Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

Что это вообще такое?

Есть ли симптомы?

Как обследоваться?

Что делать, если симптомов нет и если симптомы есть?

Оперировать или нет.

Все рассказала в сообщении - слушайте обязательно, у кого есть грыжа. потому что очень часто сталкиваюсь с теми, кто хочет делать операцию, когда она не нужна, как в примере с мальчиком, про который рассказываю. И с теми, кто тянет тогда, когда она нужна, как в примере с женщиной с рвотой, она долго тянула до того, как мы познакомились, но и после этого она продолжала тянуть с операцией.

При этом, в абсолютном большинстве случаев, операция при ГПОД не нужна, а лечение проводиться гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), если в этом есть необходимость. Подробно о том, как грамотно взять ГЭРБ под контроль рассказываю в методических рекомендациях по изжоге/ГЭРБ

Подскажите человеку

Почему врачи не могут найти причину моих симптомов ЖКТ?

Иногда найти причину симптомов несложно. Например, у человека диарея, вздутие и боль в животе. Он сдал анализы, у него нашли маркеры целиакии. Сделали гастроскопию, а в биопсии атрофия ворсин тонкой кишки. Симптомы подтвердились обследованием, диагноз целиакии не вызывает сомнений.

Но чаще бывает иначе. У человека диарея, вздутие и боль в животе. Он сдаёт анализы, а в них нет отклонений от нормы. Он делает гастро, колоноскопию, узи, а там тоже никаких отклонений.

«Мне все говорят, что я здоров, а у меня живот болит, урчит так, что жена из соседней комнаты прибегает, и стул по 5 раз в сутки» - жалуется такой пациент.

Что же с ним происходит?

Чаще всего причина - функциональные заболевания ЖКТ.

Такие состояния сопровождаются 2 механизмами.

Первый: повышенная чувствительность рецепторов стенки кишечника к различным стимулам. Например, небольшое скопление газа в кишечнике у здорового человека не вызовет ничего, он даже этого не заметит, а у человека с функциональной патологией, на точно такое же скопление газа, возникнет боль.

Что влияет на это?

Предшествующие кишечные инфекции
Состав микробиоты
Психологические факторы
Иммунологические факторы

Второй механизм - это изменение моторики: у такого пациента газа не производится больше, чем у других людей, но из-за нарушения моторики, газ распределяется в кишечнике неправильно.

И вот приходит пациент и рассказывает: «У меня болит и раздувается печень», или «у меня давно панкреатит», или «меня неоднократно возили в хирургию с подозрением на аппендицит, но это не подтверждалось» На самом же деле, у него возникает скопление газа в этих участках, связанное с нарушением координации моторики.

Значимыми, но не обязательными, факторами в развитии оказываются функциональной патологии являются стресс и психологические травмы в прошлом.

Например, пациент может говорить о том, что «У меня учащается стул перед выходом на работу/мероприятие/к врачу» или «я знаю все туалеты на моих обычных маршрутах, потому что если «приспичит», знать, куда бежать».

Что важно знать пациенту с функциональной патологией жкт?

Это хронические заболевания: они могут уходить в длительную ремиссию, а затем снова возобновляться.

Они не прогрессируют. Жалобы могут быть то сильнее, то слабее, но их амплитуда с течением времени не нарастает.

Они не приведут к развитию тяжелых заболеваний жкт и онкологии. Они не снижают продолжительность жизни.

Поскольку механизм развития функциональных заболеваний сложен, с подбором лечения все тоже непросто. Волшебной таблетки от синдрома раздраженного кишечника, как и от любого другого функционального заболевания не существует. Кому-то больше подойдут спазмолитики, кому-то достаточно будет лоперамида, а другим потребуется подбор антидепрессантов и это решение принимается индивидуально.

Поэтому если вы тоже сталкиваетесь с тем, что врачи ничего не находят, а симптомы продолжают портить жизнь, обязательно посмотрите бесплатное видео «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом. Почему врачи ничего не находят, а вам всё хуже» по ссылке doctorlopatina.ru

В 35-минутном видео я подробно разбираю:

— что такое функциональное заболевание и как заподозрить, что у вас именно оно
— почему врачи не всегда могут его правильно диагностировать
— что с ним делать, чтобы жить счастливой здоровой жизнью

СМОТРЕТЬ ВИДЕО

Друзья мои, я знаю, что в новогодние праздники многие сталкиваются с обострением симптомов со стороны ЖКТ. Поэтому планирую записать для вас мини-курс «Как справиться с симптомами ЖКТ после новогоднего застолья», где расскажу о том, как помочь себе в моменте, чтобы самочувствие не испортило вам радость от каникул.

