В преддверии дня рождения Н.И.Пирогова рассказываем о светиле российской медицины.

Николай Иванович Пирогов родился в Москве 25 ноября 1810 года.

Уже в 13 лет он поступил в Московский университет, который успешно окончил в 18 лет.

Заслуги Н.И. Пирогова перед медицинской наукой сложно переоценить.

На протяжении всей жизни он совмещал практическую и научную деятельность.

Результатом титанической работы стал атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях».

Был создан новый раздел медицины — топографическая анатомия.

В медицинских ВУЗах предмет «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» является одним из основных.

Н.И. Пирогов стал родоначальником раздела медицины, под названием военно-полевая хирургия.

В период Крымской войны им разработан метод сортировки раненых на этапах медицинской эвакуации, который позволил спасти в дальнейшем жизни тысяч солдат.

В отсутствии адекватного обезболивания Пирогов совершал сложные операции за минуты: удаление камней мочевого пузыря – 1,5 минуты, ампутация конечности – до 3-х минут.

Но даже такое мастерство не спасало пациента от болевого шока, который приводил к смерти.

Именно Пирогов одним из первых стал массово применять общий наркоз в полевых условиях.

Память о великом хирурге сохраняется и сейчас.

Его именем назван ряд медицинских учреждений, в частности, Российский национальный исследовательский медицинский университет.

17 человек - третья часть врачей клинических специальностей нашего Центра, в разные годы окончила этот ВУЗ.

В 2020 году был учрежден орден Пирогова.

Награждаются орденом за самоотверженность при оказании медицинской помощи в экстремальных условиях, заслуги в области практической медицины и научной деятельности.

Девиз ордена Пирогова — «Милосердие, долг, самоотверженность».

Предлагаем нашим подписчикам познакомиться с рассказом А.И. Куприна "Чудесный доктор". Произведение основано на реальных событиях и пробуждает доброту, щедрость души и бескорыстие.

Делать ли прививки людям с хроническими заболеваниями?

Ответ: Да!

И взрослые, и дети, имеющие различные отклонения в состоянии здоровья, должны рассматриваться как группа риска, приоритетная по защите от вакциноуправляемых инфекций.

То есть в случае заражения вакциноуправляемыми инфекциями, которые и здоровым людям наносят непоправимый ущерб здоровью, пациенты с хроническими заболеваниями имеют самые высокие риски неблагоприятного исхода.

Поэтому такие пациенты -  приоритетная группа по своевременной иммунизации и защите от вакциноуправляемых инфекций.

Вакцинация в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (планово и по эпидемическим показаниям) возможна практически при любом хроническом заболевании, предпочтительно в период стабилизации состояния – ремиссии, на фоне базисной терапии. 

При необходимости может быть разработан индивидуальный график прививок.

Тем не менее, в случае непосредственной опасности развития инфекционного заболевания, при угрозе жизни, врач, руководствуясь интересами пациента, может принять решение о его вакцинации и не дожидаясь ремиссии.

При планировании вакцинации принимается во внимание тяжесть течения основного заболевания и терапия, получаемая пациентом. 

При необходимости коррекцию состояния осуществляет узкий специалист, также применяется и лабораторный контроль.

Активное сотрудничество врача, пациента или его законного представителя помогает защитить против всех инфекций, которые управляются вакцинами.

При невозможности проведения прививок человеку, страдающему тяжелым заболеванием, осуществляется вакцинация членов семьи.

Здоровое окружение - меньше риск заболеть!

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

Почему в организации вакцинации детей, посещающих образовательные организации, принимают участие педагоги?

Иммунопрофилактика инфекционных болезней является приоритетным направлением государственной политики в сфере охраны здоровья.

Польза вакцинации организованных детей очевидна. 

Во-первых, болезни могут дать осложнения, во-вторых, дети в школе находятся в постоянном тесном контакте, что способствует быстрому распространению инфекции.

Важно минимизировать пропуск занятий: не только учебных, но и воспитательных, и досуговых, чтобы процессы образования и социализации ребенка не прерывались.
 
В ст. 41 Федерального закона  N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» сказано, что организация охраны здоровья детей в образовательных организациях, осуществляется этими организациями, они же обеспечивают проведение профилактических мероприятий и соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.

Образовательные организации взаимодействуют с детскими городскими поликлиниками на основании заключенных договоров.
   
