Первичный #ITLS осмотр - это осмотр пациента с травмой на этапе скорой помощи. Выполнение ITLS-осмотра при травме помогает медикам принять ряд тактических решений о дальнейшем лечении и средствах транспортировки пострадавшего. Однако, далеко не все знают, как выполнять ITLS осмотр и зачем он нужен. А ведь быстрый травма-осмотр - это отличный инструмент в руках врача или фельдшера скорой помощи. В этом видео инструктор ITLS расскажет и покажет, как проводить осмотр по этому протоколу, какие неотложные вмешательства надо выполнить и вообще зачем это всё.
#ПроСМП
https://youtu.be/_dt4v2tz7ro

Радеющие привет.Это заметка из разряда «делаюсь опытом». Весна вступает в свои права, и у многих начинается весенне обострение. Обострение бывает разным, кто-то перекрашивает волосы или уезжает жить на юг, а у кого-то появляются голоса в голове и желание выйти из окна. О них мы и поговорим, конкретно про работу с людьми, которые пытаются покончить жизнь самоубийством. Как бы мы не относились к данным людям, они являются для нас уже пострадавшими, и мы должны оказать им помощь.

Как многие знают, есть несколько «видов» суицидов. В нашей профессиональной деятельности, самую большую сложность и опасность представляют «показательные» суициды ( в различных источниках можно найти другие названия как например «манипулитивный» ), когда человек пытается покончить с жизнью напоказ. Зачастую человек не хочет уходить из жизни, а подобный поступок скорее всего импульсивный. Вторым видом показательного суицида я бы выделил «попытку суицида на фоне приема наркотических веществ». И еще один подвид, именно обострение психических заболеваний у пациентов. Можно долго рассуждать про каждый случай в отдельности, про истинные причины и следствия, но объединены эти происшествия по причине наличия зрителей, и как правило высоты.

Главное, чтобы при выезде на подобные происшествия у смены/караула/расчета был заранее обговоренный план действий и распределены роли исполнителей.

Представим классическую картину : мужчина высунулся из окна 5-20 этажа ( стоит на перилах балкона и пр.. ), громко кричит, может выдвигать некие требования. В идеальном варианте, прибывшему расчету необходимо разделится по ролям, чтобы эффективно действовать. Роли следующие:
1) «Переговорщик». Это человек, который будет общаться с суицидентом. Желательно, чтобы этот человек обладал опытом и различными приемами общения, легко находил общий язык с разными людьми. Зачастую хороший переговорщик, может решить на уровне общения многие проблемы. ВАЖНО! Переговорщик должен быть один. И второй пункт, это не должен быть СДС/старший расчета/старший машины. Если переговорщиком будет старший расчета, он не сможет эффективно и правильно общаться, поскольку будет постоянно отвлекаться на рацию или телефон, а звонить и запрашивать его будут много. В результате будет теряться контакт с суицидентом, и успех операции будет под вопросом. Рекомендую ознакомиться с различными рекомендациями от опытных психологов, какие методы и приемы лучше использовать для общения с суицидентом.

2) Старший расчета (СДС,НК и пр. первый прибывший). Осуществляет общее руководство. Он должен определить план действий исходя из той информации, которую ему передаст «переговорщик», и исходя из сил и средств которыми располагает. В задачи старшего входит опрос соседей, участкового, очевидцев на предмет анамнеза суицидента. Были ли ранее подобные случаи, состоит ли данный гражданин на учете в психоневрологическом диспансере, что известно об его образе жизни и возможности употребления наркотических веществ. Так же старший должен организовать взаимодействие с полицией, если придется проникать в помещение. Так же на плечах старшего лежит взаимодействие «переговорщика» и «группы штурма».

3) Группа «штурма». Эта группа готовит проникновение в помещение и блокировку суицидента. Группа может состоять как из двух спасателей, так и из других расчетов, прибывших к месту вызова. Если есть возможность заблокировать окно при помощи автолестницы или другими безопасными средствами, необходимо этим пользоваться.

Разделившись по ролям, расчет начинает действовать. Самый идеальный исход,когда в следствии переговоров, человек успокаивается и выходит из помещения через дверь, нам остается только попросить его пройти в машину СПМ для осмотра.
Если на этапе переговоров будет достоверно установлено, что подобное поведение человека обусловленно алкогольным или наркотическим опьянением, то лично моя рекомендация ожидать времени «когда отпустит». В случае наркотического опьянения, суицидент может несколько часов находится например в висе на перилах моста, но как только действие наркотика пройдет, спокойно вылезти и начать адекватно взаимодействовать с прибывшими службами. Попытки «поймать» или блокировать человека «под наркотиками», могут привести к непрогнозируемой реакции суицидента, с последующими печальными последствиями.
И завершающим вариантом, когда другие действия и средства не помогли, является «штурм» помещения в котором находится суицидент. При благоприятных условиях, зачастую получается отвлечь суицидента, без шума вскрыть дверь и проникнуть в помещение, далее действовать по обстановке, максимально быстро блокируя суицидента. Громкий «штурм» рекомендую производить, когда суицидент находится в помещении, или же окна получилось заблокировать. Нередки случаи, когда спасателям удавались операции по блокировке суицидентов с верхних этажей при помощи альп.снаряжения. Но если у Вас нет должной подготовки и опыта, не стоит переоценивать свои возможности. Важно. При любом виде штурма не применяйте какие либо газовые смеси и перцовые баллончики, это сыграет только против Вас. Не передавайте полномочия по штурму сотрудникам полиции. Вы не знаете их уровень подготовки, и как они будут действовать. Если же штурм будет совместным, согласуйте действия заранее. Вы должны быть морально и физически готовы к быстрым действиям и применению силы по предотвращению выхода человека из окна. Поэтому опять же не стоит передавать полномочия другим, неизвестным Вам сотрудникам. После «штурма» помещения, и создания безопасных условий для суицидента, можно выдохнуть и передать данного гражданина сотрудникам полиции или скорой, для оказания необходимой ему помощи.

Можно бесконечно давать рекомендации по различным вариантам происшествий, я описал общий алгоритм и распределение ролей исходя из опыта, который есть у меня и опрошенных коллег. Самым важным в любом случае будет заранее обговоренный в спокойной обстановке ваш план действий. В противном случае можно потерпеть крах в рамках спасательной операции или получить травму.

Берегите себя, и включайте голову. Всем удачи.

При работе на месте чрезвычайных ситуаций бригады скорой помощи и пожарные (или спасатели) работают бок о бок. И приходится как-то находить способы взаимодействия. Чем скорая может помочь пожарным? А может ли спасатель помочь бригаде скорой помощи? Кто определяет, куда медики могут заходить, а где работать небезопасно? Можно ли залезать в горящие квартиры? Как правильно оказывать медицинскую помощь пострадавшим? Врач скорой помощи и пожарный ответят на эти и другие вопросы. Только на канале #ПроСМП

https://youtu.be/N-ocmyrrvV8

На канале #ПроСМП сравниваем тактические ножницы. Всячески издеваемся над ножницами #RhinoRescue #проектLeaf и #Raptor . Могут ли они разрезать несколько слоёв ткани? Сломаются ли тактические ножницы Rhino Rescue? Выдержат ли ножницы проект LEAF наши издевательства? А можно ли разрезать этими ножницами монетку? Что произойдёт с режущей кромкой ножниц? Кто сильнее, плоскогубцы или ножницы? Ответим на все вопросы в этом видео!
https://youtu.be/QrT6IYiKZRM

В одном из предыдущих роликов мы обсуждали реанимационные мероприятия и масочную ИВЛ животных. Дело в том, что "человеческие" маски для искусственной вентиляции подходят не всем животным. Чтобы набор масок для ИВЛ не покупать, можно использовать вместо маски горлышко от пластиковой бутылки. Я сделал несколько моделей переходника с мешка АМБУ на бутылочную резьбу. Вот про эти переходники, маски, мешки и т.п. расскажу в этом ролике.
https://youtu.be/RxJaHoo2F-s

Иногда во время тушения пожара происходят несчастные случаи и самим пожарным требуется помощь. В крайних случаях, необходима #реанимация . И самыми первыми на помощь придут именно #пожарные и #спасатели . Боевая одежда и дыхательный аппарат, надетые пожарным, будут сильно мешать осмотру и оказанию помощи. Как проводить реанимационные мероприятия пожарному? Что и в какой последовательности делать? Как раздеть аварийного пожарного и надо ли вообще это делать? Обо всём расскажем и покажем! Только на #ПроСМП
https://youtu.be/S4XdveFwW2Y