В рамках постоянной рубрики #Наши_врачи мы хотим познакомить Вас с нашим врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-педиатром, Баркуцей Ольгой Анатольевной.

Должность: врач-аллерголог-иммунолог, врач-педиатр 
Образование: Высшее
Учебное заведение: КГМА, интернатура при Морозовской ДКБ, профессиональная переподготовка АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Стаж работы: с 2002 г. 
Стаж работы в Центре: с 2023 г.

Вот что Ольга Анатольевна рассказывает о себе и своей профессии: Почему я решила стать врачом? Врачи с самого раннего детства сопровождают нас, и мне очень повезло с педиатром в детстве,замечательный человек, добрый и внимательный, хотелось стать такой же, когда вырасту. 
Медицинская сфера всегда привлекала меня своей актуальностью в любое время. Всем людям нужен врач, когда они болеют. Но только настоящие профессионалы, которые много учились и много знают, способны помочь больному. Я хотела стать именно детским врачом — педиатром и никем другим. 
Я стала задумываться: «Какими качествами должен обладать человек, выбравший для себя такую профессию?». Прежде всего, это терпение, внимательность, доброта, чуткость, отзывчивость, оставаться спокойным в любой ситуации ведь наша уверенность в знаниях и настрой передаётся пациенту и родителям. 
Настоящий доктор, врач «с большой буквы» - это человек своего дела, он все свои силы и всю жизнь отдает ради блага других. С молодости и до самой старости учится и совершенствуется,а мне всегда нравилось учиться, рассматривает новые методы лечения, внимательно изучает новые болезни и объясняет родителям и детям, как вести себя, чтобы меньше болеть. Почему я сделала такой выбор? Это моя мечта - видеть в результате работы,  уже взрослых бывших пациентов здоровыми и счастливыми,это лучший результат труда врача.

Записывайтесь к проверенным врачам и приходите к нам!

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

#Баркуца_Ольга_Анатольевна

ДЦП: краткая информация о заболевании и об особенностях вакцинации на его фоне

ДЦП -детский церебральный паралич - группа заболеваний, характеризующаяся стабильным нарушением двигательных функций, за счет непрогрессирующего повреждения и/или аномалии развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка.

Причины ДЦП - поражение головного мозга в определенный период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (преимущественно спастичности).

Двигательные нарушения могут быть как легкой степени выраженности (нарушения походки, моторная неловкость), так и тяжелой, когда ребенок не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Психическое развитие ребенка также может варьировать от соответствия возрасту (или легких когнитивных нарушений) до тяжелой умственной отсталости.

Перед началом вакцинации ребенка с ДЦП (всегда имеющего дефект структуры головного мозга) обязательно проведение ЭЭГ с целью исключения субклинической патологической активности.

Наличие двигательных нарушений не является противопоказанием к вакцинации, дети с ДЦП (без сопутствующих заболеваний) могут прививаться в рамках Национального календаря вакцинации.

Исключение составляет период активной реабилитации. Вакцинация проводится вне стимулирующих процедур: ноотропы, массаж, физиолечение.

Однако чаще ребенок с детским церебральным параличом имеет сопутствующую патологию - эпилепсию, гидроцефалию. В этом случае схема вакцинация строится с учетом течения этих заболеваний.

Врач-невролог Центра, Шишакина Галина Вячеславовна

#невролог

#детские_вопросы_взрослые_ответы

Вопрос: Как выбирается место укола? Почему именно рука или нога? (Василиса 9 лет)

Ответ: Место укола зависит от возраста и от вакцины. Некоторые вакцины вводятся только в ручку или в бедро. У маленьких детей до года достаточно большие и хорошо развитые мышцы бедра, отсутствует риск попасть иглой в кровеносный сосуд или нерв, поэтому для укола предпочтительнее использовать мышцу на бедре. У детей старшего возраста место укола зависит от вакцины, которую следует вводить.

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

19-25 февраля Неделя информированности о важности диспансеризации и профосмотров.

🩺 Хронические неинфекционные заболевания (далее - ХНИЗ) — это, прежде всего, болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких.

Такие заболевания могут начинаться незаметно для человека и приводить к инвалидизации и преждевременной смерти.

Диспансеризация представляет собой комплекс медицинских обследований и консультаций врачей, направленный на выявление ХНИЗ на ранней стадии, а также основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

🫀Повышенный уровень артериального давления
🩸Повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови
🚭Курение
🥃Пагубное потребление алкоголя
🍔Нерациональное питание
📉Низкая физическая активность
⚖️Избыточная масса тела или ожирение

Диспансеризация проводится в два этапа.

1️⃣Первый этап – скрининг на ранее выявления ХНИЗ.
Скрининг – это ранее выявление высоко актуальных для общества заболеваний путем массового обследования здорового населения.
В рамках первого этапа проводятся несколько скринингов:
✔️сердечно-сосудистый (выявление артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии, подозрения на ишемическую болезнь сердца, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения и т.д.);
✔️онкологический (выявление подозрения рака шейки матки, молочной железы, толстой кишки, предстательной железы и т.д.);
✔️скрининги на выявление подозрения хронической обструктивной болезни легких;
✔️сахарного диабета;
✔️глаукомы, старческой астении, туберкулеза и т.д.

2️⃣Второй этап – углубленное обследование для уточнения диагноза заболевания, направляются граждане, имеющие по результатам первого этапа отклонения в состоянии здоровья.

После выявления заболеваний и факторов риска их развития, необходимо провести оценку состояния здоровья и профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия, чтобы уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений у лиц, уже страдающих такими заболеваниями, либо в значительной степени снизить вероятность развития заболевания у лиц, имеющих факторы риска.

По результатам диспансеризации пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, берут на диспансерное наблюдение, конечной целью которого является предупреждение осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

🗓Напоминаем, что диспансеризацию проводят бесплатно по полису ОМС в медицинской организации по месту прикрепления. С 18 до 39 диспансеризацию проводят раз в три года, а ежегодно – более сжатый профилактический осмотр, после 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно.

Профилактические медицинские осмотры детей 3-10 лет

Продолжаем рассказывать о профилактических медицинских осмотрах в разные возрастные интервалы.

Здесь мы рассказали о комплексе обследований для детей 0-1 года, здесь можно узнать о профилактических медицинских осмотрах детей старше 1 года и до 3 лет.

Далее следует рассмотреть дошкольный и начальный школьный периоды. 

В это время выявляются и должны своевременно корректироваться нарушения речи, ребенок должен пройти начальную социализацию. 

Организм активно растет, физические нагрузки на него возрастают, поэтому врачи должны обратить внимание на возрастные особенности, на наличие функциональных отклонений организма, чтобы они не перешли в заболевания. 

Поэтому, если в 4 и 5 лет профилактические медицинские осмотры проводят только педиатр и детский стоматолог, то в 6 и 7 лет детей осматривают комплексно. 

Важно понять, с каким «багажом» ребенок поступает в школу, а затем проверить, как повлиял первый год учебы на организм. 

Поэтому в 6 лет ребенок проходит осмотры у:
• педиатра; 
• невролога;
• детского хирурга;
• детского стоматолога;
• травматолога-ортопеда; 
• офтальмолога;
• оториноларинголога;
• детского психиатра;
• акушера-гинеколога — девочкам;
• детского уролога-андролога — мальчикам;
• детского эндокринолога.

Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
• УЗИ почек;
• эхокардиография;
• электрокардиография.

В 7 лет ребенка осматривают:
• педиатр; 
• невролог;
• детский стоматолог;
• офтальмолог;
• оториноларинголог.

Проводятся исследования:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Также до перехода к возрасту начала предметного обучения (в 8 и 9 лет) ребенка также осматривают только педиатр и детский стоматолог. Все эти осмотры, разумеется, вносятся в форму 026у.

По окончании начальной школы и переходу к предметному обучению несовершеннолетние вновь проходят большой комплекс осмотров и исследований.

В 10 лет ребенка осматривают:
• педиатр;
• невролог;
• детский стоматолог;
• детский эндокринолог;
• травматолог-ортопед;
• офтальмолог.
Помимо врачебного осмотра проводятся:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Материал подготовил врач-педиатр #Галуев_Мурзабек_Магометович

Роль врача-гастроэнтеролога в принятии решения о вакцинации

Вакцинопрофилактика является одним из самых надежных, действенных и экономически выгодных методов защиты населения от инфекционных болезней.

Она позволяет достоверно снизить заболеваемость и способствует ликвидации смертельно опасных инфекционных заболеваний посредством создания высокого уровня коллективного иммунитета населения к этим инфекциям.

У детей с отклонениями в состоянии здоровья, при заболеваниях  пищеварительной системы, инфекционные заболевания, такие, как корь, паротит, вирусные гепатиты А, В, ротавирусная инфекция и др., могут протекать дольше, тяжелее,  приводить к большему числу осложнений, чем у здоровых детей.

Кроме этого, применение различных медикаментозных препаратов (противовирусных, антибактериальных и пр.), необходимых при лечении инфекций, может вызвать ухудшение течения основного  заболевания.

