📣 فراخوان شناسایی و معرفی دانشجویان فعال علوم آزمایشگاهی

📌بدینوسیله از دانشجویان علاقه مند رشته علوم آزمایشگاهی که در حوزه‌های علمی، پژوهشی و فعالیت‌های دانشگاهی فعال می‌باشند، دعوت می‌شود آمادگی خود را جهت معرفی به‌عنوان رابط کنگره دانشجویی علوم آزمایشگاهی به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران (۱۴۰۵) اعلام نمایند.

🔬 هدف از این فراخوان، شناسایی دو نفر از دانشجویان توانمند و فعال در زمینه‌های علمی، پژوهشی و اجرایی است تا پس از بررسی، برای معرفی نهایی انتخاب گردند.

📄 متقاضیان محترم می‌توانند رزومه و مشخصات خود را جهت بررسی و شناسایی اولیه به آیدی زیر ارسال نمایند.

@Hsm2099


#انجمن_علمی_علوم_آزمایشگاهی
#دانشگاه_علوم_پزشکی_اصفهان

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
@clinical_lab_esf
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

👋 سلام!
خوش اومدید به سری دهم بیوشیمی LTQ!

🍳 در این سری قراره با هم اختلال متابولیسم کربوهیدرات ها و تشخیص رو به شکل خلاصه و مفید بررسی و مرور کنیم💉

پس بریم سر اصل مطلب! 🚀


#بیوشیمی
#لب‌تایم‌کوئیز
#در_مسیر_پیشرفت
#انجمن_علمی_علوم_آزمایشگاهی
#دانشگاه_علوم_پزشکی_اصفهان

#LabTimeQuiz
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
@clinical_lab_esf
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

🧠 مبحث: اختلال مسیر متابولیک کربوهیدرات تا تشخیص آزمایشگاهی

متابولیسم کربوهیدرات فقط یک بحث تئوریک بیوشیمی نیست؛ بسیاری از یافته‌های مهم آزمایشگاهی که روزانه با آن‌ها سروکار داریم—از هیپوگلیسمی و اسیدوز لاکتیک گرفته تا همولیز و درد عضلانی—مستقیماً ریشه در اختلال همین مسیرها دارند. اگر مسیر را بشناسی، تشخیص نصف راه است.

⚙️ مسیرهای اصلی کربوهیدرات شامل گلیکولیز، گلوکونئوژنز، گلیکوژنولیز، گلیکوژنز و مسیر پنتوز فسفات هستند و اختلال در هر کدام الگوی بالینی و آزمایشگاهی نسبتاً مشخصی ایجاد می‌کند.

🔬 برای تحلیل منطقی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، سه سؤال کلیدی همیشه باید در ذهنت باشد:
اول این‌که کدام بافت درگیر شده است؛ کبد، عضله یا گلبول قرمز؟
دوم این‌که کدام متابولیت دچار تغییر شده؛ گلوکز، لاکتات یا گلیکوژن؟
و سوم این‌که علائم بیمار در چه شرایطی ظاهر می‌شوند؛ ناشتا، بعد از ورزش یا پس از مصرف دارو؟

💪 گلیکوژن عضله نقش تأمین انرژی سریع در فعالیت‌های کوتاه و شدید را دارد. برخلاف کبد، عضله فاقد آنزیم گلوکز-۶-فسفاتاز است و نمی‌تواند گلوکز آزاد وارد خون کند؛ بنابراین گلیکوژن عضله فقط برای مصرف همان عضله استفاده می‌شود و نقشی در تنظیم قند خون ندارد.

⚠️ در بیماری مک‌آردل (GSD نوع V) که ناشی از نقص آنزیم گلیکوژن فسفریلاز عضله است، بیمار پس از ورزش دچار درد و کرامپ عضلانی می‌شود و تحمل فعالیت شدید را ندارد. از نظر آزمایشگاهی، گلیکوژن در عضله تجمع می‌یابد و نکته‌ی کلیدی این است که لاکتات خون بعد از ورزش افزایش پیدا نمی‌کند.
📌 عدم افزایش لاکتات پس از ورزش یعنی نقصی قبل از ورود گلوکز به گلیکولیز عضله وجود دارد.

