусмотренной клиническими рекомендациями,
пациента можно полечить телемедициной или направить в медицинские организации, имеющие соответствующую возможность.
Существует ли механизм для реализации данного пункта Порядка в вашей медицинской организации, районе, регионе - вопрос, достойный размышления. При этом 323-ФЗ устанавливает обязанность медицинской организации обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций. Порядок это положение дублирует, но с оговоркой: "с учетом возложенных на неё функций".
#клинреки #нормативка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
publication.pravo.gov.ru
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2025 № 642н ∙ Официальное опубликование правовых актов
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2025 № 642н
"Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций"
"Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций"
🤔2❤1⚡1🫡1
⚡️Это уже осознание ЧС в сфере периодической аккредитации?
Минздрав разместил проект приказа🏛, который дает возможность обладателям последних действующих сертификатов, полученных в 2020 году, работать без аккредитации еще год.
Совсем недавно Минздраву приходилось отвечать➡️ на критику в адрес Федерального аккредитационного центра.
Количество заявлений на периодическую аккредитацию в 2025 году, скорее всего, было максимальными за счет всех, кто воспользовался последней возможностью оформить сертификат 5 лет назад (многие сделали это, не дожидаясь конца своего 5-летнего цикла).
Оцените также следующий нюанс: приказ отменит 491н от 24.09.2024, который должен был действовать еще год и определял случаи и условия допуска без аккредитации на должности среднего медицинского персонала в случае чрезвычайной ситуации. Данный пункт сохраняется и в новом документе, равно как и название приказа.
Хоть и проставлена в проекте дата начала действия 1 января 2026 года, очевидно, до Нового года приказ утвердить не успеют (пока общественное обсуждение, пока регистрация в Минюсте), и все медработники с просроченными сертификатами свою трудовую деятельность так или иначе прервут.
Документ в комментариях.
#аккредитация #нормативка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Минздрав разместил проект приказа🏛, который дает возможность обладателям последних действующих сертификатов, полученных в 2020 году, работать без аккредитации еще год.
Совсем недавно Минздраву приходилось отвечать➡️ на критику в адрес Федерального аккредитационного центра.
Количество заявлений на периодическую аккредитацию в 2025 году, скорее всего, было максимальными за счет всех, кто воспользовался последней возможностью оформить сертификат 5 лет назад (многие сделали это, не дожидаясь конца своего 5-летнего цикла).
Оцените также следующий нюанс: приказ отменит 491н от 24.09.2024, который должен был действовать еще год и определял случаи и условия допуска без аккредитации на должности среднего медицинского персонала в случае чрезвычайной ситуации. Данный пункт сохраняется и в новом документе, равно как и название приказа.
Хоть и проставлена в проекте дата начала действия 1 января 2026 года, очевидно, до Нового года приказ утвердить не успеют (пока общественное обсуждение, пока регистрация в Минюсте), и все медработники с просроченными сертификатами свою трудовую деятельность так или иначе прервут.
Документ в комментариях.
#аккредитация #нормативка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
⚡3🤯2🏆1😐1
В экстренной форме 🚑
Отделения неотложной помощи на станциях скорой медицинской помощи: проект приказа Минздрава Минздрав за выходные разместил огромное количество новых проектов нормативных актов на портале общественного обсуждения. При беглом анализе мы выявили интересное новшество…
Детская неотложка: новая надежда
Действующее Положение о об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (приказ Минздрава от 27.05.2025 № 313н) предполагает оказание неотложной помощи детям только при посещении отделения (кабинета) неотложной помощи. Взрослое Положение дает возможность создавать выездные бригады неотложки.
Минздрав опубликовал🏛 проект порядка оказания медицинской помощи по профилю «педиатрия», который, возможно, исправит эту асимметрию
Проект содержит также стандарт оснащения Набора врача педиатра/фельдшера для оказания неотложной помощи с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи детям.
СМП-замещающие технологии всячески приветствуем, однако отметим, что некоторые приложения проектируемого Порядка дублируют приказ 313н. Так как и Положения, и Порядки обязательны для исполнения, очевидно, проект ждут изменения.
Документы в комментариях
#неотложка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Действующее Положение о об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (приказ Минздрава от 27.05.2025 № 313н) предполагает оказание неотложной помощи детям только при посещении отделения (кабинета) неотложной помощи. Взрослое Положение дает возможность создавать выездные бригады неотложки.
Минздрав опубликовал🏛 проект порядка оказания медицинской помощи по профилю «педиатрия», который, возможно, исправит эту асимметрию
В целях повышения доступности медицинской помощи, в том числе для сельских жителей и жителей отдаленных территорий, отделения (кабинета) неотложной помощи поликлиники могут оснащаться транспортным средством для перевозки пациентов (сопровождающих их лиц) и медицинских работников, исходя из рекомендуемого расчета: 1 транспортное средство на 10 000 принятого на обслуживание детского населения...
Проект содержит также стандарт оснащения Набора врача педиатра/фельдшера для оказания неотложной помощи с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи детям.
СМП-замещающие технологии всячески приветствуем, однако отметим, что некоторые приложения проектируемого Порядка дублируют приказ 313н. Так как и Положения, и Порядки обязательны для исполнения, очевидно, проект ждут изменения.