Именно поэтому детям с отклонениями в состоянии здоровья и из групп риска необходимо проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний.

При этом важна правильная подготовка детей к вакцинации, проведение её в период вне обострения хронических заболеваний
 
Врач-гастроэнтеролог ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" в своей работе осуществляет активное выявление и лечение острых заболеваний пищеварительной системы у детей, проводит профилактику обострений хронических заболеваний, осуществляет динамическое наблюдение и обследование детей с целью своевременного выявления и быстрого купирования обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта

Наряду с этим, врач-гастроэнтеролог проводит подготовку детей с заболеваниями пищеварительной системы к вакцинации, консультирование родителей по вопросам неспецифической профилактики хронических заболеваний (с помощью питания, соблюдения режима дня, изменения образа жизни и пр.)

Подготовка детей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы является важным фактором для осуществления эффективной и безопасной вакцинации, что способствует снижению заболеваемости и смертности от вакциноуправляемых  инфекций

Поздравление с Днем защитника Отечества

Много лет 23-го февраля в нашей стране отмечается достойнейший праздник. 

День защитника Отечества — символ мужества, доблести и отваги.
 
Сегодняшний день — это замечательный повод поздравить всех причастных с Днём защитника Отечества!

Поздравляем тех, кто изо дня в день защищает нашу Родину.

Примите самые искренние поздравления от лица всех сотрудников Центра медицинской профилактики.

Примите нашу благодарность за преданную службу, героизм, честь и отвагу, за терпение, мужество и доблесть!

Мы гордимся вами и очень ценим то, что вы делаете.

Желаем вам благополучия, долголетия, неувядающей энергии, стального здоровья, успехов в службе и житейских делах!

Желаем вам сил и бодрости, смелости и выносливости, света в душе и огня в сердце. 

Желаем, чтобы всё складывалось как надо: жизнь — кипела и бурлила, работа — работалась, а проблемы решались!

Желаем вам всегда оставаться верными своему делу и иметь крепкий тыл.

Веры, надежды и любви!

Пусть вас во всем сопровождает успех и мечты сбываются. 

Пусть в жизни будет много свершений и заслуженных наград! 

Пусть искренние поздравления, добрые пожелания и приятные подарки дадут вам почувствовать, насколько вы необходимы. 

Пусть дома всегда будет тепло и уютно, весело и радостно. Пусть в вашей душе всегда царят гармония и покой!

Отдельно хотим поздравить с Днем защитника Отечества военных медиков! 

Вы каждый день вступаете в бой за жизнь и здоровье, спасая других и зачастую забывая о себе. 

Наши незаменимые, бесценные военные медики, с бесконечным уважением позвольте выразить глубочайшую благодарность за профессионализм, терпение и милосердие! 

Пожелать много прекрасных, счастливых моментов в жизни! Пусть поддержка близких и благодарность спасенных людей дают вам бесконечные силы. 

Любви вам и добра! Счастья, благополучия и процветания!

С Днем защитника Отечества, друзья!

Отзыв о работе Центра

Наблюдаемая с двумя детьми у Ольги Александровны Ереминой. Хочется отметить её профессионализм, уверенность и участливость. Обратились в Центр по совету фтизиатра после ужасного осложнения БЦЖ, очень рады, что попали именно к ней, прием не проходит формально, Ольга Александровна всегда осмотрит пациентов, если надо, скажет, какие анализы сдать. После прививки проводит повторный осмотр и на следующий день звонит (а дозвониться до меня не всегда получается с первого раза) и узнаёт, как детки чувствуют себя после прививок. В случае если самочувствие не очень, то и на следующий день повторно интересуется. Ольга Александровна отвечает на все вопросы, детально рассказывает, какая будет прививка и каких реакций ждать. План вакцинации составляет индивидуально, и наши малыши, благодаря ей, переносят прививки легко и без осложнений. Огромное спасибо за труд!

Источник: www.prodoctorov.ru

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

#Еремина_Ольга_Александровна

Сертификат о профилактических прививках: что это, как получить этот документ и в каких случаях он может потребоваться?

«Сертификат о профилактических прививках» предусмотрен статьями 1 и 17 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». 

Форма сертификата (156/у-93) - утверждена приказом Минздрава РФ.

Прививочный сертификат — документ, в котором фиксируются сведения о прививках, сделанных гражданину с самого рождения в течение жизни. 

В него вносится информация о дате, месте проведения прививки и названии вакцины, обязательна подпись врача и печать медицинского учреждения. 

Документ заполняет медицинский работник.

Прививочный сертификат выдается на руки. 

Он является своеобразным паспортом вакцинации, поэтому подлежит хранению на протяжении всей жизни. 