👶 هیپوگلیسمی‌های متابولیک نوزادی یک زنگ خطر جدی هستند. در این موارد معمولاً مسیرهای تولید گلوکز یعنی گلیکوژنولیز یا گلوکونئوژنز دچار اختلال شده‌اند.
در کمبود آنزیم‌هایی مانند گلوکز-۶-فسفاتاز یا فروکتوز-۱،۶-بیس‌فسفاتاز، نوزاد دچار هیپوگلیسمی شدید، هپاتومگالی و اسیدوز لاکتیک می‌شود.
🔥 چون لاکتات نمی‌تواند به گلوکز تبدیل شود، تجمع می‌یابد.
📌 هیپوگلیسمی همراه با لاکتات بالا یعنی مشکل از گلوکونئوژنز است، نه گلیکولیز.

🧪 تنظیم هورمونی متابولیسم کربوهیدرات نقش تعیین‌کننده‌ای در تفسیر نتایج آزمایشگاهی دارد.
در کبد، گلوکاگون با کاهش فروکتوز-۲،۶-بیس‌فسفات، آنزیم فسفوفروکتوکیناز-۱ را مهار می‌کند، گلیکولیز را کاهش می‌دهد و گلوکونئوژنز را افزایش می‌دهد.
💉 انسولین دقیقاً برعکس عمل کرده و فعال‌کننده‌ی اصلی گلیکولیز است.
📌 تنظیم سریع گلیکولیز کبدی کار گلوکاگون است، نه هورمون‌هایی مثل کورتیزول.

🩸 گلبول قرمز به دلیل نداشتن میتوکندری، برای تولید NADPH کاملاً به مسیر پنتوز فسفات وابسته است. این NADPH برای احیای گلوتاتیون و مقابله با استرس اکسیداتیو حیاتی است.
در کمبود G6PD، تولید NADPH کاهش می‌یابد و گلبول قرمز در برابر داروهای اکسیدان یا عفونت‌ها آسیب‌پذیر می‌شود که نتیجه‌ی آن همولیز است.
📌 کمبود G6PD یکی از شایع‌ترین علل همولیز ارثی در آزمایشگاه محسوب می‌شود.

🔄 پیروات؛ چهارراه متابولیسم
پیروات می‌تواند وارد میتوکندری شده و توسط PDH به استیل‌کوآ تبدیل شود یا به لاکتات احیا گردد.
در کمبود آنزیم PDH، پیروات قادر به ورود به چرخه TCA نیست و به سمت تولید لاکتات هدایت می‌شود.
🔥 نتیجه، اسیدوز لاکتیک به‌ویژه پس از مصرف کربوهیدرات است.
📌 لاکتات بالا بعد از مصرف کربوهیدرات یعنی باید به PDH شک کنی.

🧠 جمع‌بندی تشخیصی سریع

درد عضلانی پس از ورزش نشان‌دهنده‌ی اختلال در متابولیسم عضله است.
هیپوگلیسمی همراه با لاکتات بالا معمولاً به نفع نقص در مسیرهای تولید گلوکز مانند گلوکونئوژنز است.
همولیز پس از مصرف دارو یا مواجهه با عوامل اکسیدان، نشان‌دهنده‌ی اختلال در مسیر پنتوز فسفات است.
اگر مسیر را بفهمی، آزمایشگاه فقط نقش تأییدکننده‌ی تشخیص را دارد و نقطه‌ی شروع نیست.


#لب‌تایم‌کوئیز
#در_مسیر_پیشرفت
#انجمن_علمی_علوم_آزمایشگاهی
#دانشگاه_علوم_پزشکی_اصفهان

#LabTimeQuiz
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
@clinical_lab_esf
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

👋 سلام!
خوش اومدید به سری ششم میکروب شناسی LTQ!

