Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko – Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
818 subscribers
200 photos
53 videos
109 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
Photo
Любите ли вы кофе? ☕️Я – да. Не представляю утра без этого напитка, да и в течение дня рад возможности взбодриться чашечкой-другой😊

Держите подборку любопытных «кофейных» фактов

🧩2 000 000 чашек кофе каждые 5 минут – такова актуальная «доза» потребления напитка мировым сообществом.

🧩Говорят, Вольтер выпивал по 50 чашек кофе в день (не делайте так❗️)и дожил до 83 лет, а кофеман Бетховен всегда варил его из 60 зерен.

🧩Влияние кофе на повышение артериального давления, незначительно, а если наблюдается, то кратковременно. Однако есть те, у кого кофе действительно может заметно и стойко повысить АД. Выпили чашку и почувствовали что-то неладное В следующий раз измерьте давление до и после употребления и наблюдайте за собой. С осторожностью к кофе следует относиться и тем, у кого есть аритмия или отмечается заметное учащение пульса на фоне «кофетерапии».

🧩По данным одного из исследований, умеренное употребление кофе (до 3 чашек в день) может снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ( в частности, инфаркта), в то время как чрезмерное увлечение «энергетиком» (более 6 чашек в сутки) повышает риск инсульта.

🧩В Россию кофе пришел при царе Алексее Михайловиче. Напиток считался лекарством от некоторых болезней, в том числе мигрени. А в «питьевую практику» кофе ввел уже Петр I.

🧩И зерновой, и растворимый кофе в целом обладают одним и тем же «набором» свойств. Однако растворимый проходит многоэтапную обработку и обогащается, например, кофеином, а также вкусо-ароматическим компонентами уже «сверху». Зерновой «доставляет» свои полезные свойства и витамины потребителю напрямую и, конечно, куда в более полном объеме.

🧩Исследователи установили, что употребление до 4 чашек кофе (лучше 2-3) в день – оптимальная доза для большинства. Более того, в таком количестве кофе может снижать риски развития некоторых серьезных заболеваний – онкологических, эндокринных и даже неврологических (например, болезней Альцгеймера и Паркинсона).

🧩К чашке кофе часто подают стакан чистой питьевой воды. Дело в том, что кофе обладает выраженным диуретическим (мочегонным) эффектом, вода помогает организму компенсировать потерю жидкости.

🧩Самым дорогим сортом является «Копи Лювак» или «Капе Аламид». Для его приготовления плоды кофе (ягоды с зернами внутри) должны пройти через желудочно-кишечный тракт небольшого зверька семейства виверровых.

🤓А еще ученые несколько лет назад провели большой анализ исследований, посвященных влиянию кофе на здоровье человека, и пришли к выводу: пользы от кофе больше, чем вреда, а его умеренное употребление показывает снижение общего уровня смертности.

💎Подытожу💎

Огромное количество современных исследований действительно показывает, что не так страшен кофе как его малюют 🙂И категоричные рекомендации по ограничению, а тем более полному исключению этого напитка из рациона, сейчас вы вряд ли услышите.

Напротив, польза этого тонизирующего и полезного продукта все более очевидна.

📍Но давайте не забывать о важных правилах, актуальных всегда: умеренность и внимание к индивидуальным особенностям своего организма - превыше всего:)

Будьте здоровы, берегите себя 🌿
👍24
Forwarded from М Е Д И Ц И Н А
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Искусственное силиконовое сердце.

Оно пока не может полностью заменить человеку настоящее сердце, но может помочь выиграть время, пока не найдется подходящее донорское сердце.
👍18👏3🔥2
Это наша современная рентгенозащита: юбка, жилет, ошейник
+ защитные очки

Почему именно такая раздельная, а не цельная.
Учитывая, что она и сейчас остаётся довольно тяжёлой (весит около 6-8 кг), такая раздельная защита равномерно распределяет нагрузку на позвоночник.
✌🏼
🔥20👍11
А вот такая защита была раньше. Это фото сделано более 100 лет назад.🙂
18😁6👍4🔥1
Forwarded from Современный заработок 🏦SCAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24
Продолжаем тему стентов
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
Photo
На долю тех, кому установлены стенты без покрытия, приходится 34% респондентов, ставших участниками моего опроса. А значит 2/3 опрошенных живут уже с новым поколением конструкций. В чем преимущество современных модификацийЧто дает лекарственное покрытиеГолометаллический стент – это вообще приемлемоРазберёмся вместе: ваш вклад –❤️

В прошлой публикации коротко рассказал о разнообразии стентов, сегодня остановимся на одной из их ключевых характеристик – наличии покрытия. Сузимся на коронарных стентах.

Обычные стенты (Bare metal stent - BMS) хуже

Первый коронарный стент с лекарственным покрытием (Drug eluting stent - DES) увидел свет в 2003 году. Казалось бы: прошло почти 20 лет, и вероятно новое поколение стентов должно было уже вытеснить старое. Однако металлические «собратья» и сегодня продолжают активно устанавливаться во всем мире.

❗️Важно понимать: BMS-стенты (голометаллические) справляются со своей задачей тоже хорошо, но есть нюансы. Так, голый металл склонен к более интенсивному разрастанию эндотелия (гиперплазии неоинтимы), в результате чего в сосуде возникают значительные наросты. В перспективе в таком случае вероятность повторного сужения просвета артерии велика.

По некоторым данным, риск рестеноза (повторного закрытия) сосуда в первый год после стентирования на 30% выше при использовании обычного стента. Но, разумеется, все индивидуально. Некоторые пациенты десятки лет живут с обычными стентами, исправно выполняющими свои функции.

В чем «фишка» DES-стентов (с покрытием)

Объективное преимущество таких стентов – наличие специального вещества на металле, препятствующего избыточному разрастанию ткани внутри стента. «Напыление» приглушает иммунный ответ организма, который к месту установки чужеродного тела начинает стягивать иммунные клетки.

❗️Однако нюансы есть и здесь. Использование таких стентов требует более длительной (чем при установке обычных) антитромбоцитарной терапии, поскольку риск тромбоза выше.

Кому показаны DES-стенты

Тем, у кого существует высокий риск рестеноза.

🔹Пациентам с диабетом. У них риск при использовании обычного стента в первые 6-9 мес. после операции составляет до 60%. Виной тому – диабетическая ангиопатия, при которой холестерин и кальций накапливаются в стенках артерий, приводя к их непроходимости. Лекарственный стент снижает процент рестеноза до 5%.

🔹Предпочтительно использовать стенты с покрытием в случаях, когда сужения возникают на развилках артерий, там вероятность зарастания классического стента выше.

🔹При большой длине сосудистого поражения.

🔹Пациентам с ишемической болезнью сердца.

Какой стент лучше

Такой вопрос не является корректным, поскольку каждый случай стентирования индивидуален в виду анамнеза пациента. В интересах пациента врач всегда оценивает целый комплекс факторов.

📍Например, стенты с покрытием, имеющие очевидные преимущества для пациентов с диабетом, следует использовать с настороженностью больным тем, кому скоро требуется операция по другому поводу, поскольку использование мощной долгосрочной кроворазжижающей терапии здесь сопряжено с рисками кровотечений. Хотя и здесь, замечу - новые генерации DES-стентов по сроку приёма двойной антитромбоцитарной терапии сопоставимы или даже меньше чем у BMS-стентов.

Можно ли на стент без покрытия ставить стент с покрытием

Напоминаю: стент нельзя заменить – он имплантируется пожизненно. В случае, если стент «закрылся», требуется установить новый, он помещается внутри уже имплантированного, там же раскрывается, прижимая к стенке уже отработавшую свое конструкцию.

❗️На стент без покрытия можно ставить стент с покрытием. И наоборот.

Какие стенты использую в работе я

В 2021 году в нашем отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения было выполнено более 1200 коронарных стентирований и имплантировано около 2000 коронарных стентов.
Последние несколько лет используем только DES-стенты (с лекарственным покрытием).
👍34
Что такое ожирение и чем оно отличается от лишнего веса?

Ожирение - это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. 

Оно требует пожизненного лечения, чтобы снизить риск развития тяжёлых сопутствующих заболеваний, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

В отличие от лишнего веса, ожирение - диагноз. Оно может привести к другим серьёзным заболеваниям.
Как посчитать индекс массы тела:
Массу тела нужно разделить на рост (в метрах) в квадрате
👍13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Скорость реакций

Скорость нервного импульса, который поступает в мозг или из него, составляет 274 км/час.

Никогда не задумывались, почему вы так быстро реагируете, когда, скажем, вы ударите молотком по пальцу?

Это все благодаря невероятной скорости нервного
импульса, которая равна скорости спортивной машине. Ведь в масштабах организма эта скорость - мгновение.
👍30
Forwarded from МЕДИЦИНА 💊 АНАТОМИЯ 🦠 ХИРУРГИЯ
♦️Электрокардиограмма 1937 года.

В ХХ веке начались первые попытки применения электроэнергии в медицине. Довольно быстро учёные пришли к выводам, что электричество можно использовать в целях диагностики и даже лечения проблем с сердцем.

#history
👍29😁5
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
Photo
Повышенный уровень холестерина увеличивает риск развития атеросклероза коронарных артерий🫀 Являясь маркером благополучия сердечно-сосудистой системы, этот анализ включен в комплекс обследований при диспансеризации, выполняется и рутинно – по назначению терапевта.

🧐Мы знаем, что холестерин нужно держать под контролем, при необходимости снижать (диетой, лекарствами). Доказано: его концентрация в сыворотке крови выше 6,22 ммоль/л значительно повышает вероятность развития атеросклероза коронарных артерий.

А еще мы слышали, что холестерин бывает «хорошим» и «плохим». Как это

Холестерин не растворим в воде, добраться до тканей может только в особой «упаковке» – в виде растворимых соединений с белками-транспортерами. Эти комплексные соединения называются липопротеидами, они-то и участвуют в формировании народного «имиджа» холестерина.

Если вы сдавали липидограмму, то видели аббревиатуры ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Это и есть «транспортная компания», обеспечивающая путешествие холестерина по организму. Среди них и будем искать «плохих» и «хороших».

🔹ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности.

🔹ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Доставляют холестерин в ткани, переносят порядка 70% всего холестерина плазмы крови. Эти частицы богаты холестерином, легко проникают в стенку сосудов и склонны в ней задерживаться из-за особенностей «биохимии» (сосудистой клетке для нормальной работы холестерин тоже нужен). Но по этой же причине ЛПНП имеют большой потенциал к оседанию на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек.

🔹ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Эта служба транспортирует четверть общего холестерина от клеток органов в печень. ЛПВП обеспечивают переработку и выведение жиров из организма. Такая чистка, в том числе от излишков холестерина, позволяет профилактировать атеросклероз.

Выходит, что ЛПНП плохой, а ЛПВП хороший, верно🤔Но справедливо ли… Ведь у каждого свои задачи.

📍На самом деле корректно оценивать «холестерины» не в индивидуальном зачете, а комплексно, и доверить интерпретацию анализов специалисту, который соотнесет цифры с вашими симптомами и подберет эффективную тактику лечения. Ведь лечить нужно не анализы, а человека 😉
👍10🔥2👏1
Вы знаете уровень своего холестерина крови?
Anonymous Poll
82%
Да
16%
Нет
2%
Понятия не имею о чем идёт речь
👍7