👶ДЕТИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ… ПРИЕМ ГЛАЗАМИ ВРАЧА👶

12-17 лет

И мы подошли к этому прекрасному возрасту — подростки! 🤔

Признаюсь, я боюсь подростков, когда их больше одного. К счастью, на приеме подростки без сверстников. 👩‍⚕️

Но и тут не всегда просто. Дети знают о себе уже многое, они меняются, у них множество споров с родителями и сверстниками. Им важно показать себя.

Самая частая проблема — это когда приходится сталкиваться с конфронтацией подростка и родителя. Я не могу встать на чью-то сторону, потому что вижу, что тяжело всем. Часто рекомендую помощь психолога. ❤️

🟠 НУЖНО ЛИ ПОЛОСКАТЬ ГОРЛО? 🟠

«Красное горло» — довольно частое детское состояние. Отсюда и очень распространенный вопрос родителей: нужно ли полоскать горло, прыскать мирамистином, хлоргексидином?

Ответ: не нужно. Это не повлияет на скорость выздоровления. Потому что вирусы находятся в клетках, и мы не сможем смыть все клетки из горла. Иначе горла не останется. 👩‍⚕️

▶️ «А мне помогает»… Если помогает, и всем нравится — в этом нет ничего плохого, можно полоскать.

Некоторые средства для полоскания и спреи содержат обезболивающие препараты и это действительно облегчает боль в горле.

Есть существенное НО! Большинство средств для полоскания высушивают слизистую и удлиняют боль в горле. А некоторые могут вызвать ларингоспазм у маленьких детей (это когда ребенок начинает задыхаться) — например, гексетидин, поэтому их использовать запрещено.

▶️ Чем же лечить горло? В большинстве ситуаций «красное горло» пройдет само (если это не ангина, ее лечат антибиотиками внутрь). При сильной боли в горле помогут ибупрофен и парацетамол, а также питье и леденцы из супермаркета (желательно без сахара). И мороженое!

😴САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАСЫПАНИЕ СПУСТЯ МЕСЯЦ😴

Прошел месяц после обучения самостоятельному засыпанию. Перед сном у нас обязательно театр теней на 10 минут, после этого целуем Миру и она засыпает сама.

Был небольшой откат, когда она болела (что естественно). После болезни вернулись к СЗ.

Мира иногда пытается убедить нас, что кто-то должен быть с ней, но мы не соглашаемся. Говорим, что любим и оберегаем ее сон рядом. 👌

Друзья, сейчас составляю план постов на летний период, и мне нужна ваша помощь.👩‍⚕️

Я стараюсь сделать блог максимально актуальным и полезным для вас.

Напишите, пожалуйста, в комментариях к этому посту, какие темы для вас сейчас особенно актуальны, ответы на какие вопросы о здоровье детей, о развитии, вакцинации, сне, питании и тп. вы бы хотели найти. ❤️

Дорогие друзья и пациенты! 👩‍⚕️

У меня запланирован долгожданный отпуск с 25.05 по 15.06.

Со своими пациентами буду на связи. Время ответа на сообщения скорее всего увеличится. Возможны онлайн-консультации по запросу.

Все, кто хотел прийти на прием: впереди еще 2 недели, я буду на приеме с понедельника по четверг плюс суббота 18.05.

Сейчас меньше болеют, поэтому самое время для вакцинации и плановых осмотров. Или встретимся уже летом 🌺

🟤МЛАДЕНЧЕСКАЯ ДИСХЕЗИЯ ИЛИ КАКАЛ НОРМАЛЬНО, НО ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК…🟤

Наверняка многие из вас сталкивались с тем, что в первые месяцы малыш как-то странно какает. И сегодня не о цвете какашек, а о том, как они выходят. 👩‍⚕️

В первые месяцы (обычно до 3-6 месяцев, но может быть и до 9 месяцев) ребенок может тужиться, напрягаться, пукать, плакать и после этого покакать. Или не покакать. 💩

Такое состояние называется младенческой дисхезией. Она возникает из-за того, что процесс дефекации сложный, ему надо учиться. Нужно напрягать живот, при этом расслабить мышцы тазового дна. (Многие взрослые не умеют какать, что уж тут говорить о малышах). Кряхтение и натуживание нужны именно для этого.

Иногда малыш может плакать, но это не от боли, а чтобы увеличить брюшное давление и дефекация, наконец, случилась.

❗Важное отличие от запора: стул малыша мягкий или жидкий и небольшого диаметра. При запоре стул твердый или пластилинообразный и/или большого диаметра.

При дисхезии помогают массажи, выкладывание на живот. Также можно использовать газоотводные трубочки, глицериновую свечку или микроклизмы. Но ими пользоваться лучше только после консультации педиатра.

Красные флаги при затруднении отхождения стула:

🚩 твердый стул,
🚩 понос,
🚩 рвота,
🚩 потеря веса,
🚩 кровь в стуле,
🚩 ухудшение общего самочувствия вне дефекации.

Есть ли у вас лайфхаки, чтобы помочь малышу «прокакаться»?

Друзья, если из-за праздников вы пропустили опрос по темам постов, очень прошу вас в комментариях к посту по ссылке написать, какие темы и вопросы для вас сейчас особенно актуальны. О чем хотите почитать в блоге. 👩‍⚕️❤️ https://news.1rj.ru/str/doc_lisaveta/782

🟡МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ С ИНТЕРВАЛОМ МЕНЕЕ 1 МЕСЯЦА? 🟡

Есть несколько правил относительно сроков между вакцинациями:

👉 Между живыми вакцинами интервал должен быть не меньше 1 месяца (28 дней). Либо можно делать в один день.
👉 Между неживыми прививками интервал может быть любой. 1 день-неделя-2 недели. Значения не имеет. Они будут безопасны и эффективны.
👉 Между живой и неживой вакциной интервал тоже любой.

Исключение:

Одноименные вакцины обычно проводятся с интервалом не менее месяца. Кроме клещЭвака. При экстренной вакцинации минимальный интервал 2 недели.

Есть данные, что одновременное введение Превенара и Менактры снижает эффективность вакцины. Поэтому их рекомендуют делать с интервалом в 1 месяц. Хотя эти данные не вполне подтвердились в другом исследовании, пока вопрос открытый.

Какие вакцины живые:

▶️ БЦЖ,
▶️ от кори,
▶️ от краснухи,
▶️ от паротита,
▶️ от ветрянки,
▶️ от ротавируса,
▶️ капли полиомиелита,
▶️ некоторые вакцины от гриппа,
▶️ от желтой лихорадки.

Остальные вакцины неживые.

🚗АВТОКРЕСЛО! 🚗

Очень важно с самых первых дней возить малыша в автокресле. Вы смотрите на сайтах, ищете информацию, спрашиваете рекомендации у друзей и покупаете ЕГО! То самое лучшее и безопасное автокресло. 🦄

Мой ребенок подрос и ей потребовалось новое автокресло. Этот пост родился после 2 часов попыток превратить автокресло из 2 в 3! 🤪

В нашей семье считается, что я обладатель инженерно-технического склада ума, поэтому счастье пересобрать это восхитительное (зачеркнуто) автокресло досталось мне. Вы не думайте, это уже не первое мое знакомство. Через мои руки прошла люлька, затем двушка с изофиксом. Я думала, что ничто в этой жизни не сможет меня удивить. Но это чудо техники смогло.

И нет, справиться с автокреслом вам не поможет инструкция. Ведь ее сначала необходимо найти. Книжечка оказалась в потайном кармашке автокресла. Сомнительно, но окей. Я ее нашла.

Если вы думаете, что она даст все ответы, то спешу вас разочаровать. На вопрос «как снять пятиточечное крепление?» вы получите ответ: «снимите пятиточечное крепление». Кааааак?

С небольшими потерями я сняла 4. Но пятое упорно не давалось. Вариант «повернуть железяку боком и вытащить из дыры» провалился, потому что там всё надежно припаяно шурупами с болтами. Излишне говорить, что инструкции и видео-обзора в интернете нет.🤦‍♀️

Некоторое время я потратила на поиск «простого, интуитивного решения». Оказалось, что не зря на досуге я разбирала трехмерные головоломки, потому что решение оказалось чуть выше их по уровню. Мне удалось вытащить пятое крепление и кресло было побеждено.

А потом в него села Мира и сказала: НЕУДОБНО. Теперь мы его возвращаем… 😬

Надеюсь, в вашей жизни были более сговорчивые автокресла. Обязательно пристегивайтесь сами и пристегивайте ваших детей. Это спасет ваши жизни.

