Forwarded from ЦСП Алгоритм / ХМАО
[ Управляемая гипотония ]
Гипотония (артериальная гипотензия) – стойкое или регулярное понижение артериального давления (АД) ниже 100/60 мм рт.ст.
Все мы боимся низкого давления, систолическое АД менее 90 мм рт.ст. считается основным критерием нестабильности гемодинамики.
Раньше говорили или слышим данный контекст "Сначала стабилизируй раненного/пострадавшего потом вези и оперируй".
Однако традиционно на поле боя в укрытии или скорая помощь, после врачи стационаров пытаются добиться "нормального АД" пострадавшего еще до момента остановки кровотечения или после остановки кровотечения.
В реальности это приводит к тому, что целью повышения систолического АД до цифр 100-120 мм рт.ст. еще на догоспитальном этапе вливают до 2 литров растворов и более, не контролируя сколько жидкостей влили в пострадавшего.
Кеннет Мэттокс – один из известных хирургов современности и апологет управляемой гипотонии – еще в 2002 году говорил о том, что поднятие систолического АД выше 80 мм рт.ст. при политравме является грубейшей ошибкой, что введение растворов через две толстые каннюли, применение устройств для ускоренного вливания растворов и большеобъемная инфузионная терапия несут осложнения и смерть.
Стратегия искусственного удержания системного АД на субнормальном уровне получила название "управляемой гипотонии".
В самом деле: при продолжающем кровотечении системное АД прогрессивно падает, и организм за счет собственных регуляторных механизмов старается компенсировать кровопотерю. Безусловно, падение АД ниже 70 мм рт.ст. в течении длительного времени пагубно сказывается на перфузии почек и других жизненно важных органов с соответствующей реперфузией и развитием полиорганной недостаточности.
Однако на фоне падения АД за счет преходящей гиперкоагулопатии (нарушение свертывающей системы крови) нередко происходит самопроизвольный гемостаз.
Массивное введение кристаллоидов и коллоидов на догоспитальном этапе приводит к феномену "выбивание свертка".
Таким образом, формируется порочный круг: медикаментозное поднятие АД приводит к возобновлению кровотечения и кровопотери, что, в свою очередь. снова приводит к падению АД. Это сопровождается не только увеличением собственного объема кровопотери, но и развитием "острой посттравматической коагулопатии".
Следует отметить, что тактика "управляемой гипотонии" противопоказана при тяжелой ЧМТ, когда во избежание вторичного (гипоксического) повреждения головного мозга следует все же удерживать систолическое АД НЕ НИЖЕ 100-110 мм рт.ст.
ВАЖНО☝️: Стремление добиться "нормальных" цифр АД у раненных/пострадавших с политравмой приводит к вымыванию образовавшихся свёртков, возобновлению кровотечения и массивной кровопотере.
"Управляемая гипотония" на цифрах 80-90 мм рт.ст.
Гипотония (артериальная гипотензия) – стойкое или регулярное понижение артериального давления (АД) ниже 100/60 мм рт.ст.
Все мы боимся низкого давления, систолическое АД менее 90 мм рт.ст. считается основным критерием нестабильности гемодинамики.
Раньше говорили или слышим данный контекст "Сначала стабилизируй раненного/пострадавшего потом вези и оперируй".
Однако традиционно на поле боя в укрытии или скорая помощь, после врачи стационаров пытаются добиться "нормального АД" пострадавшего еще до момента остановки кровотечения или после остановки кровотечения.
В реальности это приводит к тому, что целью повышения систолического АД до цифр 100-120 мм рт.ст. еще на догоспитальном этапе вливают до 2 литров растворов и более, не контролируя сколько жидкостей влили в пострадавшего.
Кеннет Мэттокс – один из известных хирургов современности и апологет управляемой гипотонии – еще в 2002 году говорил о том, что поднятие систолического АД выше 80 мм рт.ст. при политравме является грубейшей ошибкой, что введение растворов через две толстые каннюли, применение устройств для ускоренного вливания растворов и большеобъемная инфузионная терапия несут осложнения и смерть.
