Хотела укрыться, но что-то пошло не так)

Что будет, если забывать принимать вовремя противозачаточные таблетки?

Принимать гормональные таблетки нужно чОтко по времени

Иначе, кровотечение, постоянное, бесконечное, нерегулярное.

Походы по врачам гинекологам с жалобами:

таблетки не ❌подходят,

у меня теперь цикл ⭕сбился 😭

Крайний случай- не ❌ желанная беременность на фоне таблеток.

Просто потому, что не ❌ пила, как положено.

Дорогие, мои девочки, если вы начинаете принимать гормональный препарат, то вы таблетки пьете минута в минуту ежедневно! ⏰⏰⏰

Если вы потеряли упаковку с таблетками, собака их сьела, муж случайно выкинул, уехали на дачу всё забыли...

Как вариант - установка внутриматочной контрацептивной системы.

В этом случае, можно выдохнуть и больше не ❌ставить 100-500 будильников и напоминалок, чтобы не забыть выпить таблетки.

Почему у меня опять молочница?

Проявления молочницы или кандидоза вульвы и влагалища:

❤‍🩹Зуд, жжение,

❤‍🩹обильные творожистые выделения,

❤‍🩹жжение при мочеиспускании.

❤‍🩹боли и сухость при половом контакте.

Какие анализы нужно сдать

❤‍🔥 ПЦР – наибольшая вероятность выявления
(98%).
ПЦР – это мазок.
Анализ крови на Candida не сдаем ❌

❌Что точно не нужно делать
при молочнице:   
❌ не требуется лечение полового партнера, так как вульвовагинальный кандидоз не передаётся половым путём.
 
❗У небольшого числа половых партнеров возникает  покраснение головки полового члена в сочетании с зудом или раздражением. Этим мужчинам помогает лечение местными противогрибковыми средствами.

❌ При кандидозе не рекомендуется санация кишечника

❌ Не требуется двухэтапное
лечение вульвовагинального кандидоза.
Не нужно после лечения молочницы вводить во влагалище свечи или таблетки для «нормализации флоры».   
❌ Не рекомендовано использование Флуконазола до 12 недель беременности, всвязи с высоким риском выкидыша и пороков сердца у плода
❌Не рекомендовано использование борной кислоты. Повышается риск врождённых пороков.

⁉️Что может способствовать обострению кандидоза:

🛑 употребление пива, алкаголя;

🛑обильное потребление продуктов с рафинированным сахаром: кондитерских изделий, конфет, шоколада;

🛑 чрезмерное употребление фруктов

А мне нужно делать лазер там👇?
Продолжаю рубрику: вопросы пациенток на каждом приёме

Лазер - лазерный фототермолиз вульвы и влагалища

Когда стоит начинать лазерное лечение:

🚨 у вас подтекание мочи при кашле или чихании,

🚨 у вас там 👇широко и некомфортно при половом контакте. Хотя раньше, всё нормально было;

🚨 у вас снизилась чувствительность при половом контакте.

🚨у вас постоянно зуд на половых губах.

🚨 у вас ощущение дряблости и опущения стенок влагалища,

🚨у вас после бассейна
вытекает вода из влагалища,

🚨у вас не ❌ держится тампон во влагалище,

🚨у вас менопауза, климакс и пора занятся возрастными, изменения на половых органах;

🚨у вас послеродовый период и вам нужно восстановится после родов.

И да, вокруг лазера бессчисленное количество домыслов, споров, криков о недоказанности метода..

Лазер продолжает работать, по сарафанному радио. 😎😩
От подружки к подружке. Потому что помогло.

Стало легче. Не зудит. Не болит. Не течёт. Секс в кайф.

Зуд, жжение, боль во влагалище.
А это точно молочница⁉️

Зуд и жжение, боли при мочеиспускании, боли при половом контакте могут быть проявлениями хламидиоза.

Хламидии передаются половым путем.

Только дети могут заразится бытовым путем или внутриутробно от инфицированной матери.

На ранних сроках, до 12 недель хламидии вызывают выкидыши, неразвивающиеся беременности.

После 12 недель – внутриутробное инфицирование хламидиями вызывает задержку развития детей, врожденные пневмонии, провоцирует преждевременные роды.

Хламидии это не только – проявления «хронической молочницы»,
постоянными желтоватыми выделениями из влагалища.

Но и хронический фарингит. Сухость в горле, боль при глотании.

Хроническое воспаление прямой кишки – покраснение кожи вокруг ануса, боли при дефекации, гнойные выделения из прямой кишки.

Самое сложное в хламидиозе – может почти никак не проявляться.
Обнаруживаем случайно, при рутинном обследовании.

Как избежать инфицирования хламидиями❓

Избегать случайных половых контактов. Презерватив может не помочь



Если выявили при плановом обследовании хламидиоз и вы не знаете, откуда это «счастье» к вам прилетело, то обязательно сдаем дополнительно анализ крови на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ, гепатиты В и С - через 3-6-9 месяцев

Берегите себя!
Проходите своевременное обследование и лечение,  при малейших признаках цистита,  молочницы и прочего разного непонятного.

🔍 Кольпоскопия. Что из себя представляет процедура и зачем она нужна?

Разбираем в видео ⬆️

Можно ли делать лазер, если стоит ВМС- Внутриматочная Система, спираль ⁉️

Да, можно! ✅

☢️Лазерный лифтинг влагалища никак не связан с внутриматочной спиралью
Нити ВМС, внутриматочной спирали, не попадают в зону лазерного луча.

☢️Режим работы лазерной установки - фракционный.
Фракция - пучок лазерных лучей расфокустрован по точкам. Воздействие комплексное ✴️, но минимальной интенсивности

☢️ лазерный лифтинг работает на стенки влагалища. Шейка матки в зону лучей не попадает. Нити ВМС внути шейки матки, сама ВМС находится внутри матки

☢️менструальный цикл от лазерного лифтинга не меняется. Лазер в фракционном режиме на яичники не воздействует

☢️Лазер - не ❌ облучает, лазер освечивает!

☢️Основной принцип работы установки - сфокусированный пучок света.

Всегда рада ответить на любые вопросы! Пишите, спрашивайте! Глупых, странных вопросов не бывает.
Лучше спросить у врача, чем мучится, переживать, гуглить

Причины выкидыша на ранних сроках беременности.

80% выкидышей происходят до 12 недель беременности


Факторы риска выкидыша

🛑возраст матери старше 35 лет,

🛑возраст отца старше 40лет

🛑Ожирение, ИМТ более 30кг\м2

🛑большое потребление кофеина- более 5 чашек в день

🛑алкоголь, наркотики, никотин – более 10сигарет в день,

🛑выкидыши и аборты в анамнезе

🛑беременность после ЭКО

🛑внематочные беременности в прошлом

🛑бактериальный вагиноз и инфекции передаваемые половым путем- хламидиоз, сифилис, ВИЧ

🛑хронический эндометрит- воспаление внутренней оболочки матки. Часто протекает почти без симптомов

🛑гормональные нарушения- поликистоз яичников,

🛑 нарушение функции щитовидной железы,

🛑 повышение пролактина, дефицит прогестерона

🛑Выкидыши и метроворождения в семье, у близких родственников

🛑хронические заболевания – железодефицитная анемия, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, нарушение обмена веществ.

Подробнее о каждом факторе риска напишу в следующих постах.

Многое из перечисленного мы можем свами, если не вылечить, то свести к минимуму проявлении каждого фактора риска. 

По сути, именно в снижении рисков выкидыша и есть вся суть подготовки к беременности. 

Вылечить анемию, снизить вес, восполнить дефицит витаминов, подобрать гормональную терапию

Когда ты хозяин бигля отъезд из дома означает только одно: забота о монстре собачке временно перекладывается на чужие плечи 🐶👹

Легкий прогулочный маршрут, чтобы собачка хоть немного утомилась выглядит так:

Мой йога 💪😌🙏тур закончен. Возвращаюсь в МСК, в работу! Всех обнимаю, поздравляю с праздником!

Эстафета по воспитанию собакена принята😅

🌟анализы до беременности🌟

✅нужно знать уровень гемоглобина и феритина.

Исключить дефицит железа. 

Это крайне важно и для наступления беременности, и для благополучного вынашивая плода. 

✅сдать мазки на ИППП, ВПЧ ПАП тест. Инфекции могут провоцировать внематочные беременности, неразвивающиеся беременности, выкидыши, преждевременные роды.

✅Сделать узи органов малого таза. Неожиданно находим при рутинном обследовании – пороки развития матки, миомы, полипы эндометрия, кисты яичников. То, что точно нужно вылечить до наступления беременности.
 
✅Важно знать свою группу крови резус фактор и группу крови и резус фактор будущего отца ребенка.
С учётом острого дефицита антирезусного иммуноглобулина в нашей стране высокий риск
гемолитической болезни плода и новорождённого.