Производителям от всего сердца желаю всегда использовать только собственные автокресла. 😉

💧Водичка при ГВ и ИВ💧

Как-то мы обсуждали, что водичка — это лучшее лекарство. Но всегда ли это справедливо? А вот и нет! 💁‍♀️

Не рекомендуют давать водичку детям до начала введения прикорма. Почему?

В ней нет никакого смысла. До прикорма все питательные вещества, в том числе воду, малыш получает из грудного молока. В некоторых случаях водичка может вредить.

▶️Например, когда еще не установилась лактация. Если давать воду, она заполняет желудок младенца и вызывает ложное чувство насыщения. В результате грудничок может недополучать полезные вещества и меньше набирать вес.

▶️Тогда нужно давать воду на искусственном вскармливании? И тут тоже нет. Потому что водой мы как-будто дополнительно разбавляем смесь. А малышу это не нужно.

А вот когда вы начинаете вводить прикорм, можно и важно давать воду 👌

🍧С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДАВАТЬ МОРОЖЕНОЕ? 🍧

▶️Давать пробовать мороженое ребенку можно с года (т.к. цельное молоко и сливки вводятся в прикорм с года). Можно дать лизнуть или съесть немного. Но важно понимать, что потребность в белке оно не обеспечит — слишком жирное и сладкое.

▶️А в бОльшем объеме можно давать с 2х лет, т. к. до этого возраста лучше не давать ребенку сахар.

❗Эти рекомендации справедливы при условии, что нет медицинских противопоказаний (например, аллергии на белок коровьего молока или лактазной недостаточности).

Если вы уже даёте ребенку мороженое с раннего возраста — в этом нет ничего страшного. Главное, чтобы остальной рацион был разнообразным. И не забывайте чистить зубки маленьким сладкоежкам 👌

А вообще, мороженое может быть лекарством. Его иногда рекомендуют при боли в горле в качестве обезболивающего. И вкусно, и полезно😋

🦟УКУСЫ НАСЕКОМЫХ: ЧТО ДЕЛАТЬ? 🦟

С весны активизируются «кусающиеся» насекомые, такие как комары, мошки, слепни, пестрокрылки и др. Если для взрослого, не страдающего аллергией, такие укусы обычно доставляют едва заметный дискомфорт, то у ребенка они могут выглядеть пугающе. Давайте рассмотрим, какие бывают местные реакции, и что делать при укусе насекомых средней полосы 👉

Обычно, при укусах появляется местная реакция в виде покраснения, отека и зуда. Она проявляется в течение нескольких минут. Местные реакции вызывают раздражающие вещества, которые находятся в слюне насекомых (например, антикоагулянты, пищеварительные ферменты).

Что делать при укусе насекомых:

1️⃣ Промыть водой с мылом.
2️⃣ Если в месте укуса сильное жжение — можно приложить что-то холодное.
3️⃣ Если сильный отек — глюкокортикостероидные (ГКС) мази Афлодерм или Адвантан, но под контролем врача
4️⃣ Если сильно чешется — Каламин или Циндол (можно использовать так часто, как необходимо).
5️⃣ Также при сильном зуде помогают антигистаминные препараты, например Зиртек или Фексадин по инструкции.

❗ВАЖНО! Будьте осторожны в использовании ГКС-мазей. Нужно наносить очень небольшое количество, тонким слоем и не чаще 1-2 раз в день. Лучше не использовать больше 5 дней или только под контролем врача. Тем не менее они очень хорошо уменьшают отек, и укус проходит быстрее.

Как прикладывать лед: завернуть его в полотенце, прикладывать по 10-20 секунд. Затем перерыв 1 минута. Повторить прикладывание. Если нет льда, можно использовать замороженные овощи, смоченное водой полотенце.

Заворачивать лед в полотенце или ткань нужно для того, чтобы не было прямого прикосновения льда к коже. При прямом воздействии кожа может травмироваться.

Антигистаминные и обезболивающие кремы и гели лучше не использовать, так как они могут повышать чувствительность кожи после пребывания на солнце и вызывать увеличение покраснения и отека

У некоторых детей, особенно у грудничков, может развиться очень сильный отек вокруг места укуса, жар, покраснение, зуд и боль, которые могут сопровождаться повышением температуры тела.

У многих пациентов эти сильные местные реакции проходят с возрастом, предположительно из-за естественной десенсибилизации, то есть «привыкания» организма к укусам.

В следующем посте расскажу немного «бесполезные», но любопытные факты об укусах 👩‍⚕️