🍳  در این سری قراره با هم مقاومت آنتی بیوتیکی و آنتی بیوگرام رو به شکل خلاصه و مفید بررسی و مرور کنیم💉

پس بریم سر اصل مطلب! 🚀


#میکروب_شناسی
#لب‌تایم‌کوئیز
#در_مسیر_پیشرفت
#انجمن_علمی_علوم_آزمایشگاهی
#دانشگاه_علوم_پزشکی_اصفهان 

#LabTimeQuiz
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
@clinical_lab_esf
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

🧠 مبحث: مقاومت آنتی بیوتیکی و آنتی بیوگرام

🧬 مقاومت آنتی‌بیوتیکی یکی از مهم‌ترین چالش‌های میکروبیولوژی بالینی است و می‌تواند به‌صورت اکتسابی یا ذاتی در باکتری‌ها وجود داشته باشد.
🧠 درک مکانیسم مقاومت، نقش کلیدی در انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب و تفسیر صحیح آنتی‌بیوگرام دارد.

🦠 یکی از شایع‌ترین و مهم‌ترین مکانیسم‌های مقاومت باکتری‌ها به آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام، تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز است.
🧪 این آنزیم‌ها با شکستن حلقه بتالاکتام، آنتی‌بیوتیک را غیرفعال می‌کنند و باعث از بین رفتن اثر دارو می‌شوند.
❌ سایر مکانیسم‌ها مانند کاهش نفوذپذیری، تغییر receptor یا افزایش خروج دارو به وسیله پمپ هایی در غشا وجود دارند.

🧫 بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌ها در آزمایشگاه معمولاً با روش دیسک دیفیوژن (Kirby Bauer) انجام می‌شود.
📏 در این روش، قطر هاله عدم رشد تحت تأثیر عوامل متعددی قرار دارد.
🧬 نوع محیط کشت (مولر–هینتون)، ضخامت محیط و غلظت سوسپانسیون باکتری که با استاندارد نیم مک‌فارلند تنظیم می‌شود، همگی در نتیجه نهایی مؤثر هستند.
⚠️ به همین دلیل، رعایت هم‌زمان تمام این عوامل برای تفسیر صحیح آنتی‌بیوگرام ضروری است.

🧪 در میان انتروباکتریاسه‌ها، تولید آنزیم‌های (Extended spectrum Beta-lactamase)ESBL اهمیت بالینی ویژه‌ای دارد.

🦠 این آنزیم‌ها باعث کاهش حساسیت یا مقاومت به سفالوسپورین‌های نسل سوم می‌شوند.
❌ آنزیم های ESBL با مقاومت به وانکومایسین یا کلیندامایسین ارتباطی ندارند و کارباپنم ها معمولا نسبت به ESBL پایدار هستند و به عنوان درمان انتخابی مطرح میشوند.

🧬 در استافیلوکوکوس اورئوس، تشخیص سویه های MRSA اهمیت بالینی بالایی دارد.
🧪 برای شناسایی دقیق این نوع مقاومت در آنتی‌بیوگرام، استفاده از آنتی‌بیوتیک سفوکسیتین توصیه می‌شود.

📌 سفوکسیتین القاکننده قوی ژن mecA است و نسبت به متی‌سیلین یا اگزاسیلین دقت تشخیصی بالاتری دارد.

🧠 در تفسیر نتایج آنتی‌بیوگرام، باید بین مقاومت اکتسابی و مقاومت ذاتی (Intrinsic resistance) تفاوت قائل شد.
🧬 مقاومت ذاتی به ویژگی‌های ساختاری طبیعی باکتری مربوط است و به‌دلیل نبود هدف دارویی یا عدم نفوذ آنتی‌بیوتیک ایجاد می‌شود.
🦠 به‌عنوان مثال، اشرشیا کلی به‌طور ذاتی به وانکومایسین مقاوم است زیرا این دارو قادر به عبور از غشای خارجی باکتری‌های گرم‌منفی نیست.
❌ مواردی که ناشی از جهش ژنی هستند، در گروه مقاومت اکتسابی قرار می‌گیرند.


#لب‌تایم‌کوئیز
#در_مسیر_پیشرفت
#انجمن_علمی_علوم_آزمایشگاهی
#دانشگاه_علوم_پزشکی_اصفهان

#LabTimeQuiz
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
@clinical_lab_esf
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _