Друзья, привет. Хочу поделиться хорошей новостью. Мое руководство "Лечебник: что можно сделать дома самому" — уходит в печать. Издательство взяло его в работу, и в новом году появится бумажная версия.

Задумка проста. У каждого из нас периодически что-то болит, воспаляется, тянет, поднимается температура. Это мелкие бытовые проблемы, но они выбивают из колеи сильнее, чем кажется. Часто, на каждую такую проблему невозможно вызывать врача, а советы в интернете часто противоречат друг другу.

Я собрал Лечебник так, чтобы человек без медицинского образования мог безопасно помочь себе сам. Только то, что действительно работает и укладывается в рамки современной доказательной медицины. Никаких волшебных методов, никаких народных рецептов или «копеечный проверенный советский...». Лишь то, что я сам использовал в практике в поликлинике.

Мой опыт показывал одно: большинство легких болячек проходят сами или требуют минимального вмешательства. Но людям сложно понять, где проходит граница между «помочь себе самому» и «пора к врачу». Поэтому в каждой главе есть отдельный блок: когда нужно обратиться за помощью. Простым языком я объясняю, где заканчивается зона безопасных действий и где уже не стоит тянуть.

Так Лечебник закрывает большой коридор проблем: от момента, где можно справиться своими силами, до момента, когда пора идти к специалисту.

Перед редактурой я решил ещё раз открыть доступ к электронной версии — той, что существует сейчас. Это полноценная готовая книга. Через неделю я закрою доступ и переключусь на подготовку обновлённого издания для печати.

Цена — 499 ₽. Электронная версия будет доступна только в течение недели. Купить можно туть

Демо-версию книги прикрепил к сообщению. Здесь можно посмотреть, какие есть главы + оценить подачу.

Гомеопатия работает

В конце восемнадцатого века медицина в Европе напоминала магию в перемешку с пыточной. Главными методами лечения были кровопускания, пиявки, рвотные и слабительные. Зачастую, людей добивала не болезнью, а такое лечение. Тогда еще не было клинических испытаний и понимания того, что организм во многих случаях может справиться сам, если ему не мешать агрессивными вмешательствами.

Уровень научной картины мира хорошо видно на примере Ньютона. Великий ученый семнадцатого века, человек, который заложил основы классической физики. При этом он много лет занимался алхимией, написал огромное число алхимических текстов и всерьез искал философский камень. Даже самые рациональные умы жили на границе науки и магического мышления.

В этой среде появился Самуэль Ганеман. Немецкий врач. Он был недоволен грубой медициной своего времени. Он был очень недоволен грубой медициной своего времени, особенно кровопусканиями. Переводя труд о лечении малярии корой хинного дерева, он заметил, что у здорового человека хинин может вызывать симптомы, похожие на проявления самой малярии. Из этого он сделал вывод что вещество, вызывающее у здорового человека определенные симптомы, способно лечить больного с похожей картиной. Так родился принцип подобное лечит подобное, с которого началась гомеопатия.

Дальше Ганеман развил вторую идею. Чтобы сделать лекарство мягким и безопасным, он предлагал многократно разводить исходное вещество в воде или спирте и каждый раз энергично встряхивать раствор. Считалось, что при этом лекарство не теряет силу, а наоборот усиливается. В итоге в современных гомеопатических препаратах с высокими степенями разведения нет исходного действующего вещества. Это просто вода или сахар, на которые с научной точки зрения не может переноситься действие отсутствующего вещества.

Смотрите как интересно получается: на фоне жестокой медицины конца восемнадцатого века, система, в которой пациенту дают безопасный сладкий шарик, действительно приносит больше пользы. Потому что вся остальная медицина бесспорный вред. Ганеман отказывался от кровопусканий и многих вредных процедур, и его пациенты хотя бы не страдали от самого лечения. Организм делал свою работу, люди выздоравливали от болезней, которые и так могут проходить сами, и это записывалось в актив новой методики. В те времена отсутствие вреда уже было достижением.