Стратегия искусственного удержания системного АД на субнормальном уровне получила название "управляемой гипотонии".
В самом деле: при продолжающем кровотечении системное АД прогрессивно падает, и организм за счет собственных регуляторных механизмов старается компенсировать кровопотерю. Безусловно, падение АД ниже 70 мм рт.ст. в течении длительного времени пагубно сказывается на перфузии почек и других жизненно важных органов с соответствующей реперфузией и развитием полиорганной недостаточности.
Однако на фоне падения АД за счет преходящей гиперкоагулопатии (нарушение свертывающей системы крови) нередко происходит самопроизвольный гемостаз.
Массивное введение кристаллоидов и коллоидов на догоспитальном этапе приводит к феномену "выбивание свертка".
Таким образом, формируется порочный круг: медикаментозное поднятие АД приводит к возобновлению кровотечения и кровопотери, что, в свою очередь. снова приводит к падению АД. Это сопровождается не только увеличением собственного объема кровопотери, но и развитием "острой посттравматической коагулопатии".
Следует отметить, что тактика "управляемой гипотонии" противопоказана при тяжелой ЧМТ, когда во избежание вторичного (гипоксического) повреждения головного мозга следует все же удерживать систолическое АД НЕ НИЖЕ 100-110 мм рт.ст.
ВАЖНО☝️: Стремление добиться "нормальных" цифр АД у раненных/пострадавших с политравмой приводит к вымыванию образовавшихся свёртков, возобновлению кровотечения и массивной кровопотере.
"Управляемая гипотония" на цифрах 80-90 мм рт.ст.
❤10👍5🔥3
Forwarded from Kakoyto Spasatel
📚В субботу вместе с коллегами из ЦСП «Алгоритм» прошли курс ITLS | Basic (помощь пострадавшим при травме
на догоспитальном этапе) в учебном центре «Альфамедтренинг».
Спасибо инструктору Кириллу за отличную подачу материала и интересные сценарии!🤝
на догоспитальном этапе) в учебном центре «Альфамедтренинг».
Было очень ценно отработать навыки в кругу своей команды.
Практика никогда не бывает лишней, особенно для преподавателей, она позволяет поддерживать уровень ✨
Спасибо инструктору Кириллу за отличную подачу материала и интересные сценарии!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥13❤10
🤝Российское общество первой помощи подписало соглашение о сотрудничестве с отечественным научно-производственным объединением ООО «Фарм-Медик».
👉В рамках соглашения стороны договорились о совместной работе по ключевым направлениям:
• Разработка предложений по совершенствованию системы первой помощи.
• Повышение качества и доступности обучения граждан.
• Организация просветительских мероприятий, конференций и чемпионатов.
• Поддержка научно-практических исследований и создание учебных материалов.
🩸«Фарм-Медик» — российский производитель современных гемостатических средств, эффективность которых подтверждена исследованиями в ведущих институтах, включая ГНИИИ ВМ Минобороны России и Центр им. Н.И. Пирогова. Компания активно сотрудничает с научным сообществом для совершенствования своих решений.
🌟Выражаем уверенность, что это партнёрство будет способствовать нашим общим целям: сделать первую помощь эффективнее, а знания о ней — доступнее для каждого жителя страны. Вместе мы сможем спасти больше жизней!
#РОПП #российскоеобществопервойпомощи #перваяпомощь
👉В рамках соглашения стороны договорились о совместной работе по ключевым направлениям:
• Разработка предложений по совершенствованию системы первой помощи.
• Повышение качества и доступности обучения граждан.
• Организация просветительских мероприятий, конференций и чемпионатов.
• Поддержка научно-практических исследований и создание учебных материалов.
🩸«Фарм-Медик» — российский производитель современных гемостатических средств, эффективность которых подтверждена исследованиями в ведущих институтах, включая ГНИИИ ВМ Минобороны России и Центр им. Н.И. Пирогова. Компания активно сотрудничает с научным сообществом для совершенствования своих решений.
