Родные мои, вы понимаете, что необходимо смотреть на человека комплексно: с позиции и обследования, и симптомов, и истории заболевания.

Заключение биопсии: терминальный илеит, разрыхление слизистой в терминальном отделе подвздошной кишки. Лимфоцитарная инфильтрация. Не объясняет вообще ничего. Вообще. Ничего. У человека с такой биопсией может как не быть никаких проблем со здоровьем, так и возникать очень серьезные проблемы со здоровьем. По результатам одной биопсии ни один нормальный врач не сможет ничего сказать ни про симптомы, ни про лечение. Я понимаю это желание вчитываться в каждую букву биопсии, в поисках ответов, и вижу его регулярного у пациентов. Вот только ни к каким ответам в 99% случаев, и ваш, как раз, из этой оперы, это не приводит.

Поэтому как бы ни хотелось получить ответ, почему болит после еды, результат биопсии его не дает. Ответ - комплексное обследование с учётом всех нюансов не только результатов обследования, но и истории болезни, без этого никак.

Увы, но так и есть.

Народ, ни на что не намекаю, но если вы до сих пор сидите на диете из-за того, что у вас: гастрит, или панкреатит, или холецистит, или дискинезия или, или колит, или язва была или другое заболевание ЖКТ👉

То вам срочно нужно скачать этот бесплатный чек-лист по лечебным диетам. Ссылка на скачивание здесь.

Именно. То что при панкреатите нужно ограничивать все жиры – это миф.

Можно и дальше продолжать это списывать на поджелудочную, а можно пройти нормальное обследование, найти реальную причину симптомов и соблюдать правильные ограничения в питании, нужные именно вам, а не как велит диета от панкреатита. Ссылка на методичку «обследование при вздутии».

Вопрос

Диета при язве, холецистите, панкреатите.

Когда реально нужна диета с ограничением жирного, жареного, острого, копчёного.

Большой бесплатный чек-лист по диетам при гастрите, холецистите, панкреатите, синдром раздраженного кишечника, лактазной недостаточности и др. Забрать здесь.

Информация к размышлению вам….😢

Толщина нации…

Бодипозитив, говорите?

БАДы.

И пример с трибуны журналистского расследования, в котором участвовали представители президиума конференции, о том, что один из производителей БАДов делал их в подвале с крысами, где утром мешали цемент, вечером клепали БАДы.

Принимаете БАДы? Доверяйте проверенным производителям, которые хотя бы отвечают за качество своей репутацией, а не вот это вот всё.

Жуть. Это конгресс диетологов и нутрициологов. Сейчас опрос зала.

Кто из нутрициологов не имеет медицинского образования? Поднимаются руки.

Вопрос: когда вы регистрировались как ИП, как вам удалось зарегистрироваться не имея медицинского диплома?

Ответ: «При регистрации мы указали «прочие услуги».

Прочие услуги, блин. Вы когда к нутрициологам обращаетесь, хотя бы интересуйтесь, есть ли хоть среднее медицинское образование.

Про антигельминтный протокол история с трибуны.

Женщина обратилась к нутрициологу, чтобы он пролечил их с ребенком по антигельминтному протоколу. Кроме приема БАДов, по какой-то необъяснимой причине, нужно было 1 месяц есть ТОЛЬКО зеленую гречку. Она ела и кормила ей ребенка. Через месяц ребенок оказался в реанимации...

Не проходит изжога: что делать

Изжога - это не просто жжение в животе. Это ощущение жара за грудиной, которое может подниматься к горлу, к лицу, к шее. Знакомо? Тогда читаем дальше.

Я всегда подчеркиваю: если изжога появляется регулярно, не стоит пытаться «переждать», это не принесет пользы, а навредит. Нужно понять причину и подобрать лечение.

Но что, если вы уже всё сделали?

Обследовались, пьете препараты, соблюдаете рекомендации, а изжога осталась?

Давайте разберёмся, почему так бывает. Причины есть, и они, к сожалению, встречаются часто.

1. Привычные триггеры никто не отменял

Реакция на еду у всех разная, и строгий запрет на всё подряд - не решение. Это приводит с срывам, возобновлению диеты, и снова срывам. Нужно выстраивать систему питания с учетом продуктов, на которые вы реагируете.

Важно не столько исключить, сколько понять: когда и как вы едите. Изжогу может спровоцировать, например, острая пища на голодный желудок, а может вареная курица или выпечка. Или несколько продуктов-провокаторов безобидных по-отдельности, но съеденных в одной тарелке. Комбинации продуктов важны не меньше, чем сами продукты.

2. Неправильный прием ИПП

Ингибиторы протонной помпы - основа лечения. Многие думают, что они только “гасят” симптом, но нет, они действительно работают. Но только при соблюдении режима.

Главное: принимать их за 30–60 минут до еды. Если вы приняли препарат и пошли по делам, забыв позавтракать, эффекта не будет. Если принять их после еды, они также не будут работать.

Если назначен курс на 4–8 недель, не стоит «срезать» его до двух недель. Часто пациенты прекращают пить таблетки, как только стало легче, опасаясь побочных эффектов и симптомы возвращаются.

Ингибиторы протонной помпы - это основа лечения изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во всех мировых руководствах.

Однако, если вы боитесь их побочных эффектов, изучите Чек-лист “Омепразол и прочие ингибиторы протонной помпы. Экспертный взгляд”, чтобы знать какие страхи реальны, а какие бессмысленны.

3. Чем не лечат изжогу

Антациды - их  часто назначают, но они, как раз, только снимают симптом, а не дают пищеводу возможности восстановиться.

Альфазокс - не универсальное средство. Его назначают при эрозиях пищевода и только вместе с ингибиторами протонной помпы. Пытаться заменить им прием ингибиторов неэффективно, также его прием может вызывать першение в горле.

4. Функциональная изжога

Это отдельный случай. При нём изжога есть и может быть очень сильной. А вот слизистая пищевода без изменений. Никаких повреждений, ни на гастроскопии (недостаточность кардии и дистальная гиперемия пищевода не в счет), ни на рН-импедансометрии.

Звучит странно, но причина  не в забросе кислоты, а в восприятии боли. Рецепторы в пищеводе становятся сверхчувствительными. Иногда подключается и мозг: сигналы от тела обрабатываются иначе. Это не «в голове», это нейрофизиология.

Здесь помогают не ингибиторы протонной помпы (они просто не будут работать в этой ситуации), а препараты, работающие с нервной системой. В некоторых случаях, психотерапия. И это не про «психологические проблемы», а про то, как нервная система «чувствует» тело.

Что делать

Если изжога остаётся, надо возвращаться к схеме лечения и смотреть внимательно:

точно ли соблюдается режим приёма?

есть ли связь между симптомами и едой?

назначены ли нужные препараты?

исключены ли тревожные сигналы?

И еще один важный шаг.  Если вам знакомо всё, что описано выше, и изжога не уходит, стоит разобраться глубже.

Я записала бесплатную лекцию «Жизнь без изжоги», в которой подробно и понятно рассказываю, что делать, если стандартное лечение не помогает. Почему ИПП не сработали, как отличить функциональную изжогу от ГЭРБ, и что делать дальше, если вы уже всё попробовали.

Лекция бесплатная, посмотреть можно в любое время. Если тема для вас актуальна вот ссылка.