🔤🔤🔤🔤🔤🔤➖
🔤🔤🔤🔤🔤

С врачом-педиатром Давтян Лолитой🩷

Ждем ваши вопросы в комментариях 📒⬇️

Частые бронхиты у ребенка: астма, обструкция или просто простуда?
Разбираемся без паники
с врачом аллергологом - иммунологом Марией Малаховой

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Ситуация , которая пугает практически каждую маму и папу: ребенок снова и снова болеет бронхитом, со свистом, хрипами и мучительным кашлем. В голове сразу возникают тревожные вопросы: «Это астма? Почему снова обструкция? И что теперь постоянно быть с ингалятором ?»

❣️Давайте разложим все по полочкам.

🔹Обструктивный бронхит и астма: в чем разница?

Представьте себе бронхи как деревце с множеством веточек-трубочек.

При обструктивном бронхите: это «острая» история.
Вирусная инфекция (например, RS-вирус или риновирус) вызывает отек слизистой, воспаление и много слизи. Просвет трубочек сужается, возникает обструкция — то есть препятствие для прохождения воздуха. Отсюда свисты, хрипы, затрудненный выдох. Ключевое слово — «остро». Ребенок переболел, и бронхи вернулись в норму.
🔹При бронхиальной астме: это хроническое воспалительное заболевание, в основе которого лежит не инфекция. Бронхи постоянно находятся в состоянии «повышенной готовности» (гиперреактивность). Любой провокатор (вирус, аллерген, холодный воздух, физическая нагрузка) может « раздуть тлеющие угли», вызвав резкий спазм и отек.

❣️Так когда же заподозрить астму? :

✅Повторяемость: Эпизоды обструкции повторяются 3 и более раз.
✅Связь не с инфекцией: Свистящее дыхание возникает при контакте с животными, пыльцой, во время смеха, бега или ночью.
✅Длительный ночной кашель.
✅Атопия в анамнезе: У ребенка или близких родственников есть атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит.

🟣Вывод: Не каждый обструктивный бронхит — это астма. Но частые повторяющиеся обструкции — это серьезный повод прийти на консультацию к аллергологу-иммунологу, чтобы разобраться в причинах.

Что делать?
🤌Алгоритм для родителей
1️⃣Не паниковать. Ваше спокойствие передается ребенку. Одышка и кашель пугают его, а страх усиливает спазм.
2️⃣Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха. Проветрите комнату, увеличьте влажность.
3️⃣ Обильное теплое питье. Это помогает разжижать мокроту.
4️⃣ СРОЧНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА! Только доктор может оценить тяжесть состояния и назначить правильное лечение.

Отдельно о страхе ингаляторов (ингаляционных кортикостероидов) поговорим завтра…

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — это «золотой стандарт» лечения астмы во всем мире. И вот почему:

✅Это ЛЕКАРСТВО ДЛЯ БРОНХОВ, а не для всего организма. Они работают именно в очаге воспаления — на слизистой бронхов, как крем работает на коже.
✅МИКРОДОЗЫ. Дозы в ингаляторах настолько малы, что измеряются в микрограммах. Они практически не всасываются в кровь и не оказывают системного действия на рост и развитие ребенка, которого так боятся родители.
✅ОНИ УБИРАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ. Это базисная терапия, которая гасит те самые «тлеющие угли» в бронхах. Они не снимают приступ, они ПРЕДУПРЕЖДАЮТ его появление.
✅Чем опасен ОТКАЗ от них? Без контроля воспаления болезнь прогрессирует. Приступы становятся тяжелее и чаще, что вынуждает применять большие дозы системных гормонов (в уколах и таблетках), которые как раз и имеют все те побочные эффекты, которых вы боитесь.

🟣Ингалятор — это не приговор, а ключ к свободной и полноценной жизни без постоянных больничных и страха перед каждым чихом.

Выводы:

1️⃣Частые обструкции — повод посетить аллерголога.
2️⃣ Астма — не приговор, а диагноз, при котором ребенок может жить активной жизнью (даже стать олимпийским чемпионом!), если лечение подобрано правильно.
3️⃣ Современные ингаляторы — безопасны и эффективны. Это ваш главный союзник в борьбе с болезнью.

🤌Не оставайтесь наедине со своими страхами. Доверяйте своему врачу, задавайте вопросы, просите обучить вас и вашего ребенка технике ингаляции. Вместе мы сможем подарить вашему малышу свободное дыхание!

Ваш врач-аллерголог, Малахова Мария🩷

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠
с детским неврологом
Татьяной Бергельсон ❤️

Оставляйте Ваши вопросы в комментариях
Доктор ответит в течение суток 💭

Что происходит в мозге во время детской истерики и как можно помочь 👩‍👦

Когда ребёнок плачет, кричит, падает на пол или бросает игрушки-это не капризы и не попытка «давить на взрослых».
Это момент, когда эмоции становятся слишком сильными, а незрелый мозг просто не справляется.

📎Во время истерики активируется миндалина -часть мозга, которая отвечает за реакции «бей, беги или замри».

📎А вот префронтальная кора, которая помогает нам думать, контролировать себя и тормозить импульсы, у маленьких детей ещё развивается и легко «выключается».

Поэтому ребёнок буквально не может успокоиться по требованию.

Фразы вроде «немедленно прекрати» не работают не из-за упрямства-
а потому что мозг ребёнка в этот момент функционирует иначе.

Что усиливает истерику

⏺️Крики и наказания.
Мозг ребёнка воспринимает это как угрозу-и включает защитные реакции ещё сильнее.

⏺️Полное игнорирование в пик истерики (особенно у малышей).
Это ощущается как потеря опоры.

⏺️Уговоры или объяснения в момент плача.
В этот период «рациональная часть» не активна-ребёнок просто не слышит.

Что действительно помогает

🌼Ваше спокойствие

Ваш голос, дыхание, поза- это ориентир для детской нервной системы.
Когда взрослый остаётся устойчивым, ребёнок постепенно «настраивается» на это состояние.

🌼Присутствие рядом

Иногда достаточно нескольких слов:
«Я рядом»,
«Ты злишься, я помогу тебе»,
«Тебе тяжело, я с тобой».
Для детского мозга это- чувство безопасности.

🌼Разрядка через тело

Предложите обнять, если ребёнок готов, попрыгать, подышать, потопать ногами, покричать в подушку.
Это помогает снять напряжение безопасным способом.

🌼После истерики-мягкий разговор

Когда всё прошло и ребёнок снова может слышать:
«Ты очень расстроился, потому что игрушку не дали. Я понимаю. Давай подумаем вместе, что можно сделать в такой ситуации».
Спокойное обсуждение помогает учиться регулировать эмоции.

🔁Если истерики повторяются часто

❣️Следите за базовыми потребностями-сон, питание, усталость сильно влияют на устойчивость нервной системы.

❣️Давайте ребёнку немного выбора-это снижает чувство беспомощности.

❣️Учите называть эмоции: «Ты сердишься», «Ты расстроился», «Ты обиделся».
Эмоция, которую удалось назвать, становится более управляемой.

❣️Уменьшайте фоновые раздражители: шум, спешку, лишние требования.

Главное, что важно помнить

Истерика-это не плохое поведение.
Это сигнал: «Мне сейчас слишком тяжело, я не справляюсь».

И каждый раз, когда рядом остаётся спокойный, принимающий взрослый, в мозге ребёнка укрепляются связи, отвечающие за саморегуляцию.

То, что сегодня выглядит как буря, завтра станет опытом-
опытом эмоциональной устойчивости и понимания себя🫂

Ваш невролог, Бергельсон Татьяна ❤️

🆎🆎🆎
Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day) ежегодно с 1988 года отмечается 1 декабря и посвященповышению осведомленности о ВИЧ/СПИДе.

⚫️За весь период наблюдения от сопутствующих СПИДу болезней погибли более 43 миллионов человек. Одним из знаков памяти, сострадания, поддержки  и солидарности с людьми, которых затронула проблема ВИЧ-инфекции, и надежды на будущее без СПИДа является красная лента в виде перевернутой буквы V, предложенная в 1991 году художником Франком Муром.
После того как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) попадает в организм человека, он начинает размножаться в клетках иммунной системы, вызывая их разрушение. Больше всего страдают Т-лимфоциты (СD4-клетки). Снижение количества СD4-клеток постепенно и медленно(обычно в течение нескольких лет) приводит к значимому снижению иммунитета (иммунодефициту), которое проявляется  необычными тяжелыми опухолевыми и инфекционными процессами. Коварство ВИЧ-инфекции в том, что длительное время она может протекать бессимптомно, и человек все эти годы способен неосознанно заражать других, не подозревая о наличии инфекции у себя.
⚫️СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) отличается от ВИЧ-инфекции тем, что СПИД -  последняя стадия ВИЧ-инфекции. Заразиться СПИДом нельзя! СПИД- это группа заболеваний, развившихся на фоне ВИЧ-инфекции в отсутствие лечения.

⚫️Самое раннее подтверждение
выявления ВИЧ - обнаруженные в 1959 году образцы тканей человека в Конго. Первые случаи СПИДа зафиксированы в Африке, США и на Гаити в середине 70-х годов. С 1977 года СПИД начал уносить человеческие жизни в Европе, первой жертвой стал норвежский моряк.
В 80-е годы стремительно увеличивалось количество новых случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. нарастала смертность от СПИДа. Началом эпидемии СПИДа считается 1981 год, когда у молодых геев из Лос-Анжелеса впервые были выявлены необычные иммунные нарушения: тяжелые случаи генитального герпеса, саркома Капоши и редкая форма пневмонии. От этих заболеваний умерло 128 человек. Уже тогда врачи сделали вывод, что эти заболевания возникли по причине снижения иммунитета. 5 июня 1981 года CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) официально зарегистрировали новую болезнь — СПИД. В 1983 году была установлена связь СПИДа с сексуальными контактами, переливаниями крови, внутривенным введением наркотиков и внутриутробным заражением.
⚫️На территории СССР первый летальный случай от ВИЧ-инфекции зафиксирован в 1988 году (29-летняя жительница Ленинграда). До этого случаи СПИДа выявлялись у нескольких студентов из стран Африки.
Далеко не у каждого ВИЧ-инфицированного разовьется СПИД, а ВИЧ-инфекция больше не смертельный приговор.

✅Лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия, АРТ) – это ежедневный прием лекарств, которые блокируют размножение вируса, в результате чего не остается активных вирусов, способных поражать Т-лимфоциты, что практически полностью исключает развитие иммунодефицита. Продолжительность и качество жизни людей, живущих с ВИЧ, если они регулярно принимают терапию, практически не отличается от среднестатистической, они не инфицируют  своих сексуальных партнеров во время незащищенного полового акта, а беременные не передают вирус ребенку внутриутробно (до рождения).
✅Каждый человек несёт ответственность за риск инфицирования самого себя и других людей. Поэтому мы все можем внести вклад в борьбу с распространением ВИЧ-инфекции. Основное в личной профилактике инфицирования ВИЧ – это изменение отношения к своему здоровью и исключение рискованного образа жизни.

💡Ведущие факторы риска заражения: незащищенные половые контакты (ведущий путь передачи), потребление инъекционных наркотиков (одновременное использование загрязненных кровью шприцев, игл и режущих предметов).
Узнать, есть ли у вас ВИЧ, можно пройдя обследование, в том числе анонимно, в любой организации здравоохранения, в которой есть процедурный кабинет. Современными тест-системами специфические антитела можно определить уже через 4-6 недель от предполагаемого инфицирования.

Также можно самостоятельно провести экспресс-тест на ВИЧ по слюне (продаются в аптеках). Самотестирование - предварительный этап, при положительном результате для постановки  диагноза ВИЧ-инфекции необходимо подтверждающее тестирование (сдать кровь)!


Ваш врач-инфекционист, Зинович Яна ❤️

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

🔤🔤🔤🔤

✔️Врачи-оториноларингологи
Сулейманова Лилия : 14:15
Байрамкулов Науруз: 18:50, 19:50, 20:20

✔️Врач детский хирург
Черкасов Александр : 15:30, 16:30, 17:30

✔️Врачи-травматологи
Маковенко Александр : 11:30
Попов Сергей: 15:00, 15:30, 16:00, 16:30

✔️Врачи-педиатры
Федорук Валерия: 10:30, 11:15, 12:00, 12:45
Шувалова Мария: 16:00, 16:45, 17:30, 18:15
Трусевский Александр : 15:00, 19:00
Иванова Дарья: 17:00, 18:00, 19:00

Добрый день, дорогие родители!

6⃣ 🆎🆎🆎🆎🆎🆎🆎
в Клинике Фомина мы приглашаем вас на встречу для родителей:
«Здоровье ребенка от 🆎 до 🆎».

Мы подготовили для вас цикл мини-лекций от врачей доказательной медицины: педиатров, ЛОР-врачей и дерматолога и онлайн психолог.


В теплой, дружеской обстановке мы разберем самые актуальные зимние темы.

На встрече вы узнаете:
🌹Как пережить сезон простуд: всё про ОРВИ, грипп и профилактику.
🌹Как справляться с ЛОР-проблемами: аденоиды, отиты, и конечно, мы научим вас правильно промывать нос малышу.
🌹⁠Как ухаживать за нежной кожей ребенка в зимнее время.
🌹 ⁠И отдельно поговорим о состоянии мамы в период, когда болеет малыш.

🖇️А наши партнёры поделятся полезными советами о том, как правильно ввести кисломолочную продукцию в прикорм и как одеть ребенка зимой, чтобы ему было комфортно.

По традиции наших мероприятий, всех участников ждут подарки, лотерея и кофе-брейк. Подарки будут полезные для мам и малышей!

Ждем вас на встрече, чтобы вместе провести время с пользой и сделать зиму для вашей семьи более здоровой и спокойной.❤️

🤩🤩🤩🤩 🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩
🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Вот и похолодало! Каждый год наступление осени я могу отследить просто по своей коже и коже старшей дочки...👀 Снова непонятно как одевать детей и ухаживать за кожей - а значит нужно пересмотреть всю стратегию подхода !


Почему кожа страдает😢

Главный враг - низкая влажность воздуха. Отопительные приборы буквально «высушивают» воздух в помещении, а значит, и кожу. Защитный гидролипидный барьер нарушается, что приводит к:

🤩 Сухости, шелушению
🤩Повышению чувствительности и риску раздражения
🤩Возникновению или обострению атопического дерматита

Но у нас с вами есть простая и эффективная схема ухода, которую я использую и рекомендую:

➡️ Создаем правильный микроклимат дома
Это основа основ! Без этого все кремы будут бессильны.

🤩 Увлажнитель воздуха - ваш лучший друг. Старайтесь поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%
🤩Регулярно проветривайте свой дом. Даже в холодную погоду обязательно проветривайте комнату 2-3 раза в день по 10-15 минут.

➡️ Правильно купайте
Не отказывайтесь от ежедневных купаний! Но делайте это с умом:

🤩 Вода должна быть теплой, а НЕ горячей (оптимально 34-37°C).
🤩Продолжительность купания: 10-15 минут
🤩используйте только мягкие средства, pH-нейтральные гели или пенки для детей, а лучше - специальные масла для купания. Они не разрушают защитный барьер. Шампуни и гели с отдушками - под запретом
🤩После купания: кожу не вытираем, а промокаем мягким полотенцем

➡️ Интенсивное увлажнение (Эмоленты - must have!)
Сразу после купания,на еще влажную кожу, наносим эмолент - специальное средство, которое создает защитную пленку и предотвращает потерю влаги

🤩 Использовать эмолент минимум 1-2 раза в день, а при сильной сухости до 10 раз в день
🤩 Какой крем выбрать: писала выше

➡️ Защита перед прогулкой
На улице кожа подвержена ветру и холоду

🤩 За 15-20 минут до выхода нанесите на открытые участки кожи (щечки, носик, губы) защитный крем - «колд-крем» Он более плотный по текстуре и образовывать надежный барьер

➡️ Гигиена
В отопительный сезон кожа под подгузником также требует особого внимания

🤩 Меняйте подгузник при первой необходимости
🤩 При смене дайте коже «подышать» 5-10 минут
🤩 Используйте защитный крем с цинком, который создает барьер от влаги меж кожей и подгузгиком

Когда бить тревогу❓

Если, несмотря на все усилия, вы видите:

❌ Стойкое покраснение и шелушение
❌Появление мокнущих участков
❌ Сильный зуд или беспокойство ребенка

🚩Обязательно обратитесь к педиатру или детскому дерматологу! Это могут быть признаки аллергии или атопического дерматита, которые требуют особого лечения🚩


Ваш добрый педиатр , Суханова Наталья 💗