NEURAHIM – Telegram
NEURAHIM
2.34K subscribers
602 photos
37 videos
52 files
899 links
Нейрагим = Нейр|о + Ибр|агим
Высокотехнологичная нейрохирургия на пацанском языке. И немножечко дневник.
Вк: https://vk.com/ibrablogs
По поводу консультаций: @ibrablog
Download Telegram

Я понял. Ваши большие пальцы устают свайпить длинные #медссылки
Поэтому сделаем вот так.

Здесь меддсылки: http://telegra.ph/Medssylki-14-02-19
__________

А вот тут БОНУСЫ:

1. Умер один из изобретателей МРТ - http://neuronovosti.ru/mansfirld/

2. 10 профессий будущего в сфере медицины - https://m.hightech.fm/2017/02/04/healthcare_jobs

3. Молодые онкологи рассказывают о приходе в профессию. Крутые истории и крутая задумка собрать лучших в одном месте - https://t.co/kWNYMuP4PE

4. О том, как мозг архаизирует (складирует) информацию во сне - http://tass.ru/nauka/4000112

5. Каково это жить с неизлечимым больным - http://daily.afisha.ru/relationship/4472-kakovo-eto-zhit-s-neizlechimo-bolnym-rodstvennikom
____

Кстати, наш общий медицинский чат попал в подборку на vc - https://vc.ru/p/telegram-chats-bots-feb17
Там в самом конце списка. Но вы можете сразу и так - @bigmedchat
Находчивая медицина Туркмении

Туркмен студент-медик рассказал медисторию. В один день, во время летней практики, к нему подошел хирург и попросил быстро подойти в операционную. Он туда прибежал и увидел, как бригада готовится к операции: медсестры бегают, хирурги руки моют, ну, как полагается все.

И вдруг, хирург ему говорит: "Раздевайся". Он не понял. Но разделся до трусов. Далее его приглашают в операционную. "Ложись" - приказывает ему хирург. А он не понимает зачем. Ему объяснили.

Оказывается, в этот день должна была прийти проверка с санэпидем. А операционная не в должном состоянии. И, так как во время операции комиссии нельзя заходить в операционную, они решили симулировать.

Студент лег, его накрыли простынями, далее хирурги, медсестры и даже в последствии студент просто тупо тыкали смартфоны и ждали, пока проверка не уйдет. Хирург даже несколько раз спросил у студента: "Может у тебя есть бородавка? Или липома какая? Давай уберем".
#медистории
_______

Тут мы создали чатик с переводами (англ-рус и рус-англ) медицинских текстов. Жутко нуждаемся в людях, хорошо разбирающихся в теме. А также, туда можно тем, кто хочет прокачать опыт в этом направлении. Заходите: goo.gl/E11kTY
Самый тяжёлый известный науке мозг принадлежал человеку с идиотией (это диагноз, а не ругательство!) и весил 2850 граммов, а мозг Тургенева весил в два раза тяжелее мозга Анатоля Франса.

Гемолакрия — кровавые слёзы

Эктоцервикс — влагалищная часть шейки матки, выдающаяся в просвет влагалища и заканчивающаяся наружным маточным зевом (2-3 см).

Эндоцервикс — одноядерный цилиндрический слой эпителия, который покрывает канал шейки матки между наружным и внутренним маточными зевами.

Койлоцитоз — цитопатический эффект вируса папилломы человека — в поверхностных слоях эпителия шейки матки, клетки обретают неправильной формы ядро, которое хорошо окрашивается за счет скопления вирионов, и в цитоплазме находят вакуоли.

Самый распространенный паразит домашних кошек, одноклеточное существо токсоплазма, идет еще дальше. Она способна менять поведение зараженного ей млекопитающего, вызывая необратимые изменения в работе мозга, которые делают мышей "бесстрашными" при виде и запахе кошек, а людей — склонными к суициду и нерациональным поступкам.

ВОЗ называет XIX век веком превентивной стратегии, XX век — веком лечебной стратегии и XXI век — веком стратегии реабилитации. 

#пометки
Читал ленту твиттера и обратил внимание на твит Собянина об инновационных профессиях в Москве, которые сейчас развиваются.

В совместном проекте Агентства инноваций Москвы и компании Профилум «Профессии будущей Москвы» опубликован список этих профессий.

Среди всех есть и медицинские:

- разработчик медицинских гаджетов — 70000 руб
- специалист по киберпротезированию — 70000 руб
- генетический консультант — 50000 руб
- проектировщик медицинских роботов — 70000 руб
- гериатр — 50000 руб
- молекулярный биолог — 55000 руб
- биопечатник — 120000 руб
- и, конечно же, телемедик (онлайн-врач) — 70000 руб

Почитать про проект можно вот тут: https://goo.gl/VNDRHH

Мораль: студенты-медики, имейте ввиду и дерзайте!
#оффтоп
Искусственный пищевод под кожей

Про удивительную смекалку советских врачей я как-то уже писал (https://news.1rj.ru/str/ibrablogs/89). Сегодня продолжение.

У нас есть преподаватель в университете — Ботвинков. Он хирург. Хирург с большим стажем. Несмотря на преклонный возраст, он еще огого — активный, с громким басистым голосом. Так вот. Он нам недавно на лекции рассказал, как впервые в Гродно искусственный пищевод реконструировал.

Так как тогда у них не было никакого обмена с зарубежными коллегами, им пришлось придумать технику самим.

Пациент был молодой, и случай был такой что, либо ты что-то делаешь, либо он умирает. Они решили рискнуть. Взяли стенку тонкого кишечника и пустили под кожей грудной клетки, прямо перед грудиной. Сверху соединили с глоткой, снизу — с кардиальным отделом желудка.

По его словам, это был такой единственный опыт. Сейчас да и тогда никто так не делает — почти все идут внутри грудной клетки (позади грудины).

Но, как он отметил, многие хирурги хвастаются долгосрочными результатами, выживаемостью после операции.

И вот, Ботвинков говорит, что этот пациент до сих пор жив, после этого у него еще две детки родились. Жаль, говорит, что не смог сюда на лекцию прийти, а так бы показал. Раньше он, однажды, пришел. Раздели его, внешне ничего не заметно. А вот, как начнет кушать, глотать, так сразу видно, как пища вниз к желудку горбом движется. Все студенты ахали да охали. Ну конечно. Мы даже не видя охали.

Все-таки, тогда врачи были смекалистее и смелее что ли...

#медистории
Forwarded from Онлайн Доктор
Сегодня мы собрали в одном месте все ссылки, с помощью которых можно проверить доказательность назначенного лечения. Итак, приступим.

http://who.int/ — Сайт ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).

http://www.fda.gov/ — Пациентам, владеющим английским языком, будет полезно проверять любой назначенный препарат на сайте FDA, и, если его там нет, нужно ли применять это средство — большой вопрос.

http://www.uptodate.com/home/uptodate-subnoscription-options-patients — UpToDate, авторитетная база медицинских знаний для врачей с разделом для пациентов.

https://medlineplus.gov/ — MedlinePlus, американский государственный сайт для пациентов.

http://www.nhs.uk/pages/home.aspx — NHS Choice, сайт британской Национальной службы здравоохранения.

http://emedicine.medscape.com/ — Ссылка полезна больше для врачей.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — Pubmed —  база, где собраны все медицинские научные статьи, опубликованные в рецензируемых журналах (то есть в тех, в которых качество текста до публикации оценивают независимые эксперты).

http://sci-hub.cc/ — Место, где собраны полные версии научных статей.

http://www.understandinghealthresearch.org/ — Тут самостоятельно можно проверить качество исследований.

Спасибо Дарье Саркисян, которая хорошо раскрыла тему в большой статье вот здесь: https://goo.gl/RRPXIe

Мы считаем, что грамотный врач должен руководствоваться доказательной медициной, за исключением редких случаев. И, конечно же, наши врачи руководствуются доказательной медициной. Вы всегда можете к нам обратиться и получить высококвалифицированную консультативную помощь: https://onlinedoctor.ru/
Прямо сейчас проходит мероприятие «Future biotech» и «Medach». Вот прямая трансляция для тех, кто хочет посмотреть: https://www.youtube.com/shared?ci=ZTCwlu77XHc

Говорят об онкологии и доказательной медицине.
Фронтальное сечение мозга в исполнении викторианского художника. 1844 год.