✅Инфекционный скрининг – анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Эти инфекции пока не сдают свои позиции в рейтингах МЗ РФ.

✅Сдать банально биохимию крови, уточнить уровень сахара

✅Гормональный профиль. ФСГ на 2-5 дни цикла, ТТГ, пролактин.

Это базовый уровень обследования


Более углубленные исследования- по показаниям, после консультации гинеколога

Кольпоскопия — это важная диагностическая процедура, которая позволяет более детально изучить состояние шейки матки, влагалища и вульвы.

В чём заключается основной смысл кольпоскопии, рассказала в видео ⬆️

Диагноз Преждевременной менопаузы, Преждевременной недостаточности яичников встречается всё чаще

И как правило, это самый активный возраст - 29-35 лет, до 40 лет

Для женщины - это всегда трагедия. Часто неожиданная трагедия.

Ещё были планы о втором или даже только первом ребёнке и тут такое.

Большинство отказываются верить. Пересдают анализы.

Но ничего уже изменить нельзя
🛑Какие сигналы организма до 40 лет важно принять во внимание, чтобы не пропустить Преждевременную недостаточность яичников?

❌Нарушения менструального ритма
Циклы становятся нерегулярными и непредсказуемыми:
❌интервал между менструациями менее 24 дней или более 35 дней
(от первого дня предыдущей до первого дня последующей);
❌ кровянистые выделения между циклами;

❌ задержки менструаций (иногда на несколько месяцев подряд);
❌подобные симптомы в прошлом, при которых назначались оральные контрацептивы без выяснения причины.

🛑Вегетативные и системные симптомы
❌ ночная потливость (особенно перед менструацией или в первый день цикла),
❌чувство жара,
❌«туман в голове»,
❌ боли в суставах,
❌снижение либидо,
❌сухость и боль при сексуальных контактах и др.

🛑УЗИ-признаки (вне приема КОК)
❌количество фолликулов (2–9 мм) существенно снижено — 1–4 в каждом яичнике;
❌ часто выявляются функциональные кисты.

🛑 Семейный анамнез
Если в семье есть случаи очень ранней менопаузы
❌ индивидуальные риски ПНЯ увеличиваются почти в 6 раз
(при наличии родственниц с ранней менопаузой 1-й и 2-й линии родства).

🛑 Медицинские вмешательства
❌перенесённые операции на яичниках и органах малого таза (особенно при эндометриозе);
❌ курсы лучевой или химиотерапии;
❌приём гонадотоксичных препаратов
(например, при системных аутоиммунных заболеваниях — СКВ и др.).

🚨 Факторы, увеличивающие риск ПНЯ (предикторы):
❌ генетические аномалии;
❌семейный анамнез преждевременной или ранней менопаузы;
❌ рождение в многоплодной беременности;
❌ раннее менархе;
❌ отсутствие родов / низкий паритет;
❌отсутствие беременности;
❌ курение (дозозависимый эффект);
❌дефицит массы тела.

📈 Необходимое обследование
Просто и доступно в реальной клинической практике (вне приема КОК!)

ФСГ на 2–3 день,
Даже на фоне приёма КОК

антимюллеров гормон (АМГ).


🤍 Давайте будем внимательнее к себе и своему менструальному циклу, чтобы успевать впрыгивать в предпоследний вагон уходящего поезда

Какие осложнения могут быть после лазерного лифтинга влагалища?

Ответ - никакие.

ЧТО ❌ может быть - это первые дни после процедуры лазерного лифтинга влагалища:

▫️ощущение жжения во влагалище и на половых губах
▫️дискомфорт при мочеиспускание ( первый раз сразу после лазерного воздействия на переднюю стенку влагалища)
▫️скудные сукровичные, желтоватые выделения из влагалища
▫️нежелательные явления, бывают редко и крайне редко
▫️зуд во влагалище и промежности, обострение кандидоза и бактериального вагиноза

Одна пациентка за 4 года практики - цистит. Причина - рано начаты половые контакты. Воздержание после лазера - минимум 5 дней.

🤦‍♀Все ужасы ужасные про ожоги, стриктуры и прочее странное и непонятное, Возможно ТОЛЬКО при нарушении технологии метода.

❌Нарушение метода - неправильный, неподходящий режим.

🥸 Мы с вами прекрасно понимаем, что лазерный лифтинг не панацея от всех бед и подходит Далеко Не Всем!

🔍 Какими могут быть показания к кольпоскопии?

Разбираем в видео ⬆️