И уже в новой квартире продолжаю смотреть курс по управлению тревогой и стрессом.

Очень часто на приеме сталкиваюсь с пациентами, которые не ходят на свидания, боятся ездить в общественном транспорте, переходят на удаленку, чтобы не ходить в офис, боятся путешествовать, если вы тоже замечаете подобные страхи за собой, то посмотрите кусочек этот видео, в нем как раз рассказывается как развивается это поведение избегания: все начинается с малого, а потом раскручивается как снежный ком.

И такое поведение может привести к формированию ритуалов, например: «если я надену эту рубашку на работу, то у меня не будет урчать живот» или «если я буду говорить по телефону в магазине, то у меня не появится позыв в туалет».

С каждым уроком этот курс помогает мне все лучше понимать своих пациентов с функциональными заболеваниями жкт, а главное, как им помочь. Потому что только гастроэнтерологических таблеток в этом случае, увы, недостаточно. Жаль только, что длительность приема всего 1 час, и за это время невозможно успеть обговорить с пациентом все техники психологической поддержки, которые даются в курсе.

Посмотрела 6 и 7 уроки курса и стала анализировать свое состояние в течение дня.

И поняла, что изо дня в день испытываю напряжение. Что его создает? Высокие требования, в первую очередь к себе, но еще и окружающим: мужу, детям, команде.

Например, сейчас я делаю презентацию для записи новой лекции и можно было ее отдать уже в понедельник в дизайн, но я ее продолжала дорабатывать и вчера, и сегодня и понимаю, что и завтра я скорее всего ее не отшлифую так, чтобы она выглядела, как я хочу ее видеть. А параллельно еще очень много задач: планерки, тексты, домашние дела, планирование отпуска, а завтра целый день на приеме. И вся эта масса задач создает то напряжение, в котором я нахожусь постоянно.

Второй момент - это желание все контролировать. Например, я часто думаю о том, как там мои пациенты, что у них там по динамике. После работы обязательно вспоминаю каждого за этот день и еще раз обдумываю тактику обследования и лечения.

А если находиться в таком состоянии долго, то повышается риск чего? Правильно, функциональных нарушений: начиная от синдрома раздраженного кишечника, до функциональной диспепсии и вздутия и т.д., а в моем случае, кстати, заедание стресса сладким «на автомате».

И еще важный момент, который я заметила у себя и очень часто вижу у пациентов, которые годами ходят по гастроэнтерологам в попытке избавиться от симптомов, но не находят ответов. Отсутствие радости. Многие пациенты прямо так и говорят: «вот когда избавлюсь от симптомов, тогда и начну радоваться». Но так не работает! Это еще больше загоняет человека в свою болезнь и связанное с ней напряжение. Радоваться надо уже сейчас, начиная с мелочей: чашке чая, хорошей книге, фильму. Не откладывайте на потом, начинайте сейчас!

Пониженная кислотность желудка

Много людей говорят о пониженной кислотности желудка, но не всё, что говорят, правда. Давайте попробуем разобраться в этом!

«Сейчас почти у всех кислотность понижена!»

В том, что у него пониженная кислотность, слышал от гастроэнтеролога, наверное, каждый третий. А кто-то прочитал об этом в интернете и сделал такой вывод самостоятельно.

На самом деле среди всех, кто обращался к гастроэнтерологам, кислотность снижена всего у 2%. После 60 лет показатель повышается до 5%, но это все равно намного меньше, чем кажется.

«Кислотность снижается из-за неправильного питания»

Многие статьи говорят, что если плохо питаться, то кислотность в желудке снижается. Советуют избегать солёного, жирного, острого, сладкого и предлагают есть квашеную капусту, бобы, мясо и рыбу на пару, каши, бульоны, орехи и пить настои горьких трав. Ещё советуют не пить воду во время еды, чтобы не снижать кислотность.

Но когда мы едим, кислотность в желудке и так меняется. Клетки желудка будут вырабатывать кислоту до тех пор, пока уровень кислотности не станет нормальным. Поэтому можно спокойно пить воду во время еды — это не снизит кислотность.

Часть рекомендаций просто вредна: например, питье уксуса. Нет доказательств, что уксус может помочь пищеварению, а вот навредить способен: вызвать ожоги слизистой полости рта и пищевода, повредить зубную эмаль.

Если еда не влияет на кислотность, отчего она снижается?

Есть несколько причин, которые могут влиять на понижение кислотности:

• Аутоиммунный атрофический гастрит - при выраженной атрофии тела желудка;
• Инфекция Helicobacter pylori - при прогрессии атрофии из антрального отдела в тело желудка и, опять-таки, выраженной атрофии, а не на ранних стадиях.
• Препараты, снижающие кислотность: например, ингибиторы протонной помпы (омепразол и т.д.). После отмены уровень кислоты возвращается к исходному.
• Резекция (удаление) тела желудка: например из-за опухоли;

Как видите, еда тут не при чем!

«Кислотность желудка можно выяснить простыми способами в домашних условиях»

Некоторые предлагают домашние методы для проверки кислотности, но они не работают и даже могут быть опасны. Например:
• Пищевая сода: выпить раствор соды и ждать отрыжку. Если она происходит позже 5 минут — говорят, что кислотность низкая.
• Уксус: если после уксуса чувствуется жжение — кислотность якобы низкая.
• Лимон или яблоко: если после них есть неприятные ощущения — это должно говорить о низкой кислотности.
Эти методы не помогут узнать настоящую кислотность желудка.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) тоже не тот метод, который поможет в определении кислотности. С его помощью нельзя точно оценить уровень PH среды желудка.

А что поможет?

Заподозрить пониженную кислотность можно с помощью гастропанели — метод, позволяющий косвенно оценить выработку кислоты по анализу крови и предположить атрофию, которую надо подтвердить биопсией.

Но подтвердить снижение кислотности можно только с помощью суточной PH-метрии желудка.

Что делать, если кислотность желудка все-таки понижена?

В первую очередь нужно лечить причину, если это возможно, например, лечение инфекции Helicobacter pylori. Если устранить причину нельзя, например при аутоиммунном гастрите или после операции, тогда лечим последствия.

Низкая кислотность может привести к дефициту железа и витамина В12, к развитию синдрома избыточного бактериального роста. В таком случае отслеживаем эти проблемы и решаем их по мере возникновения.

Диета не нужна: следует просто придерживаться здорового питания. Это значит, что в рационе должно быть достаточно цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, а жиров до 30% от суточной калорийности. Ограничить соль до 5г в сутки, а сахар — до 10%. Пить кислоту тоже не надо.

Но даже если выработка кислоты в желудке снижена, это не сильно влияет на качество жизни. А если вам кажется иначе, значит, нужно искать другую причину симптомов, например, функциональную диспепсию. Если ваши симптомы к тому же включают боль и тяжесть в желудке, то обязательно посмотрите бесплатную лекцию из курса по гастритам.

Вот это настолько важный комментарий, что сейчас запишу вам на него подкаст. Всё, кто замечает, что симптомы усиливаются на фоне стресса, тревоги, переутомления - слушать обязательно

Главное - не нервничать)

Да какая тут радость, с этими диетами, когда уже людям с тобой не интересно, ни съесть, ни выпить со мной ничего 🤦🏼‍♀️ По психике конечно бьет. Кто это не испытывал, тому не понять

Все так и есть: кто не страдал от диет - тому не понять. Кто не мучатся от таких спазмов и позывов на стул - тому не понять. Кто не был в такой ситуации, как я - тому не понять. Кто так рассуждает- обязательно к просмотру видео, которое выложу ниже

Вчера я закончила проходить курс по управлению стрессом и тревогой и хочу поделиться своим отзывом.

Этот курс создан для людей, страдающих от различных симптомов ЖКТ: болей в желудке и кишечнике, вздутия, запора, диареи, тяжести, жжения и других неприятных ощущений, которые мучают месяцами и годами. Эти люди часто обходят многих врачей, но те либо не находят проблем и говорят, что "всё в порядке", либо назначают лечение, которое не помогает, и симптомы возвращаются. Никто не учит таких людей управлять своими симптомами и работать с отношением к здоровью. Хотя именно такой подход позволяет достичь самых лучших результатов согласно актуальным исследованиям.

У меня симптомы со стороны ЖКТ бывают, но они не такие сильные, чтобы заставить "бросаться по стенам", как у многих пациентов, поэтому я сначала не слишком серьезно отнеслась к прохождению курса и смотрела его скорее с точки зрения того, подойдет ли он моим пациентам.

Будет ли он достаточно понятным и информативным? Включает ли те инструменты, что позволят перестать без конца менять врачей и сфокусироваться на чем-то помимо бесконечно одолевающих симптомов? Позволит ли наладить отношения со своим телом?

Но оказалось, что это именно то, что нужно было мне самой. Я даже немножко в шоке от того, насколько вовремя попался этот курс.

Я знала, что часто нахожусь в напряжении, из-за которого иногда возникают симптомы. Но чем дальше я смотрела, тем больше понимала, насколько это напряжение стало фоном, который я перестала замечать. А ведь постоянное напряжение - это как постоянно заведенная машина. Даже если она стоит в гараже - бензин сгорает. И в конце концов его может не хватить даже на самую короткую поездку.

Так и у меня. Я все время ставлю себе новые цели, но у меня нет сил на их реализацию. Это вызывает у меня чувство, что я ничего не успеваю, что увеличивает напряжение и переутомление. И как всё это называется? Правильно, стресс.

Это очень забавно. Еще неделю назад на вопрос: "Как у тебя со стрессом?" я бы ответила, как и многие мои пациенты: "Стресса у меня нет. У меня нормальная семья, работа, меня всё устраивает. Бывают напряженные моменты, но стресса нет".

Я честно признаюсь, что жизнь в постоянном напряжении я не считала стрессом. Я отлично отслеживаю это у своих пациентов, но что касается меня самой — как кирпичная стена, я этого не видела.

Недавно мы с мужем выбирали, куда поехать в отпуск. И изначально меня не пугали несколько пересадок, если лететь хорошей авиакомпанией. Я рассуждала так: главное, добраться до места отдыха, а там уже можно расслабиться.

Но уже в процессе прохождения курса я поняла, что не хочу никаких пересадок. Я устала и у меня нет на это сил. И дополнительное напряжение по пути на отдых - это все равно, что увеличить свой долг перед организмом. Его придется возвращать. А у меня и так все лимиты израсходованы. Так что я не хочу искать рестораны, читать бесконечные отзывы. Я хочу отдыхать, а не решать вопросы с трансфером, едой и экскурсиями. Кто-то скажет: "Но это приятно". Да, не спорю, это приятный напряг. Но это всё равно напряг. Дома его хватает, а в отпуске — не надо.

Курс дал мне понять, что мой главный приоритет сейчас - поставить заботу о себе и умение расслабляться на один уровень с другими обязанностями. О важности этого я слышала не раз, но настоящее понимание и глубокое осознание пришли ко мне только через прохождение курса, благодаря выполнению домашних заданий и размышлениям о каждой лекции.

И если до прохождения курса я думала, что его важно пройти только тем, кто мучается от симптомов ЖКТ, то сейчас моё мнение изменилось.

Я считаю, что этот курс нужен каждому, кто хочет сохранять психическое здоровье и радость жизни, неважно, мучают ли симптомы или нет.

А тем, кто без конца меняет гастроэнтерологов, он просто необходим. Там есть всё, чтобы перестать зависеть от боли и вздутия и вернуть себе жизнь, в которой нет постоянной тревоги.

Если вам актуально, то не упустите возможность пройти его и поменять полностью качество своей жизни
Узнать подробности и оформить заказ можно ПО ССЫЛКЕ.

Как стресс влияет на ваш организм и особенно на ЖКТ

Как бы мы ни хотели уберечься, стресс сопровождает нас на протяжении всей жизни. Не все с этим согласны: многие считают, что никакого стресса у них нет.

«У меня же все хорошо! Семья здорова, зарплата нормальная, никаких происшествий. Откуда стрессу взяться?»

Но стресс возникает не только после трудных моментов, таких, как авария, банкротство, тяжелые болезни. Бытовые ситуации тоже могут восприниматься организмом, как серьезный стрессовый фактор: напряженные отношения с коллегами, некрасивые обои, разбросанные вещи, которые вы постоянно убираете, а они снова валяются по всей квартире, да и просто когда готовишь целый день для мужа и детей, убираешь, стараешься, а никто даже спасибо не скажет.

Как бы мы ни старались не обращать внимание на «мелочи», организм не обращать не может. Стресс может привести к очень неприятным и даже опасным последствиям. Каким? Давайте разбираться:

Стресс — реакция организма на факторы, которые вызывают сильные эмоции. Они расцениваются психикой как угроза. Механизмы, которые начинают происходить в организме, направлены на защиту человека от опасности.

Что конкретно происходит во время стресса с точки зрения физиологии?

Есть 2 основных пути:

1. Вегетативная нервная система

Активируется симпатическая нервная система и подает сигнал в надпочечники, которые начинают вырабатывать большое количество адреналина и норадреналина.

2. Эндокринная — реализуется через ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Как только организм замечает «опасность» — гипоталамус вырабатывает гормон кортикотропин-рилизинг-фактор (КРФ). КРФ воздействует на гипофиз и стимулирует выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ, в свою очередь, влияет на надпочечники, и происходит выброс кортизола и адреналина.

Оба механизма работают в связке.

Эффекты адреналина, норадреналина и кортизола:

Увеличивается:
- Частота сердечных сокращений;
- Артериальное давление;
- Приток крови к скелетным мышцам, головному мозгу и сердцу,
Уровень глюкозы в крови;

Снижается:
- Приток крови к органам брюшной полости;
- Активность иммунной и репродуктивной систем;

Благодаря этим механизмам активируется реакция «бей или беги», благодаря которой возникает прилив энергии, необходимый в борьбе с опасностью или бегстве от нее.

Стресс — это не плохо само по себе. Благодаря стрессу мы выживаем. Но если стрессовые моменты возникают один за другим, или стрессовый фактор не исчезает — мы оказываемся в состоянии хронического стресса. Получается, что организм всегда находится в режиме «бей или беги», что приводит к печальным последствиям.

Каким и почему?

Гормоны стресса влияют и на нервную систему. Они могут изменить структуру головного мозга: произойдет атрофия нейронов и уменьшение веса мозга. Это плохо сказывается на памяти, способности к обучению, когнитивных функциях, настроении. Нарушаются взаимодействия между структурами мозга, а также, между мозгом и другими органами.

Человек становится более восприимчив к боли, снижается болевой порог. Повышается риск депрессии и тревоги. Начинаются проблемы со сном.

В момент стресса напрягаются скелетные мышцы, при хроническом стрессе они остаются напряженными постоянно. Из-за этого возникает мышечная боль, например, в пояснице и конечностях, головная боль напряжения.

Из-за подавления активности иммунной системы человек хуже восстанавливается после травм и болезней, легче подхватывает инфекции, чаще и тяжелее болеет.

Артериальное давление будет постоянно повышено, это повышает риск инфаркта и инсульта. На инфаркт влияет и изменение частоты сердечных сокращений, и расширение кровеносных сосудов.

И, конечно, стресс не может не воздействовать на желудочно-кишечный тракт. Подробно я рассказала об этом в лекции «Стресс и ЖКТ: почему симптомы не лечатся таблетками», которая доступна для просмотра ПО ССЫЛКЕ

Так что, не обращать внимания на стресс — не только сложно, но еще и опасно. Важно быть внимательными к своему состоянию, освоить техники управления стрессом. Мы не можем полностью исключить его из жизни, но можем снизить негативные последствия.

Это мошенники. Я никакие супер-конкурсы не провожу. И в личку никому не пишу и сама писать не предлагаю.

Таблетки не помогут. Как избавиться от вздутия, болей и проблем со стулом, если походы по врачам ни к чему не привели

Давайте сегодня снова обсудим такие проблемы, как боли в животе, вздутие и нарушения стула. Наверное, каждый из вас хоть раз сталкивался с подобными недомоганиями. И многие пробовали решить эти проблемы обычными методами — обращались к врачам, принимали таблетки. И всё безрезультатно. Но что, если бы я сказала вам, что ключ к решению этих проблем лежит глубже, и он находится в нашем собственном мозге?

Наши мозг и желудочно-кишечный тракт связаны невидимыми нитями — это факт, подтвержденный наукой. Стресс, тревожность и наши эмоции могут прямо влиять на наше физическое здоровье. Когда наш мозг перегружен, наш кишечник чувствует это, что может приводить к болям, вздутию и другим расстройствам. Это явление известно как висцеральная гиперчувствительность, когда наш кишечник становится особенно чувствительным к внешним и внутренним раздражителям. Также возможно изменение двигательной активности кишечника, что усиливает запоры или диарею.

И здесь на помощь приходит когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ. Этот метод психотерапии позволяет нам переосмыслить и изменить наши мысли и отношения к тому, что вызывает стресс и собственному здоровью. КПТ научит вас распознавать, как негативные мысли влияют на ваше тело, и поможет найти способы снизить эти воздействия.

Исследования показывают, что КПТ может значительно снизить симптомы у людей с синдромом раздраженного кишечника и другими подобными состояниями. Это не просто уменьшает физические симптомы, но и повышает общее качество жизни.

Итак, представьте, что изменение вашего мышления может не только помочь справиться с физическими симптомами, но и привести к более счастливой и здоровой жизни. Это мощное напоминание о том, что наши мысли и эмоции играют критическую роль в нашем физическом благополучии. Если вы хотите углубиться в эту тему и узнать больше о том, как управление стрессом может изменить вашу жизнь, посмотрите бесплатную лекцию «Стресс и ЖКТ: почему таблетки не работают» по ссылке. В ней я простым и понятным языком рассказала, как ваш ум влияет на тело и почему навык контролировать свои мысли и работа с отношением к своему самочувствию заменит вам десятки визитов к врачу.

В прошлом году мы проводили практикум для пациентов с СРК. И это была единственная программа, которая давала 100% результат тем, кто следовал всем рекомендациям. Кто-то возвращал себе радости похода в маникюрный салон, кто-то позволил себе полететь на Мальдивы, не страшась долгой дороги.

Более подробно про этот подход и то, почему бесполезно менять гастроэнтерологов при СРК (и как реально помочь себе) можно почитать ВОТ ЗДЕСЬ.

Но на программу был строгий отбор, поскольку каждого клиента мы сопровождали в индивидуальном порядке - проверяли самочувствие каждый день, следили за питанием, оказывали психологическую поддержку в чате. И поэтому далеко не все смогли воспользоваться этой возможностью.

После долгих обсуждений мы решили, что мы хотим дать такую возможность всем, кому актуально перестать зависеть от настроения своего живота. Вот почему мы разработали курс "Диета от вздутия" и курс "Управление тревогой и стрессом"

Да, было много споров, возможно ли самостоятельное прохождение программы. Именно поэтому я проверила эффективность на себе и с полной уверенностью могу сказать, что те, кто действительно готов изменить свою жизнь и следовать рекомендациям, получат результат в виде избавления от симптомов.

Позднее сегодня я опубликую кейс из личной практики, как психотерапия не просто помогла моей пациентке избавиться от болей, вздутия и проблем со стулом, но и позволила наладить личную жизнь (и даже больше). А сейчас я хочу, чтобы вы запомнили одну мысль.

Вы можете избавиться от симптомов со стороны ЖКТ, которые донимают вас годами и причин которых не находят ни на одном обследовании. Но решение находится не за дверью кабинета какого-то особенного врача. Оно в ваших собственных руках.

И если вы решитесь на перемены, то вот как может выглядеть ваш результат даже без применения таблеток:

"Вздутия не были ни разу после начала применения рекомендаций на курсе, боль ушла через 3 дня и ее нет. Ввела безболезненно много продуктов. Полноценное, вкусное, разнообразное питание. Качество жизнь намного улучшилось."

"Благодаря совокупности диеты foodmap,физических упражнений, психологических практик и рекомендаций гастроэнтеролога я обрела спокойный кишечник!Кашицеобразный стул сейчас редкость,вздутие не беспокоит,а если и возникает,то небольшое и сейчас я знаю,как помочь себе при таких разовых обострениях. Эмоционально стало гораздо легче жить,уже нет такого страха утром и перед выходом из дома. Пришло принятие себя и своих симптомов."

"Я стала спокойнее в ситуациях, которые могли раньше вызывать волнение, сейчас их проживаю без тревоги и паники. Очень хочу попробовать в более серьезной стрессовой ситуации, которая, кстати, планируется завтра, и посмотреть, случится ли через какое-то время диарея, или она, наконец-то меня отпустила.
Я получила вкусное и разнообразное меню от нутрициолога. Мне кажется, даже стала чувствовать себя лучше, ну и похудела на 3 кг, что очень хорошо для меня, т.к. к этому я тоже стремлюсь)"

"Практикум помог мне минимизировать симптомы - наладить нормальный стул, уменьшить вздутие, снизить свою негативную реакцию на симптомы."

Напишите в комментариях, задумывались ли вы, что помощи гастроэнтеролога в вашей ситуации может быть недостаточно?

Была в том году на практикуме. Это единственное, что реально помогло мне. Я теперь хожу и езжу, куда хочу. И ем абсолютно всё! Мария Владимировна, спасибо Вам огромное, Вы просто волшебница, лучший врач! Я сама не ожидала, что настолько лучше станет, просто другая жизнь