🕳️
⚜کاری که استرس با بدن میکنه:
🕳️عدم تمرکز، ریزش مو، کمبود انرژی، افزاش ضربان قلب، کاهش میل جنسی، اختلال در خواب، حملات پانیک، ضعف عضلانی، درد قفسه سینه، رفلکس اسید معده
🆔@kadooseh
⚜کاری که استرس با بدن میکنه:
🕳️عدم تمرکز، ریزش مو، کمبود انرژی، افزاش ضربان قلب، کاهش میل جنسی، اختلال در خواب، حملات پانیک، ضعف عضلانی، درد قفسه سینه، رفلکس اسید معده
🆔@kadooseh
❤2👍1
🕳️
⚜نواحی MI به همراه #شریان کرونر درگیر شده
V1–V4 = جلوی قلب → LAD
🕳️ (شایعترین و خطرناکترین)
II, III, aVF = زیر قلب → RCA
🕳️(معمولاً با برادیکاردی و افت فشار همراهه)
I, aVL, V5–V6 = بغل قلب → LCX
Extensive Anterior + I + aVL →
🕳️احتمالاً تنه اصلی چپ (LMCA) → شوک سریع
🕳️هرچه تعداد لیدهای درگیر بیشتر باشه، اندازه #سکته بزرگتر و وضعیت بیمار وخیمتره!
🆔@kadooseh
⚜نواحی MI به همراه #شریان کرونر درگیر شده
V1–V4 = جلوی قلب → LAD
🕳️ (شایعترین و خطرناکترین)
II, III, aVF = زیر قلب → RCA
🕳️(معمولاً با برادیکاردی و افت فشار همراهه)
I, aVL, V5–V6 = بغل قلب → LCX
Extensive Anterior + I + aVL →
🕳️احتمالاً تنه اصلی چپ (LMCA) → شوک سریع
🕳️هرچه تعداد لیدهای درگیر بیشتر باشه، اندازه #سکته بزرگتر و وضعیت بیمار وخیمتره!
🆔@kadooseh
❤1🥰1👏1
🕳️
⚜معیارهای #شروع دیالیز
(بر اساس راهنمای KDIGO 2024)
🕳️معیارهای #کلینیکی اورژانس
- هایپرکالمی #مقاوم (K⁺ > ۶.۵ با تغییرات ECG)
🕳️ اسیدوز #متابولیک شدید (pH < ۷.۱ با HCO₃ < ۱۲)
- ادم ریه #مقاوم به درمان دارویی
- اورمی #سمپتوماتیک (انسفالوپاتی، پریکاردیت)
🕳️معیارهای #آزمایشگاهی
- BUN > ۱۰۰ mg/dL
- #کراتینین > ۴ mg/dL (با افزایش سریع)
- #اوره خون > ۳۰ mmol/L
🕳️معیارهای #خاص بیماران:
- مسمومیت با #متانول/اتیلن گلیکول (حتی با کراتینین نرمال)
- نارسایی #کبدی همراه (سندرم هپاتورنال)
- بیماران #همودینامیک ناپایدار (CVVH اولویت دارد)
🆔@kadooseh
⚜معیارهای #شروع دیالیز
(بر اساس راهنمای KDIGO 2024)
🕳️معیارهای #کلینیکی اورژانس
- هایپرکالمی #مقاوم (K⁺ > ۶.۵ با تغییرات ECG)
🕳️ اسیدوز #متابولیک شدید (pH < ۷.۱ با HCO₃ < ۱۲)
- ادم ریه #مقاوم به درمان دارویی
- اورمی #سمپتوماتیک (انسفالوپاتی، پریکاردیت)
🕳️معیارهای #آزمایشگاهی
- BUN > ۱۰۰ mg/dL
- #کراتینین > ۴ mg/dL (با افزایش سریع)
- #اوره خون > ۳۰ mmol/L
🕳️معیارهای #خاص بیماران:
- مسمومیت با #متانول/اتیلن گلیکول (حتی با کراتینین نرمال)
- نارسایی #کبدی همراه (سندرم هپاتورنال)
- بیماران #همودینامیک ناپایدار (CVVH اولویت دارد)
🆔@kadooseh
❤4👍1
🕳️
⚜دریچههای قلبی (Valves)
1. تریکوسپید ⇒ بین دهلیز راست و بطن راست.
2. میترال (بیکاسپید) ⇒ بین دهلیز چپ و بطن چپ.
3. پولمونر ⇒ بین بطن راست و شریان ریوی.
4. آئورتیک ⇒ بین بطن چپ و آئورت.
🕳️مثال: «این دریچهها مثل درهای خودکار مترو عمل میکنن؛ فقط یک طرف باز میشن و هیچ وقت اجازه برگشت جمعیت رو نمیدن.»
🆔@kadooseh
⚜دریچههای قلبی (Valves)
1. تریکوسپید ⇒ بین دهلیز راست و بطن راست.
2. میترال (بیکاسپید) ⇒ بین دهلیز چپ و بطن چپ.
3. پولمونر ⇒ بین بطن راست و شریان ریوی.
4. آئورتیک ⇒ بین بطن چپ و آئورت.
🕳️مثال: «این دریچهها مثل درهای خودکار مترو عمل میکنن؛ فقط یک طرف باز میشن و هیچ وقت اجازه برگشت جمعیت رو نمیدن.»
🆔@kadooseh
❤2
🕳️
⚜سایزبندی و #رنگ بندی سرسوزن:
🕳️نحوه انتخاب سر سوزن
#انتخاب درست سر سوزن (و البته کیفیت ساخت آن) به کاهش #درد بیمار کمک شایانی می نماید.
🕳️نیدل بر اساس 2 معیار قطر و طول سر سوزن و متناسب با موارد زیر انتخاب میگردد:
#وزن،
#اندازه و
#حجم عضلات بیمار
#ضخامت پوست بیمار
#نوع بافت مورد نظر
🕳️غلظت و نوع مایعی که قرار است تزریق شود:
🕳️غلظت مایع تزریقی:
#هرچقدر گرانروی (ویسکوزیته) مایع بالاتر باشد گیج سر سوزن انتخابی پایینتر است.
🕳️نوع مایع تزریقی:
#به عنوان مثال برای تزریق یا استحصال خون و فرآوردههای آن سوزنی با قطر زیاد (۱۸ـ۱۶) مناسب است. انتخاب سوزن درشت در مورد خون و فرآوردههای آن به این خاطر است که در این صورت صدمه کمتری به گلبولهای قرمز میرسد.
🆔@kadooseh
⚜سایزبندی و #رنگ بندی سرسوزن:
🕳️نحوه انتخاب سر سوزن
#انتخاب درست سر سوزن (و البته کیفیت ساخت آن) به کاهش #درد بیمار کمک شایانی می نماید.
🕳️نیدل بر اساس 2 معیار قطر و طول سر سوزن و متناسب با موارد زیر انتخاب میگردد:
#وزن،
#اندازه و
#حجم عضلات بیمار
#ضخامت پوست بیمار
#نوع بافت مورد نظر
🕳️غلظت و نوع مایعی که قرار است تزریق شود:
🕳️غلظت مایع تزریقی:
#هرچقدر گرانروی (ویسکوزیته) مایع بالاتر باشد گیج سر سوزن انتخابی پایینتر است.
🕳️نوع مایع تزریقی:
#به عنوان مثال برای تزریق یا استحصال خون و فرآوردههای آن سوزنی با قطر زیاد (۱۸ـ۱۶) مناسب است. انتخاب سوزن درشت در مورد خون و فرآوردههای آن به این خاطر است که در این صورت صدمه کمتری به گلبولهای قرمز میرسد.
🆔@kadooseh
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🕳️
⚜ارتباط بین #قند خون روزانه و Hba1c(قند خون سه ماهه)
🕳️فهمیدن #ارتباط این دوتا باعث میشه بهتر دیابت تون رو کنترل کنید
🆔@kadooseh
⚜ارتباط بین #قند خون روزانه و Hba1c(قند خون سه ماهه)
🕳️فهمیدن #ارتباط این دوتا باعث میشه بهتر دیابت تون رو کنترل کنید
🆔@kadooseh
❤1
🌹🌹🍃🍃
🥰زن جنس عجیبی است
چشم هایش را که میبندی، دیدِ دلش بیشتر میشود
و دلش را که میشکنی، باران لطافت از چشمهایش سرازیر میشود
انگار درست شده تا روی عشق را کم کند!
روز زن بر همه مبارک❤️
«مدیریت کانال »
@kadooseh
🥰زن جنس عجیبی است
چشم هایش را که میبندی، دیدِ دلش بیشتر میشود
و دلش را که میشکنی، باران لطافت از چشمهایش سرازیر میشود
انگار درست شده تا روی عشق را کم کند!
روز زن بر همه مبارک❤️
«مدیریت کانال »
@kadooseh
❤4😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🕳️
⚜یک تفاوت مهم #آسیستول و ریتم قابل شوک دادن، در شروع #تزریق اپی نفرین هست.
◾️بیماری که #نبض نداره و احیا و ماساژ قلبی رو شروع میکنیم، به محض اینکه مانیتور یا #دفیبریلاتور رو وصل کردیم و دیدیم که ریتمش فیبریلاسیون یا تاکیکاردی بطنی هست شوک میدیم.
🕳️بعد از #شوک به مدت دو دقیقه احیا و ماساژ قلبی میدهیم،و اگر #ریتم مجددا قابل شوک دادن است، #شوک میدهیم و دو دقیقه احیا میکنیم، و اپی نفرین #تزریق میشود.
🕳️بعد از #شوک دوم و هر سه تا پنج دقیقه اپی نفرین تکرار میشود
🕳️اما در #آسیستول از ابتدا اپینفرین رو شروع میکنیم.
🕳️میزان شوک با #دفیبریلاتور بایفازیک ۱۰۰تا۲۰۰ ژول و با #منوفازیک ۳۶۰ ژول شوک در حالت آسینکرونایز میدهیم.