🌟Выражаем уверенность, что это партнёрство будет способствовать нашим общим целям: сделать первую помощь эффективнее, а знания о ней — доступнее для каждого жителя страны. Вместе мы сможем спасти больше жизней!
#РОПП #российскоеобществопервойпомощи #перваяпомощь
👍15🔥7
Так будут выглядеть ваши руки...
Если вы будете спасать жизнь.
Первая причина смертности — болезни сердца и сосудов. И сердце, и сосуды есть у всех людей. Это значит, что на месте манекена Little Anne каждый день, каждую минуту в мире может оказаться любой.
ОКС, ИБС, ИМ и прочие страшные сокращения из медицины не имеют ровно никакого значения для того, у кого остановилось сердце. У вас есть 4 минуты, чтобы начать работать вместо него.
Женщина, старик, ребёнок, сосед по лестнице, подруга детства, собутыльник, — не важно, если их сердце остановилось. Всё также, как учили на курсах.
У вас 4 минуты, время пошло...
Курс «Базовый реанимационный комплекс с АНД» - научись отменять смерть
📅 Общее расписание
🤝 Скидки и акции
Если вы будете спасать жизнь.
Первая причина смертности — болезни сердца и сосудов. И сердце, и сосуды есть у всех людей. Это значит, что на месте манекена Little Anne каждый день, каждую минуту в мире может оказаться любой.
ОКС, ИБС, ИМ и прочие страшные сокращения из медицины не имеют ровно никакого значения для того, у кого остановилось сердце. У вас есть 4 минуты, чтобы начать работать вместо него.
Женщина, старик, ребёнок, сосед по лестнице, подруга детства, собутыльник, — не важно, если их сердце остановилось. Всё также, как учили на курсах.
У вас 4 минуты, время пошло...
Курс «Базовый реанимационный комплекс с АНД» - научись отменять смерть
📅 Когда: 24 января 10:00 - 14:00
🧭 Где: ЦСП Алгоритм, С-Пб, ул. Зубкова, 6
https://yandex.ru/maps/org/tsentr_spetsialnoy_podgotovki_algoritm/202262690363?si=nhu7jd15ugry8h5cryg8ux58fw
‼️ Запись: https://tl.csp-algoritm.ru/p/schedule/
📅 Общее расписание
🤝 Скидки и акции
❤13🔥12👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
[ Контроль кровотечений + Десмургия ]
25 января , с 10:00 до 19:00
🩸 Блок 1: Контроль кровотечений (4 часа)
1. Юридические аспекты: Оказание помощи при наружном кровотечении в рамках Первой помощи и Тактической медицины.
2. Физиология: Виды кровотечений и их особенности.
3. Алгоритм «Stop the Bleed»: Основные шаги.
4. Средства остановки кровотечений:
- Подручные средства
- Бинты
- Бандажи
- Жгуты и турникеты
- Гемостатики
- Особенности применения и отличия.
5. Сложные зоны: Остановка кровотечений в области шеи, паха, подмышечных впадин.
6. Осмотр: Быстрый поиск и оценка кровотечений у пострадавшего/раненого.
7. Особые случаи: Помощь при отрыве (ампутации) конечности и наличии инородного тела в ране.
8. Тампонада раны: Техника выполнения и особенности
🤕 Блок 2: Десмургия (перевязки) (4 часа)
1. Общие правила наложения повязок.
2. Асептика и антисептика при перевязках.
3. Виды и типы бинтов. Назначение, цели, удобство применения.
4. Техники наложения повязок: Виды, способы и правила.
5. Типичные ошибки при наложении повязок.
6. Комплектация аптечки: Выбор материалов для индивидуального и группового использования.
7. Практика (более 10 видов повязок):
- На голову: чепец, пращевидная, моно- и бинокулярная (на глаз).
- На туловище и конечности: колосовидная (плечо/бедро), Дезо, Вельпо, на грудную клетку, черепашья (сходящаяся/расходящаяся), на коленный и локтевой суставы, «варежка», «рыцарская перчатка», на голеностоп, циркулярная, давящая.
С подробным разбором показаний к применению и нюансов техники наложения
Курс на 85% практика
На видео наглядно продемонстрировано как явно и быстро при разном типе ткани штанов будут видны первые признаки кровотечений и сколько уже будет потеряно крови на тот момент
Не быстро и не явно
Много
Научишься отодвинуть смерть, научись и не допустить ее
25 января , с 10:00 до 19:00
🩸 Блок 1: Контроль кровотечений (4 часа)
1. Юридические аспекты: Оказание помощи при наружном кровотечении в рамках Первой помощи и Тактической медицины.
2. Физиология: Виды кровотечений и их особенности.
3. Алгоритм «Stop the Bleed»: Основные шаги.
4. Средства остановки кровотечений:
- Подручные средства
- Бинты
- Бандажи
- Жгуты и турникеты
- Гемостатики
- Особенности применения и отличия.
5. Сложные зоны: Остановка кровотечений в области шеи, паха, подмышечных впадин.
6. Осмотр: Быстрый поиск и оценка кровотечений у пострадавшего/раненого.
7. Особые случаи: Помощь при отрыве (ампутации) конечности и наличии инородного тела в ране.
8. Тампонада раны: Техника выполнения и особенности
🤕 Блок 2: Десмургия (перевязки) (4 часа)
1. Общие правила наложения повязок.
2. Асептика и антисептика при перевязках.
3. Виды и типы бинтов. Назначение, цели, удобство применения.
4. Техники наложения повязок: Виды, способы и правила.
5. Типичные ошибки при наложении повязок.
6. Комплектация аптечки: Выбор материалов для индивидуального и группового использования.
7. Практика (более 10 видов повязок):
- На голову: чепец, пращевидная, моно- и бинокулярная (на глаз).
- На туловище и конечности: колосовидная (плечо/бедро), Дезо, Вельпо, на грудную клетку, черепашья (сходящаяся/расходящаяся), на коленный и локтевой суставы, «варежка», «рыцарская перчатка», на голеностоп, циркулярная, давящая.
С подробным разбором показаний к применению и нюансов техники наложения
Курс на 85% практика
📍Где:
ЦСП Алгоритм ДОСААФ СПб и ЛО
м. Автово, ул. Ивана Зубкова д. 6
⏱️Дата и время: 25 января, с 10:00 до 19:00
‼️ Запись https://tl.csp-algoritm.ru/p/schedule/
На видео наглядно продемонстрировано как явно и быстро при разном типе ткани штанов будут видны первые признаки кровотечений и сколько уже будет потеряно крови на тот момент
Не быстро и не явно
Много
3🔥16❤3
Forwarded from НВП ВСК "Патриот"
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
"Мы же далеко. У нас ничего не случится"
" Мне медицина не интересна, со мной ничего не будет."
" Ты же все умеешь. Ты нас спасёшь".
Это лишь немногие из хитов, которые нам приходилось слышать как в тылу, так и в зоне боевых действий.
Происшествие на видео произошло буквально сегодня. Есть пострадавшие и погибшие.
Задумайтесь, есть ли у вас под рукой средства первой помощи ? А в машине, когда вы куда-то едете ?
А умеете ими пользоваться ? Имеется ли тот самый навык, который выручит в стрессовой ситуации ?
Если вы не можете ответить твердое "Да" на эти вопросы, тогда вам сюда :
Хабаровск и Совгавань
Владивосток и Артем
Санкт-Петербург
Сургут
" Мне медицина не интересна, со мной ничего не будет."
" Ты же все умеешь. Ты нас спасёшь".
Это лишь немногие из хитов, которые нам приходилось слышать как в тылу, так и в зоне боевых действий.
Происшествие на видео произошло буквально сегодня. Есть пострадавшие и погибшие.
Задумайтесь, есть ли у вас под рукой средства первой помощи ? А в машине, когда вы куда-то едете ?
