Forwarded from TakMed 31 RUS
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В новом фильме цикла «Гонка на выживание» российские хирурги спасают конечности!
🔥4
Forwarded from Фарм - Медик гемостатические средства .
В ЧЕМ РАЗНИЦА ❓️ В ДЕТАЛЯХ ☝️
Намчасто постоянно задают вопрос - чем отличаются бинты на основе каолина друг от друга и почему они отличаются по стоимости ?
Давайте сегодня разберемся с этим вопросом:
Дело в том, что каолин, как моно продукт, сам по себе не является эффективным гемостатиком, потому что имеет ряд ограничений. Учитывая этот факт, в компании Фарм-Медик был разработан гемостатик нового поколения Быстроспас, который имеет в составе сложную композицию, в основе которой есть каолин.
Что это значит? То, что при производстве всех бинтов на основе каолина ( кроме Быстроспас) используется простейшая рецептура ( информация из открытых источников с сайта РЗН) и простой подход в производстве. Берём марлю, каолин, спиртосодержащий раствор и получаем бинт. Почему спиртосодержащий раствор? Потому что он является связующим при пропитке марли каолином и так как бинт полностью не высушивается ( потому что если его высушить, каолин из него просто осыплется), раствор не даёт ему замерзать при среднеотрицательных температурах, при низкоотрицательных он все равно замёрзнет.
Бинт Быстроспас- это технологичное изделие нового поколения, полностью сухой , имеет иную подложку, не осыпается, полностью пропитан эффективной композицией из разных компонентов, которые сами по себе могут являтся гемостатиками, но вместе образуют мощную синергию, усиливая действие друг друга. Благодаря этому удалось при остановке кровотечений добиться комбинированного механизма гемостаза, включая и задействуя физический, клеточный и биохимический процессы.
Это не говорит о том, что другие бинты на основе каолина плохие. Это говорит о том, что эффективность их в ряде случаев значительно ниже. И нам бы хотелось повысить существующие стандарты. Ведь на кону чья-то жизнь 🙏
Пример на видео. С Военного госпиталя. Оба бинта на основе каолина ...
Выводы делайте сами....
P.S. при тампонаде раны, эффективность остановки кровотечения очень сильно зависит от навыка тампонирующего. При хорошем навыке, остановить кровотечение можно обычным бинтом.
Нам
Давайте сегодня разберемся с этим вопросом:
Дело в том, что каолин, как моно продукт, сам по себе не является эффективным гемостатиком, потому что имеет ряд ограничений. Учитывая этот факт, в компании Фарм-Медик был разработан гемостатик нового поколения Быстроспас, который имеет в составе сложную композицию, в основе которой есть каолин.
Что это значит? То, что при производстве всех бинтов на основе каолина ( кроме Быстроспас) используется простейшая рецептура ( информация из открытых источников с сайта РЗН) и простой подход в производстве. Берём марлю, каолин, спиртосодержащий раствор и получаем бинт. Почему спиртосодержащий раствор? Потому что он является связующим при пропитке марли каолином и так как бинт полностью не высушивается ( потому что если его высушить, каолин из него просто осыплется), раствор не даёт ему замерзать при среднеотрицательных температурах, при низкоотрицательных он все равно замёрзнет.
Бинт Быстроспас- это технологичное изделие нового поколения, полностью сухой , имеет иную подложку, не осыпается, полностью пропитан эффективной композицией из разных компонентов, которые сами по себе могут являтся гемостатиками, но вместе образуют мощную синергию, усиливая действие друг друга. Благодаря этому удалось при остановке кровотечений добиться комбинированного механизма гемостаза, включая и задействуя физический, клеточный и биохимический процессы.
Это не говорит о том, что другие бинты на основе каолина плохие. Это говорит о том, что эффективность их в ряде случаев значительно ниже. И нам бы хотелось повысить существующие стандарты. Ведь на кону чья-то жизнь 🙏
Пример на видео. С Военного госпиталя. Оба бинта на основе каолина ...
Выводы делайте сами....
P.S. при тампонаде раны, эффективность остановки кровотечения очень сильно зависит от навыка тампонирующего. При хорошем навыке, остановить кровотечение можно обычным бинтом.
❤3
Forwarded from Первая помощь, в том числе и на поле боя 🤝
На какой бок (устойчивое боковое положение) поворачивать пострадавшего с сохраненным дыханием, в сознании/без сознания.
Правильно: на любой.
Но есть исключения:
1. Не поворачивать на травмированную сторону.