Получить прививочный сертификат впервые, восстановить утерянный или внести в сертификат дополнительные сведения, можно, обратившись в медицинскую организацию с паспортом или свидетельством о рождении ребенка и документами, подтверждающими проведение прививок (медицинская карта, справки итд). 

Все медицинские организации, которые проводят вакцинацию (поликлиники, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, частные клиники итд), выдают прививочный сертификат.

Сертификат профилактических прививок также доступен в электроной форме и его можно распечатать из электронной медицинской карты пациента. 

Москвичи, имеющиеся сведения о пройденной вакцинации, могут самостоятельно  загрузить в свою электронную медицинскую карту на портале mos.ru или в приложении ЕМИАС Инфо. 

Изображение прививочного сертификата или медицинской справки о прививке должно быть четким и читаемым и содержать следующие данные: фамилию, имя и отчество вакцинируемого, подпись врача, наименование и печать организации, выдавшей документ.

Предоставление сведений об имеющихся прививках (вакцинальном статусе) требуется:
- в случае получения травмы, 
- для госпитализации; 
- для поступления в образовательное учреждение; 
- для допуска к спортивным соревнованиям; 
- для выезда в неблагополучный в эпидемическом отношении регион;
- для трудоустройства;
- при поступлении на военную службу.

Международный день редких заболеваний

По инициативе европейской организации по изучению редких болезней EURORDIS самый редкий день в году — 29 февраля — официально получил статус Международного дня редких (орфанных) заболеваний.

В России День редких заболеваний начал отмечаться с 2008 года.

Этот День стал ежегодным информационно-просветительским событием. 

Его цель — привлечь внимание к проблемам, связанным с изучением и лечением орфанных заболеваний, а также повысить всеобщую осведомленность людей о них.

1 января 2012 года вступили в силу изменения, внесенные в  Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», в котором появилась статья, посвященная редким (орфанным) заболеваниям. 

Впервые в нашей стране на государственном уровне введено понятие орфанных заболеваний, дано их определение, сформирован перечень этих заболеваний и регистр пациентов с хроническими прогрессирующими редкими недугами.

Одним из крупнейших государственных фондов, оказывающих поддержку детям с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе орфанными заболеваниями, является "Круг добра". 

Указ о его создании был подписан президентом РФ 5 января 2021 года.  

Бюджет фонда формируется за счет повышения НДФЛ с 13 до 15% для лиц с ежегодным доходом свыше пяти миллионов рублей.

16 декабря 2021 года Генеральная Ассамблея ООН приняла первую в истории резолюцию "Решение проблем лиц, живущих с редкими заболеваниями, и их семей", которую поддержали 193 государства - члена ООН, в числе которых наша страна.

На сегодняшний день в мире выявлено более 6000 редких заболеваний.

Согласно проведенным исследованиям, ими страдает от 3,5 до 6% мирового населения, что эквивалентно приблизительно 300 миллионам человек.

В качестве примеров орфанных болезней, можно привести такие заболевания, как болезнь Гоше,  муковисцидоз, гемофилия, целиакия и т.д. 

Подавляющая часть редких заболеваний являются генетическими, другие – результат воздействия инфекций, аллергии и факторов окружающей среды.

Проявления большинства редких заболеваний начинаются в раннем детстве.
 
Несмотря на разные симптомы и последствия, общие проблемы, касающиеся редких заболеваний схожи. 

Это сложность правильной диагностики, запаздывание с постановкой диагноза, недостаток научных знаний и общедоступной информации о заболевании.

Ранняя диагностика (неонатальный скрининг), направленная на предупреждение развития тяжелых симптомов, вопросы лечения и реабилитации больных редкими заболеваниями – это не только сложная медикосоциальная, но и экономическая проблема. 

Одна из наиболее острых проблем – обеспечение лекарствами. 

В большинстве случаев, они настолько дороги, что закупки даже для небольшого числа пациентов (а для орфанных заболеваний лечение, как правило, пожизненное) выливаются в колоссальные затраты.

В рамках реализации мероприятий федеральной научно-технической программы развития генетических технологий на 2019-2027 годы в России создан крупнейший биобанк, который получил название "Всероссийская коллекция биологических образцов наследственных болезней". 

Это событие  позволило специалистам расширить прикладные и фундаментальные научные исследования в области орфанных болезней.
 
Общественной организацией «Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям» на постоянной основе проводится работа, направленная на поддержку пациентов, организуются различные благотворительные и просветительские мероприятия. 

Признанием заслуг в области оказания помощи людям с редкими заболеваниями является премия «Синяя птица», учрежденная этим сообществом в 2010 году.