И это только малая часть всего, что происходило в Сарове, не все можно показать и рассказать. Кстати, были мы там с Литвиненко Анной Андреевной, нутрициологом, которой я доверяю своих пациентов. Но одно совершенно точно - поездка уникальная, о которой вспоминаешь и думаешь не неужели это произошло со мной.
❤🔥81👏35❤32
Желчь в желудке и атрофический гастрит. Не надо списывать атрофию на то, что ее не вызывает.
И да, вся эта информация есть в методичке по гастритам
И да, вся эта информация есть в методичке по гастритам
🔥43❤18👌6✍2
Отгадка.
Нюанс: вылечив Хеликобактер вы автоматически не избавляетесь от метаплазии. Она может подвергнуться обратному развитию (медленному, в течение нескольких лет), а может и не подвергнуться. Как хочет, так и делает. Поэтому не надо искать причину там, где все давно найдено и очевидно.
Нюанс: вылечив Хеликобактер вы автоматически не избавляетесь от метаплазии. Она может подвергнуться обратному развитию (медленному, в течение нескольких лет), а может и не подвергнуться. Как хочет, так и делает. Поэтому не надо искать причину там, где все давно найдено и очевидно.
❤53👌11👏7💯1
Готова статья по ИПП - мифы и побочные эффекты. Как всегда, первыми все мои материалы получают подписчики email-рассылки. Им письмо уйдет уже через полчаса.
Если вам актуально в числе первых получать мои статьи, приглашения на вебинары и информацию о новых продуктах, то обязательно подписывайтесь, если до сих пор этого не сделали.
Ссылка doctorlopatina.ru
Если вам актуально в числе первых получать мои статьи, приглашения на вебинары и информацию о новых продуктах, то обязательно подписывайтесь, если до сих пор этого не сделали.
Ссылка doctorlopatina.ru
👏64❤47
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤81🙏22✍3👏3
Загадка.
Работаю сейчас над презентациями к новому курсу и, соответственно, читаю рекомендации разных стран.
Как вы думаете, о каком заболевании здесь идет речь?
«Классический тип» пациента – женщина зрелого возраста, с избыточной массой тела и беременностями в прошлом.
***
Смотрю ваши комментарии и большинство, действительно, отвечают правильно: это классический тип пациента с камнями в желчном пузыре.
Но рекомендации дают оговорку: все чаще камни встречаются у людей молодого возраста и даже у детей с избыточной массой тела.
Работаю сейчас над презентациями к новому курсу и, соответственно, читаю рекомендации разных стран.
Как вы думаете, о каком заболевании здесь идет речь?
«Классический тип» пациента – женщина зрелого возраста, с избыточной массой тела и беременностями в прошлом.
***
Смотрю ваши комментарии и большинство, действительно, отвечают правильно: это классический тип пациента с камнями в желчном пузыре.
Но рекомендации дают оговорку: все чаще камни встречаются у людей молодого возраста и даже у детей с избыточной массой тела.
❤51👏11🔥1
Добавила ответ на загадку в сообщение выше.
И у меня к вам вопрос: если есть камни в желчном пузыре, то удалить только камни, сохранив желчный пузырь - это: (Отвечаем честно, опрос анонимный)
И у меня к вам вопрос: если есть камни в желчном пузыре, то удалить только камни, сохранив желчный пузырь - это: (Отвечаем честно, опрос анонимный)
Anonymous Poll
53%
Хороший вариант (я бы себе так сделал/а)
47%
Плохой вариант (я бы себе так НЕ сделал/а)
Так, народ. Притормозите с советами в комментариях и послушайте голосовое, которое я сейчас запишу.
Важно послушать всем, кого волнует проблема камней в желчном пузыре и полипов.
Важно послушать всем, кого волнует проблема камней в желчном пузыре и полипов.
🔥40💯11❤10👏6
Удаление камней с сохранением желчного пузыря.
Полипы желчного пузыря: удалять или не трогать.
И камни желчного пузыря: когда не делать ничего, а когда пузырь удалять.
Бесплатный чек-лист Как избежать появления камней в желчном пузыре и факторы риска их образования
Полипы желчного пузыря: удалять или не трогать.
И камни желчного пузыря: когда не делать ничего, а когда пузырь удалять.
Бесплатный чек-лист Как избежать появления камней в желчном пузыре и факторы риска их образования
❤88🔥23✍10
Голосование открыто, высказывайтесь в комментариях.
Кто за народ? Кто за подписчиков? Или, может быть, товарищи, господа?
Заявки принимаются.
Автора комментария не обижаем, хорошую тему поднял.
А если серьезно, то с вами больше всего люблю общаться. Мне с вами обсудить что-то гораздо приятнее, чем во всех других соц сетях вместе взятых. Роднее, что ли, вы мне.
Кто за народ? Кто за подписчиков? Или, может быть, товарищи, господа?
Заявки принимаются.
Автора комментария не обижаем, хорошую тему поднял.
А если серьезно, то с вами больше всего люблю общаться. Мне с вами обсудить что-то гораздо приятнее, чем во всех других соц сетях вместе взятых. Роднее, что ли, вы мне.
❤123💊19🌚6👏1
Побочные эффекты ингибиторов протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые гастроэнтерологи назначают чаще всего при таких состояниях, как изжога, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия. Это может быть омепразол, эзомепразол, пантопразол и др.
Почему они помогают?
В желудке есть соляная кислота. Для здорового человека она безопасна благодаря защите слизистой. Но бактерия H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты нарушают защиту, возникают воспаление, эрозии, язвы.
ИПП снижают кислотность, у пораженной слизистой появляется время восстановиться.
При функциональной диспепсии слизистая не повреждена, но рецепторы желудка неправильно реагируют на уровень кислоты: возникают дискомфорт, жжение, боль. При снижении кислотности симптомы уходят.
Многие отказываются от ИПП из страха перед побочными эффектами. Разберем, стоит ли их опасаться.
«От ИПП тошнит, болит живот, появляется вздутие, диарея, запоры»
Обычно это индивидуальная реакция, когда организм плохо переносит тот или иной препарат. Чаще проходит само, а если нет, можно попробовать заменить один ингибитор на другой или снизить дозировку.
«Началась аллергия, проблемы с кожей, слизистыми»
Аллергию может вызвать абсолютно любой препарат. В этом случае либо препарат заменяют на другой, либо используют Н2-блокаторы.
«Начнешь принимать, потом не слезешь»
ИПП не вызывают привыкания, но может возникнуть синдром рикошета, если долго принимать ИПП и резко отменить. Но есть препараты, у которых этот эффект минимален. Если «слезать» с ИПП медленно, синдрома рикошета можно избежать
«ИПП нарушают микрофлору»
Действительно, кислота сдерживает размножение бактерий. Когда ее становится меньше, может возникнуть синдром избыточного бактериального роста или инфекция, вызванная бактериями Clostridioides difficile. Но эти состояния встречаются нечасто и успешно лечатся.
«ИПП вызывают дефицит кальция и витаминов»
ИПП немного влияют на всасывание магния, кальция, витамина В12 и железа, которые лучше усваиваются в кислой среде. Если принимать ингибиторы годами, их уровень в организме может упасть. Если препарат назначили на месяц, о дефиците можно не переживать.
«ИПП делают кости хрупкими»
Многие боятся остеопороза. Его связывают с недостатком кальция, но доказательств, что ИПП вызывают остеопороз, нет. Риски нужно обсудить с врачом, а уровень кальция контролировать.
«ИПП приводят к деменции»
Исследования на эту тему проводились только на пожилых и прочие факторы не оценивались. Часто пожилые люди не работают, меньше общаются и двигаются. Это также может привести к деменции, и куда более вероятно, чем ИПП.
«Повышается риск рака и атрофии желудка»
Авторитетные клинические руководства указывают, что даже если ИПП приходится принимать долго, риск развития рака небольшой. Длительность приема ИПП менее 3 месяцев не связана с риском развития рака.
При этом отказ от приема ипп также несет в себе риски.
Например, при гастрите, который возник из-за Helicobacter pylori, назначают антибиотики и к ним добавляют ИПП — кислотность снижается, H. pylori переходит в фазу роста и становится более чувствительной к антибактериальной терапии. Поэтому ИПП назначается, даже если кислотность изначально понижена. Если бактерию не вылечить, это действительно может привести к онкологии.
А еще при ГЭРБ кислота забрасывается в пищевод и повреждает стенки. Если это не лечить и игнорировать изжогу годами, может возникнуть рак пищевода.
Однако необходимость длительного приема ипп также должна пересматриваться. Пожизненный прием требуется крайне редко - при подтвержденном пищеводе Барретта, а если у вас его нет, но препарат рекомендуют принимать пожизненно - получите второе мнение специалиста.