2. Беременных на сроке более 20 недель (5 месяцев) только на левый бок. Здесь важно не допускать сдавливания нижней полой вены (НПВ) — крупного сосуда, который проходит справа от позвоночника и отвечает за возврат крови от нижней части тела к сердцу. Когда женщина лежит на спине или на правом боку, растущая матка может давить на эту вену, что приводит к:
снижению кровотока к сердцу;
падению артериального давления;
ухудшению снабжения кислородом плаценты и плода;
повышению риска головокружений, слабости и даже обмороков
3. Детей до 3 лет поворачивать на левый бок. На данный момент коллеги Иркутского отделения РОПП на базе ГИМДКБ провели свое независимое исследование именно с этой категорией детей и выявили:
- вероятность аспирации уменьшается в 6 раз
- диаметр НПВ шире и лучше венозный отток
- значительно больше минутный объем крови, что снижает вероятность возникновения нестабильной гемодинамики.
Ранее писали о УБП ТУТ
Правильно: на любой.
Но есть исключения:
1. Не поворачивать на травмированную сторону.
2. Беременных на сроке более 20 недель (5 месяцев) только на левый бок. Здесь важно не допускать сдавливания нижней полой вены (НПВ) — крупного сосуда, который проходит справа от позвоночника и отвечает за возврат крови от нижней части тела к сердцу. Когда женщина лежит на спине или на правом боку, растущая матка может давить на эту вену, что приводит к:
снижению кровотока к сердцу;
падению артериального давления;
ухудшению снабжения кислородом плаценты и плода;
повышению риска головокружений, слабости и даже обмороков
3. Детей до 3 лет поворачивать на левый бок. На данный момент коллеги Иркутского отделения РОПП на базе ГИМДКБ провели свое независимое исследование именно с этой категорией детей и выявили:
- вероятность аспирации уменьшается в 6 раз
- диаметр НПВ шире и лучше венозный отток
- значительно больше минутный объем крови, что снижает вероятность возникновения нестабильной гемодинамики.
Ранее писали о УБП ТУТ
❤3
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Обучение СпН где-то в ЛДНР вовремя контракта
👍3
Forwarded from ЦСП Алгоритм
[ Новые партнеры ЦСП Алгоритм ]
Дело развития готовности личной и общественной многогранно и, только объединяя усилия, можно достичь значимых результатов
С недавних пор мы стали сотрудничать еще с двумя компаниями
𖥂🎮 Учебный Комбинат РБС (УК РБС)
Профессиональное обучение операторов БПЛА гражданского и военного назначения
👨✈️Подготовка операторов FPV, квадра- и мультикоптеров
📖 Детальная теория актуальная последним реалиям
🕹️ Налет на симуляторах
🔀 Большой налет на собственной современный трассе
🗺️ Практика на полигонах на местности
🪪 Документы об образовании
🧑🏫 Инструкторы, не только с боевым и гражданским опытом, но умеющие обучать, эффективно передавая знания и умения
УК РБС, в том числе, готовит операторов для действующих подразделений и госзаказчиков
УК РБС и ЦСП Алгоритм приступили к подготовке нескольких совместных проектов
Кроме того, для выпускников наших курсов скидка на обучение у ребят ну ооочень вкусная
https://news.1rj.ru/str/uk_rbs
https://vk.ru/uk_rbs
https://yk-rbs.ru
🪖 Группа компания «Баллистика»
Производство тактической экипировки высокого качества и баллистической защиты для профессионалов, выполняющих боевые задачи в экстремальных условиях.
Направление по бронированию автомобилей, водного транспорта, зданий и объектов инфраструктуры.
В том числе, производство мягкой брони в ваши СИБЗ от других компаний с повышением уровня защиты
https://news.1rj.ru/str/ballictika
https://vk.ru/ballictika
https://ballictika.ru/
Выпускники наших курсов также получают скидку на весь каталог Баллистики
Позже, мы расскажем о каждом нашем партнере детальнее
ЦСП Алгоритм сотрудничает с лучшими
Дело развития готовности личной и общественной многогранно и, только объединяя усилия, можно достичь значимых результатов
С недавних пор мы стали сотрудничать еще с двумя компаниями
𖥂🎮 Учебный Комбинат РБС (УК РБС)
Профессиональное обучение операторов БПЛА гражданского и военного назначения
👨✈️Подготовка операторов FPV, квадра- и мультикоптеров
📖 Детальная теория актуальная последним реалиям
🕹️ Налет на симуляторах
🔀 Большой налет на собственной современный трассе
🗺️ Практика на полигонах на местности
🪪 Документы об образовании
🧑🏫 Инструкторы, не только с боевым и гражданским опытом, но умеющие обучать, эффективно передавая знания и умения
УК РБС, в том числе, готовит операторов для действующих подразделений и госзаказчиков
УК РБС и ЦСП Алгоритм приступили к подготовке нескольких совместных проектов
Кроме того, для выпускников наших курсов скидка на обучение у ребят ну ооочень вкусная
https://news.1rj.ru/str/uk_rbs
https://vk.ru/uk_rbs
https://yk-rbs.ru
🪖 Группа компания «Баллистика»
Производство тактической экипировки высокого качества и баллистической защиты для профессионалов, выполняющих боевые задачи в экстремальных условиях.
