#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #переохлаждение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22✍7❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Помню, как в далеких 2000-х годах мы с коллегами делали такие клинья из дерева сами, а теперь небезызвестная команда канала ПроСМП сделала готовое технологичное решение клина для блокировки двери.
Такая штука пригодится сотрудникам #МЧС , пожарным, спасателям и сотрудникам Скорой Помощи. Не даст двери закрыться и будет держать её в открытом состоянии столько, сколько нужно. Внешняя часть из эластичного полиуретана для большей долговечности и демпфирования ударов дверью. Внутренняя часть из прочного пластика для дополнительной надёжности и устойчивости к нагрузкам. Этим клином можно подпереть дверь снизу, вставить его между дверью и косяком сверху, вставить его рядом с дверной петлёй или просто надеть на дверь при помощи двух усов.
☑️ Заказать можно ТУТ
#ПроСМП @prosmp
Такая штука пригодится сотрудникам #МЧС , пожарным, спасателям и сотрудникам Скорой Помощи. Не даст двери закрыться и будет держать её в открытом состоянии столько, сколько нужно. Внешняя часть из эластичного полиуретана для большей долговечности и демпфирования ударов дверью. Внутренняя часть из прочного пластика для дополнительной надёжности и устойчивости к нагрузкам. Этим клином можно подпереть дверь снизу, вставить его между дверью и косяком сверху, вставить его рядом с дверной петлёй или просто надеть на дверь при помощи двух усов.
#ПроСМП @prosmp
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8🔥4🏆3❤1
🎄Дорогие друзья, поздравляем вас с наступающим Новым годом!
Уважаемые подписчики, оставайтесь такими же увлечёнными и мотивированными. Пусть профессиональное и любое другое выгорание останется в уходящем году. Спасибо, что вы совершенствуете свои навыки первой помощи с нами. Желаем вам как можно реже применять их на практике, но при необходимости всегда быть готовыми помочь!
🎉Желаем крепкого здоровья, счастья, мира, процветания вам и вашим семьям!
В Новом году мы продолжим нашу работу, продолжим радовать вас интересными постами на тему первой помощи и безопасности, а также проводить различные курсы и семинары!
🤝Друзья, спасибо, что вы с нами на этом пути!
До встречи в наступающем году! 🎄❄️🎊
Уважаемые подписчики, оставайтесь такими же увлечёнными и мотивированными. Пусть профессиональное и любое другое выгорание останется в уходящем году. Спасибо, что вы совершенствуете свои навыки первой помощи с нами. Желаем вам как можно реже применять их на практике, но при необходимости всегда быть готовыми помочь!
🎉Желаем крепкого здоровья, счастья, мира, процветания вам и вашим семьям!
В Новом году мы продолжим нашу работу, продолжим радовать вас интересными постами на тему первой помощи и безопасности, а также проводить различные курсы и семинары!
🤝Друзья, спасибо, что вы с нами на этом пути!
До встречи в наступающем году! 🎄❄️🎊
🔥23🎄14❤13🤝5☃1
Forwarded from Огненный сундук 🔥🧳🇷🇺 (Maxim Elizarov)
Telegram
Делай то, что ближе 🐈⬛
Недавно наш коллега из Ярославля спас на пожаре котенка, животное в тяжелом состоянии, в данный момент он занимается его лечением! Восстановление непростое, требует времени и финансов, в рамках нашей инициативы «Пепел и Лапы» мы поможем ему закрыть часть…
🙏10
Forwarded from ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 (Dani Mi)
Эта инфографика построена на основании нескольких работ и показывает выживаемость жильцов верхних этажей и нижних в разных городах.
Если вкратце, то возможно стоит пересмотреть ваши приоритеты, если вы копите на расфуфыренный пентхауз на 105 этаже.
Например работа: Out-of-hospital cardiac arrest in high-rise buildings: delays to patient care and effect on survival. 2016 год, Канада, город Торонто. Проанализировано более 7 800 случаев остановки сердца вне больницы. Выживаемость: 4,2% на этажах ниже 3-го и 2,6% на 3-м этаже и выше.
Выше 16-го этажа: выживаемость падает до 0,9%.
Выше 25-го этажа: в ходе исследования зафиксировано 0 выживших.
Сингапурское исследование за 2021- 2024 годы - описывает эффект, согласно которому вероятность выживания снижается с каждым этажом вверх. Их мета-анализ охватил более 20 исследований, подтвердивших, что время задержки в оказании помощи (в среднем от 2 до 15 минут) прямо пропорционально высоте здания.
Так же участвовали Сеул в 2022 году - их исследование подтвердило, что доступ к пациенту на этажах выше 10-го занимает в среднем 8 минут против 3 минут на первом этаже, что снижает шансы на выживание в 2,1 раза.
Кроме того, исследовались Чикаго и Филадельфия с их данными о задержках лифтов (5–10 минут) и снижении качества помощи на 40% и меньше шансов на проведение СЛР случайными встречными на высоких этажах.
Таким образом, речь идёт о так называемой "вертикальной задержке" (vertical delay), из-за которой, даже если Скорая быстро доезжает до здания, время на открытие двери с интеркомом, ожидание лифта, подъем и транспортировку оборудования критически снижает шансы пациента на выживание.
Исследователи рекомендуют улучшать доступ к дефибрилляторам (AED) на верхних этажах и давать парамедикам универсальные ключи от лифтов, как у пожарных🚒.
Но мы можем порекомендовать ещё пару приемов:
- если есть возможность, послать кого-то на вход, чтобы открыть дверь и чтобы лифт уже ждал бригаду внизу.
- опять же, если пациент ходячий или сидячий а ситуация критическая, то есть смысл спуститься в лобби и ждать бригаду уже там.
- в некоторых зданиях есть разные по размеру лифты. Мы рекомендуем нанести обозначение на косяке лифта, что он более габаритный и предпочтителен для бригад с каталками и оборудованием.
- открыть входную дверь в квартиру и завести домашних животных в отдельную комнату.
- конечно же, необходима яркая и заметная нумерация домов и квартир
Все это очень помогает в нашей работе ☝️
Александр ещё добавил, что парамедик может дойти уставший😔 и злой🙈, и без части бригады и снаряжения, если лифт внезапно не заработает. Отнеситесь с пониманием🤷♂
И помните, что наличие лифта само по себе, не упрощает доступ, и если необходима эвакуация в лежачем положении, а лифт размером с полторы собаки, то это не сработает в любом случае.
Источник фото
Если вкратце, то возможно стоит пересмотреть ваши приоритеты, если вы копите на расфуфыренный пентхауз на 105 этаже.
Например работа: Out-of-hospital cardiac arrest in high-rise buildings: delays to patient care and effect on survival. 2016 год, Канада, город Торонто. Проанализировано более 7 800 случаев остановки сердца вне больницы. Выживаемость: 4,2% на этажах ниже 3-го и 2,6% на 3-м этаже и выше.
Выше 16-го этажа: выживаемость падает до 0,9%.
Выше 25-го этажа: в ходе исследования зафиксировано 0 выживших.
Сингапурское исследование за 2021- 2024 годы - описывает эффект, согласно которому вероятность выживания снижается с каждым этажом вверх. Их мета-анализ охватил более 20 исследований, подтвердивших, что время задержки в оказании помощи (в среднем от 2 до 15 минут) прямо пропорционально высоте здания.
Так же участвовали Сеул в 2022 году - их исследование подтвердило, что доступ к пациенту на этажах выше 10-го занимает в среднем 8 минут против 3 минут на первом этаже, что снижает шансы на выживание в 2,1 раза.
Кроме того, исследовались Чикаго и Филадельфия с их данными о задержках лифтов (5–10 минут) и снижении качества помощи на 40% и меньше шансов на проведение СЛР случайными встречными на высоких этажах.
Таким образом, речь идёт о так называемой "вертикальной задержке" (vertical delay), из-за которой, даже если Скорая быстро доезжает до здания, время на открытие двери с интеркомом, ожидание лифта, подъем и транспортировку оборудования критически снижает шансы пациента на выживание.
Исследователи рекомендуют улучшать доступ к дефибрилляторам (AED) на верхних этажах и давать парамедикам универсальные ключи от лифтов, как у пожарных🚒.
Но мы можем порекомендовать ещё пару приемов:
- если есть возможность, послать кого-то на вход, чтобы открыть дверь и чтобы лифт уже ждал бригаду внизу.
- опять же, если пациент ходячий или сидячий а ситуация критическая, то есть смысл спуститься в лобби и ждать бригаду уже там.
- в некоторых зданиях есть разные по размеру лифты. Мы рекомендуем нанести обозначение на косяке лифта, что он более габаритный и предпочтителен для бригад с каталками и оборудованием.
- открыть входную дверь в квартиру и завести домашних животных в отдельную комнату.
- конечно же, необходима яркая и заметная нумерация домов и квартир
Все это очень помогает в нашей работе ☝️
Александр ещё добавил, что парамедик может дойти уставший😔 и злой🙈, и без части бригады и снаряжения, если лифт внезапно не заработает. Отнеситесь с пониманием🤷♂
И помните, что наличие лифта само по себе, не упрощает доступ, и если необходима эвакуация в лежачем положении, а лифт размером с полторы собаки, то это не сработает в любом случае.
Источник фото
👍26😁7❤4🤔2
📌 Февраль
📌 Март
📌 Апрель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥7👍5
Обморожение в удаленной местности
🔴 Введение
Обморожение (отморожение) — это локальное поражение тканей организма человека в результате воздействия низких температур внешней среды.
📎 Примечание: согласно отечественным источникам, термин «отморожение» считается более правильным, так как он отражает последствия травмы, в то время как «обморожение» — только процесс действия холода.
Травма возникает в тот момент, когда потеря тепла тканями превышает способность местной перфузии (кровотока) предотвратить их замерзание, так как именно кровь доставляет тепло к тканям.
Процесс включает в себя четыре основные фазы:
Фаза, предшествующая замерзанию: ткани охлаждаются, сосуды сужаются, и кровоток замедляется, но кристаллы льда еще не образуются. Из-за охлаждения нервных окончаний и ишемии в этот момент человек чувствует онемение.
Замерзание и оттаивание: когда температура падает ниже критической, в тканях начинают образовываться кристаллы льда. При быстром замерзании они образуются внутри клеток, а при медленном — в межклеточном пространстве. Этот процесс разрывает оболочки клеток, вызывает их обезвоживание и повреждает белки, что ведет к немедленной гибели части клеток.
Сосудистый стаз: сосуды начинают хаотично расширяться и сужаться, кровь в них может сворачиваться (образовывать тромбы) или просачиваться сквозь поврежденные стенки.
Поздняя ишемическая фаза: это период окончательного разрушения системы кровообращения в пораженном участке. Развивается воспаление, формируются крупные тромбы, и ткани погибают из-за прогрессирующего кислородного голодания.
✔️ Исторически классификация обморожений выделяет 4 степени тяжести (и данная медицинская классификация остается и в наши дни) подобно классификации тяжести термических ожогов. Эта классификация основана на явных физических признаках и данных современных методов визуализации после отогревания конечности. Но данную классификацию трудно применить в полевых условиях до отогревания, потому что замёрзшая ткань может быть твёрдой, бледной и лишенной чувствительности.
Явные признаки обморожения появляются после согревания тканей и до восстановления кровообращения, в течение 12–48 часов. Этот период проявляется изменением цвета кожного покрова, появлением пузырей с различным цветом содержимого, постепенным нарастанием отека мягких тканей, нарушением чувствительности и движений.
В упрощенном виде для полевых условий, после проведения спонтанного или контролируемого отогревания, можно разделить отморожения на поверхностные (I–II степени — без потери или с минимально ожидаемой потерей тканей) и глубокие (III–IV степени — отморожения с некрозом тканей, ожидаемая потеря тканей).
Симптомы:
В начальном периоде субъективные ощущения сводятся к чувству холода, покалыванию и жжению в области поражения. Затем наступает полная утрата чувствительности. Покраснение отмороженных участков сменяется резким побледнением. Ни глубины некроза, ни его распространения в этом периоде определить нельзя. Чем дольше продолжается скрытый период, тем больше разрушение тканей. Однако степень этого разрушения можно определить только после согревания отмороженных участков тела.
❗️ Замерзающий человек должен распознать вызванное холодом «онемение» как предупреждение о том, что обморожение может быть неизбежным, если не будут приняты профилактические и защитные меры по утеплению и предотвращению охлаждения тканей. Потеря чувствительности является опасным симптомом и не означает улучшения ситуации; скорее, рецепторы и нервы не передают болевые/холодовые сигналы, поскольку приближаются к точке замерзания.
🔴 Продолжение следует
Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎 Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Обморожение (отморожение) — это локальное поражение тканей организма человека в результате воздействия низких температур внешней среды.
Травма возникает в тот момент, когда потеря тепла тканями превышает способность местной перфузии (кровотока) предотвратить их замерзание, так как именно кровь доставляет тепло к тканям.
Процесс включает в себя четыре основные фазы:
Фаза, предшествующая замерзанию: ткани охлаждаются, сосуды сужаются, и кровоток замедляется, но кристаллы льда еще не образуются. Из-за охлаждения нервных окончаний и ишемии в этот момент человек чувствует онемение.
Замерзание и оттаивание: когда температура падает ниже критической, в тканях начинают образовываться кристаллы льда. При быстром замерзании они образуются внутри клеток, а при медленном — в межклеточном пространстве. Этот процесс разрывает оболочки клеток, вызывает их обезвоживание и повреждает белки, что ведет к немедленной гибели части клеток.
Сосудистый стаз: сосуды начинают хаотично расширяться и сужаться, кровь в них может сворачиваться (образовывать тромбы) или просачиваться сквозь поврежденные стенки.
Поздняя ишемическая фаза: это период окончательного разрушения системы кровообращения в пораженном участке. Развивается воспаление, формируются крупные тромбы, и ткани погибают из-за прогрессирующего кислородного голодания.
Явные признаки обморожения появляются после согревания тканей и до восстановления кровообращения, в течение 12–48 часов. Этот период проявляется изменением цвета кожного покрова, появлением пузырей с различным цветом содержимого, постепенным нарастанием отека мягких тканей, нарушением чувствительности и движений.
В упрощенном виде для полевых условий, после проведения спонтанного или контролируемого отогревания, можно разделить отморожения на поверхностные (I–II степени — без потери или с минимально ожидаемой потерей тканей) и глубокие (III–IV степени — отморожения с некрозом тканей, ожидаемая потеря тканей).
Симптомы:
В начальном периоде субъективные ощущения сводятся к чувству холода, покалыванию и жжению в области поражения. Затем наступает полная утрата чувствительности. Покраснение отмороженных участков сменяется резким побледнением. Ни глубины некроза, ни его распространения в этом периоде определить нельзя. Чем дольше продолжается скрытый период, тем больше разрушение тканей. Однако степень этого разрушения можно определить только после согревания отмороженных участков тела.
Источник:
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥10❤4✍2
Обморожение в удаленной местности. Часть 2
🔴 Профилактика обморожений
Поговорка «лучше предотвратить, чем лечить» особенно верна в отношении обморожения, которое, как правило, предотвратимо, но может лечиться тяжело и иметь серьезные последствия. Для предотвращения обморожения необходимо обеспечить адекватную перфузию (кровоток в тканях) и минимизировать потерю тепла.
☑️ Профилактические меры для минимизации воздействия холода на ткани включают в себя следующее:
1️⃣ Избегание холодных условий окружающей среды, предрасполагающих к обморожению, особенно при температуре ниже 0 °C (присутствует некоторый риск при температуре от 0 до −15 °C, при температуре ниже −15 °C риск возрастает, даже при низкой скорости ветра).
2️⃣ Защита поверхности кожи от влаги, ветра и холода, в том числе головы.
3️⃣ Избегание потоотделения или намокания конечностей.
4️⃣ Усиление теплоизоляции и защиты кожи (например, путем добавления слоев одежды, замены тесных перчаток на варежки).
5️⃣ Обеспечение адекватных поведенческих реакций на изменяющиеся условия окружающей среды (например, избегать воздействие алкоголя, наркотических веществ или экстремальной гипоксии).
6️⃣ Использование химических грелок для рук и ног и электрических грелок для ног для поддержания периферического тепла (примечание: грелки должны быть близки к температуре тела перед активацией, не должны располагаться непосредственно на коже или ограничивать движение воздуха при использовании внутри ботинка).
7️⃣ Регулярная проверка себя и группы на наличие онемения или боли в конечностях и как можно скорейшее согревание пальцев и/или конечности, если есть опасение по поводу развития обморожения.
8️⃣ Распознавание признаков поверхностного обморожения до того, как оно станет более серьезным.
9️⃣ Минимизация продолжительности воздействия холода.
❗️ Смягчающие кожу средства (кремы) не защищают от обморожения и даже могут увеличить риск его возникновения.
❗️ Период времени, в течение которого палец или конечность могут оставаться онемевшими до развития самого обморожения, неизвестен; поэтому при потере чувствительности пальцы или конечности следует согревать как можно скорее.
☑️ Конечность, подверженную риску обморожения (например, онемение, снижение ловкости, бледный цвет), следует согревать теплом тела пострадавшего или сопровождающего, используя подмышечную впадину или живот.
☑️ Физические упражнения являются специфическим методом поддержания периферического кровообращения. Упражнения повышают уровень и частоту вызванной холодом периферической вазодилатации (расширения сосудов). В одном исследовании вызванная холодом периферическая вазодилатация наблюдалась в пальцах ног у 58% испытуемых, занимавшихся физическими упражнениями, по сравнению с 28% тех, кто не выполнял физических нагрузок. Другое исследование выявило повышение температуры кожи рук во время упражнений. Однако использование упражнений для повышения температуры тела может привести к истощению с последующей значительной системной потерей тепла. Учитывая это предостережение, физические упражнения и связанное с ними повышение температуры тела можно рассматривать как защитную меру в предотвращении обморожения.
🔴 Продолжение следует
Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Поговорка «лучше предотвратить, чем лечить» особенно верна в отношении обморожения, которое, как правило, предотвратимо, но может лечиться тяжело и иметь серьезные последствия. Для предотвращения обморожения необходимо обеспечить адекватную перфузию (кровоток в тканях) и минимизировать потерю тепла.
Источник:
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21🔥12🏆2☃1
Скоро продолжим рассматривать тему обморожений❄, а пока интересный материал от наших коллег⬇️ ⬇️ ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈⬛
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Немного введу вас в контекст…
Если говорить спокойно, работа пожарного действительно выходит далеко за рамки обычного «тяжёлого физического труда». Во время работы организм одновременно сталкивается с несколькими факторами. С одной стороны, мышцы вырабатывают большое количество тепла — значительно больше, чем при большинстве видов физической нагрузки. С другой — на пожаре присутствует мощное внешнее тепловое воздействие. При этом защитная экипировка, необходимая для выживания, почти полностью ограничивает естественные механизмы охлаждения: испарение пота и теплоотдачу через кожу — это ключевой парадокс защитной экипировки
. В результате возникает ситуация, когда тело производит тепла больше, чем способно отдать. Речь идёт не о нагреве поверхности кожи, а о росте температуры ядра тела — внутренних органов. Это не связано ни с уровнем подготовки, ни с ошибками в действиях — это объективное ограничение физиологии. Тепло накапливается, и организм вынужден перестраивать свою работу. Чтобы удержать температуру ядра в допустимых пределах, организм включает комплекс компенсаторных реакций. И практически все они ложатся на сердечно-сосудистую систему. Именно она становится центральным звеном адаптации: через неё осуществляется перераспределение кровотока, попытка охлаждения и поддержание давления. Одним из ключевых последствий становится интенсивная потеря жидкости. В условиях теплового стресса потери могут достигать 1,5–2 литров в час. Вместе с водой теряются электролиты, прежде всего натрий и хлор, что постепенно нарушает водно-солевой баланс и напрямую влияет на работу сердца и сосудов. По мере дегидратации уменьшается объём циркулирующей плазмы крови. Снижается венозный возврат и ударный объём сердца. Чтобы сохранить кровообращение, организм компенсирует это ростом частоты сердечных сокращений. При этом часть кровотока перераспределяется к коже в попытке замедлить рост температуры ядра, что ещё больше ограничивает ресурсы для мышц и внутренних органов. Так формируется замкнутый цикл. Потеря жидкости усиливает нагрузку на сердце, рост частоты сокращений снижает экономичность его работы, а продолжающийся тепловой стресс поддерживает высокий уровень потоотделения. Нарушение электролитного баланса дополнительно ухудшает эффективность мышечных сокращений и повышает риск нарушений ритма. Система работает в режиме постоянной компенсации, практически без запаса, в «долг». Параллельно снижается эффективность мышечной работы. Важно, что это происходит не из-за истощения энергетических запасов. Гликоген в мышцах в этот момент, как правило, ещё сохранён. Ограничение возникает на уровне центральной регуляции: при росте температуры ядра нервная система снижает мышечный выход, чтобы не увеличивать теплопродукцию. Не менее значимы и изменения со стороны центральной нервной системы. Даже умеренное повышение температуры ядра тела ухудшает рабочую память, замедляет принятие решений и сужает внимание.
Особенность в том, что человек обычно не осознаёт изменений — собственное состояние кажется контролируемым, хотя объективно он стал чуть ближе к обезьяне — это может влиять на адекватность принятых решений под нагрузкой.
В итоге тепловая нагрузка, дегидратация, электролитные сдвиги и когнитивные изменения одновременно
«штурмуют» сердечно-сосудистую систему. Именно она удерживает работоспособность организма в условиях, для которых он физиологически не предназначен. Так формируется уникальный физиологический режим работы, где пределы определяются возможностями сердца, сосудов и центральной регуляции. Именно поэтому работу пожарного корректнее рассматривать не как экстремальный вариант тяжёлого труда, а как деятельность в уникальном физиологическом режиме. Это понимание важно и для организации службы, и для оценки рисков, и для сохранения здоровья в долгосрочной перспективе.👍17❤6
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈⬛
Плохие новости пацаны 😆
Тепловой стресс — это не только внешнее тепло и экипировка. Существенную роль играет собственный состав тела.
Жировая ткань обладает низкой теплопроводностью. По сути, это внутренний изолятор, который замедляет перенос тепла от ядра тела к поверхности кожи. Чем толще жировой слой, тем больше тепла «застревает» внутри.
На схеме это видно наглядно:
при тонком жировом слое тепловой поток от ядра направлен наружу и относительно свободен;
при толстом слое часть тепла рассеивается внутри тканей, формируя локальное накопление и ускоряя рост температуры ядра.
Следствие — изменение кинетики перегрева.
При одинаковой нагрузке и одинаковой экипировке темп роста температуры ядра у людей с большей долей жировой ткани выше примерно на 15–20%.
Тепловой стресс — это не только внешнее тепло и экипировка. Существенную роль играет собственный состав тела.
Жировая ткань обладает низкой теплопроводностью. По сути, это внутренний изолятор, который замедляет перенос тепла от ядра тела к поверхности кожи. Чем толще жировой слой, тем больше тепла «застревает» внутри.
На схеме это видно наглядно:
при тонком жировом слое тепловой поток от ядра направлен наружу и относительно свободен;
при толстом слое часть тепла рассеивается внутри тканей, формируя локальное накопление и ускоряя рост температуры ядра.
Следствие — изменение кинетики перегрева.
При одинаковой нагрузке и одинаковой экипировке темп роста температуры ядра у людей с большей долей жировой ткани выше примерно на 15–20%.
Состав тела — один из факторов, определяющих индивидуальную тепловую устойчивость и допустимое физиологическое окно работы в боевой экипировке.
👍14🔥6
Forwarded from Проект СТР 01
Культура оказания первой помощи - Александр Соломенцев ⭐️
Этот выпуск — честный разговор о том, как происходит оказание первой помощи на пожаре. Вместе с Александром Соломенцевым— спасателем и одним из самых опытных инструкторов по первой помощи — мы разбираем реальные ситуации, где счёт идёт на секунды. Отравление продуктами горения, потеря сознания, эвакуация в дыму, ошибки, которые стоят жизни, и решения, которые её спасают. Говорим о рисках для пожарных, культуре, психологическом барьере перед первой помощью и о том, почему каждый вынесенный человек — это результат командной работы. Выпуск для тех, кто знает цену воздуху, времени и ответственности.
Смотрите видео на площадках:
📱 ВКонтакте 📺 Рутуб
https://youtu.be/6N3RVzmXdNc
Этот выпуск — честный разговор о том, как происходит оказание первой помощи на пожаре. Вместе с Александром Соломенцевым— спасателем и одним из самых опытных инструкторов по первой помощи — мы разбираем реальные ситуации, где счёт идёт на секунды. Отравление продуктами горения, потеря сознания, эвакуация в дыму, ошибки, которые стоят жизни, и решения, которые её спасают. Говорим о рисках для пожарных, культуре, психологическом барьере перед первой помощью и о том, почему каждый вынесенный человек — это результат командной работы. Выпуск для тех, кто знает цену воздуху, времени и ответственности.
Смотрите видео на площадках:
https://youtu.be/6N3RVzmXdNc
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Александр Соломенцев - культура оказания первой помощи
Этот выпуск — честный разговор о том, как происходит оказание первой помощи на пожаре. Вместе с Александром Соломенцевым — спасателем и одним из самых опытных инструкторов по первой помощи — мы разбираем реальные ситуации, где счёт идёт на секунды. Отравление…
👍15❤🔥6❤3💘2😎2🍾1🆒1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍2❤1
Forwarded from Право первой помощи
Вишневецкий Артем Андреевич - врач-судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, врач-патологоанатом, инструктор регионального отделения Российского Красного Креста (г. Челябинск)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK Видео
Видео от Дмитрия Микрюкова
Смотрите онлайн Видео от Дмитрия Микрюкова 24 мин 27 с. Видео от 22 декабря 2024 в хорошем качестве, без регистрации в бесплатном видеокаталоге ВКонтакте! 4405 — просмотрели. 199 — оценили.
👍16❤5
Обморожение в удаленной местности. Часть 3
🔴 Первая помощь
Часть1
Часть2
Поскольку отечественные и зарубежные рекомендации по оказанию первой помощи при обморожениях сильно различаются, то в этом и следующем постах разберем оба подхода к оказанию помощи.
Напомним, что оценить степень обморожения в полевых условиях до согревания пострадавшего может быть сложно, поскольку замороженная ткань будет твердой, бледной и лишенной чувствительности.
❗️ Видимые признаки обморожения появляются после согревания (в реактивном периоде) в течение нескольких часов или дней и будут зависеть от степени обморожения. Они могут включать в себя отек и гиперемию (покраснение с повышением температуры поражённого участка), образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью или кровавым содержимым. При этом пострадавший может испытывать сильную боль, зуд, ломоту в суставах, покалывание и онемение.
При глубоком обморожении кожа синюшная, иногда с мраморным оттенком. Температура кожи может быть значительно снижена. Цвет пораженных участков варьирует от серо-голубого до темно-фиолетового. Реакция на боль отсутствует. В течение 1-2 суток нарастает отек.
☑️ Первая помощь
1️⃣ Предотвратите дальнейшую гипотермию: общее утепление, согревание, перемещение пострадавшего в палатку или хижину. Обморожение часто может сопровождаться гипотермией, которая вызывает сужение периферических сосудов и нарушает кровоток в конечностях.
2️⃣ Снимите украшения или другие сдавливающие посторонние предметы с обмороженной части тела.
3️⃣ Если конечность обморожена в полевых условиях, ее следует защитить от дальнейших повреждений: незамедлительно укрыть теплоизолирующим материалом (одежда, одеяло) или наложить объемную теплоизолирующую повязку. При наложении такой повязки между пальцами рук и ног следует проложить объемные, чистые и сухие марлевые тампоны.
❗️ Также медленное согревание можно осуществлять теплом тела самого пострадавшего (например, поместив замерзшие руки/пальцы в подмышечные впадины) или лица, оказывающего помощь.
4️⃣ По возможности, обмороженную конечность не следует использовать для ходьбы, скалолазания или других активных действий до получения окончательной помощи. Решение об использовании обмороженной конечности для передвижения необходимо принимать на основе анализа соотношения риска и пользы, учитывая потенциальный риск дальнейшей травматизации и возможные осложнения. Хотя при эвакуации ходьба на ноге с обмороженными пальцами является разумным решением, ходить на полностью обмороженной стопе не рекомендуется из-за потенциального риска осложнений.
5️⃣ Иммобилизация. Если использование обмороженной конечности для передвижения или эвакуации неизбежно, конечность следует обложить подкладкой, укутать и зашинировать, насколько это возможно, чтобы минимизировать дополнительную травматизацию.
Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎 Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Часть1
Часть2
Поскольку отечественные и зарубежные рекомендации по оказанию первой помощи при обморожениях сильно различаются, то в этом и следующем постах разберем оба подхода к оказанию помощи.
Напомним, что оценить степень обморожения в полевых условиях до согревания пострадавшего может быть сложно, поскольку замороженная ткань будет твердой, бледной и лишенной чувствительности.
При глубоком обморожении кожа синюшная, иногда с мраморным оттенком. Температура кожи может быть значительно снижена. Цвет пораженных участков варьирует от серо-голубого до темно-фиолетового. Реакция на боль отсутствует. В течение 1-2 суток нарастает отек.
Источник:
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍3
Быстрое отогревание внешним теплом
❗️ При оказании первой помощи при обморожении запрещено использовать внешние источники тепла: костры, грелки, газовые горелки, компрессы. Также не следует растирать поврежденную конечность снегом или тканью.
❗️ Быстрое отогревание в теплой воде
Данный способ оказания помощи не рекомендован Российскими Клиническими рекомендациями по лечению отморожений.
«Не следует использовать согревание у костра, теплых ванночек, грелок, согревающих компрессов и тому подобные источники тепла, массаж, растирание тканью или снегом.
❗️ При отморожениях конечностей восстановление температуры охлажденных тканей проводится с учетом принципа постепенного отогревания пораженных тканей «изнутри – кнаружи». Чрезмерно активное согревание приводит к быстрому восстановлению обменных процессов в клетках, что не обеспечивается адекватным восстановлением кровообращения и является причиной ишемического некроза тканей».
Учебное пособие по оказанию первой помощи, рекомендованное Минздравом, содержит запрет на согревание в очень горячей воде.
☑️ Тем не менее, практика быстрого согревания обмороженной конечности в теплой воде (37-39 °С) рекомендована как метод оказания помощи Обществом медицины дикой природы, Красным Крестом и Канадским лыжным патрулем. Но об этом мы поговорим в следующем посте.
🔴 Продолжение следует.
Источник:
📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года
📎 Клинические рекомендации – Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры – 2024
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Данный способ оказания помощи не рекомендован Российскими Клиническими рекомендациями по лечению отморожений.
«Не следует использовать согревание у костра, теплых ванночек, грелок, согревающих компрессов и тому подобные источники тепла, массаж, растирание тканью или снегом.
Учебное пособие по оказанию первой помощи, рекомендованное Минздравом, содержит запрет на согревание в очень горячей воде.
Источник:
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17❤5🙏2👍1
Forwarded from Севыч (ПРОFIRE)
Выбор средства транспортировки. Опираясь на банальную логику при выборе мы должны учитывать : состояние и травмы пострадавшего (найденного в лесу человека), расстояние до места передачи в СМП или автомобиля, местность, время года.
В 99% люди найденные в лесах, страдают от обезвоживания, гипотермии, общего недомогания, и крайне редко имеют серьезные травмы. Безусловно, казуистика случается : парапланерист зацепившийся и упавший с дерева, кроссмен разложившийся об бревно, или грибник сломавший ногу. Для таких случаев безусловно нужны компетентные люди, которые могут качественно иммобилизировать, имеют жесткие носилки или щит в крайнем случае. Но даже с переломом лодыжки, адекватно иммобилизировав конечность, можно транспортировать на "мягких" носилках "волокушах". Они же "плащевые носилки". Слово "волокуши" понятно любому сотруднику СМП и спасателю в московском регионе, почему так назвали остается загадкой. С реальным волочением данные носилки не имеют ничего общего.
Собственно волокуши. Представляют из себя полотно из плотного материала типа кордуры или ПВХ, с пришитыми с боков ручками. Существует тонна различных вариаций, но суть одна. Количество людей, которые могут нести такие носилки как правило определяются количеством ручек 6-8. Средний вес 1.5кг. Казалось бы, эти носилки есть в каждой скорой, их можно взять с собой в лес на задачу, они легкие, дешевые (до 3 тыс.руб), их могут нести много человек, а значит и вес на одного будет минимален. Нет.
Дьявол кроется в другом. Весь вес будет всегда на вытянутых руках "носильщиков". Мы все заканчивали школу, и помним как работает рычаг. В данном случае рычагом по отношению к оси позвоночника выступает верхняя конечность, которая удерживает ручку носилок.
Второй момент, это расстояние между теми, кто несет. Из интернета, мы знаем, что средняя длинна шага это 65-85 см. Но когда мы располагаемся вдоль носилок, берясь каждый за свою ручку, расстояние прилично сокращается. В результате, никто кроме двух человек впереди, не может сделать шаг адекватной длинны.
В совокупности эти два фактора (можно накидать еще, но эти основные) делают транспортировку в мягких носилках адом, если вес пострадавшего выше 70-80кг.
В реальности, редко когда группа может пройти больше 100 метров, не останавливаясь и не меняя руки.
Со стороны пострадавшего происходит не меньший армагедон. Человек в мягких носилках чувствует каждое движение любого члена группы. Все расшатывания, подергивания и прочее. Дополнительный "кайф" это остановка носилок. Даже если поверхность на первый взгляд ровная, пострадавший своей спиной ощутит каждую шишку или корень. Преодоление бревен, завалов и прочего превращается в супер экспиренс, не редки случаи когда эвакуации в 1 километр затягивались на несколько часов.
Про транспортировку человека без сознания в мягких даже рассуждать смысла нет, серьезные травмы так же требуют более жестких средств.
Итог : адекватное расстояние до 700 метров, если нет завалов и буреломов. У пострадавшего нет травм. Наличие большого количества людей способных нести носилки. Из опыта, даже 800 метров с пострадавшим 80кг, превращается в издевательство когда вас 4 человека. Реально есть смысл применения мягких, когда нести 15 минут. Во всех остальных - это проигрыш. Люди, которые пропагандируют транспортировку на мягких - скорее всего враги здравого смысла.
Да, я жесткий противник этого средства транспортировки. Мне могут возразить, мол можно же нарубить лес, связать каркас и будет топчик. Первое у вас должно быть знание и умение это делать, второе инструмент. За 3 года в волонтерской сфере не увидел подобного ни у одного. Возможно в каком нибудь другом регионе есть умельцы. Но надо понимать, что любая импровизация всегда хуже штатных средств, и лучше подумать как эти средства доставить и сделать хорошо, чем робинзонить.
P.S. Хуже мягких носилок - только мягкие носилки сетка. Для их изобретателя есть отдельный котел.
В 99% люди найденные в лесах, страдают от обезвоживания, гипотермии, общего недомогания, и крайне редко имеют серьезные травмы. Безусловно, казуистика случается : парапланерист зацепившийся и упавший с дерева, кроссмен разложившийся об бревно, или грибник сломавший ногу. Для таких случаев безусловно нужны компетентные люди, которые могут качественно иммобилизировать, имеют жесткие носилки или щит в крайнем случае. Но даже с переломом лодыжки, адекватно иммобилизировав конечность, можно транспортировать на "мягких" носилках "волокушах". Они же "плащевые носилки". Слово "волокуши" понятно любому сотруднику СМП и спасателю в московском регионе, почему так назвали остается загадкой. С реальным волочением данные носилки не имеют ничего общего.
Собственно волокуши. Представляют из себя полотно из плотного материала типа кордуры или ПВХ, с пришитыми с боков ручками. Существует тонна различных вариаций, но суть одна. Количество людей, которые могут нести такие носилки как правило определяются количеством ручек 6-8. Средний вес 1.5кг. Казалось бы, эти носилки есть в каждой скорой, их можно взять с собой в лес на задачу, они легкие, дешевые (до 3 тыс.руб), их могут нести много человек, а значит и вес на одного будет минимален. Нет.
Дьявол кроется в другом. Весь вес будет всегда на вытянутых руках "носильщиков". Мы все заканчивали школу, и помним как работает рычаг. В данном случае рычагом по отношению к оси позвоночника выступает верхняя конечность, которая удерживает ручку носилок.
Второй момент, это расстояние между теми, кто несет. Из интернета, мы знаем, что средняя длинна шага это 65-85 см. Но когда мы располагаемся вдоль носилок, берясь каждый за свою ручку, расстояние прилично сокращается. В результате, никто кроме двух человек впереди, не может сделать шаг адекватной длинны.
В совокупности эти два фактора (можно накидать еще, но эти основные) делают транспортировку в мягких носилках адом, если вес пострадавшего выше 70-80кг.
В реальности, редко когда группа может пройти больше 100 метров, не останавливаясь и не меняя руки.
Со стороны пострадавшего происходит не меньший армагедон. Человек в мягких носилках чувствует каждое движение любого члена группы. Все расшатывания, подергивания и прочее. Дополнительный "кайф" это остановка носилок. Даже если поверхность на первый взгляд ровная, пострадавший своей спиной ощутит каждую шишку или корень. Преодоление бревен, завалов и прочего превращается в супер экспиренс, не редки случаи когда эвакуации в 1 километр затягивались на несколько часов.
Про транспортировку человека без сознания в мягких даже рассуждать смысла нет, серьезные травмы так же требуют более жестких средств.
Итог : адекватное расстояние до 700 метров, если нет завалов и буреломов. У пострадавшего нет травм. Наличие большого количества людей способных нести носилки. Из опыта, даже 800 метров с пострадавшим 80кг, превращается в издевательство когда вас 4 человека. Реально есть смысл применения мягких, когда нести 15 минут. Во всех остальных - это проигрыш. Люди, которые пропагандируют транспортировку на мягких - скорее всего враги здравого смысла.
Да, я жесткий противник этого средства транспортировки. Мне могут возразить, мол можно же нарубить лес, связать каркас и будет топчик. Первое у вас должно быть знание и умение это делать, второе инструмент. За 3 года в волонтерской сфере не увидел подобного ни у одного. Возможно в каком нибудь другом регионе есть умельцы. Но надо понимать, что любая импровизация всегда хуже штатных средств, и лучше подумать как эти средства доставить и сделать хорошо, чем робинзонить.
P.S. Хуже мягких носилок - только мягкие носилки сетка. Для их изобретателя есть отдельный котел.
👍20❤4🤔3
Forwarded from Севыч (ПРОFIRE)
Постарался кратко.
Спинальный щит.
Он же сноуборд, или доска.
Данное средство разработано в середине прошлого века для иммобилизации пострадавших со спинальной травмой при ДТП, и доставки данных пострадавших в машине СМП в лечебное учреждение. Представляет из себя "доску" из пластика с прорезями для фиксирующих ремней и переноски. Спинальный щит входит в штатное оснащение автомобилей СМП и аварийно-спасательных подразделений.
Собственно в контексте политравмы и повреждениях позвоночного столба, однозначно - альтернативы просто нет. Несем только на щите. Во всех других вариантах глобальный смысл в нем отсутствует. По непонятным причинам ряд добровольных организаций считает щит самым лучшим средством транспортировки, чем это обоснованно загадка.
Минусы. Щит это не средство, которое разрабатывалось чтобы долго нести. Он сделан для извлечения из разбитого автомобиля. Для длительной эвакуации "на руках" щит не предназначен. "Ручки" для переноски слишком объемные (кроме лаердала) и скользкие (т.к. щит выполнен из пластика, который предполагается регулярно мыть и обрабатывать дез.средствами). Ширина щита достаточно мала, это связанно опять же с целями его применения. Более менее тучный пострадавший или объемная "упаковка" из спальников и спас.одеял перекрывает доступ к ручкам для переноски. Необходимость фиксации. Без нее пострадавший с легкостью слетает со щита. А если мы рассуждаем про природную среду и гипотермию, дополнительное сжатие тканей играет против нас.
Следующий момент - это жесткость щита. Щит по факту ровная доска. Попробуйте полежать минут 30 на ровном бетонном полу, ощущения будут так себе. Добавим к этому отрицательные температуры, и получим еще и холодный бетонный пол. Так что комфорта пострадавшему, выбирая это средство мы не доставим. Так же к минусам можно отнести отсутствие способа хоть как-то удобной транспортировки щита. Это монолитная неразборная доска, с которой придется идти несколько километров по лесу в руках.
Плюсы. Гораздо меньше риск нанести пострадавшему дополнительные травмы например неудачно положив носилки на землю. Преодоление препятствий в виде завалов из бревен перестает быть супер квестом как с мягким носилками, потому что щит можно класть и опирать где угодно, он может скользить по бревнам. Но не нужно думать, что пострадавшего на щите можно волочить по земле или снегу. Первое щит для этого не предназначен, второе - пара неудачных движений и пострадавший лицом в земле.
Итог. В формате леса, щит имеет смысл только при жестких травмах. Приобретать щиты в частном порядке например волонтерам смысла я не вижу, т.к. в каждой скорой он есть и нет проблемы попросить на эвакуацию. Дискомфорт пострадавшего играет так же против щита. Примерно так.
Спинальный щит.
Он же сноуборд, или доска.
Данное средство разработано в середине прошлого века для иммобилизации пострадавших со спинальной травмой при ДТП, и доставки данных пострадавших в машине СМП в лечебное учреждение. Представляет из себя "доску" из пластика с прорезями для фиксирующих ремней и переноски. Спинальный щит входит в штатное оснащение автомобилей СМП и аварийно-спасательных подразделений.
Собственно в контексте политравмы и повреждениях позвоночного столба, однозначно - альтернативы просто нет. Несем только на щите. Во всех других вариантах глобальный смысл в нем отсутствует. По непонятным причинам ряд добровольных организаций считает щит самым лучшим средством транспортировки, чем это обоснованно загадка.
Минусы. Щит это не средство, которое разрабатывалось чтобы долго нести. Он сделан для извлечения из разбитого автомобиля. Для длительной эвакуации "на руках" щит не предназначен. "Ручки" для переноски слишком объемные (кроме лаердала) и скользкие (т.к. щит выполнен из пластика, который предполагается регулярно мыть и обрабатывать дез.средствами). Ширина щита достаточно мала, это связанно опять же с целями его применения. Более менее тучный пострадавший или объемная "упаковка" из спальников и спас.одеял перекрывает доступ к ручкам для переноски. Необходимость фиксации. Без нее пострадавший с легкостью слетает со щита. А если мы рассуждаем про природную среду и гипотермию, дополнительное сжатие тканей играет против нас.
Следующий момент - это жесткость щита. Щит по факту ровная доска. Попробуйте полежать минут 30 на ровном бетонном полу, ощущения будут так себе. Добавим к этому отрицательные температуры, и получим еще и холодный бетонный пол. Так что комфорта пострадавшему, выбирая это средство мы не доставим. Так же к минусам можно отнести отсутствие способа хоть как-то удобной транспортировки щита. Это монолитная неразборная доска, с которой придется идти несколько километров по лесу в руках.
Плюсы. Гораздо меньше риск нанести пострадавшему дополнительные травмы например неудачно положив носилки на землю. Преодоление препятствий в виде завалов из бревен перестает быть супер квестом как с мягким носилками, потому что щит можно класть и опирать где угодно, он может скользить по бревнам. Но не нужно думать, что пострадавшего на щите можно волочить по земле или снегу. Первое щит для этого не предназначен, второе - пара неудачных движений и пострадавший лицом в земле.
Итог. В формате леса, щит имеет смысл только при жестких травмах. Приобретать щиты в частном порядке например волонтерам смысла я не вижу, т.к. в каждой скорой он есть и нет проблемы попросить на эвакуацию. Дискомфорт пострадавшего играет так же против щита. Примерно так.
👍24🔥3❤1👏1