金星作为跨性别者是先锋的，作为女性是保守的，这两者并不矛盾，正好说明了性别意识的复杂性。但每次批评她的保守都要说“到底还是男的”之类强调她原性别的话，这很不恰当，既是对跨性别者的一种固见，又混淆了她的观点其实很多时候不是从男性视角出发，而恰是特别带有女性的倾轧和同类相轻。
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#内幕消息
昨天拍了一个ct，想着这个情况大家肯定也会有，就发上来给大家解读一下
这个病人是一个医疗体系内的护士
主要问题是：半年前在外院做了根管治疗，近期发现咀嚼食物的时候，这颗牙会有异样的感觉，最近这颗牙位置处的牙龈长了脓包，经常会化脓，吃了消炎药又好了，一段时间又反复发作
看到这个ct我就已经明白了
ct上有这样一些信息：
1.根尖区有圆形暗影，这个就是代表根尖炎症，这个炎症由于边界锐利，骨白线清晰，很可能是根尖囊肿
2.牙胶尖超充，意思是牙胶尖超过了根尖孔，本来正确的是牙胶尖正好卡在根尖孔上，不多不少，这才是成功的根管治疗，如果超充了，那么势必会导致炎症
所以这颗牙的病因大概率还是牙胶尖超充导致的，牙胶尖一直刺激根尖周组织，再加上根管内牙胶尖充填不严密，细菌的繁殖，导致根尖周发炎
怎么办？
有这样几个办法：
1.根管再治疗，根管再治疗区别于根管治疗，根管再治疗意思是再次根管治疗，也就是说根管再治疗必定是第二次以上的根管治疗
然而根管再治疗的失败率很高，根管再治疗成功率远小于根管治疗的成功率
非常有可能即使根管治疗了，也依然失败
我一直很强调第一次根管治疗的重要性，因为第一次根管治疗的成功率是最高的，也是最不受医源性干扰的，这个根管是牙齿的本来结构，所以第一次根管治疗只要这个医生技术过关，成功率是非常高的
但是根管再治疗就不一样，困难点在于
1）可能这颗牙齿已经被破坏了根尖孔，根尖孔已经没办法定位牙胶尖了，
2）因为不知道之前的医生的习惯，所以我们没办法完整取出全部牙胶尖，万一牙胶尖取出的时候断了，或者被推出根尖孔了，那这颗牙再也不能通过根管再治疗处理了，只能通过根尖手术或者拔牙
2.根尖手术
选择下颌骨开窗，把感染的根尖部分切除，这样大概率就保住牙齿了
这个办法还是推荐的，需要去三甲医院进行
3.拔除
这个办法是下下策，很多病人会说，根管再治疗失败率这么高，根尖手术也很害怕，那能不能不处理？反正也不疼不痒的，就是一点点不舒服，脓液的话放出来就没事了
病人希望不去治疗它，任其发展，最终会导致炎症的加剧，最后是拔牙处理
这颗牙说真的，没什么好的治疗办法，除非真的愿意自己承担风险，愿意花钱
所以初次的根管治疗对于医生技术的要求很高，第一次做好了，那就成功了，一劳永逸，第一次没成功，再治疗会非常麻烦，很棘手
昨天拍了一个ct，想着这个情况大家肯定也会有，就发上来给大家解读一下
这个病人是一个医疗体系内的护士
主要问题是：半年前在外院做了根管治疗，近期发现咀嚼食物的时候，这颗牙会有异样的感觉，最近这颗牙位置处的牙龈长了脓包，经常会化脓，吃了消炎药又好了，一段时间又反复发作
看到这个ct我就已经明白了
ct上有这样一些信息：
1.根尖区有圆形暗影，这个就是代表根尖炎症，这个炎症由于边界锐利，骨白线清晰，很可能是根尖囊肿
2.牙胶尖超充，意思是牙胶尖超过了根尖孔，本来正确的是牙胶尖正好卡在根尖孔上，不多不少，这才是成功的根管治疗，如果超充了，那么势必会导致炎症
所以这颗牙的病因大概率还是牙胶尖超充导致的，牙胶尖一直刺激根尖周组织，再加上根管内牙胶尖充填不严密，细菌的繁殖，导致根尖周发炎
怎么办？
有这样几个办法：
1.根管再治疗，根管再治疗区别于根管治疗，根管再治疗意思是再次根管治疗，也就是说根管再治疗必定是第二次以上的根管治疗
然而根管再治疗的失败率很高，根管再治疗成功率远小于根管治疗的成功率
非常有可能即使根管治疗了，也依然失败
我一直很强调第一次根管治疗的重要性，因为第一次根管治疗的成功率是最高的，也是最不受医源性干扰的，这个根管是牙齿的本来结构，所以第一次根管治疗只要这个医生技术过关，成功率是非常高的
但是根管再治疗就不一样，困难点在于
1）可能这颗牙齿已经被破坏了根尖孔，根尖孔已经没办法定位牙胶尖了，
2）因为不知道之前的医生的习惯，所以我们没办法完整取出全部牙胶尖，万一牙胶尖取出的时候断了，或者被推出根尖孔了，那这颗牙再也不能通过根管再治疗处理了，只能通过根尖手术或者拔牙
2.根尖手术
选择下颌骨开窗，把感染的根尖部分切除，这样大概率就保住牙齿了
这个办法还是推荐的，需要去三甲医院进行
3.拔除
这个办法是下下策，很多病人会说，根管再治疗失败率这么高，根尖手术也很害怕，那能不能不处理？反正也不疼不痒的，就是一点点不舒服，脓液的话放出来就没事了
病人希望不去治疗它，任其发展，最终会导致炎症的加剧，最后是拔牙处理
这颗牙说真的，没什么好的治疗办法，除非真的愿意自己承担风险，愿意花钱
所以初次的根管治疗对于医生技术的要求很高，第一次做好了，那就成功了，一劳永逸，第一次没成功，再治疗会非常麻烦，很棘手
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❶ 事实上， 残障人士数量占世界人口的10%，达到6.5亿人。
❷ 2019年7月21日，首届“江苏省残疾人电子竞技公开赛决赛”在南京举行，这场比赛迎来了近1000位参赛选手。
❸ “关爱残障人群，消除社会偏见，让残障人士在数字生活中也能获得更多‘无障碍’体验，是需要一个行业一起努力的事情。”
❷ 2019年7月21日，首届“江苏省残疾人电子竞技公开赛决赛”在南京举行，这场比赛迎来了近1000位参赛选手。
❸ “关爱残障人群，消除社会偏见，让残障人士在数字生活中也能获得更多‘无障碍’体验，是需要一个行业一起努力的事情。”
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抑郁症是小资/富贵病吗？当然不是，90年代中国自杀问题最严重的群体是农村妇女，近年急剧恶化的是农村老年人，他们跟小资、小布有半毛钱关系。小布尔乔亚是我国惯用的污名化修辞，它跟评论对象实际的处境、社会地位、经济状况毫无关系。它唯一的作用，通过贬低对方进而取消其讨论资格
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#内幕消息
小a在17年的时候是浙江歌剧舞蹈团的，偶然去社区教阿姨们跳舞，发现这个模式还挺不错。
后来自己创业，专门做五六十岁阿姨的舞蹈教学，课程从280-1280不等。在杭州也赚了两房三车。
他说这个赛道的好处是，生源稳定，完全不愁客源，阿姨介绍阿姨络绎不绝；常常是阿姨组好团了，你来上课吧。
据说合伙人去年结婚，阿姨们来参加，红包都是五位数😅😅
这么一比，做儿童赛道的那一批实在太卷了
小a在17年的时候是浙江歌剧舞蹈团的，偶然去社区教阿姨们跳舞，发现这个模式还挺不错。
后来自己创业，专门做五六十岁阿姨的舞蹈教学，课程从280-1280不等。在杭州也赚了两房三车。
他说这个赛道的好处是，生源稳定，完全不愁客源，阿姨介绍阿姨络绎不绝；常常是阿姨组好团了，你来上课吧。
据说合伙人去年结婚，阿姨们来参加，红包都是五位数😅😅
这么一比，做儿童赛道的那一批实在太卷了
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