Что мы узнали из прямого эфира с онкологом и хирургом Антоном Ивановым

☞ Мы рассмотрели путь пациента со злокачественным новообразованием поджелудочной железы, потому что Антон Александрович занимается именно этой нозологией. При болезнях других органов и систем путь пациента и рекомендации могут отличаться.

☞ Рак поджелудочной железы может спрогрессировать с 2 до 3 стадии за месяц, поэтому правильнее начать лечение как можно скорее. Это не всегда возможно: иногда пациент 2 недели ждёт врача, который ушёл в отпуск или пока нужный специалист выйдет после новогодних праздников. В таких обстоятельствах лучше сэкономить время и обратиться за консультацией в частную клинику.

☞ Пациенты с раком поджелудочной железы получают диагноз после УЗИ, МСКТ с контрастированием и биопсии. Иногда этап с биопсией пропускают: например, когда если картина на КТ соответствует раку поджелудочной железы. Если при этом нет метастаз, а опухоль можно удалить, врач делает это сразу, не дожидаясь результатов биопсии.

☞ Чтобы установить стадию болезни и выявить метастазы, пациенту с раком поджелудочной железы делают КТ грудной клетки и таза. Реже — ПЭТ-КТ.

☞ После подтверждения диагноза пациент может обратиться за вторым или даже третьим мнением. Антон Александрович считает, что это хорошая практика: даже опытный врач может сфокусироваться на предпочтительном протоколе лечения и упустить из внимания детали. Подобрать оптимальную тактику помогут коллеги из других клиник, регионов или даже стран.

☞ Второе мнение можно получить бесплатно по ОМС. Все российские пациенты имеют на это право. Чтобы записаться на приём к нужному врачу, достаточно паспорта и полиса ОМС.

☞ После постановки диагноза у пациента не всегда есть время и силы, чтобы разобраться, как это сделать. В этом помогут равные консультанты. Равный консультант — это человек, который сам пережил онкологию. Он анонимно, дистанционно и бесплатно поможет разобраться в тонкостях лечения и окажет эмоциональную поддержку.

☞ Важно сообщать о диагнозе родственникам и близким — так показывает личный опыт Антона Александровича. Во-первых, понимание состояния родного человека поможет семье сплотиться для борьбы с болезнью. Во-вторых, некоторые пациенты не хотят погружаться в информацию о диагнозе и делегируют это членам семьи. Как правило, врачи охотно принимают такое положение дел и помогают родственнику соблюдать протокол лечения и правила домашнего ухода за пациентом. В-третьих, именно поддержка и внимание близких порой помогает выдернуть пациента из лап мошенников, которые обещают вылечить рак без «вредной химии» и операций.

☞ Важно постараться не увольняться с работы, — считает Антон Александрович. Болезнь — это стресс. Сохранение привычной деятельности помогает не только построить мостик между прежней жизнью и жизнью с диагнозом, но и почувствовать себя полезным. Это особенно важно для глав семей — как мужчин, так и женщин, которые привыкли быть заняты.

☞ Опросы показывают, что до 90% людей, которые получили инвалидность во взрослом возрасте, теряют работу. Меньше половины находят работу после болезни. Поговорить с работодателем и оформить больничный или отпуск по букве закона помогут равные консультанты. Они бесплатно сориентируют в актуальных законах и помогут подготовиться к разговору с начальством.

☞ Пациентские сообщества помогают справиться с болезнью: бывалые пациенты часто узнают о новых лекарствах или законах даже раньше врачей. В Телеграм-каналах и чатах работают модераторы, которые банят мошенников и следят за порядком. Важно следить, чтобы участники чата или группы следовали принципам доказательной медицины и поддерживали пациента. Если общение в чатах вызывает тревогу или злость, от него лучше отказаться.

☞ Часто пациенты, которые закончили лечение, хотят забыть о болезни. Это здорово, если наступила ремиссия и можно снова почувствовать себя здоровым. Важно не уходить в крайность и проходить профилактические обследования, как это положено здоровым людям.

📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube

#нсдэфир
#мамма

Подборка медицинских блогов

📧 Чтобы не пропустить выпуски, подписывайтесь на рассылку новостей

📺 Следите за эфирами с самыми лучшими врачами на YouTube

🧩 Меньше боли
В блоге «МАММА | Клиника вашего здоровья» информация про инновационный метод лечения — нейролизис. Его применяют для улучшения качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями, сопровождающимися сильными болевыми синдромами.

🧩 Страх перед гормонами
В блоге «Найди своего доктора» пост о том, почему пациенты с болезнями кожи боятся лечиться гормонами, а также об альтернативах: негормональных средствах, которые могут применяться для лечения атопического дерматита, псориаза, алопеции, экземы.

🧩 О преддиабете
Кардиолог Алексей Утин поговорил с эндокринологом Ольгой Деревянко о том, что такое преддиабет, как он диагностируется и как лечится. Очень подробное интервью читайте на Бусти.

🧩 Сон = жизнь
На канале «Бородатый не пробовал…» диетолога Александра Буралкова вышла новость от Американской кардиологической ассоциации по поводу влияния расстройств сна на здоровье мозга. Согласно экспериментальным исследованиям, недостаток сна оказывает неблагоприятное воздействие на производительность в многочисленных когнитивных областях, включая внимание, исполнительную функцию и кратковременную память.И это только вершина айсберга. Подробнее в публикации доктора Бурлакова.

🧩 Звоните в скорую!
Педиатр Екатерина Кайсина отвечает на вопрос подписчиков и родителей своих пациентов, когда надо вызвать скорую ребёнку. У многих этот вопрос вызывает сомнения. Поэтому важно отличать скоропомощные состояния от тех, которые могут подождать консультации вашего педиатра. В первой четвёрке: проблемы с дыханием, судороги, серьёзные травмы и ожоги. Подробнее читайте у доктора Кайсиной.

🧩 Не чесать!
В блоге дерматолога Марии Журавлёвой «Дневник дерматолога» освещается важная тема — терапия зуда. Если у вас что-то чешется, то доктор не может выписать универсальный препарат. Какие группы препаратов и методы лечения применяются сегодня в медицине, читайте у доктора Журавлёвой.

🧩 Экранное время
Логопед, дефектолог Даша Иванченко рассказывает, как выключать мультики так, чтобы дети не устраивали истерик. Особенно важно контролировать экранное время у детей с проблемами речи.

🧩 Автономия или толерантность к унижению
Психолог Анна Соболева рассказывает, что такое толерантность к унижению и созависимость. И объясняет, почему обрести настоящую автономию и научиться строить здоровые отношения — как с собой, так и с окружающими — в таких ситуациях очень важно и нужно.

#нсдайджест

Что мы узнали из прямого эфира с главой клиники «Бюро 32» Иосифом Черняком

☞ Лечение корневых каналов на медицинском языке называется эндодонтическим лечением. Как правило, корневые каналы лечит специальный врач — эндодонтист. Это доктор, который прошёл дополнительное обучение и точно знает, как заботиться о здоровье корневых каналов.

☞ Разберёмся, что такое корневой канал и из чего он состоит. Зуб — это самостоятельный орган. Как и другие органы тела, зуб обладает собственной иннервацией и кровоснабжением.

☞ Пучок сосудов и нервов, которые питают зуб, называется пульпой. Пульпа передаёт болевой сигнал, если что-то не так, и защищает зуб от повреждений с помощью специального покрытия — дентина. Пульпа похожа на вазу с длинным и узким горлышком. Правда, горлышек у такой вазы может быть несколько — от одного до шести. Эти горлышки и есть корневые каналы.

☞ Говорят, что лечить корневые каналы детям не нужно. Это миф. Детские зубы также закреплены в ротовой полости с помощью каналов. Количество зубных каналов у детей такое же, как у взрослых. Их число и строение индивидуально у каждого человека и не меняется с течением времени. Поэтому корневые каналы детям лечат так же успешно, как взрослым, но используют другие методы фиксации зуба.

☞ Процесс, когда в пространстве пульпы развивается инфекция, называется пульпитом. При пульпите человек может чувствовать боль, которая усиливается от горячего или холодного. Чтобы инфекция не вышла из корня зуба и не вызвала воспаление окружающих тканей, проводят эндодонтическое лечение.

☞ Перед лечением корневых каналов врач обязательно делает КТ. Это нужно, чтобы чётко понимать, сколько у конкретного пациента корневых каналов и как они расположены. Это знание поможет врачу наверняка очистить каналы от инфекции и предотвратить её дальнейшее развитие. Если врач пропускает канал или его часть, воспалительный процесс может продолжиться и усугубиться.

☞ Чтобы наверняка очистить канал от инфекции, эндодонтисты-профессионалы используют специальный мощный микроскоп. Такой микроскоп мало купить: доктор должен научиться с ним правильно работать. Лечение под микроскопом дороже, но надёжнее.

☞ Чтобы вылечить корневые каналы, врач удалит старые коронки и пломбы, а также вылечит кариес. Это необходимо, чтобы пустые полости в каналах не привели к разрушению зуба.

☞ Иногда зуб нельзя спасти. Например, если стенки корня тонкие или корень разрушен. Тогда врач сначала очищает и лечит корневые каналы, а потом устанавливает коронку.

☞ После лечения корневых каналов врач расскажет, как правильно ухаживать за зубом. Некоторым пациентам назначают курс антибиотиков или обезболивающие. Например, если человек знает, что остро и плохо переносит боль. В таком случае важно сказать об этом врачу, чтобы не терпеть неприятные ощущения: после лечения 1-2 недели пространство под зубом может болеть.

📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube

#нсдэфир
#бюро32

Подборка медицинских блогов
📧 Чтобы не пропустить выпуски, подписывайтесь на рассылку новостей
📺 Следите за эфирами с самыми лучшими врачами на YouTube

🧩 Измеряем уровень стресса
В блоге клиник “Атлас” информация о способах измерения стресса. Какие существуют субъективные методы самооценки состояния человека (шкалы, тесты), а также какие объективные методы применяют врачи для контроля уровня стресса пациента, читайте на карточках в публикации.

🧩 Катетер для жизни
В блоге “МАММА | Клиника вашего здоровья” закулисье из операционной: коллеги делятся видео плановой установки периферически имплантируемого центрального венозного катетера PICC-LINE. О тонкостях операции и преимуществах ПИК-катетера при продолжительной инфузионной терапии и предстоящей химиотерапии узнайте из публикации.

🧩 Зрим в корень
На канале “Найди своего доктора” прошел эфир со стоматологом Иосифом Черняком, в котором он рассказал о лечении корневых каналов. Доктор разъяснил, что такое корневой канал и из чего он состоит, какой процесс называют пульпитом, надо ли перед лечением корневых каналов делать КТ и удалять старые коронки и пломбы, стоит ли проводить такое лечение детям, а также зачем эндодонтисты-профессионалы используют специальный мощный микроскоп.

🧩 Надень шапку!
В блоге РНИМУ им. Н.И. Пирогова тезисы исследования доцента кафедры поликлинической терапии Дмитрия Карпенко Пироговского университета о том, как важно носить шапку зимой. При температуре ниже -3 можно достаточно быстро получить обморожение, также на морозе ослабляется местный противовирусный иммунитет слизистой оболочки носа.

🧩 А яблочко можно?
Педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный пишет о проблеме полного исключения фруктов из рациона ребенка при поллинозе. Это неверная тактика, отказываться надо только от тех продуктов, на которые была четкая реакция или употребление которых доставляет ребенку дискомфорт. А “профилактически” убирать фрукты “из-за поллиноза”, не имея на то причины, точно не стоит, настаивает доктор.

🧩 Пить ли антибиотики?
Отоларинголог Ярослава Боклина рассказала о диагностике острого тонзиллита (ангины) методом экспресс-диагностики — стрептатестом. Он позволяет обнаружить самого опасного возбудителя заболевания — b-гемолитический стрептококк группы А. Если тест положительный - значит нужен системный антибиотик. Если тест отрицательный - значит, что процесс, скорее всего, вирусный.

🧩 Опять герпес
Дерматолог Вера Воронина пишет о рецидивах герпеса, объясняя, по каким причинам он может возвращаться вновь и вновь. Контакт с больными герпесом и их личными вещами, стресс, солнечный свет, сухость губ, недостаток сна — вот небольшой список причин, который может вызывать повтор обострения этого заболевания. Подробнее у доктора.

🧩 Перед сном
Невролог Татьяна Стецкая отвечает на вопрос, что делать перед сном, чтобы успокоиться и быстро заснуть. И да, это не про скроллинг ленты в ТГ и просмотр рилсов.

#нсдайджест ­­­

Что мы узнали из прямого эфира с гинекологом сети клиник «Атлас» Светланой Казаковой

☞ Менопауза — это состояние, когда прекращается менструальный цикл. В среднем менопауза наступает в 40-50 лет. Если женщине 65, а менструации всё ещё идут, это может насторожить доктора: раз уровень эстрогена не падает, возможно, что-то заставляет его дополнительно вырабатываться. Например, гормонально активная опухоль.

☞ Чаще всего менопауза происходит естественным образом, но бывает и по-другому. Например, после удаления яичников, химио- или радиотерапии.

☞ У некоторых женщин менопауза наступает и до 40 лет. То, когда прекратятся менструации, во многом зависит от наследственности. Поэтому, чтобы узнать, что для вашей семьи норма, а что — нет, полезно поговорить про менопаузу с мамой.

☞ На ослабление мышц тазового дна влияют наследственность, избыточный или недостаточный вес и малоподвижный образ жизни.

☞ Если менопауза наступает по неестественным причинам, она называется аменореей, то есть восстановимой и временной утратой менструального цикла. Аменорея часто случается с девушками, которые болеют расстройствами пищевого поведения (РПП).

☞ Симптомы менопаузы рожавших и нерожавших отличаются. Женщины, которые выносили крупный плод, часто сталкиваются с разрывами и синдрома широкого влагалища. Другие симптомы, такие как вагинальная сухость, повышенная потливость, повышение или понижения артериального давления, встречаются и у тех и у других.

☞ Девушки, которые занимаются спортом, страдают от дисфункций тазового дна, не связанных с менопаузой: недержания мочи, синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Такое часто случается со спортсменками, которые тренируются с большим весом или делают упражнения в неправильной технике, из-за чего напрягают мышцы кора, но не сокращают мышцы тазового дна. Тренирующимся важно не надувать живот во время тренировок. Для этого тренер должен подбирать упражнения, которые соответствуют уровню физической подготовки подопечной.

☞ Лечение ослабления мышц тазового дна включает активные и пассивные тренировки и, если ничего не помогает — хирургическое вмешательство. Активные тренировки подходят женщинам, которые могут самостоятельно контролировать работу мышц тазового дна. Пассивные тренировки — это электростимуляция мышц женщин, которые по каким-то причинам не могут их сократить.

☞ Мышцы тазового дна тоже нужно тренировать. Сделать это поможет гинеколог: с помощью специального чувствительного датчика он покажет пациентке, как правильно сокращать нужную группу мышц. Регулярные и правильные упражнения на мышцы тазового дна помогают предотвратить их ослабление и, как следствие, недержание мочи и опущение внутренних органов в полость таза.

☞ Упражнения Кегеля и шарики с утяжелением помогают тренировать мышцы тазового дна. Здоровые девушки могут удержать специальный шарик мышцами. Если нарушение уже случилось, шарик выпадет. Это хороший индикатор того, что пора сходить к врачу.

☞ Упражнение Кегеля могут ухудшить течение синдрома гиперактивного мочевого пузыря и других болезней органов малого таза. Чтобы подобрать правильные, безопасные и полезные упражнения, важно поговорить с врачом.

☞ На маркетплейсах продают приборы, которые заявлены как тренажёры для мышц тазового дна. Чаще всего они предполагают сжатие упругого предмета между ногами. Правильные тренажёры вводятся напрямую во влагалище, поэтому тренажёр для мышц внутренней поверхности бедра не поможет сохранить здоровье тазового дна.

☞ Опущение стенок влагалища влияет на половую жизнь: женщины испытывают неприятные ощущения во время близости, поэтому избегают её. Своевременное лечение поможет снова почувствовать удовольствие от секса.

☞ Сухость влагалища лечат локальным применением гормона эстрогена. Бояться гормонального лечения не нужно: врач не назначит терапию женщине с противопоказаниями. Тем временем лечения значительно улучшает качество жизни: помогает бороться с недержанием, гиперактивностью мочевого пузыря и избавляет от неприятных ощущений во время полового акта.

📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube

#нсдэфир
#атлас

Эфиры «Найди своего доктора» во ВКонтакте

Друзья, хорошая новость! Теперь наши эфиры можно смотреть и на Ютубе, и во ВКонтакте. А ещё мы будем публиковать записи эфиров здесь, в Телеграм. Смотрите трансляции с лучшими врачами на удобной площадке, делитесь с друзьями и будьте здоровы!


📺 Смотреть во ВКонтакте

📺 Смотреть на Ютубе

#нсдэфир

Подборка медицинских блогов
📧 Чтобы не пропустить выпуски, подписывайтесь на рассылку новостей
📺 Следите за эфирами с самыми лучшими врачами на YouTube

🧩 Профилактика атеросклероза
В блоге клиник “Атлас” информация об атеросклерозе. Почему возникает атеросклероз? К каким исходам он может приводить? Как с развитием атеросклероза связаны пенистые клетки? Всю информацию читайте в публикации и на карточках.

🧩 Прием у онколога
В блоге “МАММА | Клиника вашего здоровья” новая публикация о первой консультации с онкологом. Как себя настроить перед визитом к врачу и как подготовиться к встрече, чтобы использовать это время максимально эффективно, читайте в материале.

🧩 Превенция РМЖ
На канале “Найди своего доктора” прошел эфир «Профилактика рака молочной железы» с маммологом, онкологом, хирургом Сергеем Портным. Доктор рассказал про доказательные методы профилактики рака молочной железы, влияние образа жизни и наследственности на риск заболеть, предостерег от методик с недоказанной эффективностью, поделился информацией о том, что может сделать каждая женщина, чтобы снизить риск злокачественных новообразований молочной железы.

🧩 После операции
Отоларинголог Наталья Сергеева делится подробностями восстановления после септопластики — операции по восстановлению носового дыхания. Многие страдают от невозможности полноценно дышать через нос без капель, но остерегаются делать операцию, в частности, из-за огромного страха реабилитации. Пугают пациентов тампоны, которые будут распирать нос, выключая носовое дыхание, они боятся, что могут задохнуться. Доктор пытается развеять эти страхи.

🧩 Врач в аптеке
Педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный рассказывает, почему консультация в аптеке — это не самый лучший способ получить назначение и начать лечиться. Даже если рекомендации даёт врач, работающий в аптеке, а не фармацевт у прилавка.

🧩 Не купать, не гулять.
Педиатр Елена Орлова рассуждает на тему ослабления иммунитета после вакцинации, не соглашаясь с этим тезисом. Известная рекомендация «не купать, не гулять, 3 дня никуда не водить» — не связана с тем, что ребенок легче подхватит ОРВИ после прививки, утверждает доктор. Подробнее в публикации.

🧩 РАС у взрослых
В блоге “Олимп Клиник Огни” психиатры Софья Мишакина и Полина Ялтонская рассказали о диагностике расстройств аутистического спектра у взрослых. Среди признаков заболевания специалисты указывают нарушения социального взаимодействия и коммуникации — непонимание, как реагировать на эмоции других людей, избегание общения, непонимание подтекстов, скрытых смыслов, избегание зрительного контакта, сложности в использовании жестов и др. Узнать, что у тебя РАС, необходимо, чтобы понять собственные особенности и принять их. Это помогает повысить качество жизни.

🧩 Белок из бобов
Диетолог Елена Мотова пишет о том, как важно присутствие растительного белка в рационе. Бобы — это хороший и недорогой источник белка, они богаты железом, магнием, фолиевой кислотой, фитонутриентами и рекордсмены по содержанию клетчатки. О том, как полюбить бобовые, а также с каким рецептом проще всего ввести их в рацион, читайте в посте автора.

#нсдайджест ­­­