Прошло больше двухсот лет. Появились антибиотики, анестезия, хирургия совсем другого уровня, доказательная фармакология. Лечение проверяют в рандомизированных исследованиях, сравнивают с плацебо, измеряют реальные исходы. Когда гомеопатию начали проверять такими же методами, оказалось, что она не лечит ни одно состояние лучше плацебо. Австралийский совет по здравоохранению и государственные отчеты разных стран пришли к одному выводу — нет данных о пользе гомеопатии.

Гомеопатический шарик безопасен. Опасность появляется там, где человек выбирает его вместо реальной помощи. Там, где можно вылечить инфекцию антибиотиком или вовремя заметить серьезное заболевание, но человек годами ходит к гомеопату и теряет время. Это уже не мягкая альтернатива жестокой медицине прошлого, а отказ от работающих методов сегодня.

Убеждения людей меняются медленно. История с витамином С и цингой это показывает. В середине восемнадцатого века Джеймс Линд провел один из первых контролируемых опытов. Он показал пользу цитрусовых. Результаты были опубликованы. Но до широкого применения прошли десятилетия. Люди продолжали болеть и умирать. Хотя решение уже существовало.

С гомеопатией история обратная. Когда медицина была опасной, гомеопатия казалась спасением. Теперь медицина стала эффективной и проверенной. Но привычки, ожидания и маркетинг держат старую систему на плаву. Гомеопатия стала культурным артефактом, коммерческим продуктом, основанным на надежде.

Короче, реально гомеопатия работает, как средство от карательной медицины прошлого. Но в современном мире использовать её, всё равно что гладить одежду чугунным утюгом на углях. Экстравагантно, но не эффективно. Но сам феномен интересен.

Берегите себя!

Друзья, напомню.

Сегодня — последний день, когда можно взять электронную версию Лечебника.

Сейчас я подписываю договор с издательством, и после этого электронная версия в текущем виде уйдёт из продажи. Когда выйдет печатная — пока неизвестно. Цена тоже будет другой: объём большой, да и это уже будет обновлённая редактура.

Если хотите пользоваться Лечебником уже сейчас — это последняя возможность взять его по самой низкой цене.

Купить можно туть

МЫТЬ ЯЙЦА

Простое правило: если решил съесть сырое яйцо — его нужно помыть. Если яйца будут сварены ещё как-то приготовлены на огне — можно не мыть.

Всё из-за сальмонеллы. Это микроб, который живёт в какашках. У курицы кишечник и яйцевод выходят в одно и тоже место — клоака. Как кран с холодной и горячей водой соединяются вместе в общий кран, так и кишечник с яйцеводов у птиц объединены в клоаку. И хотя внутри яйца абсолютно стерильны и безопасны, когда они выходят наружу из клоаки, то вымазываются в том, что осталось от дефекации. Следовательно, если есть сырые и немытые яйца, то можно заглотить уцелевших на скорлупе сальмонелл.

Обычно, сальмонеллез не является серьёзной проблемой и в большинстве случаев проходит сам, даже без лечения. Но поблевать и попоносить придется, а вам это надо? Лучше запомнить простое правило: если хочешь съесть сырое яйцо или сделать крем для тирамису — яйца нужно как следует вымыть. А если собираешься делать омлет, или яичницу, то пофиг, можно сразу из холодильника на сковородку кинуть, и ничего не будет.

Берегите себя.

Ну все, договор подписал и отправил по почте. Завтра будет у издателя. Сегодня до конца дня ссылка еще активна, если что.

Купить ЛЕЧЕБНИК

Как поднять иммунитет

Спойлер — никак.

Иммунитет — не мышца и не домкрат. Его нельзя поднять, подтянуть, опустить, прокачать. Хоть съешь ведро чеснока, эхинацеи или цинка. Хоть начни купаться в прорубе – будешь болеть как все. С иммунитетом всё просто: либо работает исправно, либо сломался. Если работает исправно, его не нужно трогать, если сломался – чеснок не поможет.

Если человек заболевает и выздоравливает сам, дома — значит иммунная система работает нормально.

Частые ОРВИ или герпес — не признак иммунодефицита.В отдельные периоды жизни можно болеть тяжелее, чаще и даже несколько раз подряд. Работа с людьми, дети, транспорт, стресс, недосып — всё это увеличивает нагрузку на иммунитет, и он может “пропускать голы”. Но если происходит выздоровление без госпитализации – он не сломан.

