Очередной анонс моей очередной онлайн-лекции!

Во вторник, 23.12.2025, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Мультивитаминные комплексы в практике педиатра". Затронем животрепещущие темы, а именно:

- работают ли вообще мультивитаминные комплексы;
- конкурируют ли между собой составляющие комплексов;
- что может быть показанием к их назначению;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Мультивитаминные комплексы в практике педиатра".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

15:40-15:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.

Социальный крик души.

Москва - самый прекрасный город на Земле, это общеизвестный факт. Но, судя по всему, где-то в коммунальных службах засели, как бы помягче выразиться, упыри, считающие своим извращённым долгом максимально наш любимый город испортить.

Я говорю о мерзком ядовитом говне, которым зимой повсеместно засыпают улицы. Это считается "противогололедным материалом". Вот только загвоздка в том, что сыпят эту мерзость... на снег. НА СНЕГ. После чего красивый беленький снежок превращается, соответственно, в говно.

Кто вообще додумался сыпать "противогололедный" материал на снег? Кто этот упырь, отдающий такое указание?

По улицам натурально становится невозможно ходить. Эта паскудная соль забивается в подошвы ботинок и портит их, она разъедает лапы животным, она всё равно не убирает лёд, чёрт бы её побрал, просто раньше, если не посчастливилось поскользнуться и упасть, можно было отряхнуть снег и пойти дальше. А теперь ты попадаешь в говно и встаёшь весь в говне; то есть ещё велик шанс, что испортится верхняя одежда.

Но это ещё полбеды. Как всякая соль, при растворении она выделяет пары‌. Скажите мне, кто-то знает, насколько опасны испарения той дряни, которой усыпан город? Чем мы дышим вообще? Какие отдаленные последствия? Кто это изучал вообще?

А потом мы видим, как среди детской популяции возрастает количество случаев астмы, бронхообструкций, пневмоний, разного рода непонятного кашля, конъюнктивитов, дерматитов и прочего.

Нет никаких сомнений, что эта субстанция ядовита. При попадании на слизистые она вызывает ожоги. А по улицам ходят дети, которые имеют свойство падать. И руками, и лицами. Только не в снег теперь, а в ядовитое химическое месиво.

А ещё особо одаренные работники из жарких азиатских стран, у которых в языке, наверное, нет и слов таких как лёд и снег, высыпают эту бзду кучками. И от них реально идёт какой-то пар непонятный. Его хорошо видно на морозе.

Что это такое, товарищи? Подрывная деятельность? Преступная халатность? По мне, так это вообще внутренний терроризм.

Я понимаю, что это всего лишь крик души, но может быть с этим можно что-то сделать, если возмутить общественность? Я бы лично составил обращение, знать бы куда. Лоббисты этого дерьма явно будут пресекать обращения в администрацию. А куда тогда писать? В Прокуратуру? А на кого? Или это я один возмущаюсь, а остальных всё устраивает?

В общем, и жители ждут снега, и коммунальщики ждут снега. Но есть нюанс.

С наступающим.

Спасибо всем, кто переживал за меня в плане прохождения аккредитации. Слава Богу, всё хорошо, аккредитация пройдена, на 5 лет можно об этом забыть.

Окрылённый столь радостной новостью, лихо продолжаю вещание.

Перед Новым годом вас ждёт серия постов про безопасность детей (да в целом и взрослых, которые часто много хуже детей) в праздники. Посты будут разделены тематически:

1) Ожоги и травмы
2) Отдельно - про ватрушки (на которых самоубиваются катаются)
3) Отравления и переедание
4) Инфекции

В этом году я добрый, поэтому к каждой оказии будут приложены краткие пути её возможного решения. Где-то к 30 декабря планирую уже всё выпустить и сделать одну огромную статью на Дзене. Может, сделаю памятку в пдф, а может и нет, посмотрим (а ведь можно было назвать это "гайдом" и впаривать, но, видимо, я так себе бизинесмен и фиговый блогер).

Астрологи объявили последнюю неделю старого года. Продажи тазиков увеличены вдвое.

Новогодние ОБЖ. Часть 1а. Ожоги и травмы.
Петарды и фейерверки.

Самым ярким источником и того, и другого, безусловно, являются петарды и фейерверки. С них и начнём.

Главные опасности: ожоги рук и лица (особенно глаз), отрывы конечностей, попадание взрывчатых веществ и осколков в других людей, повреждение окон, машин, витрин и пр.

Думаю, почти все мы в детстве имели дело и с петардами, и с фейерверками. Возможно, кто-то был свидетелем последствий, скажем так, неосторожного обращения с этими дьявольскими игрушками. Мне повезло - в детстве при мне друзьям пальцы не отрывало. Зато потом я на это насмотрелся вдоволь.

Главная проблема со всякого рода взрывчаткой - слишком быстрая детонация. Причин может быть мильён - от некачественного производства до неправильного хранения. Но факт остаётся фактом - вместо 5-6 секунд предварительного горения (у маленьких петард) и минимум 20 секунд на отбежать (у игрушек побольше) они взрываются моментально. Или спустя 1-2 секунды, как раз в момент замаха, когда условная петарда находится около лица. И всё, прощай, лицо.

С салютами и фейерверками ситуация тоже так себе. Помимо того, что вместо выпуска ракет он может просто рвануть не хуже топливного бака во Flat out 2 (гоночки компухтерные с шикарной физикой разрушения), они могут наклониться, упасть, отлететь, перевернуться и т.д. Весело продолжая выпускать заряды в разные стороны. Поскольку подростки (да и взрослые с дурнинкой) любят запускать эти мини-РСЗО во дворах домов, заряды летят в машины, окна, витрины и в окружающих людей, среди которых часто оказываются дети. Даже правильная и "надёжная" фиксация в землю может оказаться недостаточной, а многим малолетним и великовозрастным дебилам кажется, что если просто положить салютный ящик на асфальт, то ничего не произойдёт. Физика, в том числе отдача и инерция, беспощадна к идиотам, но, к сожалению, из-за них часто страдают невинные люди.

Как уберечься?

1) Не давайте детям петарды и фейерверки, это первое. Не разрешайте, пугайте, ругайте, как хотите, ищите другие развлечения. В Интернете в открытом доступе полно фотографий и видео с оторванными пальцами, это тот случай, когда реально лучше как следует напугаться, чем остаться инвалидом на всю жизнь.

2) Если вы запускаете салюты (опустим тот момент, что это стоит бешеных денег за несколько минут не самых ярких впечатлений), то, разумеется, делайте это за городом где-нибудь в поле (лучше без коня, животные этого не любят). И самое главное убирайте детей подальше, желательно имея укрытие, и надевайте на детей защитные очки! Они прозрачные, смотреть не помешают, а глаза спасти могут.

3) Бенгальские огни пока остаются наиболее безопасной огненной игрушкой, поэтому используйте их, и горят красиво, и не обжигают, не взрываются и спалить дом с их помощью тоже не получится, что тоже немаловажно.

Что делать, если все-таки случилось?

1) Всегда первым делом вызывайте скорую! Объясните, что случилось, без лишних подробностей, только адрес, возраст и факты.

2) Если оторвало пальцы, то, как бы это ни звучало, их нужно найти. ВОДА И ХОЛОД могут помочь вам в ситуациях с травмами и ожогами практически всегда, запомните это. Самое главное, это поможет если не остановить кровь, то по крайней мере замедлить ее течение. Не бинтуйте, не накладывайте никаких повязок, НИЧЕМ КРОМЕ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ не обрабатывайте рану - в панике вы можете сделать только хуже. Намочили полотенце холодной водой, замотали и ждите скорую. Собранные пальцы и то, что от них осталось, уберите в контейнер со льдом и не забудьте взять их с собой - микрохирургия сегодня творит чудеса.

3) Не накладывайте жгуты, если вы этому не обучены! Перетянете так, что всю руку отрезать придется. Если точно знаете и умеете, не забудьте привязать бумажку со временем наложения жгута и сообщить бригаде скорой, иначе оторванные пальцы некуда будет пришивать.

Продолжение следует.

Новогодние ОБЖ. Часть 1б. Ожоги и травмы. (Часть 1а).
Бытовой новогодний травматизм.

Очень много опасностей подстерегает детишек не во дворах и не на улицах, а в собственной квартире, где кипит предновогодняя суета. В особенности это касается кухни и всего, что связано с готовкой.

Для достойной встречи Нового года обычно задействуются все имеющиеся мощности кулинарного процесса. Что-то варится, что-то жарится, тут духовка, там мясорубка, здесь закипело, тут надо порезать, там слить кипяток - и все это одновременно. Как вы понимаете, для детей это как жестокий квест с опасными ловушками повсюду.

Опрокинулась кастрюля с кипятком. Перевернулась сковорода с кипящим маслом. Схватился за противень в духовке. Сунул руку в мясорубку или кухонный комбайн. Порезался ножом. И еще десятки различных поводов для посещения травмпункта или хирургического отделения больницы вместо семейного праздника.

А истории про пьяных родителей, у которых во время застолья что-то происходит с детьми? Вряд ли найдется человек, который не слышал хотя бы одной подобной. Родители и гости "расслабились", а ребенок в это время... вариантов очень много, чего может случиться, тут нет смысла перечислять.

Как уберечься?

1) Детей на кухне во время готовки быть НЕ ДОЛЖНО. Если другого варианта нет - маленьких сажать в детские стулья с фиксацией, дошкольников займите чем-нибудь неопасным (пусть, не знаю, перебирает гречку и считает крупинки), сажайте максимально далеко от колюще-режуще-рубяще-перемалывающих предметов. Если процесс готовки требует перемещения по квартире - серьезно, найдите, куда на время увести ребенка из дома. Сколько случаев, когда мать идет с кипящей кастрюлей по коридору, спотыкается о ползающего там ребенка и опрокидывает содержимое ему на спину. Лучше отправьте ребенка гулять с папой, бабушкой, дедушкой, любым человеком, которому доверяете и который не нужен вам на кухне в процессе готовки. И пусть приходят, когда основные процессы уже завершены.

2) Если ребенок уже подрощенный и может принимать участие в готовке, то всегда проговаривайте технику безопасности. Абсолютно всегда. Детей можно научить словами, необязательно получать горький опыт и инвалидность. Время, потраченное на обучение, того стоит, поверьте. Объясняйте всё - как держать нож, почему, если кипит вода, нельзя рукой трогать кастрюлю, почему электрическая плита покраснела, почему нельзя вентиль газовой плиты поворачивать заранее, за какой конец блендера держаться и т.д. Помните, что вещи, которые очевидны нам, ребенку могут быть банально неизвестны.

3) Не уделывайтесь в щи до состояния падения лицом в салат, если дома дети. Да и вообще лучше так не делать, конечно, но когда дома дети - ответственность возрастает в разы. ПЬЯНЫЙ РОДИТЕЛЬ = БЕСКОНТРОЛЬНЫЙ РЕБЕНОК. В детской голове могут родиться абсолютно любые мысли и представления о веселье у них очень специфические. Просто возьмите это себе за правило. Стыдно, больно и горько потом будет в первую очередь вам.

Что делать, если все-таки случилось?

1) Всегда первым делом вызывайте скорую! Объясните, что случилось, без лишних подробностей, только адрес, возраст и факты (этот пункт неизменен).

2) ВОДА И ХОЛОД могут помочь вам в ситуациях с травмами и ожогами практически всегда, запомните это. Этот пункт тоже не меняется. Кстати, протрезветь быстро это тоже может помочь, если не пройдена точка невозврата.

3) При обливании кипятком НЕ СТАСКИВАЙТЕ С РЕБЕНКА ОДЕЖДУ. Так вы повредите верхние слои кожи и причините ребенку жгучую боль. Одежду будут снимать хирурги в больнице под общей анестезией с помощью специальных инструментов. Скорая, холодная вода, можете дать обезболивающее, если ребенок в состоянии что-либо выпить. Никаких мазей, никаких масел, майонезов, желтков, декспантенолов - ничего из этого ни при каких обстоятельствах на только что случившийся ожог не используем.

4) Если вы сами уже оказались лицом в салате и соревнуетесь с гостями в глубине погружения, то что сказать - да поможет вам Бог.

Продолжение следует.

Новогодние ОБЖ. Часть 1в. Ожоги и травмы. (Часть 1а. Часть 1б).
Ватрушки - миловидные орудия убийства.

Под Новый год Россию стало качественно засыпать снегом, что активизировало наконец-то истинно зимние развлечения: санки, ледянки, снежки, горки. За ними, словно огненные колеса Иоанна Богослова, отколовшиеся от адской колесницы, выкатились ватрушки.

Катание на ватрушках (тюбинг по-современному) - вид развлечения, когда ребенок усаживается в резиновое или надувное колесо и скатывается с горки. Получается быстро, весело, с крутящим моментом. Но далеко не всегда. Вот это случилось совсем недавно. Таких случаев будет намного больше. Ни одного года еще не было без ватрушечных жертв среди детей и взрослых.

Главная опасность: смерть. Остальные включают в себя переломы, сотрясения, инвалидизацию и переход в вегетативное состояние при тяжелых травмах головы (возможно, это в каком-то смысле хуже смерти).

Причин страшных травм, получаемых при тюбинге, по большому счету две: катание в неположенных местах без соблюдения техники безопасности и полное отсутствие контроля во время езды.

Чаще всего травмы случаются, когда кататься на ватрушках уходят в леса, дороги, карьеры (спуск - во!, разгон можно взять - ээээх!, погнали, не ссы), заброшенные турбазы с экстремальными лыжными трассами. Ну и конечно, наше любимое, как в новости выше - привязать ватрушку к машине и как следует разогнаться, чтобы было весело. Поскольку ватрушка развивает реально большую скорость (часто свыше 100 км/ч), первое препятствие как минимум непредсказуемо меняет вектор движения, а если препятствие железное, бетонное, да даже деревянное - гарантированно причиняет тяжелейшие травмы.

Про отсутствие контроля. Многие считают небезопасными ледянки и санки, мол, ребенок ничем не защищен, а вот в ватрушке он сидит в безопасности. Разумеется, это не так. С ледянки всегда можно соскочить, если впереди препятствие, просто упав на бок, то же самое касается санок. Да, прокатишься по снегу, набьешь шишек, но зато гарантированно выживешь.

А вот ватрушка не имеет локуса контроля движения. Ее никаким образом нельзя замедлить, сидя в ней - это невозможно физически. Даже из стоящей на месте ватрушки непросто выбраться без посторонней помощи, а когда ватрушка на огромной скорости крутится вокруг своей оси за счет центробежного ускорения, преодолеть ее становится нереально. Остается только уповать на то, что первым препятствием окажется большой сугроб без забытых в нем с лета вил или дрына.

Как уберечься?

Способ только один, но гарантированно работающий - КАТАТЬСЯ ТОЛЬКО В СПЕЦИАЛЬНО ОБОРУДОВАННЫХ ДЛЯ ТЮБИНГА МЕСТАХ. Такие площадки не очень большие, на них не слишком крутые склоны, они чаще всего имеют каскадную структуру (как "шахматный" фонтан в Петергофе), чтобы гасить набор скорости, и, что очень важно, это площадки огорожены мягкими сооружениями, как трассы в картинге. На небольшой скорости врезаться в стопку резиновых шин - самое опасное, что может там произойти. И всегда дежурная медицинская бригада в наличии.

Что делать, если все-таки случилось?

Чаще всего при тюбинге без соблюдения правил безопасности остается только звонить в похоронное бюро, заламывать руки, рвать на себе волосы и всю оставшуюся жизнь винить себя в долб***зме. Если пострадавший подает признаки жизни - конечно вызывать скорую и надеяться на чудо.

Что самое ужасное, частенько детей ведут кататься в неположенных местах не малолетние дебилы чуть постарше, мол, докажи, что не лох и не ссыкло, а сами родители (на площадке скучно, разгона нет, пойдем в другое место, сынок, будет весело! - говорит уже изрядно поддавший родитель). С одной стороны, они, конечно, страшно за это наказываются судьбой, но с другой как будто бы за такое неплохо бы вводить пожизненнное лишение родительских прав. Но это уже совсем другая история.

Блок про травмы на этом завершается.

Продолжение следует.

Постов много, и будет еще больше, я ничего не успел за последние дни, поэтому, выкроив свободное время, штампую материалы один за другим и не собираюсь останавливаться. В идеале всё выложу сегодня, в том числе компиляцию на Дзен, как обещал.

Реакции отключил, они стали меня раздражать. Так что если хотите выразить удовлетворение - делайте репосты.

Кстати о репостах, я недоволен, их очень мало. При том, что темы, поднимаемые в постах, исключительно важны и с большой вероятностью помогут сохранить кому-нибудь жизнь и счастливое детство. Активнее репостим, товарищи, в чаты, группы, каналы, куда угодно.

Погуляю с собакой и продолжу, следующая часть про переедание и отравления.

Новогодние ОБЖ. Часть 2а. Переедание и отравления. (Часть 1а. Часть 1б. Часть 1в).
Когда второй тазик оливье оказался лишним.

Пожалуй, самая позитивная и короткая часть моего рассказа, ибо здесь нет никакой жести, только немного рекомендаций по питанию. Да, ваш покорный слуга еще и диплом настоящего диетолога имеет, просто никому об этом не рассказывает.

Что вообще означает "переедание"? Каждый из нас хоть раз в жизни да сталкивался с этим чувством. То самое чувство, когда вроде бы и приятно, но в то же время очень тяжело - трудно дышать, живот распирает, не тошнит, но ощущение, что последний кусок остался где-то на уровне верхней трети пищевода и уперся в предыдущие.

Так вот, в это есть значимая доля истины. Чувство переедания возникает в случае, когда еды в желудке накапливается количество, практически равное его предельному объему. Самый наглядный бытовой пример - сифон под раковиной, он даже имеет форму, которая похожа на так называемую физиологическую кривизну желудка. Если в нем накопится слишком много ненужного, вода в раковине будет булькать и с трудом проходить. Примерно такая же ситуация складывается в наших желудках.

По большому счету здоровью это никакого вреда не наносит, кроме выраженного дискомфорта. Возможны спазмы нижних отделов желудка, что выражается в виде боли в животе, которая облегчается при вертикализации тела или в положении лежа на левом боку. Грустно, но вкусно.

Как уберечься?

Разумеется, не обжираться как в последний раз. Понимаю, это сложно, и взрослых остановить практически невозможно, но зато можно не допустить переедания среди детского населения. Помогут несколько простых советов.

1) Дети обычно не едят на ночь полноценный ужин с излишествами (в норме). Имейте это в виду. Формируя новогоднее меню, обязательно заложите в него легкие блюда, которые могут без опаски есть дети.

2) По возможности исключите жирное, острое, соленое и очень жареное в детском меню. Чтобы у ребенка было ощущение праздника, вполне сойдут условные картошка фри и наггетсы. Вроде как не обычный для ребенка рацион (в норме), но при этом сильно не напряжет маленькие желудки.

3) Намешайте детям отдельные салатики. В идеале овощные с добавлением небольшого количества оливкового масла. Нельзя лишать детишек радости поглощения оливьешки, поэтому детям отдельный маленький тазик (по факту небольшую миску) с символическим количеством майонеза.

4) Постарайтесь уследить, чтобы дети не слишком налегали на газировки, животы вздует, и они будут всю ночь гундеть, а нам этого не нужно. В идеале разбавлять водой газировку и соки в соотношении 1:1.

5) Сладкого на ночь совсем чуть-чуть, иначе начнутся процессы брожения, детские животы вздует, и они будут всю ночь гундеть, вы поняли.

Что делать, если все-таки случилось?

1) Перестать жрать!

2) Постоять, походить, полежать на левом боку, это поможет чисто физически протолкнуть пищевой комок.

3) Многие в таких случаях рекомендуют панкреатин. Я не рекомендую, потому что добавление ферментов извне снижают их собственную выработку поджелудочной железой. При ее хронических заболеваниях ферменты становятся вынужденной необходимостью. А при нормальном ее состоянии надо просто выждать время.

4) Случился спазм (резко заболел живот), который долго не проходит - можно дротаверин, в идеале внутримышечно, но, если не хочется омрачать праздник, сойдет и в виде таблетки.

5) При выраженном вздутии - ветрогонные препараты на основе симетикона, а потом вывести из-за стола, есть опасность не услышать салют за окном.

6) Никакого угля или энтеросгеля при тяжести в животе, сорбенты только при диарее, иначе случится мощный запор, и 1 или 2 января ваш ребенок проведет в хирургии на постыдной процедуре клизмирования.

Продолжение следует.

Новогодние ОБЖ. Часть 2б. Переедание и отравления. (Часть 1а. Часть 1б. Часть 1в. Часть 2а).
Когда еда становится ядом.

В рамках конкретной темы новогодних праздников мы будем говорить про отравления в контексте историй, связанных с пищей. Для наглядности я бы разделил пост по смыслу на два временных промежутка: во время застолья и ближайшие 1-2 дня после.

Опасность пищевых отравлений в целом одна и та же: тяжелое обезвоживание (дегидратация по-докторски) на фоне рвоты, диареи, температуры и комбинаций этих симптомов. Пожалуй, одна из самых частых причин для госпитализации (а кладут всегда в инфекционные отделения, красота! но это не потому, что мы плохие, а потому что в первые часы практически невозможно отличить пищевое отравление от кишечной инфекции, симптомы одинаковые).

Во время застолья.

1) Значимую опасность представляют любые консервированные продукты. Особенно (никому не в обиду) различные банки и закрутки домашнего приготовления. Прежде чем ставить нечто подобное на стол, убедитесь аккуратно, что при заготовке были соблюдены все гигиенические требования и правила.

2) Заказная готовая еда представляет опасность по умолчанию ВСЕГДА. Поэтому по возможности старайтесь всё-таки готовить сами из свежих продуктов, из готового можно и инфекцию подхватить, если там уже поселились бактерии, и отравиться, если там присутствуют экзотоксины.

3) Не заправляйте салатики заранее! Любому салату с майонезом достаточно 12 часов, чтобы в нем поселились незваные гости. Даже в холодильнике. Поэтому салаты заранее можно делать исключительно в виде нарезки овощей, если количество не позволяет состряпать всё день в день.

4) Алкоголь детям противопоказан в любом случае. Да, можно дать сделать малюсенький глоточек шампанского или вина, просто для того, чтобы ребенок понял, что это гадость и что кола вкуснее. Более крепкий алкоголь запрещен категорически!

1-2 дня спустя.

Не давайте детям доедать даже вчерашние салатики! Сами что хотите делайте, я лично всё доедаю, но детям делайте что-то свежее. Через сутки в салате будет больше жителей, чем нелегальных мигрантов в заброшенной общаге.

Это самое главное, в остальном советы прежние.

Что делать, если всё-таки случилось?

1) Всегда первым делом вызывайте скорую! Объясните, что случилось, без лишних подробностей, только адрес, возраст и факты (этот пункт неизменен).

2) Облегчаем симптомы в зависимости от их наличия. При отравлении чаще всего основной симптом - это рвота. Рвоту мы не облегчаем. Объясню: противорвотных препаратов для детей не так много, у них много побочек при неправильном дозировании (передозировка метоклопрамида, например, вызывает экстрапирамидные расстройства - непроизвольные движения конечностей, парезы, тики, а также ажитацию и гипервозбуждение, это ни с чем не спутаешь, если хоть раз видел). Даже бригады скорой далеко не всегда колят противорвотное. В данном случае оптимальным решением будет не препятствовать рвоте, а дробно выпаивать по 5-10 мл каждые 5-10 минут. Во многих случаях, что называется, прополоскает и отпустит.

3) Если имеет место температура, рвота, жидкий стул и боль в животе - вызываем скорую и едем в больницу. Это может быть отравление, а может инфекция, а может острый аппендицит. От последнего можно умереть, так что исключать обязательно.

4) Всегда уточняйте состояние всех тех, кто присутствовал на застолье, нет ли ни у кого похожих симптомов - это важно с эпидемиологической точки зрения и поможет установить источник болезни.

На этом блок про еду завершен.

Продолжение следует.

Новогодние ОБЖ. Часть 3. Инфекции. (Часть 1а. Часть 1б. Часть 1в. Часть 2а. Часть 2б).

Это моё любимое. Но буду максимально краток. У нас будет в этом разделе 4 пункта.

1) ОРВИ и грипп.

Грипп даже больше, потому что в этом сезоне он вытеснил практически все остальные вирусные инфекции. Он только-только выходит на плато по заболеваемости - то есть количество случаев достигло максимальных значений, но пока не растет. Пока - это ключевое слово, потому что предстоят новогодние елки, представления, гуляния, ярмарки, катки, цирки, кинотеатры и т.д. Где будет огромное количество сопливых и кашляющих детей и взрослых. И все друг друга, разумеется, перезаражают.

Если вы успели привиться - замечательно, по крайней мере тяжелое течение гриппа вам не грозит. Если нет - лучше по возможности избегать массового скопления людей. Хотя это очень сложно сделать, потому что людей будет много везде. Всё про грипп можно прочитать здесь (а также в виде одной статьи на Дзене).

2) Менингит

А точнее менингококковый менингит. Зима и весна - пик его эпидемиологического могущества. Заболевание максимально неприятное и очень опасное. Про менингит отдельно расскажу в праздники, если будет время между дежурствами. Менингококк, к счастью, не слишком заразный и не очень долго живет в окружающей среде, поэтому не случается эпидемий. Но тем не менее зимой случаев становится значимо больше, чем обычно, поэтому будьте начеку: температура, рвота и головная боль могут быть не только признаками кишечной инфекции или гриппа, а еще и менингита. При таких симптомах обязательно показаться врачу, лучше в инфекционном стационаре.

3) Ботулизм

Тоже традиционно вылезает на новогодние праздники. Живет в неправильно закрытых консервах, выделяет ботулотоксин и вызывает так называемый нейротоксикоз. Крайне неприятная штука. Про ботулизм у меня есть статья в Дзене про прошлогоднюю вспышку.

Напоминание: вздутые банки консервов - это не ботулизм! Это другая зараза, которая размножается в анаэробных (бескислородных) условиях. Ботулотоксин никак себя не проявляет, ни запахом, ни вкусом, ни цветом, ничем вообще. Поэтому здесь, если честно, как повезет, но крупные производители обычно хорошо следят за своей продукцией, поэтому лучше покупать их, избегайте по возможности доставки готовой еды.

4) Кишечные инфекции

О них мы уже сказали в посте про отравления, в целом ничего нового, они зимой процветают, как бактерии, так и вирусы, поэтому рекомендации прежние плюс строгое соблюдение мер личной гигиены. Минимизировать походы в общественные туалеты. Если прям совсем невтерпеж - носите с собой антисептики и обрабатывайте всё вокруг, а потом тщательно мойте руки с мылом (его тоже в идеале носить свое).

Помните, что если вам хоть что-то не нравится в состоянии ребенка, показывайтесь врачам! Не экспериментиируйте, не надейтесь на авось, не используйте выжидательную тактику, это может привести к крайне печальным последствиям.

На это наш марафон завершается.

Всем желаю спокойного и безопасного Нового года!

Как обещал, сделал методичку в формате PDF "Как провести новогодние каникулы с ребенком и не попасть в больницу". Все посты в одном документе. Ссылки кликабельны. Хотел было из вредности поставить защиту от копирования и редактирования, но потом подумал, в конце концов, даже если кто-то украдет и выдаст за свое, это реально может кому-нибудь спасти жизнь. Так что оставил свободный доступ.

И сделал одну большую статью на Дзене, кому удобнее там - милости прошу.

Репосты очень и очень приветствуются. Всех с наступающим!

Немного итогов уходящего года и взгляд в будущее.

Год был каким был, чего уж тут говорить. Следующий, думаю, будет ещё интереснее во всех смыслах. Наша задача - делать своё дело на благо своей страны.

В 2025 году мой канал показал стабильный отрицательный рост. Чего не скажешь о Дзене, где число подписчиков увеличилось более чем в два раза. Но я не унываю, я сам себя спасаю. Целей никаких ставить не буду, в любом случае канал растёт, отрицательно или положительно - жизнь покажет.

Планирую сконцентрироваться на своём платном проекте, там уже множество моих черновиков для эссе на самые разные темы, так или иначе связанные с медициной. И с разными плюшками для подписчиков. Куйте железо, пока горячо.

Также в планах начало создания видеоконтента. Не тиктоки, а полноформатные видео. Идеи есть, посмотрим, как пойдёт.

Посты и статьи никуда не денутся, регулярность, как обычно, не обещаю, работы меньше не становится.

С праздником, товарищи! Самое главное оставаться людьми и делать мир вокруг себя лучше за счёт внутреннего света и доброты. Избегайте идиотов - дай Бог, чтобы никто не избегал вас самих. Будьте честными с собой и с другими - и всё у нас получится.

С Новым годом!

Бурное течение праздничной реки продолжает идти в своем русле (у кого-то уже третьи рабочие сутки, не буду показывать пальцем). И в этот первый понедельник ворвавшегося с ноги в нашу грешную жизнь 2026 года решил поделиться основополагающей мыслёй - а зачем вообще вот это всё? В плане канала, статей, постов и т.д.

Изначально я хотел сделать грустный пост о том, как в очередной раз жестокая жизнь подтверждает тезис о том, что опасностей для детей в новогодние каникулы становится кратно больше, чем обычно. Но потом подумал, что новости в целом читают все, кто хотел, тот мою маленькую методичку схоронил себе, и уж точно нет смысла кому-либо что-либо доказывать. И родился пост, который вы читаете прямо сейчас.

Давным-давно, когда я создал свой первый канал, я хотел нести в мир обжигающую сермяжную правду о медицине, потому что уже в то далекое время в Интернете было столько дичи, псевдоэкспертов и шизоврачей (по аналогии с шизопатриотами, которые вроде как за страну, но только с кровью, раскулачиванием и расстрелами), что игнорировать это было физически невозможно. Итог: количество дичи, псевдоэкспертов и шизоврачей увеличилось стократно, если не больше, как и их последователей.

Тогда я решил, что смогу одолеть их не только качественно, но и количественно, пытался рекламироваться, прям очень активно создавал контент, зашел на другие площадки, думал, ща как наберу подписчиков тысяч эдак сто и как дам бой мракобесию! Итог: оказалось, что подавляющему большинству людей это вообще неинтересно. Типа сидит какой-то фрик и поливает грязью гуру разных, которые вон уже скольким лохам людям впарили свое говно учение. Оказалось, что людям не нравится читать, что их повсеместно круглосуточно пытаются развести как мамонтов. Никто же не такой, они сами кого хош разведут, о, что это, курс по лечению кашля ингаляциями бабкиной мочи? Со скидкой?! Дайте два!

Чувство было немного странное, то ли разочарование, то ли грусть, я сам до сих пор так и не понял. Зато понял другое: надо двигаться дальше и обустраивать в первую очередь свою жизнь и своих близких. С Божьей помощью я несколько лет двигаюсь в этом направлении и не собираюсь останавливаться.

Так вот, я наконец понял, для чего всё это.

Я хочу, чтобы люди, читающие меня, относились к своему здоровью, как, например, к финансам. Более того - я хочу, чтобы мои читатели переняли от меня такое отношение к жизни и такую способность реагировать на происходящие события, чтобы не ломать себе психику и нервную систему. Чтобы любое событие воспринималось как окно возможностей - где-то их будет больше, где-то меньше, где-то вообще не для нас, но самое главное усвоить этот принцип.

Я не согласен с тезисом "в здоровом теле - здоровый дух". Слишком много я видел примеров обратного. Я бы сказал иначе: "здоровый дух формирует себе здоровое тело". Это не значит, что силой мысли можно от всего вылечиться и что всему виной психосоматика, нет. Но если человек крепок духом, то даже имеющиеся проблемы с телом физическим воспринимаются совершенно иначе.

У нас, врачей, способность распознавать болезнь, отличать ее от похожих, правильно ставить диагноз и лечить без одержимости называется клиническим мышлением. По сути это универсальный принцип логического анализа, умение отделять зерна от плевел. Им пользуются и финансовые аналитики, и международные политики, и предприниматели.

Только часто бывает, что этот принцип искусственно ограничивается самим человеком. Крутейший врач может в разговоре о политике внезапно отключить мозг и оказаться вдруг где-нибудь на Болотной; успешный финансист при заболевании неожиданно бежит "лечиться" к ведуньям; и таких примеров тысячи.

Я попытаюсь научить вас, дорогие читатели, этому принципу, используя свои профессиональные знания, то есть по аналогии с медициной. Чтобы вы могли его использовать в любых ситуациях. Зачем это мне? Это, как минимум, сделает вас здоровее. По большому счету это мой прямой профессиональный долг.

Даже если мне удастся выковать хотя бы одного человека с таким подходом - я бы уже считал, что все, что я говорил, было не зря.

Последние пару дней многие педиатры и мамочки крайне озабочены отзывом фирмой Нестле части своих смесей с рынков из-за повышенного содержания в них токсина цереулида, который может вызывать симптомы кишечной инфекции - рвоту и диарею. Поскольку вопросы идут, а ответ "да ничего значимого не произошло, не обращайте внимания" устраивает далеко не всех, отвечаю более развернуто.