А умеете ими пользоваться ? Имеется ли тот самый навык, который выручит в стрессовой ситуации ?
Если вы не можете ответить твердое "Да" на эти вопросы, тогда вам сюда :
Хабаровск и Совгавань
Владивосток и Артем
Санкт-Петербург
Сургут
🔥9😱2❤1👍1
По сбору для Хирурга все закуплено, вышло 42к, остаток 50к
Просим поддержать сбор
Парням с Днепропетровского не на чем эвакуировать и нет РЭБ
‼️Ссылка для переводов (карта для сборов, на ней на данный момент ровно 0)
https://www.tinkoff.ru/rm/r_cPNeUJyXYV.oRVoHHSqjV/vy4eo77181
Или по номеру карты 2200700490592630
Просим поддержать сбор
Парням с Днепропетровского не на чем эвакуировать и нет РЭБ
‼️Ссылка для переводов (карта для сборов, на ней на данный момент ровно 0)
https://www.tinkoff.ru/rm/r_cPNeUJyXYV.oRVoHHSqjV/vy4eo77181
Или по номеру карты 2200700490592630
Telegram
ЦСП Алгоритм
Праздники на носу, но тем, кто спасает других от смерти и помогает встретить такой же Новый год, нужна помощь
Нашим друзьям с двух направлений остро требуется
1. Медики с передовой на Днепропетровском направлении
Коллеги недавно потеряли эвакуационную…
Нашим друзьям с двух направлений остро требуется
1. Медики с передовой на Днепропетровском направлении
Коллеги недавно потеряли эвакуационную…
❤9
[ Тактическая медицина - уровни подготовки в ЦСП Алгоритм ]
С недавних пор мы изменили подход к курсам по ТМ
Наша цель - максимально полное и качественное освоение курсантами знаний и умений по оказанию помощи на поле боя, а качественное обучение может быть только поэтапным
🪖 Курс "Тактическая медицина. Базовый"
2 дня / 20 часов
Первый день на нашей базе в Автово вы изучаете необходимый минимум теории, алгоритм "КУЛАК-БАРИН", штатные и волонтерские аптечки, отрабатываете в спокойной обстановке все ключевые навыки
На второй день мы выезжаем на полигон недалеко от севера города и отрабатываем все в полевых условиях с элементами тактики
Курс нацелен на освоение критически необходимого минимума
- регулирование оказания первой помощи на поле боя, алгоритм оснащение, боевая травма
- самопомощь при получении ранения
- остановка жизнеугрожающих кровотечений - быстрый осмотр, жгуты, турникеты, тампонада и давящие повязки
- оценка дыхания, оказание помощи при проникающих ранениях грудной клетки
- конверсия (замена/уход) от жгута/турникета
- борьба с переохлаждением
- обезболивание и антибиотики
- подробный осмотр на травмы и помощь при травмах и ранениях головы, глаз, живота, инородных предметах в ране, ожогах
- элементы тактики и командной работы
- тактическая эвакуация (в бою)
Данный курс позволит освоить самые жизнеспасающие навыки
🤩 Курс "Тактическая медицина. Интенсив"
2 дня + ночь / 36 часов
Весь курс проходит на тактическом полигоне и охватывает значительно более широкий спектр действий по оказанию помощи раненому, содержит серьезные элементы стресс-подготовки и кратно больше практики
Вы освоите расширенные способы остановки кровотечений, обеспечения проходимости ВДП, определение напряженного пневмоторакса, научитесь оценивать наличие и развитие шока, методы и способы эвакуации за рамками "до укрытия", основы работы с оружием и тактики малых групп и многое другое
А главное, закрепите все на огромном объеме практики
Оба курса не требуют предварительной подготовки, однако, рекомендуем начинать с базового для лучшего понимания и закрепления знаний и навыков. Данные курсы нацелены на полноценную этапную подготовку бойца и подходят для действующих военнослужащих, сотрудников силовых ведомств, готовящихся на контракт и желающих знать и уметь заранее
Для продвинутых в тактической медицине людей и медиков разрабатываются учебные программы