Документы в комментариях
#неотложка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
🤔3❤2⚡1🏆1🦄1
Новый порядок по акушерству и гинекологии содержит занятное нововведение (пункт 19, абзац 2).
Специализированные выездные бригады, напомним, бывают
Нет никаких указаний на тяжесть состояния пациентки, нуждающейся в медэвакуации, то есть все межбольничные, а также из поликлиник и ФАПов в больницы, эвакуации по профилю «акушерство и гинекология» должны осуществляться специализированными бригадами.
Первый абзац 19-го пункта разрешает общепрофильным бригадам выезжать на вызовы вне медицинской организации по данному профилю
#СМП #АиГ #нормативка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Медицинская эвакуация беременных, рожениц, родильниц, женщин и несовершеннолетних с гинекологическими заболеваниями из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, осуществляется специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи.
Специализированные выездные бригады, напомним, бывают
а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;
б) педиатрические;
в) психиатрические;
г) экстренные консультативные;
д) авиамедицинские.
Нет никаких указаний на тяжесть состояния пациентки, нуждающейся в медэвакуации, то есть все межбольничные, а также из поликлиник и ФАПов в больницы, эвакуации по профилю «акушерство и гинекология» должны осуществляться специализированными бригадами.
Первый абзац 19-го пункта разрешает общепрофильным бригадам выезжать на вызовы вне медицинской организации по данному профилю
в труднодоступных районах субъекта Российской Федерации и в случае отсутствия на территории обслуживания выездной консультативной бригады
#СМП #АиГ #нормативка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
⚡5🤔3❤1
В экстренной форме 🚑 pinned «Скорая медицинская помощь не упоминается в стратегии развития здравоохранения на период до 2030 года Президент России в своем указе от 8 декабря 2025 года № 896 🏛 поставил задачи на ближайшую пятилетку по развитию профилактики, диспансеризации, высокотехнологичной…»
ЧМТ у детей: свежие клинреки с выделенным догоспитальным этапом
Надеюсь, профильные специалисты скажут свое слово, а мы пройдемся по наиболее спорным вопросам
▪️Начинается наш раздел, что называется, "за упокой"
▪️Впервые встречаем в клинреках рекомендацию по фиксации шейного отдела позвоночника до начала перемещения пострадавшего (нужна ли она рутинно - копья ломают компетентные специалисты по всему миру, но нам теперь проще хотя бы в отношении детей)
▪️
А перед перемещением в автомобиль СМП класса В не надо обезболивать?
▪️
Мы-то были уверены, что интубацию проводят эндотрахеальной трубкой, но нет. Врачом. Обученным.
▪️
Жестковато, нет?
▪️
Обратите внимание. У взрослых глюкокортикоиды при ЧМТ не рекомендованы.
▪️
Не хочу расстраивать авторов, но в состав специализированной педиатрической бригады входит врач педиатр, у которого в профстандарте интубации и коникотомии нет (что уж говорить про иммобилизацию).
#СМП #педиатрия #ЧМТ #клинреки #прожарка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
Надеюсь, профильные специалисты скажут свое слово, а мы пройдемся по наиболее спорным вопросам
▪️Начинается наш раздел, что называется, "за упокой"
Догоспитальный этап или этап первой медицинской помощи для пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой является одним из наиболее важных и уязвимых.
▪️Впервые встречаем в клинреках рекомендацию по фиксации шейного отдела позвоночника до начала перемещения пострадавшего (нужна ли она рутинно - копья ломают компетентные специалисты по всему миру, но нам теперь проще хотя бы в отношении детей)
▪️
Рекомендуется произвести предварительное обезболивание у пациентов с сочетанной травмой перед перемещением в реанимобиль.
А перед перемещением в автомобиль СМП класса В не надо обезболивать?
▪️
Рекомендуется на догоспитальном этапе интубацию трахеи пострадавшим с нарушением сознания до уровня комы I (менее 9 баллов по ШКГ) проводить только врачом-анестезиологом-реаниматологом или обученным врачом скорой помощи
Мы-то были уверены, что интубацию проводят эндотрахеальной трубкой, но нет. Врачом. Обученным.
▪️
При невозможности выполнения интубации пострадавшим детям (0-18 лет) с нарушением сознания до уровня комы I (менее 9 баллов по ШКГ) рекомендована коникотомия
Жестковато, нет?
▪️
Рекомендуются для детской категории пострадавших (0-18 лет) глюкокортикоиды – преднизолон...
Цель введения – противошоковое действие, обусловленное стимулирующим влиянием на сократимость сердца и способностью повышать артериальное давление
Обратите внимание. У взрослых глюкокортикоиды при ЧМТ не рекомендованы.
▪️
медицинская помощь оказывается фельдшером, врачом СМП, предпочтение отдается специализированным педиатрическим бригадам
Не хочу расстраивать авторов, но в состав специализированной педиатрической бригады входит врач педиатр, у которого в профстандарте интубации и коникотомии нет (что уж говорить про иммобилизацию).
#СМП #педиатрия #ЧМТ #клинреки #прожарка
Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo
⚡10❤3🤯2😱1