Вернусь к формату постов старых добрых текстов. После двух лет господства рилсов они, казалось, ушли навсегда — но нет! Буду рада поддержке — значит, люди ещё не разучились читать.

Хочу рассказать одну историю с приёма. На днях на приёме появилась давно знакомая семья — мама в какой-то момент стала антипрививочницей, и они пропали с горизонта на 5 лет.

И вот ребёнок недавно получил травму — накололся на гвоздь, и основным запросом было защитить его от столбняка. Есть постконтактная профилактика: можно сделать вакцину АДС, «Адасель» — то, что содержит столбнячный анатоксин (именно вакцину, а не сыворотку). Это может реально защитить.

Родители — гипертревожные. Папа убеждает маму, что всё-таки нужно сделать прививку. Мама «берёт всю ответственность на себя». Они приходят по очереди, тратят наше время, пытаются выяснить, берём ли и мы на себя дополнительную ответственность за вакцинацию и т.д.

Но что я вижу здесь по факту? Непаханое поле для работы с психиатром и психотерапевтом. Это не значит, что все отказники от прививок — сумасшедшие. Но наши убеждения всегда на чём-то основываются. В данном случае — это гипертрофированные страхи за ребёнка, которые не дают спать, думать, принимать адекватные решения. Пара историй из интернета, что ребёнок после прививки стал инвалидом, полностью захлёстывают, и люди перестают воспринимать разумные доводы.

В данном случае бесполезно было что-то доказывать родителям — их глаза говорили сами за себя.

Уже более года мы успешно работаем параллельно с врачом-психотерапевтом. Не зря у меня в шапке профиля написано: «успокаиваю родителей», ибо иногда главное — «привести в сознание» именно родителей, а не лечить детей.

Чем закончится эта история, я не знаю. Возможно, они всё-таки поставят столбняк. Если нет — вероятность, что ребёнок не заболеет, тоже есть. Но для меня это ещё один звоночек, что мы всё делаем правильно.

Если вы не можете спать от тревоги за здоровье ребенка; если вы буквально трясётесь, услышав его кашель, и в голове рисуется картина катастрофы; если сообщения о болезнях детей в интернете вызывают у вас тревожно-паническое состояние — вам нужна помощь, не бойтесь обращаться. Например, в «Моём докторе» работает психиатр Тишкевич.

Поделюсь личной историей: я, как и многие женщины, всю жизнь с переменным успехом борюсь с лишним весом.

Вес – это всегда генетика и вообще многофакторная история. В моем случае маятник качался в диапазоне +/- 20 кг – достаточно, чтобы вопрос оставался острым. После долгих размышлений, оценки ситуации, включая современные мировые практики, я решилась на это: с 16 июня я на препарате ГПП (Глюкагоноподобный пептид).

Я нахожусь под постоянным наблюдением эндокринолога; сдала анализы, проверила щитовидку, внутренние органы, изучила возможные «подводные камни».

Важный момент: я также принимаю антидепрессанты, потому что понимаю – нельзя заедать стресс, так ничего не выйдет. Недостаточно просто «проколоться» и похудеть. Нужен комплексный подход!

Еще один важный аспект, например, для женщин в менопаузе: в этом периоде жир выполняет гормонозаместительную функцию и уходит крайне неохотно. При этом спорт и активность никто не отменял.

Можно применять микродозинг и продолжать терапию до 1,5 лет, постепенно снижая дозу до эффективной для сохранения веса. В России эти препараты применяются уже 8 лет, а в мировом опыте – около 20 лет. Исследования подтверждают, что серьезных побочек нет, включая тератогенное действие.

Мой результат – минус 11 кг за 5 месяцев, – может показаться скромным на фоне людей, теряющих по 5 кг в месяц или 20-30 кг за курс, но тогда обвисает кожа. С моим исходным ИМТ 28 я стремлюсь к ИМТ 25.

Ожирение – это не про «не влезла в купальник». Это гормонально активная, если можно так выразиться, «опухоль», которая постоянно продуцирует воспалительные вещества; это – мина замедленного действия, особенно при отягощенной наследственности.

Люди стали жить дольше, но из-за изменения питания, микробиома, нас стали убивать другие болезни – аутоиммунные, сердечно-сосудистые... Многие из них связаны с лишним весом.

Безусловно, ГПП – это революция в лечении ожирения. Сейчас активно разрабатываются новые 3-компонентные препараты (пока у нас 2-компонентные), а также идут работы над созданием назальных спреев, что избавит нас от еженедельных инъекций в живот. Однако пищевые привычки все равно придется менять.

Использовать препараты следует ТОЛЬКО ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА!