26年前，我还在浙江医科大学读书，大学课堂上，老师讲了下面这个故事。

二十多年前，（距今四十多年）浙江医科大学附属医院浙一医院（现在的浙一医院）五官科收治了一个13岁的男孩。

男孩吃花生的时候把花生米吸到了气管里，准备第二天做气管镜下取气管异物的手术。

第二天早上６点，夜班护士在忙着给病人抽血，忽然听到病房里有人呼叫护士。护士跑过去，就看到了男孩脸色铁青，已经说不出话，透不过气来了。作为五官科的护士，她马上意识到：小男孩的气管里的花生米，跑到了他的声门这个地方，卡住了，而且完全堵住了气管，使得气体进出肺部的通道完全不通了。

这个时候，如果不马上处理，男孩会在几分钟内死亡。

护士大声叫起来，让值班医生赶紧过来。值班医生陈医生（名字忘记了。好像老师讲故事的时候已经成了科主任，记得他好像姓陈。）当时正在上厕所。

医生一提裤子，边跑边扣裤带，跑到了病人床边。此时小男孩已经陷入了昏迷。

护士正在给男孩做海姆立克急救法：站在男孩身后，抱男孩腹部，双臂环腰腹，一手握拳，拳心向内压于他剑突下；另一手按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，这是是抢救异物阻塞气管的救命方法。

海姆立克急救法用于气管异物的抢救，一般都会有效。但在这个由于异物卡在声门处，卡得很紧，海姆立克急救法毫无作用。

男孩已经陷入昏迷。

这个时候，应该立即做紧急的气管切开手术了。

大脑缺氧5到6分钟，就会给人造成不可逆转的脑损伤。这个时候，留给男孩能够活命的时间，已经不超过３分钟了。

这个时候，拿消毒药水，拿气管切开包，拿无菌手套，拿缝合针线等做规范的气管切开手术，时间已经不允许。

和家属在手术前谈话，让家属在手术同意书上签字，也不可能有时间了。

怎么办？在几秒钟内，陈医生和家属做了简单的说明，就在病床上，拿出自己口袋里的水果刀，没有消毒，没有戴手套，没有手术签字，摸准了男孩气管的位置，一刀划下去，切开开了男孩的气管。

就那么切下去！气道通了，男孩得救了。

后面，医生护士拿到了气管切开包，从容地做了消毒止血和放气管套管等工作。

当天，科室主任上班后，表扬了陈医生的做法，他救了男孩的命啊。他这一刀，给男孩通了气道，争取了时间来进行后续的治疗。

医护人员在后期可以从容地消毒，抗炎治疗啊。

感染并不可怕，人活着才能有机会感染呢。

这是一个气管切开的经典案例，在我们大学读书那个年代，老师讲给我们听，听得我们荡气回肠，激励了一代又一代的医学生。

每一个外科医生的心中，都有一种英雄主义的气概，那就是临危不惧，该出手时就出手，就人于危难之中。

那个年代，好多医生的包里，真的都带有小刀，当有人需要紧急气管切开的时候，会毫不犹豫地亮刀出手救人。

我也一样。从那时候开始，我对于气管紧急切开的每一个步骤细节，都曾经认真学习，都曾经认真研究，认真模拟练习，每一步都了然于心。

工作后第3个月，我有了余钱，我马上买了一把瑞士军刀，放在随身带的包包里。对，就是下面这把瑞士军刀。

这把瑞士军刀的小刀，小刀很锋利，可以当手术刀使用。我从来都没有用过里面小刀。

我把瑞士军刀一直带在身边，准备着有一天，我也会和我的前辈一样，拿这把刀，可以在紧急情况下切开人的气管，能够救人一命。

这把刀，伴随了我2 5年，刀锋有些钝了。可惜，现在地铁和高铁上都不能带上去了。

时至今日，我还是愿意随时准备出刀。然而，你知道，我也知道的原因，这把刀敢不敢出手，考验的不仅仅是医生的勇气和医学水平，考验的也是社会的风气和环境，考验的也是普通人的道德和底线，考验的也是医患互相信任的程度，考验的还有法律的底线和公平。

“上海大火，郑州水灾，齐齐哈尔坍塌，当地市民都自发送上鲜花纪念。这是市民共同体的萌芽，但是又何其卑微……人们只能用爱的形式来表达不满。”

【网评】花可以哀悼。花也可以愤怒。

#内幕消息

晚上参加一个小聚会，十几号人，大部分是本地VC和创业者，年龄普遍00后上下，而其中的打工人们几乎人均在主业之外干一摊小生意。

印象最深的有个99年女孩儿，FTU经济系（可以理解为清华经管），目前在SSI（可以理解为中金）投行部做IPO和M&A。主业之外跟几个朋友合办了个会计所，给出口欧盟的越南企业算碳税。问她忙得过来不，她说她一周干七天，爱好就是工作。

实际上我越南语老师也不是全职老师，她白天在台资国际物流公司上班，晚上教人越南语/中文，业余接点翻译活。最近还跟人盘了一块越南中部的咖啡田做咖啡创业，时不时就用越式中文（每个字都重读）跟我讲“我就爱搞钱”…

东南亚六国，印尼有人口和镍矿，马来有油和橡胶，泰国有汽车工业底子——而越南最大的牌，就是越南人。

日本TBS电视台在新疆喀什市（Kashgar）的所见所闻：

❶ 所有刀具都必须用锁链拴住。
❷ 维吾尔住户门口贴有二维码，扫码即可联系该住所的定点警察。
❸ 中国政府关闭并拆除了大量清真寺。
❹ 未被关停的清真寺，根据中国政府「宗教中国化」的要求，贴上了诸如「爱国爱教」的标语。
❺ 中国政府禁止维吾尔女性穿戴头巾。
❻ 在学校，无论老师还是学生都不被允许说维吾尔语。
❼ 市内处处有安检，常常可以看到装甲车和警察。即使如此，当地人称现在的「警备措施」已经比几年前宽松了很多。
❽ 为吸引游客，政府铲平了维吾尔人的老街区，并在老街区之上建造了仿冒的「维吾尔风情」建筑，供人参观。
❾ 一名「维吾尔风情」民宿的汉人老板称，在政府的支持下民宿的营业非常顺利。
❿ 当问及民族关系的问题时，所有被采访到的汉人都一致称「民族关系很好」。与此同时，被采访到维吾尔人甚至不敢回答任何相关的问题，只有一位维吾尔人私下悄悄和记者说：这不是我们维吾尔人能决定的事情。

https://www.youtube.com/watch?v=ldP1bftYNlQ

#内幕消息

今天朋友圈看到一个医疗机构的宣传图，说是他们医生补的，发过来给大家看看

机构的本意是想说明牙齿补的好，很逼真
大家可以看看，我承认这个牙从美观上来说恢复的很好

但是仅此而已

1.这个案例最最关键的问题是什么？大家看出来没有？
最关键的是这三颗牙究竟是不是蛀牙？

很显然，这三颗牙不是蛀牙，黑色的是什么？是窝沟点隙啊，成年人的窝沟点隙就是有色素的

很难说这三颗是蛀牙，应该说是健康的牙齿，只不过色素有点多，或者说只是有蛀牙趋势

如果磨了，补了，不但破坏了正常牙体结构，导致更严重的微渗漏，后续反而会加重继发龋的发生

蛀牙的鉴别需要用探针勾到粗糙的手感，而不是看到黑的就磨了

图上的病人，只需要教导他需要更认真刷牙，半年一年复查就行了，真的出现蛀牙了再补，现在只是可能会引起蛀牙，只需要良好的口腔卫生习惯，就不会导致蛀牙的

2.假设这几颗牙是蛀牙，我们需不需要磨除这么多牙体组织？

很显然，最新的前沿研究证明是不需要的

存在很多医生想当然认为只要是黑色的组织，都要磨除，磨干净为止

这是极其错误的，太激进了，太过度了

前沿文献表明，蛀牙只需要去除软的腐败组织，可以保留洞底硬的变色组织，它们并不会继续导致蛀牙

#内幕消息

有时候真的很想吐槽下行业内幕
但怕被集资谋杀
中国人何苦为难中国人
（简直强盗

#内幕消息

看到过很多知识型个人IP最后都死在这两点上：

1.神坛的诅咒：

一旦在某个垂类领域获得了粉丝认可，不可避免地就会获得很多诸如“老师”、“大神”之类的称号，这时候IP就容易被架上去，为了维护自己的神坛，再也不敢“不耻下问”。

不问，不学习，就不会进步。

在这方面，说句题外话，我见过身边最谦逊的人是@郑立涛 。立涛的商业认知水平是我身边人中非常优秀的了（有兴趣的朋友可以去听他消费圈内人瑞幸那期单口），但他永远以打碎自己再重组的态度，去向别人学习。

上一次我见到这样的人，是高途的CEO陈向东。
这样的人做IP，很难会遇到瓶颈。

2.打脸的恐惧：

和第一点类似，一旦有了包袱，IP就很难去挑战和探索。一般这时候的思路都很简单：定下目标就会有打脸的可能，不定目标就不会打脸。

与其做出承诺，不如顺其自然。
然而，没有目标，就没有结果。

求其上得其中，求其中得其下，
求其下，必败。

#内幕消息

据说马老师在内部成立了一个部门“思过崖”，专门反思内外部的一些变化和问题。

#内幕消息

一、处世

1，要懂得扮猪吃老虎，平时不要显摆自己的聪明。

2，最高级的拿捏，是不在意。

3，你在意了谁的想法，你就成了谁的奴隶。

4，没有人能够伤害你，除非你同意。

5，时机未到，该当孙子就当孙子，时机成熟，出手狠斩草除根。

6，敷衍小人，而不是和小人绝交。

7，不要把家中不开心的事情跟你朋友去倾诉，你要记住，家丑不可外扬。

8，永远不要活在别人的标准里，人生没有标准，自我认可才是幸福和成功的根源。

二、心计

1，永远不要得罪你的直属上司，或许他帮你很难，但他如果想毁掉你就一句话的事。

2，你如果不磨练自己的心境，被人说一两句就吃不好睡不好，一点承受能力都没有，那你的人生只有被控制的份，过度敏感是弱者的表现。

3，不要总做聪明人，别人有愧于你的事做到心中有数就行，看破不说破。

4，普通人喜欢请领导吃1000块的大餐，高手喜欢请领导吃五次200块的简餐。

5，公司聚餐不与采购财务等人坐在一起，哪怕平时关系再好也不要。

三、处事

想要拉拢一个人，用这三步就够了：

1，刚见面的时候主动打招呼，建立好感。

2，请他帮一个他轻松能完成、且不会拒绝你的小忙，然后请他吃顿饭，送个小礼物。

3，找他帮一个大忙，然后送一份大礼。经常联系一个牢固而又稳定的关系就建立了。

四、识人

1，在任何时候都能够插上一两句话的人，其实什么都不懂。

2，一个平时不怎么说话，但每次轮到他发言时总能说到重点的人，往往比较聪明。

3，如果一个女生正对着你整理头发，说明她可能在向你释放好感。

4，张口闭口都是我朋友怎么样的人。这种人没有什么本事，只是爱面子。

5，喜欢跟别人聊天时叫出名的人，特殊称呼，比如叫王总为老王，实际上他们一点私交都没有，这种人往往没什么本事。

6，逆着人群走路而面不改色的人，不仅有强者气质，还有掌控全局的能力。

五、取舍

1，你要想琢磨透一个人，不管他好还是坏，先顺着他，不多久，你很快就知道他的真正情况。

2，你要想知道这个人值不值得你去交往，一定记住，你先去冷落他。

3，你要想从别人那得到利益，你一定要先付出好处，不然你的这种立场很难获得别人的认可。

4，如果想知道这个人是小人还是伪君子，你先把自己牺牲两次，看看他是怎样对待你的牺牲，然后你就能很清楚知道他是什么人了。

六、智谋

1，出主意找矮的，

因为矮的人基本比较聪明。

2，问路要找胖的，

因为胖的人大部分比较热心肠。

3，干活要找瘦的，

因为瘦的人大部分手脚比较麻利。

4，找对象要找看得顺眼的，因为你要看几十年。

5，老实的人通常是干活最多一个人，但功劳却往往最少。

七、低调

1，不要跟任何人分享你的财务状况。你富，招人嫉妒，你穷，招人鄙视。谨记财不外漏，否则倒霉。

2，不要高估你跟任何人的关系。越是熟人越要警惕他的突然变好。谨记不怕虎狼当面阴，就怕交人两面心。

3，不要告诉任何人你的规划和下一步。当你有了一个目标，偷偷地去干，闷声发财，谨记事以密成，语以泄败。

4，不要替任何人去做任何决定。成了，你不一定有功，败了，你一定有错。

八、城府

1，微笑不一定是礼貌，也可能是警告！

2，善于控制情绪去表达情绪，而不是带着情绪去表达。

3，你越在意什么，什么就越折磨你。

4，人性就是：你顾忌的事情越多，欺负你的人越多。

5，生气的时候，不做决定，不被任何情绪裹挟。

6，善于伪装的无欲无求，只有表面无所谓，才能暗中有作为。

7，及时断舍离，让你内耗的人或事，多看一眼都是你的不对。

8，克制自己的反驳欲，学会赞美和闭嘴。

谋大事者，藏于心，行于事。春风得意时，布好局，才能四面楚歌时有退路，做人要心中有佛，手里有刀，既能上面杀敌，也能下马念经。菩萨心肠对人，金刚手段做事，走心时不留余地。

九、强者顶级心态

如果别人说你两句，你就受不了了，被两句话干扰得吃不好，睡不好，你想想你得有多脆弱啊，何必计较呢，在乌鸦的世界里，天鹅也有罪。

思想不在一个高度，尊重就好，三观不在层次，微笑就好！发自己的光就好，不必在意别人的流言蜚语。

不要和重要的人，计较不重要的事，不要和不重要的人计较重要的事。记住，你的人品是你最好的运气，你的心态是你最好的风水。

十、天道

人就要活的像石灰一样，特别是越是泼冷水，你就要越是沸腾。越是不顺的时候，越要沉得住气，艰难的路，不是谁都有资格走的。

老天需要你成长的时候，总该一些不顺心的人和事，来刺激你，打击你！打得住涅槃之痛，才配得上重生之美。

如果事与愿违，那就相信上天一定会另有安排，记住：低谷期是让你升级的，不是让你恢复出厂设置的。

天道的规律就是，否极泰来，物极必反。

#大公司负面消息

我妈在抖音上买了一瓶蜂蜜，收到货是脉动瓶子装的三无产品，这样的东西居然能在抖音上贩卖。真实让人佩服这个平台。

#大公司负面消息

微信桌面端这个内置浏览器，司马昭之心脱裤子放屁。

#大公司负面消息

给客户用顺丰寄的文件，因为收件人不在家，快递员就给放在门口了，然后她回家没有找到快件，现在确认快件肯定弄丢了，打电话给派送员，他很理所当然的说“我不可能把快件都送到本人手里啊”，我说可以退件啊，他说都是放门口的，别人都没丢…
然后客服投诉后，一直也没有回复，今天我们这边顺丰收件的人来和我说，能不能协商下，要么赔点钱算了，我说不是钱的事，那是一份很重要的文件，也没法补！他说那也没办法，只能钱解决……
一直用顺丰是因为觉得他们确实服务质量比其他快递好，快递费是其他快递贵一倍我觉得也值得，但这件事让我看到，没遇到事情都好，遇到事情怎么解决才是服务的根本

救出11人的真相是无人生还。

#大公司负面消息

好气呀，支付宝竟然不显示净值估算了！！！这涨跌都不知道了怎么玩