Конечно, у ИПП есть побочные эффекты. Но страшилки о них не оправданы. Гастрит и язва навредят гораздо сильнее. Поэтому, если врач прописал ИПП — не бойтесь их принимать.
И раз уж заговорили про ИПП, обязательно посмотрите новую бесплатную видеолекцию «Жизнь без изжоги: как есть всё, что нравится, без последствий для самочувствия». Ссылка doctorlopatina.ru
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые гастроэнтерологи назначают чаще всего при таких состояниях, как изжога, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия. Это может быть омепразол, эзомепразол, пантопразол и др.
Почему они помогают?
В желудке есть соляная кислота. Для здорового человека она безопасна благодаря защите слизистой. Но бактерия H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты нарушают защиту, возникают воспаление, эрозии, язвы.
ИПП снижают кислотность, у пораженной слизистой появляется время восстановиться.
При функциональной диспепсии слизистая не повреждена, но рецепторы желудка неправильно реагируют на уровень кислоты: возникают дискомфорт, жжение, боль. При снижении кислотности симптомы уходят.
Многие отказываются от ИПП из страха перед побочными эффектами. Разберем, стоит ли их опасаться.
«От ИПП тошнит, болит живот, появляется вздутие, диарея, запоры»
Обычно это индивидуальная реакция, когда организм плохо переносит тот или иной препарат. Чаще проходит само, а если нет, можно попробовать заменить один ингибитор на другой или снизить дозировку.
«Началась аллергия, проблемы с кожей, слизистыми»
Аллергию может вызвать абсолютно любой препарат. В этом случае либо препарат заменяют на другой, либо используют Н2-блокаторы.
«Начнешь принимать, потом не слезешь»
ИПП не вызывают привыкания, но может возникнуть синдром рикошета, если долго принимать ИПП и резко отменить. Но есть препараты, у которых этот эффект минимален. Если «слезать» с ИПП медленно, синдрома рикошета можно избежать
«ИПП нарушают микрофлору»
Действительно, кислота сдерживает размножение бактерий. Когда ее становится меньше, может возникнуть синдром избыточного бактериального роста или инфекция, вызванная бактериями Clostridioides difficile. Но эти состояния встречаются нечасто и успешно лечатся.
«ИПП вызывают дефицит кальция и витаминов»
ИПП немного влияют на всасывание магния, кальция, витамина В12 и железа, которые лучше усваиваются в кислой среде. Если принимать ингибиторы годами, их уровень в организме может упасть. Если препарат назначили на месяц, о дефиците можно не переживать.
«ИПП делают кости хрупкими»
Многие боятся остеопороза. Его связывают с недостатком кальция, но доказательств, что ИПП вызывают остеопороз, нет. Риски нужно обсудить с врачом, а уровень кальция контролировать.
«ИПП приводят к деменции»
Исследования на эту тему проводились только на пожилых и прочие факторы не оценивались. Часто пожилые люди не работают, меньше общаются и двигаются. Это также может привести к деменции, и куда более вероятно, чем ИПП.
«Повышается риск рака и атрофии желудка»
Авторитетные клинические руководства указывают, что даже если ИПП приходится принимать долго, риск развития рака небольшой. Длительность приема ИПП менее 3 месяцев не связана с риском развития рака.
При этом отказ от приема ипп также несет в себе риски.
Например, при гастрите, который возник из-за Helicobacter pylori, назначают антибиотики и к ним добавляют ИПП — кислотность снижается, H. pylori переходит в фазу роста и становится более чувствительной к антибактериальной терапии. Поэтому ИПП назначается, даже если кислотность изначально понижена. Если бактерию не вылечить, это действительно может привести к онкологии.
А еще при ГЭРБ кислота забрасывается в пищевод и повреждает стенки. Если это не лечить и игнорировать изжогу годами, может возникнуть рак пищевода.
Однако необходимость длительного приема ипп также должна пересматриваться. Пожизненный прием требуется крайне редко - при подтвержденном пищеводе Барретта, а если у вас его нет, но препарат рекомендуют принимать пожизненно - получите второе мнение специалиста.
Конечно, у ИПП есть побочные эффекты. Но страшилки о них не оправданы. Гастрит и язва навредят гораздо сильнее. Поэтому, если врач прописал ИПП — не бойтесь их принимать.
И раз уж заговорили про ИПП, обязательно посмотрите новую бесплатную видеолекцию «Жизнь без изжоги: как есть всё, что нравится, без последствий для самочувствия». Ссылка doctorlopatina.ru
❤149🔥47🙏10✍4🌚3👌2