Направление по бронированию автомобилей, водного транспорта, зданий и объектов инфраструктуры.
В том числе, производство мягкой брони в ваши СИБЗ от других компаний с повышением уровня защиты
https://news.1rj.ru/str/ballictika
https://vk.ru/ballictika
https://ballictika.ru/
Выпускники наших курсов также получают скидку на весь каталог Баллистики
Позже, мы расскажем о каждом нашем партнере детальнее
ЦСП Алгоритм сотрудничает с лучшими
👍6
Forwarded from ЦСП Алгоритм
[ Состав АППИ 8 ]
В ВС РФ оказание первой помощи при выполнении боевых и учебно-боевых задач регламентировано
- 323-ФЗ ст. 31 п.3.1
- 61-ФЗ ст. 17.1 п.8,9,10
- приказом МО РФ №760 от 09.12.2022
Подготовка - приказом МО РФ №340 от 13.06.2023
Де-факто в ВС РФ и прочих воинских формированиях на б/з (это важно!) принят алгоритм "КУЛАК-БАРИН"
Любой алгоритм - это последовательность действий, с наибольшей вероятностью приводящая к желаемому результату
А алгоритм оказания первой помощи, кроме того, - это последовательность проведения осмотра пострадавшего и оказания помощи в соответствии с степенью угрозы для его жизни и здоровья типовых состояний в заданных условиях
Чтобы раненый и товарищи могли оказывать помощь эффективно необходимо оснащение, доступное быстро и подходящее под типовые травмы и алгоритм оказания помощи.
Для этого существуют АППИ - аптечки первой помощи индивидуальные и АППГ - аптечки первой помощи групповые.
АППИ носит каждый боец, АППГ - санитар.
АППИ рассчитана на оказания помощи самому раненому и не используется для помощи другому, АППГ на оказание помощи 3-4 раненым
На данный момент актуальной версией АППИ является "вариант 8" или АППИ-8 в составе:
- подсумок
- жгут ленточного типа (ЖКРС)
- жгут турникетного типа в отдельном подсумке закрепленном снаружи аптечки (Медплант или ТБС)
- перевязочный пакет (КБП-О, компрессионно-бандажная повязка)
- маркер черный
- воздуховод назофарингеальный
- окклюзионный пластырь
- Z-бинт с гемостатиком (обычно Гемофлекс или Геомед на хитозане)
- Z-бинт без гемостатика (обычно Геомед)
- ножницы атравматические
- перчатки смотровые
- покрывало спасательное (спасодеяло)
- обезболивающие препараты - блистер "Мелоксикам 15мг" 9 таблеток, футляры для шприц-тюбиков (белый для нефопама, оранжевый для промедола/бупренорфина)
- пакет индивидуальный противохимический (ИПП-11)
- химический источник света (ХИС)
- скотч армированный
- средство для обеззараживания воды (обычно Акватабс)
- памятка по оказанию первой помощи по приказу №760
Как мы видим, индивидуальная аптечка покрывает практически все, что нужно для оказания первой помощи бойцу "здесь и сейчас".
Она не рассчитана на длительную помощь и медицинские знания. Для этого нужны санитарные инструкторы и они оснащены СПП (сумка первой помощи - рюкзак с большим объемом средств оказания помощи, включая медицинскую)
Задача АППИ - обеспечить оказание первой помощи раненому в условно-безопасных обстоятельствах в первое время после получения ранений
Что на наш взгляд стоит заменить и чем дополнить АППИ?
- назофарингеальный воздуховод заменить на орофарингеальный, он же воздуховод Гведела. Бойцу сильно проще поставить его раненому и его постановка сопряжена с меньшими проблемами. В случае травмы челюсти, непозволюящей поставить ОФВ, НФВ маловероятно смогут поставить
- доложить антибиотики - 1-2 блистера Моксифлоксацина 400мг
Важно понимать, ответственный и подготовленный боец, понимающий и не игнорирующий обстоятельства боевой работы, имеет не только АППИ, но 1, 3 эшелоны и запас "себе и тому парню". В 3 эшелон стоит положить дубль АППИ, запас перевязки (бандажи, марлевые или когезивные бинты, салфетки), запас обезболивающих и антибиотиков. Но это тоже тема отдельных постов
Мы подготовили памятку по алгоритму оказания ПП и составу АППИ-8. За основу взята картинка из справочника тактической медицины МО РФ. Ниже прилагаем файл для печати. Рекомендуем двустороннюю печать на А5/А4 для использования при обучении или оснащении
P.S. В рамках этого поста мы не обсуждаем состояние обеспечения бойцов АППИ и уровня их подготовки, наличие санинструкторов и тд
В ВС РФ оказание первой помощи при выполнении боевых и учебно-боевых задач регламентировано
- 323-ФЗ ст. 31 п.3.1
- 61-ФЗ ст. 17.1 п.8,9,10
- приказом МО РФ №760 от 09.12.2022
Подготовка - приказом МО РФ №340 от 13.06.2023
Де-факто в ВС РФ и прочих воинских формированиях на б/з (это важно!) принят алгоритм "КУЛАК-БАРИН"
Любой алгоритм - это последовательность действий, с наибольшей вероятностью приводящая к желаемому результату
А алгоритм оказания первой помощи, кроме того, - это последовательность проведения осмотра пострадавшего и оказания помощи в соответствии с степенью угрозы для его жизни и здоровья типовых состояний в заданных условиях
Чтобы раненый и товарищи могли оказывать помощь эффективно необходимо оснащение, доступное быстро и подходящее под типовые травмы и алгоритм оказания помощи.
Для этого существуют АППИ - аптечки первой помощи индивидуальные и АППГ - аптечки первой помощи групповые.
АППИ носит каждый боец, АППГ - санитар.
АППИ рассчитана на оказания помощи самому раненому и не используется для помощи другому, АППГ на оказание помощи 3-4 раненым
На данный момент актуальной версией АППИ является "вариант 8" или АППИ-8 в составе:
- подсумок
- жгут ленточного типа (ЖКРС)
- жгут турникетного типа в отдельном подсумке закрепленном снаружи аптечки (Медплант или ТБС)
- перевязочный пакет (КБП-О, компрессионно-бандажная повязка)
- маркер черный
- воздуховод назофарингеальный
- окклюзионный пластырь
- Z-бинт с гемостатиком (обычно Гемофлекс или Геомед на хитозане)
- Z-бинт без гемостатика (обычно Геомед)
- ножницы атравматические
- перчатки смотровые
- покрывало спасательное (спасодеяло)
- обезболивающие препараты - блистер "Мелоксикам 15мг" 9 таблеток, футляры для шприц-тюбиков (белый для нефопама, оранжевый для промедола/бупренорфина)
- пакет индивидуальный противохимический (ИПП-11)
- химический источник света (ХИС)
- скотч армированный
- средство для обеззараживания воды (обычно Акватабс)
- памятка по оказанию первой помощи по приказу №760
Как мы видим, индивидуальная аптечка покрывает практически все, что нужно для оказания первой помощи бойцу "здесь и сейчас".
Она не рассчитана на длительную помощь и медицинские знания. Для этого нужны санитарные инструкторы и они оснащены СПП (сумка первой помощи - рюкзак с большим объемом средств оказания помощи, включая медицинскую)
Задача АППИ - обеспечить оказание первой помощи раненому в условно-безопасных обстоятельствах в первое время после получения ранений
Что на наш взгляд стоит заменить и чем дополнить АППИ?