Иммунодефицит выглядит иначе. О нём думают не тогда, когда человек часто простужается, а когда:
- каждая инфекция тяжёлая, затяжная, нетипичная;
- обычные болезни плохо поддаются стандартному лечению;
- требуются госпитализации или внутривенные антибиотики;
- возникают “странные” инфекции, которые у здоровых людей почти не встречаются (кандидоз пищевода или лёгких, абсцесс печени без явной причины и т.п.)

Причём, один тяжёлый эпизод с госпитализацией ещё ни о чём не говорит. А вот повторяемость — да.
Иммунодефицит не лечится БАДами. Это не “ослабление”, а поломка, которая лечится только врачом и серьёзной медициной. Часто заместительная терапия, например, трансплантация костного мозга.

Если иммунодефицита нет — с иммунитетом по умолчанию всё в порядке. Трудные периоды бывают у всех. Их не нужно пытаться вылечить стимуляцией иммунитета — их просто нужно пережить.
Что доказано снижает риск и частоту инфекций? Не так уж и много: прививки и базовая гигиена (мыть руки, не трогать лицо). Всё остальное — либо маркетинг, либо самоуспокоение.

P.S.
Напоминание для любителей “подстимулировать иммунитет”: аутоиммунные болезни — это как раз пример того, что бывает, когда иммунная система слишком активна. Хорошо, что в реальной медицине не существует таблеток для её “усиления”. Иначе мир бы наполнился людьми, которые по глупости выстрелили себе в ногу и теперь лечаться от диабетов или ревматоидных артритов.
Берегите себя.

Сальмонеллёз

Есть такая тварь — сальмонелла. Она живёт в кишечнике у животных и людей. Заразиться можно, если не мыть руки перед едой, если еда приготовлена грязными руками или если продукты сырые и без нормальной термической обработки.

Симптомы у сальмонеллёза почти не отличаются от других кишечных инфекций. Боли в животе, общее плохое состояние, диарея, рвота. В большинстве случаев всё проходит легко и без лечения. Обычно сначала крутит и полощет 24–48 часов, потом постепенно отпускает. В таком сценарии специально лечиться не нужно. Пей воду и отдыхай.

Предсказать, где именно ты заразишься, невозможно. Да, в местах с плохой санитарией риск выше. Но сальмонеллёз легко подхватить и в вполне приличном заведении.

Дело в том, что симптомы могут появиться не сразу, а через пять–шесть дней после заражения. Поэтому человек, например повар, может почти неделю заражать других, прежде чем сам слечь с симптомами. Это похоже на историю с коронавирусом. Вроде меры есть, а переболели почти все. Полностью застраховаться нельзя.

Что из этого следует. Не нужно жить с мыслью о сальмонеллёзе в голове. Достаточно помнить простые вещи. Мыть руки перед едой. Разделять поверхности и продукты при готовке. Есть сырые продукты только если ты уверен в их качестве и понимаешь, зачем ты это делаешь.

Если появились симптомы кишечной инфекции, то не так уж важно, чем именно они вызваны. Важно дать организму спокойно очиститься и пить больше воды. А если стало совсем плохо, если теряешь сознание, не можешь дойти до туалета или резко усилилась боль в животе, нужно вызывать скорую.

Берегите себя.

Как избежать инфаркта.

Запись прямого эфира для фонда профилактики инсульта.

40 минут пользы. Наслаждайтесь.

https://ok.ru/video/10941918160373

Бессонница

Всем, у кого проблемы со сном — посвящается.

https://youtu.be/TYIW6--xIOg?si=yffOLGVauxDyG9Pj

Антипохмельный алгоритм

Кто отказался бы от «суперспособности» много пить и не страдать похмельем. Но эта способность во многом наследуется от родителей, и напрямую на неё повлиять нельзя. Всё упирается в работу ферментных систем печени.

