Forwarded from ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 (Combat Worryor)
За 3 минуты до ER бабушка на середине слова закатывает глаза, начинает хрипеть и умирает. Но мы в скорой, у нас никто не умирает просто так. Резко опускаю спинку, за 3 секунды проверяю сознание и пульс (нет и нет), начинаю массаж сердца, бросаю взгляд на монитор, на мониторе VF (смертельный ритм, когда сердце не сокращается последовательно, а начинает трепыхать всей своей площадью, кровообращение останавливается и человек умирает), ору водителю что у нас реанимация и чтобы он тормозил и давал ко мне, 40 секунд делаю массаж ("Oh shit oh shit oh shit...") одной рукой пытаясь открыть коробку с наклейками дефибрилляции. Наконец у меня получается, наклеиваю их на грудь бабушки, в этот момент как раз появляется водитель, подключает их к монитору, я продолжаю массаж, он заряжает 200 джоулей, разряд, и бабушка приходит в себя.
Это не та ситуация, где возвращаются к тому слову, на котором остановились. Сердцу берет несколько минут вернуться в синусовый ритм, а бабушка в целом в пост-шоковом состоянии и с сильными болями в груди (СЛР это очень агрессивное действие). Но учитывая близость к больнице времени всем этим заниматься нет, передаю в приёмный покой, чтобы готовились (84 года, после реанимации VF и одного шока, в сознании, нестабильная), все-таки ставлю катетер (на злости к самому себе, не иначе), делаю повторное экг (синус, все так же без признаков инфаркта) и через 3 минуты завожу её в шоковую комнату и пересказываю встречающему кардиологу всю историю. Пока я пишу отчёт, бабушку проверяют, делают ЭКО и повторно исключают инфаркт, и через 40 минут она и её дочь счастливо машут мне ручкой с обычной койки (пусть и напротив медсестринского поста).
Выводы тут простые, на самом деле, и от этого бесят ещё сильнее:
1. В очередной раз нет никакой разницы между пациентом в начале смены и в конце, и любой из них может тебя удивить, и с любым нужно держать свои подозрения как можно ближе.
2. Нет никакой причины не выполнять свою работу до конца и опускать стандарты в зависимости от "тяжести" состояния пациента, потому что чем дальше тем сильнее эти стандарты будут размываться, мы такое уже видели и увидим ещё не раз.
3. Плохие смены, поздние вызовы и тяжёлые условия это часть работы, и если согласился то работай до конца, пациенты не виноваты в твоих сложностях и организационных проблемах.
Это не та ситуация, где возвращаются к тому слову, на котором остановились. Сердцу берет несколько минут вернуться в синусовый ритм, а бабушка в целом в пост-шоковом состоянии и с сильными болями в груди (СЛР это очень агрессивное действие). Но учитывая близость к больнице времени всем этим заниматься нет, передаю в приёмный покой, чтобы готовились (84 года, после реанимации VF и одного шока, в сознании, нестабильная), все-таки ставлю катетер (на злости к самому себе, не иначе), делаю повторное экг (синус, все так же без признаков инфаркта) и через 3 минуты завожу её в шоковую комнату и пересказываю встречающему кардиологу всю историю. Пока я пишу отчёт, бабушку проверяют, делают ЭКО и повторно исключают инфаркт, и через 40 минут она и её дочь счастливо машут мне ручкой с обычной койки (пусть и напротив медсестринского поста).
Выводы тут простые, на самом деле, и от этого бесят ещё сильнее:
1. В очередной раз нет никакой разницы между пациентом в начале смены и в конце, и любой из них может тебя удивить, и с любым нужно держать свои подозрения как можно ближе.
2. Нет никакой причины не выполнять свою работу до конца и опускать стандарты в зависимости от "тяжести" состояния пациента, потому что чем дальше тем сильнее эти стандарты будут размываться, мы такое уже видели и увидим ещё не раз.
3. Плохие смены, поздние вызовы и тяжёлые условия это часть работы, и если согласился то работай до конца, пациенты не виноваты в твоих сложностях и организационных проблемах.
👏6❤4
6 января 2022 года 68-летний Джон Лич чистил свой Colt 45 времен Второй мировой войны. Оружие дало осечку с последующим взрывом патрона.
Пуля пробила его левую руку, вошла в левое бедро и полностью рассекла бедренную артерию. Мистер Лич начал быстро терять большое количество крови. Его жена позвонила в 911 и начала давить на рану кухонной прихваткой, иногда ногой, оказывая прямое давление, чтобы замедлить кровотечение.
Вскоре прибыли два офицера полиции Фэрфакса и использовали ремень г-на Лича в качестве импровизированного жгута. Они оказывали прямое давление до тех пор, пока не прибыли пожарные, которые смогли оказать помощь и транспортировать г-на Лича в больницу, где его немедленно доставили в отделение экстренной хирургии.
Пуля пробила его левую руку, вошла в левое бедро и полностью рассекла бедренную артерию. Мистер Лич начал быстро терять большое количество крови. Его жена позвонила в 911 и начала давить на рану кухонной прихваткой, иногда ногой, оказывая прямое давление, чтобы замедлить кровотечение.
Вскоре прибыли два офицера полиции Фэрфакса и использовали ремень г-на Лича в качестве импровизированного жгута. Они оказывали прямое давление до тех пор, пока не прибыли пожарные, которые смогли оказать помощь и транспортировать г-на Лича в больницу, где его немедленно доставили в отделение экстренной хирургии.
👍3
К счастью, мистер Лич выжил, благодаря четким действиям его жены и офицеров полиции. Кровотечение является первой причиной предотвратимой смерти при травме. Чтобы поощрять и обучать сообщество тому, как спасать жизни, пожарный департамент Фэрфакса разработал программу Resustation Reunion.
Программа позволяет встретиться пациенту с человеком или сотрудником, спасшим ему жизнь и оказавшим первую помощь. В большинстве таких ситуаций именно немедленные действия очевидцев имеют решающее значение для выживания пациента.
Программа Resustation Reunion знакомит людей с этими выдающимися личностями и их историями, чтобы пролить свет на то, как действия других могут сильно повлиять на оказание экстренной медицинской помощи.
Программа не останавливается на достигнутом. В дополнение к популяризации первой помощи и объяснения важности действий очевидцев и их влияния на экстренную медицинскую помощь, программа Resuscitation Reunion направлена на обучение общественности навыкам, необходимым для спасения жизни.
В случае г-на Лича, пожарный Департамент Фэрфакса вместе с сотрудниками больницы Inova провели курс по остановке кровотечений «Stop the bleed» в местной средней школе.
Приблизительно 100 человек пришли послушать, как г-н Лич и хирург-травматолог рассказывают об этой травме. Впоследствии, специалисты учили всех, как правильно применять прямое давление или турникет, чтобы остановить массивное кровотечение. На других подобных занятиях, участвовали люди, проводившие СЛР, и проводился тренинг по обучению сердечно-легочной реанимации.
📌Источник: @ffxfirerescue
#перваяпомощь #пожарные #спасатель #кровотечение #слр #firerescue #firefighters #firemedic #FirstAidFire #paramedic #emt #firstresponder
Программа позволяет встретиться пациенту с человеком или сотрудником, спасшим ему жизнь и оказавшим первую помощь. В большинстве таких ситуаций именно немедленные действия очевидцев имеют решающее значение для выживания пациента.
Программа Resustation Reunion знакомит людей с этими выдающимися личностями и их историями, чтобы пролить свет на то, как действия других могут сильно повлиять на оказание экстренной медицинской помощи.
Программа не останавливается на достигнутом. В дополнение к популяризации первой помощи и объяснения важности действий очевидцев и их влияния на экстренную медицинскую помощь, программа Resuscitation Reunion направлена на обучение общественности навыкам, необходимым для спасения жизни.
В случае г-на Лича, пожарный Департамент Фэрфакса вместе с сотрудниками больницы Inova провели курс по остановке кровотечений «Stop the bleed» в местной средней школе.
Приблизительно 100 человек пришли послушать, как г-н Лич и хирург-травматолог рассказывают об этой травме. Впоследствии, специалисты учили всех, как правильно применять прямое давление или турникет, чтобы остановить массивное кровотечение. На других подобных занятиях, участвовали люди, проводившие СЛР, и проводился тренинг по обучению сердечно-легочной реанимации.
📌Источник: @ffxfirerescue
#перваяпомощь #пожарные #спасатель #кровотечение #слр #firerescue #firefighters #firemedic #FirstAidFire #paramedic #emt #firstresponder
👍9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне кажется, это хорошая работа военного медика (если он медик конечно, а может быть просто нормально обученный боец) и он врубается в то, что делает.
Армированный скотч, пенка, носилки foxtrot - это как минимум о многом говорит. Приятно посмотреть.
Армированный скотч, пенка, носилки foxtrot - это как минимум о многом говорит. Приятно посмотреть.
👍17👎1🤔1
Почему в смене обязательно должен быть хотя бы один компетентный человек. Увы, но реальность такова, что может произойти ситуация, при которой кроме вас самих адекватную помощь оказать будет некому вашим же коллегам.
❗📌Продолжение читайте в комментах в Паблике у Артема - комментарии не копируются при репосте!
❗📌Продолжение читайте в комментах в Паблике у Артема - комментарии не копируются при репосте!
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈⬛ (Artym)
«Надо их под страхом отстрела вести на itls, потому что это конченая система по умерщвлению людей»
(с) Фридрих Ницше
______
Не так давно, ездили мы на выезд «человек попал под поезд» на жд станции Фили, раннее утро, солнышко светит, поют птички, я по пути следования проводу инвентаризацию жгутов, в голове прокручиваю алгоритмы, которые мне вдалбливал https://news.1rj.ru/str/firstaidfire
(не хитрым способом можно узнать чей это район выезда)
Пока ехали, общались с заявителем по телефону собрали всю нужную информацию: где, как, и что ампутирована стопа-это называется разведка.
Прибегаем, на месте работает СМП, ну как работает ? 🤷♂️
Я вижу ЧМТ с кровью, кисть правая болтается на коже, правая стопа так же, плюсом по умолчанию ясно, что бедолаге прилетело поездом, но он дышит(как потом я успел посчитать примерно 3-4 раза за 10 сек, что вроде бы нормально) хоть и без сознания, начинаю доставать жгуты… и лезть в нижним конечностям,
На мой вопрос «а чего вы кровь не останавливаете?» продолжения в кометариях⬇️
(с) Фридрих Ницше
______
Не так давно, ездили мы на выезд «человек попал под поезд» на жд станции Фили, раннее утро, солнышко светит, поют птички, я по пути следования проводу инвентаризацию жгутов, в голове прокручиваю алгоритмы, которые мне вдалбливал https://news.1rj.ru/str/firstaidfire
(не хитрым способом можно узнать чей это район выезда)
Пока ехали, общались с заявителем по телефону собрали всю нужную информацию: где, как, и что ампутирована стопа-это называется разведка.
Прибегаем, на месте работает СМП, ну как работает ? 🤷♂️
Я вижу ЧМТ с кровью, кисть правая болтается на коже, правая стопа так же, плюсом по умолчанию ясно, что бедолаге прилетело поездом, но он дышит(как потом я успел посчитать примерно 3-4 раза за 10 сек, что вроде бы нормально) хоть и без сознания, начинаю доставать жгуты… и лезть в нижним конечностям,
На мой вопрос «а чего вы кровь не останавливаете?» продолжения в кометариях⬇️
🔥5
❗Ожоги кистей, шеи, лица не редкость в нашей работе.
✅Гидрогелевые салфетки или гидрогель в тюбике - эффективное средство для оказания первой помощи при ожогах. Обладает одновременно охлаждающим, обезболивающим и противомикробным действием.
Так же, обязательно положите в аптечку пульвелизатор с резьбой под стандартную бутылку - очень эффективное охлаждение ожогов мелкодисперсными каплями. Бутылку с водой раздобыть на месте пожара не составит особых проблем.
📌Данные средства обязательно должны быть в наших укладках первой помощи. Да, не выдают, купите себе сами и положите - это того стоит.
📌Так же не забывайте, что первую помощь при ожоге необходимо начинать с охлажения поврежденного участка, используя воду, в течение 10-15 минут.
❗Салфетки Лиоксазин содержат в своем составе лидокаин, который может вызывать аллергию.
#перваяпомощь #пожарные #спасатель #firerescue #FirstAidFire #firemedic #firstresponder #ТеоретическийПарамедик #ожоги #paramedic
✅Гидрогелевые салфетки или гидрогель в тюбике - эффективное средство для оказания первой помощи при ожогах. Обладает одновременно охлаждающим, обезболивающим и противомикробным действием.
Так же, обязательно положите в аптечку пульвелизатор с резьбой под стандартную бутылку - очень эффективное охлаждение ожогов мелкодисперсными каплями. Бутылку с водой раздобыть на месте пожара не составит особых проблем.
📌Данные средства обязательно должны быть в наших укладках первой помощи. Да, не выдают, купите себе сами и положите - это того стоит.
📌Так же не забывайте, что первую помощь при ожоге необходимо начинать с охлажения поврежденного участка, используя воду, в течение 10-15 минут.
❗Салфетки Лиоксазин содержат в своем составе лидокаин, который может вызывать аллергию.
#перваяпомощь #пожарные #спасатель #firerescue #FirstAidFire #firemedic #firstresponder #ТеоретическийПарамедик #ожоги #paramedic
👍9❤1
❗Ребят, к сожалению вынужден сообщить, что стрима по применению средств бронещащиты при вскрытии дверей СЕГОДНЯ НЕ БУДЕТ!
📌Мы его обязательно проведем с подробным разбором и показом образцов снаряжения, но чуть позже.
📺Анонс будет, не переключайтесь!
📌Мы его обязательно проведем с подробным разбором и показом образцов снаряжения, но чуть позже.
📺Анонс будет, не переключайтесь!
😢11
На фото и видео хороший пример учебной отработки транспортировки пострадавшего с холодовой травмой спасателями АСО №6. Да, у нас нет наборов по предотвращению гипотермии (HPMK) и одеял типа Blizzard, и в данном случае нам придется импровизировать, как наши вышеупомянутые коллеги.
Немного слов о том, как сделать это правильно.
Все мы помним со школы, что существует несколько видов теплопередачи при помощи которых наш организм теряет тепло:
-Кондукция (теплопроводность) – передача тепла при непосредственном контакте с землей (холодной поверхностью);
- Конвекция – вид теплопередачи, где один из объектов находится в движении. Молекулы поверхности нагреваются, переносятся движущейся средой (воздухом) и постоянно заменяются новыми, которые также нагреваются и переносятся;
- Излучение - передача теплоты посредством электромагнитных волн. Теплоотдача путём излучения составляет наибольшую долю в общем процессе теплообмена (50%);
- Испарение - потери тепла при переходе влаги из жидкого состояния в газообразное. Возникает при потоотделении и дыхании.
❗Поэтому для эффективной защиты пострадавшего, подвергшегося гипотермии, нам необходимо бороться с каждой из этих причин. Иными словами – недостаточно просто завернуть человека в термоодеяло, просто положить на туристический коврик, просто накрыть сверху или просто уложить на спинальный щит.
✅Обратите внимание, на фото и видео, между пострадавшим и носилками проложен коврик, пострадавший укутан в шерстяное одеяло и только потом уже он завернут в термоодеяло – т.е. пострадавший изолирован от всех видов тепловых потерь.
👆Пара дополнительных рекомендаций:
- Если есть возможность, снимите с пострадавшего мокрую одежду или переоденьте его. Вода проводит тепло 25 раз быстрее воздуха, поскольку имеет большую плотность (следовательно, обладает большей теплоемкостью). Не промокнуть = остаться в живых!
- Добавьте грелки в область груди, подмышек, шеи и паха. ( Теплоид, Аист и пр). При тяжелой форме гипотермии организм человека теряет возможность вырабатывать тепло.
- Необходимо добавлять 1 слой (шерстяной плед+спасодеяло) на каждые 7 градусов ниже +20.
- Все это точно так же относится и к пациентам с🩸 кровопотерей!
❗Продумайте варианты транспортировки – какие носилки есть у вас в расчете и как вы их будете нести. Коллеги используют для этих целей альпинистские/эвакуационные петли 3 м длинной.
Спасибо за материалы @Slizovsky
#firstresponders #FirstAidFire #firerescue #гипотермия #пожарные #спасатель #парамедик #перваяпомощь #firstaid
Немного слов о том, как сделать это правильно.
Все мы помним со школы, что существует несколько видов теплопередачи при помощи которых наш организм теряет тепло:
-Кондукция (теплопроводность) – передача тепла при непосредственном контакте с землей (холодной поверхностью);
- Конвекция – вид теплопередачи, где один из объектов находится в движении. Молекулы поверхности нагреваются, переносятся движущейся средой (воздухом) и постоянно заменяются новыми, которые также нагреваются и переносятся;
- Излучение - передача теплоты посредством электромагнитных волн. Теплоотдача путём излучения составляет наибольшую долю в общем процессе теплообмена (50%);
- Испарение - потери тепла при переходе влаги из жидкого состояния в газообразное. Возникает при потоотделении и дыхании.
❗Поэтому для эффективной защиты пострадавшего, подвергшегося гипотермии, нам необходимо бороться с каждой из этих причин. Иными словами – недостаточно просто завернуть человека в термоодеяло, просто положить на туристический коврик, просто накрыть сверху или просто уложить на спинальный щит.
✅Обратите внимание, на фото и видео, между пострадавшим и носилками проложен коврик, пострадавший укутан в шерстяное одеяло и только потом уже он завернут в термоодеяло – т.е. пострадавший изолирован от всех видов тепловых потерь.
👆Пара дополнительных рекомендаций:
- Если есть возможность, снимите с пострадавшего мокрую одежду или переоденьте его. Вода проводит тепло 25 раз быстрее воздуха, поскольку имеет большую плотность (следовательно, обладает большей теплоемкостью). Не промокнуть = остаться в живых!
- Добавьте грелки в область груди, подмышек, шеи и паха. ( Теплоид, Аист и пр). При тяжелой форме гипотермии организм человека теряет возможность вырабатывать тепло.
- Необходимо добавлять 1 слой (шерстяной плед+спасодеяло) на каждые 7 градусов ниже +20.
- Все это точно так же относится и к пациентам с🩸 кровопотерей!
❗Продумайте варианты транспортировки – какие носилки есть у вас в расчете и как вы их будете нести. Коллеги используют для этих целей альпинистские/эвакуационные петли 3 м длинной.
Спасибо за материалы @Slizovsky
#firstresponders #FirstAidFire #firerescue #гипотермия #пожарные #спасатель #парамедик #перваяпомощь #firstaid
👍9🔥7
Так как предыдущий пост вызвал ряд вопросов и обсуждение, то выложу старые видео, чтобы еще раз прояснить вопрос про место наложения турникетов/жгутов.
#перваяпомощь #пожарные #спасатель #TECC #FirstAidFire #firerescue #tourniquet #жгут #stopthebleed #кровотечение
#перваяпомощь #пожарные #спасатель #TECC #FirstAidFire #firerescue #tourniquet #жгут #stopthebleed #кровотечение
👍7🔥4
Но есть и хорошие моменты! Коллегам из ПСО-203 и Бригаде СМП большое уважение ✊
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈⬛ (Artym)
🚨4 июня в 18:43 в Службу 112 Москвы поступило сообщение о загорании личных вещей и мебели по адресу: Проспект Нахимовский, д. 40.
Пожарным был спасен кот, ему оказали помощь, сообщает официальная пресс служба.
Совсем забыли упомянуть врачей СМП ведь именно они принесли свой кислород.
Ну да ладно-это всё же позитивная новость, тк легочного автомата я не вижу на фото. 😁
Пожарным и Врачам Моё прочтение. 🫶
Что то адекватное за долгое время)
Пожарным был спасен кот, ему оказали помощь, сообщает официальная пресс служба.
Совсем забыли упомянуть врачей СМП ведь именно они принесли свой кислород.
Ну да ладно-это всё же позитивная новость, тк легочного автомата я не вижу на фото. 😁
Пожарным и Врачам Моё прочтение. 🫶
Что то адекватное за долгое время)
👍10👏3❤1