🆔@kadooseh
⚜یک تفاوت مهم #آسیستول و ریتم قابل شوک دادن، در شروع #تزریق اپی نفرین هست.
◾️بیماری که #نبض نداره و احیا و ماساژ قلبی رو شروع میکنیم، به محض اینکه مانیتور یا #دفیبریلاتور رو وصل کردیم و دیدیم که ریتمش فیبریلاسیون یا تاکیکاردی بطنی هست شوک میدیم.
🕳️بعد از #شوک به مدت دو دقیقه احیا و ماساژ قلبی میدهیم،و اگر #ریتم مجددا قابل شوک دادن است، #شوک میدهیم و دو دقیقه احیا میکنیم، و اپی نفرین #تزریق میشود.
🕳️بعد از #شوک دوم و هر سه تا پنج دقیقه اپی نفرین تکرار میشود
🕳️اما در #آسیستول از ابتدا اپینفرین رو شروع میکنیم.
🕳️میزان شوک با #دفیبریلاتور بایفازیک ۱۰۰تا۲۰۰ ژول و با #منوفازیک ۳۶۰ ژول شوک در حالت آسینکرونایز میدهیم.
🆔@kadooseh
❤1👍1
Forwarded from پرستار نمونه (toorani)
💲💲💲💲💲💲💲💲💲💲💲💲
🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢
🌹تخفیف ویژه به مناسبت
«« شب یلدا»»🌹
جهت تبلیغ در #کانالهای زیر با بازدهی بالا همراه با #تخفیف_ویژه
@parastar_nemoneh
@olumpezshki
@marjapezeshki
@nursettt
@doctor24emami
@kadooseh
@KPamphlet
@Sample_midwife
@Golde_Nursing_Tips
@Emergency_medicine1402
@publicteest
💎برای رزرو تبلیغات به آیدی زیر پیام بدید💎
@nrs_gh
@tooraniko
🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢
🌹تخفیف ویژه به مناسبت
«« شب یلدا»»🌹
جهت تبلیغ در #کانالهای زیر با بازدهی بالا همراه با #تخفیف_ویژه
@parastar_nemoneh
@olumpezshki
@marjapezeshki
@nursettt
@doctor24emami
@kadooseh
@KPamphlet
@Sample_midwife
@Golde_Nursing_Tips
@Emergency_medicine1402
@publicteest
💎برای رزرو تبلیغات به آیدی زیر پیام بدید💎
@nrs_gh
@tooraniko
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌹🌹🍃🍃
اگر میم مشکلات را برداریم زندگی شیرین میشه
برایتان هزاران یلدای شکلاتی آرزو دارم
عمرتان طولانی ، قلبتان آفتابی !
یلدا مبارک ❤️
«مدیریت کانال»
@kadooseh
اگر میم مشکلات را برداریم زندگی شیرین میشه
برایتان هزاران یلدای شکلاتی آرزو دارم
عمرتان طولانی ، قلبتان آفتابی !
یلدا مبارک ❤️
«مدیریت کانال»
@kadooseh
❤2
🕳️
⚜فشارخون_شریانیIBP
🕳️مانیتورینگ #فشار خون شریانی در شرایط خطیری که به نوعی بر #برونده قلبی ، پرفیوژن بافتی و یا وضعیت حجم مایعات در گردش موثر هستند ، #اندیکاسیون دارد .
🕳️سیستم #مانیتورینگ فشار خون داخل شریانی جهت #سنجش مداوم سه پارامتر فشار خون شامل :
#فشار خون سیستولیک (SBP) ،
#فشار خون دیاستولیک (DBP) و
#فشار متوسط شریانی (MAP) طراحی شده است .
🕳️ از طرفی دسترسی #مستقیم شریانی مورد استفاده در این سیستم ، در اداره بیماران دچار نارسایی حاد تنفسی که نیاز به سنجش متناوب و متعدد #گاز های خونی شریانی (ABG) دارند نیز مفید است .
🕳️به هیچ وجه #دارو در لاین شریانی تزریق نشود و فقط با سرم نرمال #سالین هپارینه شستشو داده شود
🆔@kadooseh
⚜فشارخون_شریانیIBP
🕳️مانیتورینگ #فشار خون شریانی در شرایط خطیری که به نوعی بر #برونده قلبی ، پرفیوژن بافتی و یا وضعیت حجم مایعات در گردش موثر هستند ، #اندیکاسیون دارد .
🕳️سیستم #مانیتورینگ فشار خون داخل شریانی جهت #سنجش مداوم سه پارامتر فشار خون شامل :
#فشار خون سیستولیک (SBP) ،
#فشار خون دیاستولیک (DBP) و
#فشار متوسط شریانی (MAP) طراحی شده است .
🕳️ از طرفی دسترسی #مستقیم شریانی مورد استفاده در این سیستم ، در اداره بیماران دچار نارسایی حاد تنفسی که نیاز به سنجش متناوب و متعدد #گاز های خونی شریانی (ABG) دارند نیز مفید است .
🕳️به هیچ وجه #دارو در لاین شریانی تزریق نشود و فقط با سرم نرمال #سالین هپارینه شستشو داده شود
🆔@kadooseh