Think like a pancreas
像胰腺一样思考

阅读：2024-03-18 到 2024-03-28

声明
* 不构成健康建议，摘抄书中的一些观点，个人健康谨遵医嘱
* 作者本人有多年的糖尿病病史，但不是医生。
* 自己没有糖尿病，因为家人血糖控制不好，找书来补基础知识
* 作者是技术流，本书侧重胰岛素和各种监测设备。但并不表示饮食，运动，睡眠其他因素不重要
* 血糖控制有非常多流派，主张胰岛素只是其中一个比较主流的
* 以下血糖计量单位是 mmol/L（美国使用的是 mg/L）

饮食相关
* 在饮食碳水不足的时候，蛋白质也会提高血糖，速度比碳水慢一些。无碳水，多蛋白的饮食用来控制血糖作用有限。P115
* 酒中的碳水在短时间内会提高血糖。因为酒精对于肝脏的影响，酒后几小时可能有低血糖的风险。P240
* 巧克力升糖指数不够高。在轻度低血糖的时候，面粉为原料的饼干是更好的选择。P266

低血糖相关
* 长期糖尿病患者对于低血糖症状感知能力会逐渐变差，需要通过血糖仪来检测。P262
* 严重低血糖，病人失去意识时，马上打急救电话，不要尝试喂食，否则会有噎或呛的风险。P267
* 最低血糖瞄准 4.4 - 5 给了一定的容错空间。5.6 更大一点。P272
* 高强度和长时间的锻炼之前需要适量补充碳水。P251

餐后血糖控制
* 饭后 15 分钟的轻度运动（快走）就能达到降低饭后血糖峰值的效果。P279
* Acarbose （阿卡波糖）（国内有卖）有降低饭后血糖的作用，但是副作用包括腹胀和拉肚子。P58 P281

药物和设备
* 胰岛素长期注射一个地方会造成皮肤硬化，影响胰岛素效果。P53
* 注射部位，最好每天更换，尽量做到同一个注射部位每月只注射一次。P286
* 胰岛素理想注射深度在 4 -6 毫米。太深会直接注射到肌肉上，起作用太快。太浅会鼓包，影响吸收。 P55
* 指尖血糖可以扎指头的侧方，减轻疼痛感。
* 指尖测血糖前需要吸收。油脂可能严重影响准确度。
* CGM （动态血糖检测）已经有多个国产品牌。可以用来作为参考，调整饮食，胰岛素注射计量，注射时间。作者全篇都在推荐。

没有实现国产化的设备
* 胰岛素泵含机械结构，需要常规的保养的维护。作者非常推荐。国内市场不成熟，价格较贵，目前暂时不考虑。P130