Департаментом здравоохранения совместно с Департаментом образования и науки Москвы в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» разработан «Порядок организации вакцинации против гриппа в организованных детских коллективах на базе образовательных организации», в котором сказано:
- ответственный за вакцинацию по образовательной организации обеспечивает передачу информированных добровольных согласий, составляет и доводит до учителей почасовые графики проведения вакцинации и списки подлежащих вакцинации детей, обеспечивает сопровождение детей для вакцинации, контроль готовности помещения для вакцинации и соблюдение графика прибытия классов/групп;
- медицинские работники осуществляют непосредственное проведение вакцинации, транспортирование и хранение вакцин. 
Узнать больше о процессе вакцинации в столичных школах можно на портале «Школа.Москва».

#Вопросы_от_родителей

Вопрос: Какую информацию важно сообщить врачу перед вакцинацией?

Ответ: Следует помнить, что показания и противопоказания к прививке определяет врач, учитывая жалобы и состояние пациента перед вакцинацией. Поэтому, чтобы не упустить каких-либо важных подробностей, заранее подготовьтесь подробно рассказать о состоянии здоровья. Также продумайте, какие вопросы Вы хотите задать доктору накануне вакцинации. Необходимо сообщить врачу, не болели ли чем-либо в течение месяца, предшествующего вакцинации; не было ли повышения температуры без видимых причин; не отмечалось ли тяжелых реакций на предшествующее введение вакцин; не получали ли другие прививки в течение последнего месяца. Нужно рассказать врачу о наличии заболеваний у членов семьи, наличии маленьких детей в семье, а также об аллергических реакциях. При вакцинации молодых женщин важно учитывать наличие беременности.

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

Как готовить к вакцинации ребенка с неврологической nатологией

Рассказывает врач-невролог Центра медицинской профилактики, Сотова Ольга Витальевна.

Специалисты Центра медицинской профилактики имеют многолетний опыт вакцинации детей с различной патологией, в том числе, неврологической.

В Центре, в структуре консультативно-диагностического отделения работает штат неврологов, которые занимаются проблемами вакцинации детей с заболеваниями нервной системы.

Диагнозы у таких детей могут быть сформированы по-разному, но все они связаны с физическими, речевыми, поведенческими, психо-эмоциональными проблемами (задержка в развитии ребенка, как моторного, так и речевого, двигательные и мышечные нарушения, особенности в поведении и психоэмоциональной сфере).

Это дети и с болезнью Дауна, и дети с аутизмом, с детским церебральным параличом и врожденными пороками нервной системы, с эпилепсиеий и судорожными синдромами, rенетическоий формой патологии, такие как синдром Рассела-Сильвера, Ангельмана, Прадера-Вилли, а также дети с перинатальным поражением нервной системы.

Когда родители узнают о диагнозе, возникают трудности не только в уходе, воспитании, восстановительном лечении, но и по вопросам вакцинации.

А необходимость защиты детей с неврологической патологией от управляемых инфекций обусловлена высоким риском возникновения осложнений после перенесенных инфекций.

И главный вопрос у родителей - можно ли вакцинировать? Когда можно начинать вакцинацию? Какими вакцинами? Не будет ли побочных реакций?

Вопросов много, но сразу можно сказать - такие дети требуют индивидуального подхода в вопросах вакцинации.

Дети с неврологической патологией обязательно должны пройти консультацию врача-невролога, чтобы определить тактику вакцинации, показана ли вакцинация на данном этапе состояния здоровья, либо требуется временно воздержаться от вакцинации.

Какими вакцинами можно вакцинировать ребенка, а от каких следует воздержаться.

И чтобы определить тактику вакцинации, невролог проводит осмотр, оценивает состояние ребенка, его развитие (моторное и речевое), обсуждает с родителями сопутствующую патологию, объем лечебной помощи, эффективность терапии.

Перед вакцинацией при необходимости ребенку проводится электроэнцефалограмма (рутинная, в состоянии физиологического сна), нейровизуализация-нейросонография, офтальмологическое обследование.

Перед вакцинацией доктор обсуждает с родителями все этапы вакцинации, контроль состояния ребенка после вакцинации.

Принцип работы Центра - безопасная и эффективная вакцинация, - выбирать лучшее время для вакцинации, с учетом индивидуальных особенностей ребенка с неврологической патологией, правильно комбинировать вакцины, избегать необоснованных медицинских отводов, давать родителям максимум информации о вакцинации.

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

#Сотова_Ольга_Витальевна
#невролог