Источник: http://neuronovosti.ru/victorian-anatomy/
#медистории
Да ладно вам, вы же не спите? Мне вот еще тесты надо читать. Но! Еженедельные #медссылки не должны страдать. Поэтому, вот:

http://telegra.ph/Medssylki-15-spisok-neubivaemyh-bakterij-ot-VOZ-video-iz-utroby-i-drugoe-03-05
___

И про бонусы не забудьте:

1. Ваш мозг под БДСМ: почему шлепки и связывание вызывают кайф https://www.vice.com/ru/article/why-getting-spanked-and-tied-up-makes-you-feel-high-412

2. Если у меня тяжелая болезнь, надо ехать за границу? Или лучше остаться? Врачи и сотрудники благотворительных фондов — о лечении за рубежом https://meduza.io/feature/2017/02/07/esli-u-menya-tyazhelaya-bolezn-nado-ehat-za-granitsu-ili-luchshe-ostatsya

3. Все, что вы хотели знать про иммунитет, но... бла-бла-бла. Вот, короче: http://biomolecula.ru/content/2106

4. Обзор рынка CRISPR http://science.sciencemag.org/content/355/6326/680

5. Лекция о том, как правильно организовать уход за человеком, у которого боковой амиотрофический склероз https://youtu.be/BvJ7cVh9QTw
______

И у меня тут с молодым каналом вп. Они классные. Посмотрите - https://news.1rj.ru/str/MARS3000

Я делаю подборки технологий и открытий только в медицине, а ребята вообще за всем следят. Стартапы, технологии, дизайн, инновации и вот это все.
Заходите - https://news.1rj.ru/str/MARS3000
Интересная и коварная "тварь" - Болезнь Такаясу (неспецифический аорто-артериит - https://goo.gl/KpyfbC).

Её долгое время могут не замечать, особенно, если начало было бессимптомным. Поздние стадии могут включать и высокое артериальное давление (далее АД). Но тут нюанс.

Высокое АД может быть на одной руке, а на другой - быть в пределах нормы. Из-за этого врачи долгое время лечат артериальную гипертензию даже не подозревая о Такаясу.

Обычно, когда вы заходите на прием к доктору, у которого стол и стул стоят так, что удобнее для врача и пациента измерить правую руку, то вам измерят именно правую, и только её (некомпетентный врач, много людей в очереди, адская поликлиника, правая рука ближе и на стол удобно класть). И вот, доктор мерит и видит высокое АД. Назначает гипотензивные лекарства. Лечит долго и бесполезно.

Но ничего не снижается. Пациент приходит раз за разом, пока у другого доктора стул не будет стоять так, что пациент должен будет класть на стол левую руку. А там - АД в норме. Доктор измерит и высокое АД не заметит, посоветует ему пойти домой.

#медистории

_____

А вообще, история открытия этого синдрома интересная тоже. Открыл японский офтальмолог, когда осматривал глазное дно молодой женщины. И да, это заболевание чаще у женщин до 40 желтой расы. Почитайте: https://goo.gl/gCoF9g
Робот, который выражает боль поможет будущим врачам

Инженеры из Калифорнийского Университета во главе с Лорелом Райком собрали робота, то есть, роботизированную голову, которая умеет выражать боль. Сделали они это для студентов-медиков, которым нужна прокачка не только практических навыков, но и эмпатии.

По словам Лорела, медицинские роботы и макеты на сегодня умеют многое - дышать, кровоточить, издавать звуки и даже запахи, но у них одна общая проблема - их лицо статично. Нет мимики, эмоций.

А ведь по лицу пациента можно многое понять. Именно поэтому инженеры изучили кучу медицинских видеороликов с выражениями боли, разработали прототип, показали это клиницистам и неклиницистам, достигли почти идеального результата.

Голова реагирует на манипуляции студентов-медиков: на неправильные движения, введение лекарств и так далее. Также имитирует некоторые болезни - каким будет выражение лица пациенты при определенных заболеваниях.

Посмотрите: https://www.youtube.com/watch?v=dMLXW0AAUiI&feature=youtu.be

Почитайте: https://goo.gl/zpkdjo

#медгаджеты
Обязательно посмотрите конец поста, там для вас объявление. А пока, вот #медссылки этой недели.

1. В Британии разрешили редактировать человеческий эмбрион https://hightech.fm/2017/03/07/embrion-genetics

2. Мозговая активность обнаружена после смерти - последствия открытия огромны, например для индустрии пересадки органов
https://t.co/mY23TZTDMk

3. Новый способ диагностики аутизма http://neuronovosti.ru/autism-csf/

4. Разработан пластырь, облегчающий аллергию на арахис https://hightech.fm/2017/03/06/allergy

5. ИИ от Google научился выявлять рак груди с точностью 89% https://hightech.fm/2017/03/06/google-breast-cancer-ai

6. Исследователи из Google создали нейросеть для помощи в диагностике рака по биопсии http://neuronovosti.ru/google-convolutional-gistology/

7. Эмбрион без яйцеклетки https://goo.gl/5ZarvL

8. Разработан новый материал, восстанавливающий костную ткань https://hightech.fm/2017/03/10/scull_material

9. Ошибки учат робота через интерфейс «мозг-компьютер» http://neuronovosti.ru/baxter/

10. Новые противодиабетические препараты http://medach.pro/clinical/pharm/nadd/
____

Тут, обычно, я показывал БОНУСЫ - интересные околомедицинские статьи за неделю числом 3-5. Их тут больше не будет. Но!

Они будут на канале "Онлайн Доктор". Этот канал тоже веду я. Заходите - @onlinedoctor_ru

Еще я веду канал про педиатрию "Педиатр 24/7" - @pediatr247_ru

В первом и во втором публикую советы, подкасты, подборки статей раз в неделю и так далее. Вы можете спросить: "Что их объединяет?". Их объединяет телемедицина. И ОД и П24/7 - творения ММТ (мобильные медицинские технологии), которые занимаются консультированием пациентов на расстоянии через удобное приложение. В общем, подписывайтесь, будет интересно!

Онлайн Доктор - @onlinedoctor_ru
Педиатр 24/7 - @pediatr247_ru
Ну вот и созрела безвозмездная подборочка. Поглядите.

На самом деле нескучный канал о мозге. Одно название чего стоит: «без Фрейда, к сожалению». Пишут про исследования нейросаянтистов, про психиатрию и сопровождают все это гифками — https://news.1rj.ru/str/booksfromouterspace

Канал, который воспитает в тебе любовь к братьям нашим меньшим — животным. — https://news.1rj.ru/str/animalprotect

Хирургии канал. Тут нечего много говорить. Ведет молодой хирург. Пишет, как об удачах на работе, так и бесстрашно о неудачах — https://news.1rj.ru/str/bearsurgery/36

Телеграму не хватает хороших каналов о кино. Сегодня у меня их два:
Well, check it out — https://news.1rj.ru/str/Anonhownow/
Cinema Point — https://news.1rj.ru/str/cinemapoint
Последний ведет милая девушка с хорошим слогом. Авторские каналы — наше всё.

Психиатрия от Романа Беккера — неординарный канал неординарного Ромы Беккера. Кто-то его ненавидит, а кто-то души не чает. Но одно признать нужно: он — энциклопедия, особенно в психиатрии. И для самоучки очень даже ОК — https://news.1rj.ru/str/psychiatry01

Под конец, я уже показывал, конечно, но напомню. Веду еще два медицинских канала:

Онлайн Доктор — https://news.1rj.ru/str/onlinedoctor_ru
Педиатр 24/7 — https://news.1rj.ru/str/pediatr247_ru


В общем, такая вот подборка. Жду ваших хорошие каналы в личку — @ibrablog. Не стесняйтесь ;)
17 марта — день рождения искусственной почки. В 1943 году его собрал терапевт Виллем Кольф из целафана для сосисок и бомбардировщика. Эта история меня впечатлила. Она впечатлит и вас.

Для удобства закинул в телеграф: https://goo.gl/M03hRS

Эта история лишний раз доказывает, что не важно врачом какой специальности ты являешься, главное — делать свое дело хорошо, не ограничивать себя границами специальности и не переставать творить.
#медистории
Мария тер Велле (1900-1946), старшая сестра городской больницы в Кампене, помощница и наставник Виллема Кольфа, испытывает на себе первый гемодиализатор (1943).
Читая медицинскую спецлитературу делаю #пометки с интересными фактами и терминами.
____

Эрадикация (искоренение) черной оспы — наша общая победа. Относится к вещам, которые случаются один раз в истории человечества. На это ушло более 10 лет. Последний случай заболевания черной оспой был зафиксирован в 1978 году, и в 1979 году болезнь была официально объявлена искорененной. На сегодняшний день это единственное заболевание, от которого людям удалось избавиться полностью, раз и навсегда.

Человек, который полностью излечился от СПИДа. Вирус иммунодефицита человека убил уже 35 млн человек, 36,7 млн живут с болезнью и лишь один сумел избавиться от недуга полностью — Тимоти Браун. Такой успех был достигнут благодаря пересадке костного мозга от донора с генетической мутацией, которая делает иммунные клетки устойчивыми к инфекции. Курс лечения был невероятно сложным и практически уничтожил иммунную систему пациента, но на сегодняшний день Тимоти Браун является ВИЧ-отрицательным. Надеемся, что этот пункт ненадолго задержится в нашем списке в качестве единичного случая.

Вирусы Коксаки впервые выделили у больных полиомиелитом детей Доллдорф и Сиклс в 1948 г. в поселке - Коксаки (Америка).

Интересно и про вирус Echo. Эти вирусы впервые нашли в кишечнике сирот. В дальнейшем их стали называть «кишечные патогенные вирусы-сироты человека» (Enteric Cytopathogenis Human Orphan — ECHO). В 1951—1953 гг. вирусы ECHO были получены в культуре тканей.

Экзотические названия инфекционного мононуклеоза (болезнь студентов-медиков, болезнь «поцелуев» и др.) подтверждают значительность близкого контакта при передаче инфекции.

Энкопрез (недержание кала) – это ненамеренное и неосознанное выделение кала у детей в возрасте старше 3 лет.

Копролаллия — импульсивное произнесение бранных слов.

Липедема — патологическое двустороннее симметричное накопление жира под кожей, чаще всего в нижней части ноги между икроножной мышцей и лодыжкой.
Стоит дифференцировать от лимфедемы.

Сетчатое ливедо — мраморность кожи.

Синдром жиля Де Ля Туретта начинается в детском возрасте, обычно между 2-10 годами. У мальчиков в 3-4 раза чаще, чем у девочек. В начале возникают отеки в виде моргания, подергивания головой. Через несколько лет в подростковом возрасте начинаются голосовые покашливания, мычание и сложные двигательные судороги, меняющиеся локализацию, иногда имеющие агрессивный или сексуальный компонент.

Полипрагмазия – одновременное назначение 7–8 препаратов для лечения одного заболевания.

Подагру всегда сопровождает повышенное количество мочевой кислоты в крови.
• У животных никогда не бывает подагры. Потому что мочевая кислота у них — не конечный метаболит.

_______

Берегите себя 🖐
Под тегом #медссылки собираю новые технологии и открытия в медицине. Для вашего удобства в последнее время оформляю в телеграф: http://telegra.ph/Medssylki-16-03-21


Не удивляйтесь, что не под конец недели. Медссылки могут выходить и два раза в неделю, если новостей больше, чем обычно.

Приятного чтения и до завтра.
Forwarded from Онлайн Доктор
Решили собрать все лекции Вячеслава Дубынина про центральную нервную систему, которые публиковались на «ПостНауке».

Вячеслав Дубынин — доктор биологических наук, профессор кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ, специалист в области физиологии мозга.

Лекции короткие, понятные. Помогут вам немного разобраться в том, как работает наш мозг. Пойдем снизу вверх. Но для начала послушайте в общих чертах — что такое мозг и как он работает — https://www.youtube.com/watch?v=UdTJPsohRWk

Далее:

Спинной мозгhttps://www.youtube.com/watch?v=GuNg9CEij6U

Продолговатый мозг и мостhttps://www.youtube.com/watch?v=nQulmg72jEY

Средний мозгhttps://www.youtube.com/watch?v=ybtmBY7Dfcg

Таламус и гипоталамусhttps://www.youtube.com/watch?v=YPepzaZSqs8

Мозжечок и базальные ганглииhttps://www.youtube.com/watch?v=o-E1blj9POM

Кора больших полушарийhttps://www.youtube.com/watch?v=tqPvqLoLogU
Всё, что вы хотели знать про трансплантацию органов, но боялись спросить в большом тексте Софьи Вольяновой:

http://paperpaper.ru/photos/transpl/

Как ищут, сколько ждут, кому отдадут в первую очередь, сколько стоит и так далее.
Собрал вторую подборку медканалов и чатов Телеграма.
http://www.ibrablog.ru/2017/03/medchannels-2.html

На этот раз оформил немного необычно.