🤩 "Санитар-стрелок" - 3 дня / 30 часов, оказание помощи при массовом поступлении раненых, сосудистый доступ и инфузионная терапия шока, медикаментозная поддержка и продленная помощи при задержке эвакуации
🚑 "Тактическая и медицинская эвакуация" - 2 дня + ночь / 36 часов, основы медицинской разведки, планирования и организации эвакуации, тактика работы с основными рисками (БПЛА, поломка транспорта, и тд), стресс-подготовка
🤩 "Организация и работа МСП батальона (пункта стабилизации)" - курс разрабатывается совместно с майором медслужбы, выпускником ВМедА, врачом АиР высшей категории с боевым опытом и фельдшерами ветеранами б/д
С недавних пор мы изменили подход к курсам по ТМ
Наша цель - максимально полное и качественное освоение курсантами знаний и умений по оказанию помощи на поле боя, а качественное обучение может быть только поэтапным
🪖 Курс "Тактическая медицина. Базовый"
2 дня / 20 часов
Первый день на нашей базе в Автово вы изучаете необходимый минимум теории, алгоритм "КУЛАК-БАРИН", штатные и волонтерские аптечки, отрабатываете в спокойной обстановке все ключевые навыки
На второй день мы выезжаем на полигон недалеко от севера города и отрабатываем все в полевых условиях с элементами тактики
Курс нацелен на освоение критически необходимого минимума
- регулирование оказания первой помощи на поле боя, алгоритм оснащение, боевая травма
- самопомощь при получении ранения
- остановка жизнеугрожающих кровотечений - быстрый осмотр, жгуты, турникеты, тампонада и давящие повязки
- оценка дыхания, оказание помощи при проникающих ранениях грудной клетки
- конверсия (замена/уход) от жгута/турникета
- борьба с переохлаждением
- обезболивание и антибиотики
- подробный осмотр на травмы и помощь при травмах и ранениях головы, глаз, живота, инородных предметах в ране, ожогах
- элементы тактики и командной работы
- тактическая эвакуация (в бою)
Данный курс позволит освоить самые жизнеспасающие навыки
2 дня + ночь / 36 часов
Весь курс проходит на тактическом полигоне и охватывает значительно более широкий спектр действий по оказанию помощи раненому, содержит серьезные элементы стресс-подготовки и кратно больше практики
Вы освоите расширенные способы остановки кровотечений, обеспечения проходимости ВДП, определение напряженного пневмоторакса, научитесь оценивать наличие и развитие шока, методы и способы эвакуации за рамками "до укрытия", основы работы с оружием и тактики малых групп и многое другое
А главное, закрепите все на огромном объеме практики
Оба курса не требуют предварительной подготовки, однако, рекомендуем начинать с базового для лучшего понимания и закрепления знаний и навыков. Данные курсы нацелены на полноценную этапную подготовку бойца и подходят для действующих военнослужащих, сотрудников силовых ведомств, готовящихся на контракт и желающих знать и уметь заранее
Для продвинутых в тактической медицине людей и медиков разрабатываются учебные программы
🚑 "Тактическая и медицинская эвакуация" - 2 дня + ночь / 36 часов, основы медицинской разведки, планирования и организации эвакуации, тактика работы с основными рисками (БПЛА, поломка транспорта, и тд), стресс-подготовка
Ближайший Базовый курс 31.01 - 01.02
Ближайший Интенсив 28-29.03‼️ Расписание и запись https://tl.csp-algoritm.ru/p/schedule/
(для записи на Интенсив поменять сверху место проведения на "Учебный лагерь Университета МВД")
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤14👍3🔥2🤝1
📋Отзывы о курсе «Первая помощь пострадавшим, 20ч.»
Следущий курс пройдет уже 7-8 февраля
✅Подробности и запись
Следущий курс пройдет уже 7-8 февраля
✅Подробности и запись
🔥14❤9👍1