- назофарингеальный воздуховод заменить на орофарингеальный, он же воздуховод Гведела. Бойцу сильно проще поставить его раненому и его постановка сопряжена с меньшими проблемами. В случае травмы челюсти, непозволюящей поставить ОФВ, НФВ маловероятно смогут поставить
- доложить антибиотики - 1-2 блистера Моксифлоксацина 400мг
Важно понимать, ответственный и подготовленный боец, понимающий и не игнорирующий обстоятельства боевой работы, имеет не только АППИ, но 1, 3 эшелоны и запас "себе и тому парню". В 3 эшелон стоит положить дубль АППИ, запас перевязки (бандажи, марлевые или когезивные бинты, салфетки), запас обезболивающих и антибиотиков. Но это тоже тема отдельных постов
Мы подготовили памятку по алгоритму оказания ПП и составу АППИ-8. За основу взята картинка из справочника тактической медицины МО РФ. Ниже прилагаем файл для печати. Рекомендуем двустороннюю печать на А5/А4 для использования при обучении или оснащении
P.S. В рамках этого поста мы не обсуждаем состояние обеспечения бойцов АППИ и уровня их подготовки, наличие санинструкторов и тд
👍2
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Памятка ТМ.pdf
398.8 KB
В продолжение поста - файл двусторонней памятки по ПП на поле боя
Лицевая сторона - алгоритм
Обратная сторона - состав АППИ-8 в привязке в алгоритиму
Лицевая сторона - алгоритм
Обратная сторона - состав АППИ-8 в привязке в алгоритиму
Forwarded from ВМедА. Официально
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💐Военно-медицинской академии-227 лет!
С Днём рождения, родная, вечно молодая, мудрая,любимая, прекрасная наша Alma mater!
❤️❤️❤️❤️ Vivat!
С Днём рождения, родная, вечно молодая, мудрая,любимая, прекрасная наша Alma mater!
❤️❤️❤️❤️ Vivat!
❤1
Forwarded from Первая помощь, в том числе и на поле боя 🤝
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Обучаясь оказанию первой помощи вы получаете только плюсы:
- получаете важную информацию
- с пользой проводите время
- качаете не только манекен, но и свои мышцы
- слушаете хорошую музыку
Получить все это и не только можно в проверенных центрах в городах:
ХАБАРОВСК
ВЛАДИВОСТОК
СОВГАВАНЬ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
СУРГУТ
ПОДМОСКОВЬЕ
- получаете важную информацию
- с пользой проводите время
- качаете не только манекен, но и свои мышцы
- слушаете хорошую музыку
Получить все это и не только можно в проверенных центрах в городах:
ХАБАРОВСК
ВЛАДИВОСТОК
СОВГАВАНЬ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
СУРГУТ
ПОДМОСКОВЬЕ
❤3👍2
Forwarded from ЦСП Алгоритм
ВЧК -> ОГПУ -> НКВД -> НКГБ-МГБ -> КГБ -> ФСБ
Щит и меч государства, с праздником !
Щит и меч государства, с праздником !
Forwarded from ЦНБ КОБРА
🧠 ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА У ДЕТЕЙ: особенности и тактика
ЧМТ у ребёнка — это динамический нейрофизиологический процесс, где исход часто определяется не силой удара, а тем, что происходит с мозгом в первые минуты и часы — в том числе на этапе СМП.
💡Особенности детской ЧМТ:
Мозг ребёнка метаболически активнее, содержит больше воды, а механизмы ауторегуляции мозгового кровотока ещё незрелые. Любая гипоксия, гиперкапния или гипотензия быстро нарушает церебральную перфузию, запускает отёк и рост внутричерепного давления.
Поэтому у детей вторичное повреждение зачастую опаснее первичного.
🎯 Классификация:
На догоспитальном этапе ЧМТ классифицируется прежде всего по уровню сознания и динамике.
🟢 Лёгкая ЧМТ (GCS 14–15) — клинически «благополучная», но потенциально нестабильная.
🟡 Среднетяжёлая (GCS 9–13) — высокий риск ухудшения, нарастания ВЧД, дыхательных нарушений.
🔴 Тяжёлая (GCS ≤ 8) — угроза вторичного повреждения и вклинения.
Важно помнить: снижение GCS даже на 1 балл у ребёнка — уже важный маркер, требующий повышенного внимания!
❗У младенцев и маленьких детей оценка речевой функции (V) и иногда двигательной реакции (M) адаптируется, учитывая их возрастные особенности и возможности развития, в связи с чем используется модифицированная шкала комы Глазго для детей (GCS-P).
👉 Практическое правило для СМП:
одна и та же GCS, которая «не меняется», но сопровождается нарастанием сонливости, вялости или изменением поведения — это уже отрицательная динамика.
🔎Осмотр ребёнка с травмой головы: на что обращаем внимание:
🔺Осмотр начинается ещё до касания пациента — с первого взгляда на дыхание, цвет кожи, активность. Тихий, вялый ребёнок тревожнее громкого и плачущего.
🔺Неврологическая оценка включает не только GCS и зрачки, но и поведение. Если родитель говорит: «Он не такой, как обычно» — это клинический симптом.
🔺Признаки перелома основания черепа
При осмотре на догоспитальном этапе необходимо целенаправленно искать:
✔кровь или прозрачные выделения из уха или носа (подозрение на ликворею)
✔асимметрию лица, поражение ЧН
✔периорбитальные гематомы («симптом очков»)
✔заушные гематомы (симтом Бэттла)
Даже один из этих признаков требует высокой настороженности и транспортировки в стационар с КТ и нейрохирургией, независимо от уровня сознания.
🚩Красные флаги, которые нельзя игнорировать:
➖снижение или нестабильность уровня сознания
➖повторная рвота
➖судороги
➖анизокория или фокальный дефицит
➖признаки перелома основания черепа
➖прогрессирующая сонливость в динамике
🚨Тактика СМП
На догоспитальном этапе мы редко можем повлиять на первичное повреждение, но стараемся предотвратить вторичное:
✔обеспечить проходимость дыхательных путей
✔поддерживать адекватную вентиляцию
✔не допускать гипотензии
✔контролировать боль, возбуждение, судороги
✔правильно уложить голову и шею, не нарушая венозный отток
✔мониторить состояние в динамике
@cobra_tacticall
ЧМТ у ребёнка — это динамический нейрофизиологический процесс, где исход часто определяется не силой удара, а тем, что происходит с мозгом в первые минуты и часы — в том числе на этапе СМП.
💡Особенности детской ЧМТ:
Мозг ребёнка метаболически активнее, содержит больше воды, а механизмы ауторегуляции мозгового кровотока ещё незрелые. Любая гипоксия, гиперкапния или гипотензия быстро нарушает церебральную перфузию, запускает отёк и рост внутричерепного давления.
Поэтому у детей вторичное повреждение зачастую опаснее первичного.
🎯 Классификация:
На догоспитальном этапе ЧМТ классифицируется прежде всего по уровню сознания и динамике.
🟢 Лёгкая ЧМТ (GCS 14–15) — клинически «благополучная», но потенциально нестабильная.
🟡 Среднетяжёлая (GCS 9–13) — высокий риск ухудшения, нарастания ВЧД, дыхательных нарушений.
🔴 Тяжёлая (GCS ≤ 8) — угроза вторичного повреждения и вклинения.
Важно помнить: снижение GCS даже на 1 балл у ребёнка — уже важный маркер, требующий повышенного внимания!
❗У младенцев и маленьких детей оценка речевой функции (V) и иногда двигательной реакции (M) адаптируется, учитывая их возрастные особенности и возможности развития, в связи с чем используется модифицированная шкала комы Глазго для детей (GCS-P).
👉 Практическое правило для СМП:
одна и та же GCS, которая «не меняется», но сопровождается нарастанием сонливости, вялости или изменением поведения — это уже отрицательная динамика.
🔎Осмотр ребёнка с травмой головы: на что обращаем внимание:
🔺Осмотр начинается ещё до касания пациента — с первого взгляда на дыхание, цвет кожи, активность. Тихий, вялый ребёнок тревожнее громкого и плачущего.
🔺Неврологическая оценка включает не только GCS и зрачки, но и поведение. Если родитель говорит: «Он не такой, как обычно» — это клинический симптом.
🔺Признаки перелома основания черепа
При осмотре на догоспитальном этапе необходимо целенаправленно искать:
✔кровь или прозрачные выделения из уха или носа (подозрение на ликворею)
✔асимметрию лица, поражение ЧН
✔периорбитальные гематомы («симптом очков»)
✔заушные гематомы (симтом Бэттла)
Даже один из этих признаков требует высокой настороженности и транспортировки в стационар с КТ и нейрохирургией, независимо от уровня сознания.
🚩Красные флаги, которые нельзя игнорировать:
➖снижение или нестабильность уровня сознания
➖повторная рвота
➖судороги
➖анизокория или фокальный дефицит
➖признаки перелома основания черепа
➖прогрессирующая сонливость в динамике
🚨Тактика СМП
На догоспитальном этапе мы редко можем повлиять на первичное повреждение, но стараемся предотвратить вторичное:
✔обеспечить проходимость дыхательных путей
✔поддерживать адекватную вентиляцию
✔не допускать гипотензии
✔контролировать боль, возбуждение, судороги
✔правильно уложить голову и шею, не нарушая венозный отток
✔мониторить состояние в динамике
@cobra_tacticall
❤3