Двор – Telegram
Двор
4.29K subscribers
2.31K photos
4 videos
16 files
914 links
Download Telegram
Почему сегодня особенно важно говорить о ВИЧ и СПИД?

Пишет Марина — редакторка «Двора»

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Начиная с 1988-го года, каждый год международные организации напоминают миру, что ВИЧ и СПИД — это важные проблемы, которые требуют всеобщего внимания. Правда, такие инфоповоды надолго не задерживаются: кто-то прикрепит красную ленточку, кто-то сделает пост, кто-то пролистает дальше, но на следующий день тема погаснет, и мало кто об этом вспомнит. Однако в этом году говорить о ВИЧ важно как никогда. 

Сейчас в мире происходит кризис, которого никто не ожидал. Финансирование программ по профилактике ВИЧ просело так сильно, что многие годы прогресса могут обернуться вспять: прерываются поставки препаратов, закрываются клиники, а люди, которым помощь нужна больше всего, её недополучают. 

Цифры бросают в холодный пот. В 2025 году доступ к PrEP (доконтактной профилактики ВИЧ) рухнул для 2,5 миллиона людей, международная помощь по здоровью в целом падает на 30–40%. А когда США — крупнейший донор, обеспечивавший большую часть финансирования глобальных программ по борьбе с ВИЧ — в январе этого года заморозили все выплаты, тысячи клиник по миру пришлось закрыть. Работников отправляли в неоплачиваемые отпуска, программы поддержки прекращались буквально за ночь, и десятки тысяч людей не получили необходимую помощь. Поэтому тема этого года звучит так: «Преодолеть потрясения и заново выстроить ответ на ВИЧ/СПИД».

При этом тема ВИЧ и СПИД всё ещё глубоко стигматизированная и окружена множеством мифов. Так, миф «ВИЧ — давно не проблема» никуда не делся, и, увы, очень далёк от реальности. В 2024 году 1,3 миллиона человек столкнулись с ВИЧ, 630 тысяч умерли, 40 миллионов живут с вирусом, а почти десять миллионов не имеют доступа к лечению. Всё ещё слишком много людей боятся тестироваться — не столько из-за самого вируса, сколько из-за стигмы: страха, что кто-то осудит, посмотрит косо или лишит возможностей.

Важно помнить: ВИЧ не выбирает «типичных» людей. Нет такой группы, которая «несёт ответственность за эпидемию». В странах к югу от Сахары большинство новых случаев именно в обычных гетеросексуальных парах. В других регионах больше всего страдают уязвимые сообщества, но не потому, что это обусловлено природой, а потому что у людей нет адекватного доступа к медицине. Когда нет систем поддержки, вирус распространяется там, где меньше всего защиты. 

Но есть и хорошие новости, и именно они показывают, что всё не зря. Современное лечение работает настолько эффективно, что в 2024 году оно предотвратило почти два миллиона смертей. Тест на ВИЧ — это такая же обычная медицинская процедура, как сдать анализ крови. В этом нет ничего стыдного, напротив, это способ взять свою жизнь под контроль.

И главное: люди, живущие с ВИЧ и принимающие терапию, не передают вирус половым путём — риск в этом случае равен нулю. Сегодня подавленную вирусную нагрузку имеют 94% людей на лечении. Это означает, что десятки миллионов людей с ВИЧ живут обычной, полноценной жизнью: они могут спокойно любить, встречаться с партнёрами и рожать здоровых детей. 

Поэтому очень важно говорить о ВИЧ и СПИД вслух и не забывать, что 1 декабря — это напоминание о том, что эпидемия продолжается, но победа над ней возможна. 
106🔥19🍓7👍31❤‍🔥1
А что вы делаете, чтобы успокоиться, дворяне?
112🐳19🍓10👍3
Как справиться со страхом перед знакомством с родителями партнёра?

Начнём с того, что в основе этих переживаний лежит тревога из-за страха неизвестности и потери контроля. Эти переживания понятны и нормальны: в конце концов, это не просто встреча с новыми людьми, а знакомство с очень важной частью жизни близкого для нас человека. Мнение родителей о нас может сильно влиять не только на наши отношения с партнёром(шей), но и на нашу жизнь дальше.

Для начала, неплохо бы оценить реальные риски. Какова вероятность, что родители партнёра(ши) будут настроены к нам враждебно? Есть ли у этой гипотетической неприязни какие-то объективные причины? А даже если мы с ними поругаемся — насколько это фатально?

Второй шаг — разработать план действий на случай «плохих» вариантов развития событий. Можно выбрать несколько самых отстойных сценариев, которые рисует наше воображение, и продумать, как мы будем действовать в каждом из них. Как ответим на каверзные вопросы о будущих детях? Как постоим за себя, если нас осудят за наше мнение? Будем ли реагировать на (ну а вдруг!) прямое оскорбление?

Третий шаг — пожалуй, самый важный — заручиться поддержкой партнёра(ши). Можно попросить побольше рассказать о его(её) родителях и заранее обсудить, как мы будем поддерживать друг друга: может ли он(а) вмешаться, перевести тему разговора, а в критической ситуации — дать сигнал «Мы уходим». Осознание, что мы с партнёром(шей) вместе, значительно снижает напряжение.

Но как бы сильно мы не переживали перед первой встречей с родителями партнёра(ши), важно помнить, что первое впечатление — это не приговор, а всего лишь начало довольно долгого процесса знакомства. Даже если что-то пойдёт не так, у нас будет возможность исправить свои «ошибки» позже.

P.S. Текст написан в сотрудничестве с постоянным экспертом «Двора» — психологом Софьей Калякиной. А за комикс спасибо Саше Лимонъ!
24🔥7❤‍🔥4😁2🎉1
В сегодня лет я узнал…

Пишет Влад — пикчер и редактор «Двора»

«Вы будете чай, кофе, сок или воду?» — спрашивает меня стюардесса. Радостно прошу стаканчик томатного сока, добавляю в него перец, смакую и… удивляюсь, что дома, вообще-то, никогда его не пью. 

В обычной жизни томатный сок кажется мне странным: скучный и кисловатый — как жидкий разбавленный кетчуп. Яблочный и апельсиновый всегда были моими фаворитами, на крайний случай — мультифрут. Томатный же я никогда по своей воле не покупал. Я видел, как его смакуют родители — мне тоже хотелось быть «взрослым». Так, постепенно просить стаканчик томатного сока на борту самолёта и засыпать туда перец стало туристической традицией. На высоте кажется, что ничего вкуснее этого быть и не может. Но как так получается, что на земле я не фанат красной бурды, а в самолёте могу выпить несколько стаканов подряд?

В «сегодня лет» я узнал, что в самолёте меняется наше восприятие вкуса!

Исследователи из Института строительной физики Фраунгофера решили проверить, меняется ли восприятие вкуса в самолёте. Они создали тестовую зону в виде 16-метровой пассажирской секции самолёта Airbus A310-200. В ней учёные воспроизвели реальные условия полёта — такой же уровень давления, шума, света, температуры и вибраций. Испытуемые — «пассажиры» — должны были пробовать разные блюда и сообщать, насколько изменился их вкус. Выяснилось, что во время симуляции полёта люди хуже распознавали сладкое и солёное. А вот кислые блюда и напитки ощущались примерно одинаково — так что томатные соки и соусы казались им вкуснее на фоне опресневших альтернатив.

К похожим выводам приходят и другие исследователи. Так, например, команда британских учёных выяснила, что высокий шум и давление снижают чувствительность человека к сладкому. Но вот умами — вкус белковой пищи, который иногда называют «мясным» — ощущается так же. Если же шум самолёта превышает 85 дБ, то этот вкус становится даже сильнее. И среди всех напитков томатный сок — один из самых «умамных». То есть его вкус в пассажирском кресле самолёта становится особенно интенсивным.

Получается, томатный сок действительно хорошеет на высоте и дело не только в наших ожиданиях. Забавно было в 27 годиков узнать новую деталь про собственные вкусовые предпочтения и привычки! Большим шоком, пожалуй, был факт, что есть ген, из-за которого для некоторых людей кинза пахнет клопами. Но об этом могу рассказать в другой раз!

А какие неожиданные открытия в «сегодня лет» делали вы, дворяне?
87🤯10🎉1
Рассказывайте, как относитесь к семейным посиделкам, дворяне
105😢25🤝12
Может ли предменструальный симптом сказаться на отношениях?

Часть 1. Почему незнание о ПМС может помешать паре 

Шутки и анекдоты в духе «Во время ПМС женщина хочет трёх вещей: поплакать, всех послать и съесть шоколадку» мы слышим повсеместно. В целом, над девушкой во время ПМС нередко посмеиваются: мол, она становится злой, как дракон, и на неделю всем надо сбежать из дома, чтобы переждать бурю гнева. «Ты какая-то нервная, у тебя что, ПМС?», «Не дыши лишний раз в моём присутствии» — это почти уже штампы, которые, с одной стороны, частично отражают реальное состояния здоровья, однако, с другой стороны, не объясняют суть происходящего. 

Предменструальный синдром (ПМС) — это не просто «плохое настроение», это медицинский диагноз, который влияет на повседневную жизнь женщин. И хотя не у каждой девушки есть ПМС, хотя бы один его симптом испытывают от 50% до 90% женщин. Причём всего возможных симптомов больше 150: как психологических, так и физических и поведенческих. Они различаются от женщины к женщине по степени тяжести, продолжительности и частоте. Это не только раздражительность и перепады настроения, о которых мы так часто говорим, но и чувствительность молочных желёз, головная боль, вздутие живота, отёчность, боли, акне, нарушение сна. Сюда же относятся изменения аппетита, плохая концентрация, сниженный интерес к обычным занятиям, социальная замкнутость, тревожность, а также депрессия. 

Непонимание процессов, происходящих в женском организме, может сильно влиять на отношения. Так, в Германии учëные провели исследование, где изучали, как различаются (и различаются ли вообще) отношения партнëров во время ПМС. Выяснилось, что у опрошенных женщин удовлетворённость отношениями снижалась, хороших совместных моментов становилось меньше, а ссор — больше. То есть плохое самочувствие напрямую сказывалось на том, как они чувствовали себя в отношениях в этот период. Также исследование показало, что партнëры женщин, у которых был диагноз ПМС, в среднем были менее довольны отношениями и реже отмечали хорошие совместные моменты по сравнению с мужчинами, чьи партнёрши не страдают от ПМС.

Представим: у нас болит спина и все суставы, мы не можем ни на чём сосредоточиться из-за головной боли — и тут партнёр едко шутит о приближающейся менструации или пытается выяснить, почему мы за весь день так и не убрались в квартире, хотя были весь день дома. И это — не просто «злость» или «лень». За резкими перепадами настроения и упадком сил может стоять гормональная перестройка: во время ПМС повышается уровень эстрогенов, что препятствует выработке серотонина (так называемого «гормона счастья»), который влияет на наше эмоциональное и общее состояние. На этот физиологический фон накладываются ежедневные стрессы — проблемы на работе, накопившаяся усталость, нерешённые вопросы в отношениях. В результате обычные раздражители могут вызывать несоразмерную реакцию — мы «взрываемся». 

И наоборот: допустим, мы в целом стесняемся говорить с партнёром о цикле и осознанно переживаем неприятные симптомы в одиночку. В этом случае партнёр, не отслеживающий периоды менструации, просто не поймёт, почему это мы отстранились, стали более задумчивыми и раздражительными. 

В обоих случаях в отношениях может появиться трещина: внезапно и шутки перестают быть смешными, и гармония сменяется обидой, и строить общий быт хочется меньше.

Вывод напрашивается сам собой: здОрово во время ПМС относиться к партнёрше более внимательно и трепетно. Важно помнить, что это состояние, которое она проживает ежемесячно. Его интенсивность — от лёгкого дискомфорта до серьёзного недомогания — не зависит от её воли или черт характера и может доставлять много неудобств. Так что забота и поддержка во время ПМС — это, как говорят, «базовый минимум», который не только поможет партнёрше легче переживать плохое самочувствие, но и положительно скажется в целом на отношениях.
85💔9👍4🔥2💘2❤‍🔥1🎃1
Как поживает ваш мозг, дворяне?
107🎃14👌9😭7😁4🤝3
Оземпик повышает суицидальность! Или нет? 

Пишет Евгений Пашнин — автор и эксперт «Двора»

Вряд ли кто-то не слышал в течение последнего года про препараты группы GLP-1 (например, «Оземпик», «Вегови» и «Мунджаро»).  

Изначально созданные для лечения диабета 2 типа, они стали космически популярны из-за своей способности снижать вес. И спустя время вместе с миллионами историй о похудении стали появляться и тревожные данные в контексте психических побочных эффектов, включая сообщения о суицидальных мыслях. Например, в Австралии зарегистрировано около 70 случаев возникновения суицидальных мыслей у пациентов, принимавших препараты GLP-1, а другие исследования будто говорили об этом и раньше. 

Одно исследование 2024 года выявило увеличение риска суицидального поведения более чем в два раза (на 106%) у тех, кто принимал препараты этой группы. Анализ базы данных ВОЗ также подтвердил возможную связь между приёмом семаглутида (это который «оземпик») и появлением суицидальных мыслей.

Было бы даже удивительно, если какое-то исследование не сказало «вообще-то всё наоборот»! Одно такое, тоже 2024 года, после анализа более 1,8 миллиона пациентов в США и Европе продемонстрировало: у людей, принимавших GLP-1, суицидальные мысли возникали даже реже, чем у тех, кто принимал другие препараты для похудения или диабета. Тут же вопрос и к австралийским данным – из какого количества наблюдений появились те 70 случаев?

В общем, причинно-следственная связь не доказана – но фарм-регуляторы призывают к осторожности и рекомендуют упоминать про риск суицидальности на пачках препаратов. И это звучит как давно знакомая история. 

Например – антидепрессанты класса СИОЗС. В начале 2000-х на фоне отдельных трагических случаев и  появились обвинения (и исследования), что препараты типа флуоксетина провоцируют суицидальные мысли у подростков. Но крупные мета-анализы в последующее десятилетие показали, что риск немного повышен только в первые недели терапии (и его сложно отделить от тяжести депрессии, которую этим препаратом лечат!), и в целом лечение СИОЗС снижает частоту суицидов за счёт уменьшения депрессии.

При этом вокруг нас есть вещества, которые ну 100% повышают суицидальный риск – похлеще антидепрессантов и оземпиков. Это алкоголь – злоупотребление им даже без зависимости увеличивает риск суицида почти в пять раз, а у зависимых пациентов — в десять. Механизм простой: подавлена активность префронтальной коры, повышенная импульсивность и сниженный контроль над эмоциями. И нужно гораздо меньше 2 миллионов людей, чтобы такую связь продемонстрировать.


В общем, бояться GLP-1 препаратов как суицидогенных точно не стоит. При этом я совсем не против надписи «если у вас появились депрессивные мысли – обратитесь к врачу»: ведь эти препараты уже принимают люди из группы риска ментальных расстройств. А один из лучших способов борьбы с суицидами – поощрять обращаемость за помощью в случае возникновения страшных мыслей.
💯3018🫡8🔥3🤯3🌚1
Может ли предменструальный симптом сказаться на отношениях?

Часть 2. Как поддержать партнёршу во время ПМС?

ПМС, как и многие аспекты женского здоровья, во многом стигматизированны — мол, говорить об этом стыдно и неприлично. Эту стигму подпитывают стереотипы: женские переживания можно легко списать на гормоны и капризы перед «великим и ужасным» ПМС. Женщинам может быть неловко и неудобно говорить о своём цикле (настолько, что они могут прятать от партнёра предметы гигиены); мужчинам же, в свою очередь, часто в целом недостаёт знаний о женской физиологии. Из-за этого в паре могут возникать недопонимания и конфликты. Что уж говорить о заботе во время ПМС: непонятно, как её вообще проявлять, если популярная культура транслирует, что от женщины в ПМС стоит держаться подальше. 

При этом, согласно исследованию, проведённому в Австралии, помощь и поддержка со стороны партнёра могут облегчить симптомы. Учёные организовали несколько терапевтических сессий о предменструальном синдроме для пар, делая акцент на важности коммуникации в этот период. В результате терапии 84% женщин отметили, что их партнёр стал гораздо более понимающим и поддерживающим, а 57% — что их отношения улучшились. Также в итоговом опросе участницы сообщили, что у них значительно снизились общие симптомы ПМС, особенно эмоциональные (раздражительность, перепады настроения), уменьшился общий дискомфорт и улучшилась способность справляться с симптомами.

Так как поддержать партнёршу, если у неё ПМС?

Начнём с того, что ПМС — это медицинский диагноз, но даже если у партнëрши он не подтверждëн, симптомы всë равно могут быть очень неприятными. В первую очередь, здОрово в целом узнать, что она чувствует: болит ли что-то, какие средства ей обычно помогают, что в целом может облегчить её состояние. У ПМС множество разных симптомов, поэтому здесь важен индивидуальный подход. Часто во время предменструального синдрома женщины могут чувствовать себя непонятыми и одинокими, сталкиваться с уничижением, избеганием и раздражением партнёра. Поэтому очень важно показать партнёрше, что мы принимаем её переживания и чувства. 

Во-вторых, важно взять на себя ответственность за домашние дела и быт. Согласно опросу, проведённому в Британии, во время ПМС женщины не просто «становятся злее и раздражительнее»: дело в том, что всё остальное время они «молчат и терпят». То есть отвечают за весь быт, заботу о партнёре и/или детях, игнорируя усталость и недовольство. А к концу цикла, при предменструальном синдроме, когда переживания ощущаются острее, да ещё и наваливается физическое недомогание, все эти чувства выражаются «перепадами настроения». Поэтому женщины с ПМС, как может казаться со стороны, «ругаются и плачут из-за мелочей»: хотя на деле, так может выливаться накопившееся недовольство и напряжение. Поэтому одним из решений здесь может быть — бытовая инициатива со стороны партнёра. Можно также предложить помощь и временно взять на себя часть её обычных обязанностей. 

Кроме того,  важно уделять любимой чуть больше внимания, любви и заботы, чем обычно: приготовить или купить любимую еду, порадовать небольшим презентом, сделать комплимент. Возможно, надо будет дать ей немного пространства, не требуя активного общения, если она хочет побыть одна. Или наоборот: проводить с партнёршей больше времени, если ей одиноко. Многое, при этом, зависит и от неё самой: говорить о переживаниях и боли может быть непросто, но зачастую это необходимо.

В конечном счёте, поддержка при ПМС — это не свод правил по управлению «злой и капризной» женщиной. Это часть общего уровня эмпатии в отношениях: признания, что тело партнёрши живёт по сложному циклу, что он влияет на её состояние, и что этот цикл становится общим фактором жизни. И тогда забота о партнёрше во время ПМС потихоньку станет нормой, она просто входит в привычную повседневность. Ведь, кажется, самое главное в партнёрстве — уметь слышать и поддерживать друг друга в самые разные периоды жизни.
163❤‍🔥18🔥6👍1
Дворяне, а какими своими качествами, навыками или знаниями вы больше всего гордитесь?
69😁33🐳6👀2❤‍🔥1
По-по-по-покерфейс 

Пишет Евгений Пашнин — автор и эксперт «Двора»

Когда я учился в ординатуре по психиатрии, психиатры старой советской закалки имели кучу подсказок о том, как точнее диагностировать сложные диагнозы. Для шизофрении был такой лайфхак: если человек выглядит моложе своего возраста, то диагноз более вероятен. За этим даже есть логика! Ведь для шизофрении характерна гипомимия (то есть маловыразительное лицо) и в целом сглаженность эмоциональных реакций. Если болезнь давно – то, мол, морщины не успевают впечататься и человек выглядит моложе. 

Это воспоминание подогрело интерес к новому бьюти-тренду — «неподвижному лицу». Суть понятна по названию – девушки стараются меньше выражать эмоций, чтобы сохранять молодость. В TikTok набирают миллионы просмотров видео, где советуют не хмуриться, не улыбаться, не щуриться, спать с лицом, заклеенным тейпами, чтобы не образовывались морщины. Появились и «анти-морщинные трубочки» – чтобы не сжимать губы при питье. Ну, это для тех, кто носит с собой термокружки Stanley – не вполне российская проблема. 

Что на этот счет говорят дерматологи? Разное. С одной стороны, мимические складки действительно превращаются с годами в морщины «спокойного лица». С другой стороны, новые исследования даже об обратном говорят: если улыбаешься, то некоторые участки лица становятся более гладкими, и авторы даже смело говорят: «Улыбка не только способствует позитивному обмену эмоциями, но и может помочь сохранить молодость лица». В общем, не совсем понятно, но явных доказательств эффективности «покерфейсов», конечно же, нет – и основное внимание уделяется процессам потери эластичности кожи, солнцу и генетике. 

Интереснее посмотреть на этот тренд с исторической перспективы – ведь в нем можно рассмотреть старый механизм контроля. В 19 и начале 20 века девушек, клейменных «истеричками» лечили молчанием, гипнозом, седативными препаратами и разными видами шока. Сплошное подавление выражения чувств.
 
Сегодня с последствиями излишней эмоциональности стараются справиться ботоксом и фильтрами в соцсетях. А в дерматологических клиниках растёт число молодых пациенток, которых тревожат «морщины» – видимые, правда, только во время улыбки или нахмуривания. Дерматолог Анжали Махто в материале для DAZE отмечает: десять лет назад таких жалоб почти не было, но после тысяч изображений с фильтрами восприятие своего лица меняется. 

И тут есть еще одна параллель с психиатрией – ведь похожие процессы идеализации в медиа уже несколько десятилетий приводят к росту числа случаев дисморфофобии – расстройства, при котором человек крайне и обсессивно обеспокоен «недостатками» своего тела. Насколько помню, 10 лет назад фокус был не на морщинах – но и тогда больше трети пациентов, проходящих ринопластику, не имели никаких объективных эстетических проблем. 

Оставим за бортом разговоры о том, что выражение эмоций вообще-то очень полезно для нормального социального общения (а значит, и для здоровья кукушки). Лучше кольцевой композицией закончим – ведь мне очень захотелось проверить: есть ли подтверждения идеям психиатров старой закалки о том, что пациенты с шизофренией выглядят моложе? 

Как и с некоторыми другими приколами советской психиатрии, нет: ни одного вразумительного доказательства я не нашел (только противоположные, что мозг у пациентов с шизофренией стареет быстрее нужного). Что косвенно подтверждает и несостоятельность покерфейсов для сохранения молодости.
35🤯13🌚7🔥3
Как выглядит ваш план на день, дворяне?
🙏316😁2
Люди жестоки?

Новое сообщение из лички «Двора»:

Немного неловко это писать, волнуюсь. Сегодня я шла в школу и увидела как женщина била свою собаку рукой. Собачка была маленькая, размером с пекинеса, по виду шерсти немного волнистая.

Вначале я только увидела как собака подошла к её ноге, я не увидела, что именно сделала собака, но женщина начала бить её рукой по голове с силой средней пощёчины.

Я не сдержалась, спросила громко: «Что вы делаете? Не бейте собаку!» Женщина повернулась на меня и сказала: «Иди отсюда!»
Я пошла дальше, она побила собаку ещё немного и рукой и пошла с ней дальше, держа собаку на очень коротком поводке.

Остальное время до школы я даже музыку не слушала и обдумывала эту ситуацию, в школе расплакалась. Понимаю, что такие мысли меня каждый раз очень сильно тревожат на протяжении всей жизни.

Как принять то, что люди жестоки? Меня это всегда беспокоит. Особенно с животными и людьми слабее себя.


Дворяне, что бы вы ответили на эту историю? Поделитесь в комментариях!
💔6042