Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko – Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
819 subscribers
200 photos
53 videos
109 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
Хирурги на страже вашего здоровья каждый день: и в будни, и в выходные, и сегодня, в свой профессиональный праздник ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10
Варианты лечения ишемии нижних конечностей

Задача вмешательств при диагностированной ишемии нижних конечностей (как правило, УЗИ нижних конечностей достаточно для постановки диагноза) – восстановить прямой кровоток к зоне поражения и не допустить некроза тканей и гангрены. Добиться этого позволяет операция, однако полагаться на одно лишь хирургическое вмешательство не совсем верно.

🚩Вмешательство – это тактический ход. А вот операция + консервативная терапия + коррекция образа жизни = эффективная стратегия.

Поэтому⬇️

🔹бросаем курить (нельзя продолжать повреждать внутренний слой сосудов токсичными веществами)

🔹держим курс на правильное питание (нужен адекватный холестерин, нормальный липидный профиль – тоже про здоровье сосудов)

🔹корректируем артериальное давление (бережем сосуды от давления)

🔹делаем операцию

📍Основной метод лечения КИНК – оперативный.

Операции бывают разными, определение конкретного метода сопряжено с тяжестью состояния, наличием сопутствующих патологий и даже индивидуальной анатомией.

Какие виды операций при ишемии конечностей возможны

🔹открытая
🔹эндоваскулярная
🔹гибридная

В большинстве ситуаций оптимальное решение лечения стено-окклюзирующих поражений артерий нижних конечностей – эндоваскулярные техники.

👌🏼Их главное преимущество – малоинвазивность (без разрезов), отсутствие необходимости долгосрочной госпитализации, быстрое восстановление и, конечно, хороший эффект.

Лучший метод – ангиопластика

Как проводится

Через специальный катетер под рентген-контролем проводники заводятся через суженные и закупоренные участки по артериям нижних конечностей до зоны поражения.

Баллонными катетерами по проводнику под высоким давлением в течение нескольких минут расширяем просвет артерий в зонах окклюзии или стеноза – получаем полноценный кровоток по артериям ноги.

Через несколько часов пациент может вставать и ходить, на следующие сутки может быть выписан. В результате улучшается кровоснабжение голени, стопы. Улучшается заживляемость язв, ран (если они есть). Все это эффективно профилактирует такое грозное осложнение КИНК как ампутация.

При необходимости проводить такие малотравматичные операции можно многократно.
👏12🔥41👍1
О том, как мы восстанавливаем кровоток 👌🏼
15👍3👏1
Есть ли у вас сахарный диабет?
Anonymous Poll
23%
Есть
77%
Нет
🙏7👍2
Знаете о таком осложнении сахарного диабета как синдром диабетической стопы?
Anonymous Poll
86%
Знаю
0%
Знаю, и сам столкнулся
14%
Не в курсе
👍9
Все о новом стандарте оказания медицинской помощи и новых технологиях, применяемых в городской клинической больнице им. В. В. Вересаева, на Первом канале в программе "Здоровье с Еленой Малышевой"
https://www.1tv.ru/shows/zdorove/vypuski/zdorove-vypusk-ot-24-09-2023
7👍5
🔥Порядка 1,5 тысячи благодарностей оставили пациенты ГКБ им. В.В. Вересаева на нашем сайте, в социальных сетях и на площадках всевозможных отзовиков с начала года. И это только учтенных (!)

🙃 А еще мы знаем, что некоторые пациенты пишут добрые слова своим спасителям от руки – стихи, рисунки, пожелания. Это очень ценно. Очень нужно и очень важно для каждого врача. Понимать свою ценность и важность своей миссии #CпасибоДоктор ❤️
👍16👏4🔥2
Взгляните на свой сжатый кулак 👊– примерно такой же размер имеет ваше – да-да, именно ваше ❤️

Сегодня 29 сентября – Всемирный день сердца – это отличный повод сказать ему спасибо за надежную работу и спросить – не нужна ли помощь😉

Держите интересные факты

🔺Его вес составляет от 250 до 350 граммов (кстати, самое большое сердце – у синего кита – оно весит почти 700 граммов)

🔹За жизнь оно сделает около 3 миллиардов сокращений: при этом за минуту (в спокойном состоянии) «прошагает» 72 удара, за сутки – 100 тысяч

🔺Оно состоит из 4 камер, клапанов и перегородок, вся система обеспечивает разделение венозной крови и артериальной, чтобы органы и ткани организма стабильно снабжались кислородом

🔹Каждый день сердце человека вырабатывает достаточно энергии, чтобы обеспечить движение автомобиля на дистанцию более 30 км. Кстати, свой запас электрических импульсов сердечной мышцы позволяет ей продолжать сокращаться, даже будучи отделенной от тела (пока в ней сохраняется достаточный объем кислорода)


👍104🙏1
Практикуете ли вы послеобеденный сон?
Anonymous Poll
24%
Да
49%
Нет
27%
Это всегда случайность
👍5
И еще немного любопытных фактов о сердце

🔺Исследования показали, что люди, практикующие послеобеденный сон, на 37% реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем бодрствующие целый день

🔹За жизнь человека сердце прокачивает по кровеносным сосудам почти 1,5 млн баррелей крови

🔺Клетки сердца – кардиомиоциты – в отличие от многих других «кирпичиков» нашего организма, не имеют способности к регенерации, поэтому в современном мире появилась трансплантация

🔹У женщин сердце бьется чаще, чем у мужчин

🔺В норме сердце располагается на срединной оси организма и чуть левее, но при декстрокардии – повороте сердца относительно срединной оси вправо, все органы будут иметь обратный порядок расположения

🌿Наука говорит, что чем образованнее человек, тем ниже для него риск развития сердечных патологий. Исследователи полагают, что это связано с более осмысленным и внимательным отношением к своему здоровью
👍121🙏1
4 причины прислушаться к своему сердцу

Тревожные звоночки, которые могут подсказать, что с вашим сердцем что-то не так, и пора сходить к врачу☝️

Каждый год во всем мире от различных сердечно-сосудистых заболеваний умирает порядка 18 миллионов человек. В нашей стране смертность от CCЗ в несколько раз выше, чем в развитых.
Многие факторы риска развития сердечных патологий управляемы, особенно, если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя отмечать тревожные симптомы.

