COVID-19: исследования эффективности вакцин

На волне недоверия к вакцинации мы решили изучить, насколько эффективно российские вакцины защищают от коронавирусной инфекции. Первое исследование эффективности вакцинации мы провели летом 2021 года. Данные получили от коллег из Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС). Часть офисов МИБС работают как сортировочные центры. Сотрудники МИБС осматривают пациентов с симптомами COVID-19, проводят компьютерную томографию.

В июне 2022 мы опубликовали препринт третьего исследования. Рассказываем подробности и делимся результатами.

Дизайн
Все исследования — «случай-контроль». ВОЗ рекомендует этот дизайн, чтобы оценивать эффективность вакцинации против COVID-19 в естественных условиях. Различались исходы и критерии включения в группы.

1. препринт
Период: 3 июля–9 августа 2021 года.
Исход: поражение легких и госпитализация.
«Случаи»: пациенты с COVID-19, которых после сортировки отправили в больницу.
«Контроли»: пациенты с COVID-19, которых после сортировки наблюдали амбулаторно.

Подробно о первом исследовании мы писали в блог Европейского университета на Хабре.

2. препринт
Период: 6–14 октября 2021 года (волна, вызванная дельта-вариантом).
Исход: симптомы и подтвержденная коронавирусная инфекция.
«Случаи»: пациенты с симптомами и положительным результатом ПЦР, которых направляли в МИБС.
«Контроли»: участники серологического исследования, проведенного в то же время в Петербурге.

3. препринт
Период: 1 октября 2021 года–28 апреля 2022 года (волны, вызванные дельтой и омикроном).
Исход: поражение легких.
«Случаи»: пациенты с положительным результатом ПЦР и поражением легких по данным КТ.
«Контроли»: пациенты с положительным результатом ПЦР, без поражения легких (test negative study design).

Результаты
1. Эффективность «Спутника V» — 81%, шансы тяжелого течения COVID-19 после вакцинации снижаются в 5 раз.
2. Эффективность «Спутника V» против дельта-варианта — 58%, «КовиВака» — 38%, Спутника Лайт» — 50%, а «ЭпиВакКороны» — −40%.
3. Эффективность трех доз «Спутника V» против повреждения легких — 71%, «ЭпиВакКороны» — 2%, «КовиВака» — 46%.

Ограничения исследований
— наблюдательный дизайн;
— в первом исследовании ученые не собирали информацию о типах вакцин. Исследователи опирались на статистику: к 23 июля 2021 года 96% петербуржцев, получивших хотя бы одну дозу вакцины, были привиты «Спутником V»;
— невозможно учесть всех переболевших;
— информацию о статусе вакцинации врачи записывали со слов пациентов.

Итого
Наши результаты подтверждают эффективность «Спутника V». Даже если вакцина не защитила от инфицирования, она защитит от тяжелого течения болезни, в том числе вызванной дельтой или омикроном.

К слову о publication bias.
Вот так самые лучшие врачи по доказательной медицине поступают с теми, чье мнение они не хотят слышать у себя на канале (и так во всех их каналах).
Вот это работа с клиентами! «Мы читаем каждый отзыв! А потом удаляем те, которые не нравятся»

#школадоказательноймедицины

В эфире публикационные новости🔥

Пока на сайте (а скоро в газете) Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) опубликован наш перевод первой статьи, где упоминается «Доказательная медицина» (Evidence-based medicine) 🎉🎉🎉
В этой статье были описаны основы по доказательной медицины, ее преимущества и недостатки, способы обучения, мифы и много многое!
Если раньше вы могли отложить ее, потому что оригинал на английском, то теперь эта проблема решена. Вся статья в свободном доступе на русском языке! 🎉🎉🎉

Почитать можно и нужно тут! А еще можно скачать себе на память!

И у меня есть огромная просьба, сделайте максимальный репост, рассылайте своим друзьям, показывайте и рассказывайте знакомым врачам, ординаторам, студентам. Давайте сделаем все возможное, чтобы о доказательной медицине узнавали из первоисточников! 🧐

#ebm_нюансы #ebm_мысли #ebm_основы

ЖУРНАЛЬНЫЙ КЛУБ - БАНДА
⠀
Образование важная часть нашей жизни, но обучение - это крайне сложный процесс 🤥
А я хочу рассказать о нынешнем состоянии нашего журнального клуба "Base of evidence-based medicine", где учатся токсики и кислики💥
⠀
Начнем с простого
🔸32 участника.
Много ребят очень активных, ведут дискуссии на заседаниях и вне. Есть супер амбициозные, готовые помогать в организации или обучать 🦾 У нас сложилось очень крутое комьюнити, где можно обсуждать разные вещи, шутить (в т.ч. надо мной ), задавать вопросики и вместе тусить 💃
К сожалению, это все описание ребят, которые прошли по конкурсу.
⠀
🔸2 раза в месяц у нас заседания.
До заседания ребята получают статью, доп. материалы (по нозологии, лечению, дизайну и/или стат. тесту) 📚 После заседания ссылку на анонимный отзыв о заседании, а также в большинстве случаев домашнее задание (которое я выдумываю из головы 🤡).
⠀
🔸Последние полгода я периодически зову интересных гостей 👨🏻‍⚕️
Каждый участвует в своем формате. У нас уже были Антон Барчук, Оксана Станевич, Евгений Бакин, Полина Шило, Полина Захарова, Владимир Кушнарев. Мы очень благодарны, что такие крутые специалисты согласились поучаствовать у нас. Ребята в восторге! 🔥
⠀
🔸На заседаниях мы продолжаем изучать статьи, оценивать их, но также я пытаюсь объяснять нюансы статистики, базово causal inference 📈
На данный момент цель нашего клуба - научить задумываться, задавать вопросы себе и окружающим, искать нюансы и bias'ы. Я хочу, чтобы участники прокачивали hard skills и использовали их. Soft skills - это тоже нужно, но я считаю, что первоочередно надо учить харды. Они помогают думать 🧠
⠀
❗Итак! А теперь пару слов о новом наборе по конкурсу❗
⠀
Он БУДЕТ! Предварительно запустим его в сентябре-октябре💥 Скорее всего наберём человек 10. Процесс отбора тот же самый: анкета, тестирование, собеседование. Будет новый тест. Рекламировать новый набор будем везде, где только можно 💸
Сейчас есть несколько лекций и записи всех заседаний, что поможет немного сходу влиться в процесс. Остальное будет зависеть от вас самих🙈
⠀
Если у вас остались вопросы, которые я не затронул, то пишите в комментарии, отвечу на все ⬇️