Алкоголь расщепляется в два этапа. Сначала фермент алкогольдегидрогеназа превращает этанол в уксусный альдегид — токсичное вещество, которое и даёт основную часть плохого самочувствия. Затем другой фермент, альдегиддегидрогеназа, превращает этот альдегид в уксусную кислоту, которая уже относительно безопасна и дальше используется организмом как источник энергии. Скорость работы этих ферментов у всех разная и определяется генетически.

Но помимо ферментов есть параметр, на который повлиять можно. Это скорость, с которой алкоголь попадает в кровь.

Даже человек с мощными ферментными системами, если залпом выпьет бутылку водки, получит похмелье. В кровь сразу попадёт слишком много этанола, и альдегид будет накапливаться быстрее, чем печень успеет его обезвреживать. И наоборот: человек со слабой ферментной системой может выпить ту же бутылку, но растянув её на 8–10 часов, и похмелья не будет.

Потому что каждую секунду в кровь будет поступать минимальная доза этанола, с которой ферменты успевают справляться. Серьёзных последствий не возникает.

Отсюда простая задача для человека, который хочет выпить, но не хочет болеть утром: максимально замедлить поступление алкоголя в кровь.

Самый понятный, безопасный и бесплатный способ — пить воду. На каждую порцию алкоголя — порция воды. Чем крепче напиток, тем больше воды.

1 рюмка крепкого алкоголя (~40%) — 1 стакан воды
1 бокал вина (~10%) — ½ стакана воды
1 кружка пива (~5%) — ⅓ стакана воды

Хочешь выпить на Новый год, но не хочешь болеть 1-о января? — Просто добавь воды.

Берегите себя!

Частые вопросы про похмелье

Что насчёт сорбентов?
Если эффект и возможен, то только при приёме до алкоголя. Принцип тот же, что и с водой — замедление всасывания. По личному опыту, сорбенты скорее бесполезны. Если похмелье уже есть — точно бесполезны. Похмелье означает, что уксусный альдегид уже в крови, а сорбенты работают только в кишечнике и вывести его оттуда не могут.

Что насчёт закуски и жирной еды?
Работает по тому же принципу, что и вода — снижает скорость всасывания алкоголя. Может помочь. Если похмелье уже развилось, поесть тоже имеет смысл. Даже если тошнит и не хочется, небольшое количество нежирной пищи может поддержать метаболизм и помочь быстрее справиться с состоянием.

Если проснулся с похмельем, чем облегчить состояние?
Если похмелье уже есть, принципиально сделать ничего нельзя — это нужно пережить. Могут помочь отдых, сон, обильное питьё, нежирная еда, НПВС (ибупрофен в рекомендованных дозах*). *Если похмелье — редкий эпизод, а не норма жизни, ибупрофен безопасен.

Что не рекомендуется делать при похмелье?
▪️Похмеляться. В моменте может стать легче, но: а) позже состояние станет хуже б) именно с опохмела начинается алкоголизм. Мозг формирует связь: «пить не так уж страшно, ведь можно избежать наказания». Такая стратегия быстро приводит к запоям, а запой — это уже алкоголизм.
▪️Принимать диуретики. Мочегонные не «выводят» уксусный альдегид, а лишь усиливают обезвоживание, из-за чего состояние становится хуже.
▪️Принимать препараты «от похмелья». Они не работают. Это маркетинг и пустая трата денег.

Полезно принять похмелье как неизбежную цену и просто пережить его. Без попыток обмануть систему. Это помогает мозгу сформировать честную ассоциацию: алкоголь = последствия. И в следующий раз это воспоминание может повлиять на выбор.
Вечером перебрал — утром болеешь. Терпи. Господь с тобой ещё не закончил, и принимай это с честью.

P.S. Душный совет, но не могу его не дать. Всё вышеописанное — танцы с бубном и уход от главного. Лучший способ избежать похмелья — не употреблять. Если ты не пьёшь, похмелья не бывает. И да, трезвая жизнь может быть интереснее, чем с алкоголем. То, что пьющий человек в это не верит, не означает, что это невозможно. Как человек, прошедший алкогольную зависимость и уже второй год трезвый, рекомендую попробовать. Сам когда-то не верил, но да — в трезвости реально круче. Нужна помощь с алкоголем — пишите в личку @philmd.

Нужно ли вызывать нарколога при похмелье или запое?

Иногда человек пьёт так много и так долго, что самостоятельно остановиться уже не может. Он будет пить до потери сознания, до алкогольной интоксикации и реанимации. Либо пока не закончится всё, что есть дома, а потом он пойдёт на улицу, уснёт где-нибудь в снегу и погибнет. Это не драматизация, такое реально бывает.

В таких ситуациях контроль полностью утрачен, и помочь могут только неравнодушные люди. Тогда действительно иногда приходится прибегать к помощи нарколога и капельниц на дому или в стационаре.

Важно понимать принципиальную вещь. Капельница не ускоряет выведение уксусного альдегида. Никаким способом ускорить этот процесс нельзя. Алкоголь и его токсичные продукты выводятся только естественным путём — через работу печени и почек.

Что тогда делает капельница?
Во-первых, это регидратация. Человек в запое почти всегда в тяжёлом обезвоживании. Физиологический раствор просто восполняет жидкость, которую он не может нормально пить сам.
Во-вторых, поддержка. Во время запоя люди часто плохо едят, поэтому витамины и микроэлементы могут быть полезны как поддержка, но не как «очистка».

И всё. Никакой «чистки крови», «чистки печени» и выведения токсинов капельницы не делают.

Похмелье и абстинентный синдром такие люди переносят очень тяжело. Поэтому наркологи часто добавляют седативную терапию — препараты, которые вводят человека в медикаментозный сон. Логика простая: мы не можем ускорить выведение токсинов, но можем сделать так, чтобы человек пережил этот период не в мучениях, а во сне.

Что может сделать нарколог по сути: – капельницы с физраствором (часто не одну) – седация, чтобы человек спал – наблюдение, чтобы не было осложнений
Чего он не может сделать: – ускорить выведение алкоголя – «очистить» кровь или печень – решить проблему алкоголизма

Из личного опыта. Я работал в наркологии, и очень часто людям начинают предлагать добавить в капельницу десятки препаратов, которые «чистят», «восстанавливают» и «защищают». Это не медицина. Это развод на деньги. В большинстве случаев достаточно физраствора и седации.

Нужно ли ехать в реабилитацию? Зависит от ситуации. Если человек одинок и за ним некому присматривать — иногда это разумное решение. Если рядом есть близкие, можно ограничиться помощью на дому.

Но есть главное, что важно понимать. Если хотя бы раз в жизни возникла ситуация, когда понадобился нарколог, — это уже алкоголизм. Человек утратил способность самостоятельно останавливаться. Ни капельницы, ни короткий рехаб этого не исправят.

Нужна долгосрочная помощь. Перестройка мышления, работа с зависимостью, регулярная поддержка. Из бесплатных и доступных вариантов могу рекомендовать группы Анонимных Алкоголиков. Туда может прийти любой человек, найти их несложно. Частные центры — по возможностям и ресурсам.

И в конце скажу банальное, но честное. Лучше не пить. Или пить умеренно. А если чувствуешь, что контроль уходит — не тянуть до дна. Если нужна помощь с алкоголем — можешь написать мне в личку.

Всех с наступающими 🥳🎄Берегите себя. Пусть вам никогда не приходится сталкиваться с такими ситуациями.

Короткая иллюстрация того, почему не стоит бездумно доверять нейросетям, особенно когда речь касается медицины 😅

Полная версия⤴️

Самое главное:
1. Голод и насыщение — главный ориентир, а не правила.
Ешь, когда голоден. Останавливаешься, когда достаточно.
2. Нет запрещённой еды.
Запреты усиливают тягу и переедание. Разрешение снижает напряжение.
3. Еда — не инструмент контроля эмоций.
Важно отличать физический голод от тревоги, скуки, усталости.
4. Уважение к телу.
Тело — не проект для переделки. Принятие реальных особенностей снижает напряжение и делает заботу о себе возможной.
5. Движение ради самочувствия, а не сжигания калорий.
Фокус на том, как движение ощущается, а не сколько «компенсирует». Это снижает насилие над телом.