О том, какие «звоночки» могут предупреждать человека об угрожающей кардиопатологии, расскажем ниже.

🚩Дышать тяжело: Одышка.

Как правило, возникающая на фоне физической нагрузки, а также при стрессе. Особенно насторожиться следует, когда снизилась толерантность к нагрузкам: когда стало сложно выполнять какие-то ранее привычные действия из-за нарастающей одышки.

🚩Болит в груди: будто раскаленный утюг поставили.

Конечно, у боли в груди может быть сто и одна причина, но предположить, что болевые ощущения связаны с работой сердца можно тогда, когда они возникает за грудиной (могут отдавать в левую руку), когда боль интенсивная, жгучая, давящая, сопровождается учащенным сердцебиением. Нередко при такой боли человек рефлекторно сжимает кулак перед грудью. Возникают подобные ощущения опять же при физических нагрузках, эмоциональном напряжении. Проходят в покое.

🚩Сил нет: слабость.

Постоянная усталость (даже без интенсивной нагрузки), головокружения. Причин у слабости также множество, она может, в том числе возникать на фоне сердечной недостаточности, кардиомиопатий, пороков сердца.

🚩Непривычные перебои в работе сердца: аритмия.

Замирание сердца, учащение сердечных сокращений, возникающие без каких-либо провокаций физическими нагрузками.
12👍3
Forwarded from Homo Sapiens
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сердце и мяч для гольфа – какая связь?
 
Мясистые трабекулы – это особые структуры, расположенные в желудочках сердца, формирующие причудливые узоры на их стенках.
 
О функции этих образований задумывался даже Леонардо Да Винчи. Он предполагал, что они нужны для согревания крови. Однако современные учёные считают несколько иначе.
 
Шероховатая поверхность сердечных желудочков вынуждает кровь течь быстрее во время каждого удара сердца.
 
Это напоминает принцип, по которому работает мяч для гольфа: ямочки на его поверхности позволяют уменьшить сопротивление воздуха.

Homo Sapiens | #физиология
👍71
Почему депрессия опасна для людей с заболеваниями сердца

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) связаны с депрессией [1]. Это психическое нарушение, для которого характерны: повышенная раздражительность, тревожность, потеря веса и аппетита, усталость, грусть, неспособность расслабляться и концентрироваться. Чем опасна депрессия для больных ССЗ?

😞 Осложняется течение ССЗ
Пациентам, у которых развивается депрессия, сложнее соблюдать рекомендации врача. Они не так ответственно подходят к приему медикаментов и неохотно меняют образ жизни, который ухудшает их состояние [1].

🫀 Нарушается эндокринный баланс
Повышение уровня адреналина и норадреналина приводит к увеличению показателей пульса и артериального давления. В некоторых случаях повышается уровень холестерина и ухудшается регуляция уровня глюкозы, что негативно сказывается на работе сердца [2].

🥀 Повышается риск смерти
Установлено, что у пациентов с ССЗ, в частности с ишемической болезнью сердца, которые испытывают симптомы депрессии, повышается риск преждевременного летального исхода [3].

Снижение уровня «гормонов счастья» (дофамина, серотонина и др.), характерное для депрессии, ухудшает качество жизни любого человека. Особенно опасно это для пациентов с ССЗ. При обнаружении симптомов депрессии рекомендуем записаться к специалисту — психиатру или психотерапевту.

[1] David L. Hare, Samia R. Toukhsati, Peter Johansson, Tiny Jaarsma, Depression and cardiovascular disease: a clinical review, European Heart Journal, Volume 35, Issue 21, 1 June 2014, Pages 1365—1372, 2013.
[2] Нуралиева, Н. Ф., Напалков, Д. А. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания. Вестник Российской академии медицинских наук, 2014, 69 (9—10), 21—26.
[3] Voinov B., Richie W. D., Bailey R. K. Depression and chronic diseases: it is time for a synergistic mental health and primary care approach. Prim Care Companion CNS Disord, 2013.
16👍1
Вы метеочувствительны?
Anonymous Poll
84%
Да
16%
Нет
🔥6👍1
👉Факт: 70% пожилых людей реагирует на погодные изменения

Как вы чувствуете себя на смене сезонов, например, в период осенних погодных передрягГоловные боли, ломота в суставах, скачки давления – насколько чаще с похолоданием вас «посещают» эти симптомы

Различные исследования говорят, что метеочувствительность свойственна примерно трети населения Земли, особенно страдают от перемен погоды пожилые люди.

Конечно, дело не в похолодании как таковом, а в колебаниях атмосферного давления, температуры воздуха и даже в показателях ветрености.

🚩К серьезным сбоям в работе сердечно-сосудистой системы приводит нарушение терморегуляторных механизмов.

Есть данные, что в холодное время года вероятность сердечно-сосудистых катастроф повышается.

🔹исследование🔹

Специалисты Лундского университета (Швеция) провели исследование, показавшее, что риск развития инфаркта миокарда значительно выше при низкой температуре воздуха, большой скорости ветра, низкой продолжительности солнечного дня и низком атмосферном давлении.
🙏10👍51