1) Для начала открываем первоисточник:

ООО «Нестле Россия» добровольно отзывает на территории Российской Федерации ограниченное количество продукции детского питания – сухих быстрорастворимых молочных и кисломолочных смесей и сухой смеси на основе аминокислот лечебного диетического питания определенных партий... (далее перечисление).

Данный отзыв осуществляется в качестве меры предосторожности и является частью мер по глобальному добровольному отзыву определенных партий продукции детского питания, осуществляемого компанией «Нестле» в связи с выявленным потенциальным риском наличия токсина цереулида в сырье (арахидоновая кислота) от внешнего поставщика. Несмотря на минимальное содержание данного ингредиента и отсутствие нормирования показателя содержания токсина цереулида в пищевой продукции в России, в рамках глобального решения компании Нестле по снижению потенциальных рисков ООО «Нестле Россия» начала осуществлять мероприятия по добровольному отзыву ограниченного количества партий продукции детского питания.

Решение об отзыве продукции принято в качестве меры предосторожности и в соответствии со строгими протоколами качества и безопасности компании.

Как видно, доза данного токсина не представляет угрозы, но компания дорожит своей репутацией, поэтому принято такое решение. Внешнему поставщику удачи, иск там будет на десятки миллионов долларов.

2) Токсин цереулид вырабатывается определенными бактериями под названием Bacillus cereus. Эти бациллы широко распространены, в частности в почве, воде и различных продуктах питания. При попадании внутрь организма вызывают расстройство ЖКТ в виде диареи (чаще) и рвоты (пореже). Выздоровление - 1, максимум 2 дня. Не впечатляет. Больше проблем возникает при попадании их в открытые раны, но правильная обработка свежей раны исключает осложнения.

3) Как этот токсин оказался в смесях? Скорее всего использовали зараженное говяжье мясо или печень (арахидоновую кислоту получают из животных жиров обычно, а она является важным компонентом смесей). Исключительно проблема конкретного поставщика. Кто-то где-то недоглядел. Но им же хуже.

Итого: не произошло ровным счётом ничего особенного. Да, отзыв партий происходит довольно редко, здесь производитель перестраховался (и правильно сделал). Если вдруг вы уже начали использование смеси из этой партии - ничего страшного, банки можно вернуть, а для ребенка приобрести другую партию. Все произведенные партии до и после этого инцидента можно смело использовать.

Не накачиваем воздух в несчастных мух и едем дальше.

В Телеграме после недавнего обновления появилась зловещая функция: длинные и содержательные посты можно лёгким движением пальца сжать до некоего удобного формата за счёт пересказа текста искусственным интеллектом.

Что ж, тезис об общемировой тенденции к примитивизации вообще всего (тексты, сгенерированные ИИ, видео клипового формата, отношения по схемам психологов-неудачников и пр.) в очередной раз подтвердился.

Доставки на дом всего и вся, голосовые помощники, всякие умные дома и колонки, нейросети, теперь всюду пихаемый ИИ - это всё звенья одной цепи. Они все обещают удобства - и, справедливости ради, стоит отметить, что иногда это действительно так, и та же доставка реально может выручить - но плата будет взята не только лишь деньгами.

Параллельно с развитием как бы упрощающих жизнь технологий в мире в геометрической прогрессии увеличивается количество случаев ожирения, сахарного диабета, гипертонии, психических расстройств - и крайне наивно полагать, что эти вещи никак не связаны друг с другом.

Сразу уточню: я не призываю отказываться от технологий и становиться а‌мишами - нет, я за технический и научный прогресс всеми конечностями, но только за их разумное и рациональное использование. В меру и без фанатизма.

Теперь к этому печальному тренду присоединился Телеграм, так гордящийся своей миллиардной аудиторией. Теперь пользователи имеют уникальную возможность отупеть, заменяя уникальные мысли и стиль авторов на сухой однотонный краткий пересказ. И хорошо, если сохранится хотя бы частица первоначального смысла.

Поскольку упомянутая примитивизация касается и медицинской сферы, я написал в Дзене небольшую статью про ИИ и врачей, полную горькой иронии, с неутешительными, но в чем-то обнадеживающими прогнозами на будущее. В ней же впервые использовал термин "Искусственное слабоумие", который придумал во время написания. Одна из главнейших мыслей:

Фундаментальное отличие ИИ от человеческого мозга - ИИ не умеет думать (шутки про людей, которые тоже не умеют). ИИ может имитировать мышление, но мыслить не сможет никогда (на наше с вами человеческое счастье).

Хорошего и продуктивного чтения!

Когда пытаешься найти решение медицинской проблемы с помощью ИИ

Когда слышишь, как кто-то говорит, что всегда спрашивает лечение у очередного ИИшного чат-бота: