Как мои пациенты с функциональными нарушениями на приеме рассказывают об отсутствии стресса в жизни…

Кто тоже держится из последних сил в декабре?

А это, дорогие мои, называется вторичный круг тревоги.

Когда квартира, машина, яхта, начальник-золото, муж на руках носит, дети самостоятельные, на пятерки учатся и т.д. И вы мне говорите: «Да у меня шикарная жизнь, ну какой стресс, ну его же неееет!»

А я вам: «А что насчет симптомов?»

А вы: «Ну, как заболит, так хоть в окно прыгай»

Жизнь может быть сколько угодно шикарной, но если вам плохо из-за симптомов, значит симптомы - это источник вашего стресса.

Вторичный круг тревоги.

И отвечая непосредственно на вопрос, что первично: триггером изначально был стресс, он запустил функциональное заболевание. Теперь само заболевание стало стрессом.

А как избавиться от того, чтобы симптомы вызывали стресс?

Где та самая волшебная таблетка?!

Кому важно найти ответ на этот вопрос, послушайте мое сообщение.

А чтобы углубиться в тему посмотрите бесплатную лекцию «Стресс и ЖКТ: почему таблетки не работают» по ссылке. В ней я простым и понятным языком рассказала, как ваш ум влияет на тело и почему навык контролировать свои мысли и работа с отношением к своему самочувствию заменит вам десятки визитов к врачу и горы таблеток.

Эх…

Комментировать или вы сами объясните человеку?

Кто порадовался?

Сейчас очень много пациентов с функциональными заболеваниями, у которых обострение симптомов.

Это не страшно, бояться этого не надо, как и любые хронические заболевания у функциональных есть периоды обострения и ремиссии.

И здесь вопрос: помогает ли вам стандартная терапия гастроэнтеролога. Если да - прекрасно. Если нет - думать насчет антидепрессантов.

Если антидепрессанты пугают, обязательно скачать и прочитать статью про мифы о приеме антидепрессантов.

Если не пугают, но хотите разобраться в вопросе основательно, прежде чем обращаться за назначением, то есть методичка по антидепрессантам при заболеваниях ЖКТ

Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья и самочувствия. Советы гастроэнтеролога.

Как и обещала — зову вас на свой бесплатный вебинар, где расскажу вам, как избежать тяжести, вздутия и изжоги в новогодние каникулы.

Новый год — испытание не только для кошелька и нервов, но и для организма. Переедание, обилие не самой здоровой пищи, сбитый режим — всё это влияет на самочувствие. Но пациентам гастроэнтерологов приходится тяжелее всего. Ведь именно желудок принимает первый удар на себя.

И даже если вы себе заранее обещаете, что в этот раз будете придерживаться умеренности, то щедрый стол и немного алкоголя нередко перевешивают заботу о себе в моменте.

Вот почему я проведу этот вебинар, где вы узнаете, как:

🎄 Понять, как избежать обострения во время и после застолья
🎄 Не переживать, что каждый неосмотрительно съеденный кусочек аукнется вам изжогой, вздутием или болью
🎄Разобраться в том, как питаться, чтобы было полноцено и разнообразно, даже если у вас изжога, гастрит, панкреатит и другие заболевания ЖКТ
🎄Если вы врач - понять, как помочь пациентам, которые придут к вам с обострениями во время и после новогодних каникул

Вебинар пройдет 19 декабря в 19:00 (мск). Переходите по ссылке, чтобы
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Бонус! Все, кто зарегистрируется получат доступ к моей закрытой новогодней распродаже и розыгрышу призов, среди которых будет даже бесплатная консультация.

Продолжаю разбирать ваши вопросы в аудиоформате. Сегодня берем вопрос от Тамары, у которой за 3 года пройдено 3 курса антибиотиков от Хеликобактер пилори, а бактерия как была, так и осталась. Разбираем 👇👇👇

Даже не ожидала, что получится на 10 минут, но про Хеликобактер пилори я могу говорить бесконечно.

Потому что принимать антибиотики - это не ферментики попить, это серьезная терапия.

И каждая неэффективная схема - это бессмысленная нагрузка на организм.

При этом, если принимать правильные препараты в правильных дозировках и соблюдать правильную длительность терапии - эффективность лечения более 90%. А риск повторного заражения, при этом, 2%. Неплохо, не так ли?

Поэтому берем чек-лист 10 ошибок в диагностике и лечении Хеликобактер пилори и внимательно изучаем, чтобы тратить деньги и здоровье на бессмысленное лечение.

Или сразу покупаем лекцию по Хеликобактер пилори, где я 2 часа рассказываю про атрофический гастрит, про то, как правильно диагностировать и лечить Хеликобактер, чтобы хватило одной схемы. Поверьте, дешевле купить лекцию, чем раз за разом тратить деньги на неправильное обследование и неэффективные схемы эрадикации.

А вот пример схемы, про которую говорю в сообщении. Если вам назначают лечение Хеликобактер пилори с макмирором, нифурателом и любыми нипофуранами, то оно не будет эффективно.

Диета при атрофии: кофе можно? Алкоголь можно? Сладкое можно?

А что нельзя точно? Рассказываю в аудио

Чтобы узнать больше на тему атрофии и метаплазии вы также можете посмотреть мое бесплатное видео «Нужно ли бояться атрофии и метаплазии желудка? Как наблюдаться и обследоваться, чтобы не допустить осложнений» по ссылке

Полипы желудка вызывают огромное количество страхов у пациентов.

В большинстве случаев их находят случайно, когда проводят эндоскопию. И пациент нередко задается вопросом:

«‎Почему у меня обнаружили полип и не удалили его? Он же может переродиться в рак!»

На самом деле, не все полипы нужно удалять. Разберемся, что и с какими полипами надо делать.

Гиперпластические полипы

Чаще всего возникают на фоне гастрита, связанного с Helicobacter pylori.
Полипы образуются, потому что при хроническом воспалении желудка ткани повреждены и пытаются восстановиться: клетки начинают избыточно делиться.

Риск того, что гиперпластические полипы приведут к онкологии, низкий — около 2%. Но чем больше размер полипа, тем выше риск.

Что с ними делать?

Для начала обязательно провести биопсию полипа и диагностику H. pylori. Если бактерия есть, проводим эрадикацию. После лечения эти полипы часто исчезают или уменьшаются сами собой. Если после проведенного лечения полип сохраняется и его размер более 1 см, его рекомендовано удалить.

Как наблюдать?

— Если при исследовании дисплазии не обнаружили — наблюдение не требуется.
— При дисплазии низкой степени — повторная эндоскопия через 6 -12 месяцев.
— При дисплазии высокой степени или развитии карциномы, выполняется резекция слизистой оболочки или удаление части желудка

Полипы фундальных желез

На самом деле это и не полипы вовсе, а кисты: расширенные фундальные железы — железы желудка, которые вырабатывают соляную кислоту и пепсиноген.

Часто они возникают, если человек долго принимает ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП снижают кислотность желудка, а это увеличивает выработку гастрина — гормона, который стимулирует деление клеток этих желез.

А еще полипы фундальных желез могут возникать из-за такой болезни, как семейный аденоматозный полипоз. Это наследственное заболевание, возникает из-за дефекта гена и встречается очень редко. Заподозрить во время эндоскопии его можно, если полипов в желудке более 20.

Они опасны?

Если полипы возникли из-за приема препаратов, то риск онкологии крайне низкий. Но вот при семейном полипозе он достигает 41%.

Что с ними делать?

Полипы <1 см и в количестве <20: не нужно удалять или брать из них биопсию.
Полипы >1 см или количество >20: берем биопсию, а особо крупные удаляем.
Кроме того, полип нужно удалить, если он находится в антральном отделе.

Также нужно уменьшить дозу ИПП или отменить эти препараты, если возможно.

Как наблюдать?

Если нет ни семейного полипоза, ни дисплазии — наблюдать не нужно.
При семейном полипозе наблюдение регулярное .

Дисплазия сама по себе без полипоза встречается редко. Но если она возникает, полип требует удаления, а затем контроль ЭГДС через 6-12 месяцев.

Аденомы

Это образования, которые возникают из железистого эпителия желудка.

Причины: хронический и атрофический гастрит, но иногда они появляются сами по себе, без этих патологий. Helicobacter pylori тоже играет роль, потому что приводит к развитию хронического гастрита.

Здесь риск онкологии самый высокий: достигает 59%. Поэтому удаляем все образования, которые есть!

Аденомы, которые удалили, необходимо гистологически исследовать, чтобы убедиться, что они не злокачественные. А также нужно взять биопсию из слизистой оболочки, чтобы оценить, нет ли атрофии, метаплазии и инфекции H. pylori.

Если инфекция есть, проводим эрадикацию.

Как наблюдать?

Контрольную эндоскопию проводим через 6-12 месяцев.
Если у человека высокий риск рака желудка, наблюдаем регулярно, ежегодно.

Подведем итог:

Если полипы кишечника нужно удалять обязательно, то полипы желудка этого требуют не всегда. А иногда они исчезают самостоятельно, если вылечить инфекцию. Поэтому если у вас в желудке оставили гиперпластический или фундальный полип, бояться или паниковать не нужно.

Для профилактики образования гиперпластических полипов и аденом необходимо грамотно обследоваться на Helicobacter pylori и при необходимости провести эрадикацию. Подробно про ошибки в бесплатном чек-листе: 10 ОШИБОК В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ H. pylori

Либо приобретите 2-часовую лекцию H. pylori: УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ

А вы мне рассказываете, что у вас стресса нет.

Сознавайтесь, сравним ли для вас поход за продуктами к новогоднему столу по уровню стресса с просмотром фильма ужасов?

В мою подругу, например, однажды женщина запустила мандарином во время покупки продуктов 31 декабря…

Сегодня хочу с вами разобрать вот эти комментарии 👇