Доступ будет бесплатный для всех желающих. И вы мне очень поможете, если пройдете небольшой опрос в чат-боте, чтобы я понимала, какие симптомы вас беспокоят сильнее всего. Чтобы пройти опрос, перейдите по ссылке

ПРОЙТИ ОПРОС

Почему у меня болит и вздувается кишечник, а колоноскопия в норме?

Если человек страдает проблемами с кишечником — вздутием, болями, диареей или запором, он обычно сдает все анализы, которые только можно. Чаще всего это анализ крови, копрограмма, кал на дисбактериоз, ХМС по Осипову и даже кал или кровь на паразитов. Кроме того, он выполняет такие исследования, как УЗИ брюшной полости и ЭГДС.

А вот колоноскопия — это как последний отчаянный шаг. Она воспринимается как финал, как то самое исследование, которое, наконец, должно показать истинную причину проблем.

Вот человек, наконец-то проходит эту процедуру и... Тут варианты развития событий:
снова никто ничего не находит, либо
1) В заключении пишут «катаральный/хронический колит» или «гиперплазия лимфоидных фолликулов»;
2) Долихосигма.

И этими находками человеку пытаются объяснить его самочувствие. Но на самом деле они тут ни при чем.

Разберем их подробнее.

Катаральный (или хронический) колит

Это воспаление слизистой кишечника. Вот только это заключение делают обычно лишь на основании того, что слизистая слегка покраснела. А это может произойти, собственно, из-за самой колоноскопии. Небольшая реакция, которая возникла после введения колоноскопа и нагнетания воздуха в кишку, и после исследования пройдет сама по себе. А вот если бы врач взял биопсию, то оказалось, что никакого воспаления, никакого колита, на самом деле нет.

Гиперплазия лимфоидных фолликулов

Это состояние, при котором лимфоидные фолликулы увеличиваются в размере. Такое может возникнуть, например, после перенесенной инфекции. Встречается довольно часто, но не вызывает симптомов. Так что, списывать боль, вздутие и другие проблемы с кишечником на лимфоидную гиперплазию не нужно.

Долихосигма

Это когда сигмовидная кишка (участок толстого кишечника) у человека длиннее, чем обычно. Это врожденная анатомическая особенность, которая на здоровье не влияет. Обычно долихосигму обвиняют в запорах, но на самом деле они возникают по другим причинам: на это влияет и питание, и двигательная активность, и состояние нервной системы, и еще очень много факторов. Небольшое удлинение кишки не вызывает запоры, как не вызывает и вздутие, и боль, и диарею.

Так в чем же тогда дело?

Колоноскопия — важное исследование,с помощью которого можно выявить серьезные проблемы, например опухоль. Но ее нужно делать по показаниям, а не от отчаяния, когда, казалось бы, все проверили — и осталось сделать только колоноскопию в надежде, что хотя бы она что-нибудь да покажет.

Ведь далеко не все патологии врач-эндоскопист может увидеть глазом. Если у вас урчит и вздувается живот, если вас мучает боль и проблемы со стулом, может показаться, что колоноскопия, наконец-то, расставит все точки над i. Вот только прежде чем прибегать к этому методу, нужно провести нормальное, грамотное обследование: и это НЕ копрограмма, кал на дисбактериоз, ХМС по Осипову и так далее.

Обследоваться нужно по четкому и понятному алгоритму. Он подробно расписан в методических рекомендациях по вздутию, урчанию и газообразованию. Я создала их специально для пациентов с подобными проблемами.

С помощью этих материалов вы узнаете, что и в каком порядке нужно сделать прежде, чем переходить к колоноскопии и возлагать на нее надежды по поиску причины симптомов.

Чтобы прочитать подробно про эти материалы, перейдите по ссылке: doctorlopatina.ru

А если вы хотите узнать больше про:

- Бесполезные анализы при вздутии
- Неверные диагнозы, за которыми нередко прячется вздутие
- Бесполезные препараты при вздутии
- Чем врачи, которые не умеют лечить вздутие отличаются от тех, кто умеет
- Основные причины вздутия
- Как пациенту самому разобраться в проблеме вздутия

то посмотрите бесплатное видео, где я про это подробно рассказываю: doctorlopatina.ru

Народ, я понимаю, что хочется верить в чудо, особенно под Новый год. И обещание чуда отлично продается.

Но никто понятия не имеет, что содержится в баночке с названием «зеленое волшебство».

Я бы остереглась принимать такое сама. Чего и вам советую.

Хотите прикол? Вот вы погуглили и нашли какой-то состав (не факт, что там на самом деле все так, как написано, ведь качественных проверок БАДы не проходят), но тем не менее, состав написан. А на самой банке - никакого состава. Что там внутри? Только волшебство🤷🏼‍♀️

Я смотрела интервью продюсера одного телеканала, в котором он рассказывал, как они сделали фильм о том, как людей с онкологией разводят на лечение травами и всем чем угодно.

Как эти люди потом умирают, не получая нормального лечения и шанса на спасение.

Цель фильма была: «Очнитесь, вас тупо разводят на деньги, пока вы безвозвратно теряете время, которого все меньше»

И как вы думаете, чем все это закончилось? Что было, когда они выпустили этот фильм?

Их завалили вопросами, где купить эти травки, чтобы полечиться от рака…

Рада, что вы у меня осознанные и понимаете, что в этой банке чистый развод

В период новогодних праздников с обострением симптомов ЖКТ сталкивается едва ли не каждый второй.

Вздутие, обострение гастрита, урчание, изжога, боли в животе и общий дискомфорт частые спутники новогодних каникул. В итоге, вместо того, чтобы с удовольствием смотреть любимые фильмы или проводить время в кругу дорогих вам людей, вы маетесь от симптомов и перебираете аптечку.

Вот почему я приготовила для вас бесплатный видеокурс «Как справиться с симптомами ЖКТ после новогоднего застолья», где в 6 видео-лекциях расскажу, как помочь себе при самых частых проблемах с ЖКТ:

вздутии
урчании
метеоризме
изжоге
обострении гастрита
болях в области желудка
обострении СРК
запорах
И с чего начать, чтобы вернуть здоровье своему организму и хорошее самочувствие.

Курс - максимально практичный. Для каждого симптома я дам конкретные рекомендации, чтобы вы могли помочь себе в моменте и не тратиться на бесполезные таблетки и процедуры. Поговорим и о чистке организма, ведь эта мысль нередко посещает после того, как салаты и каникулы закончились.

Участие в курсе – бесплатное. Чтобы зарегистрироваться, перейдите по ссылке: doctorlopatina.ru

Как будет проходить курс

Лекции будут открываться с 1 по 6 января в вашем личном кабинете на платформе.

Доступ к каждой лекции дается на 24 часа - с 00:00 мск до 23:59 мск. Поэтому не пропустите возможность посмотреть актуальную для вас лекцию. Расписание вы получите после регистрации.

Каким будет ваш первый новогодний подарок?

Новогодние праздники – время ожидания волшебства. Куранты, бенгальские огни, наряженные елки и приятная суматоха наполняют надеждой на то, что следующий год будет лучше предыдущего. И я искренне вам этого желаю.

Но нередко первым и вовсе не волшебным подарком наступившего года становятся проблемы с ЖКТ, которые настигают уже в первые пару часов: вздутие, изжога, боли.

И вот уже от праздничного настроения не остается и следа, а вы корите себя за излишнюю вольность за новогодним столом. Но теперь у вас есть выход. Чтобы помочь своим подписчикам я записала курс видеолекций «Как справиться с симптомами ЖКТ после новогоднего застолья».

В 6 лекциях я расскажу, как быстро помочь себе при самых частых проблемах с ЖКТ:

- вздутии
- урчании
- метеоризме
- изжоге
- обострении гастрита
- болях в области желудка
- обострении СРК
- запорах

И с чего начать, чтобы вернуть здоровье своему организму и хорошее самочувствие.

Участие в курсе – бесплатное. Регистрация завершается уже завтра.
Чтобы зарегистрироваться, перейдите по ссылке: doctorlopatina.ru

С наступающим!

Кто как себя вел в уходящем году, тот такие подарки и получает😁

Пишите в комментариях, что у вас?

Хозяйке на заметку👌🏻

Я рада, что лекции из бесплатного курса «Как помочь своему жкт после новогодних праздников» вам полезны❤️

Польза огромная, уже обновила кое-какие из средств в аптечке 👌